šo rakstu, jūs uzzināsiet: slimības no stumbra insulta un tās simptomus. Iespējamās komplikācijas, prognozes, kā ārstēt patoloģiju.
saturs raksta:
- būtība un funkcijas patoloģija
- attiecību cēloņiem un slimību veidiem
- Raksturīgās pazīmes
- terapijas
- prognozi
slimība Cilmes insulta - nāves( nekroze, iznīcināšana) no nervu šūnām vissvarīgākā daļa no smadzenēm - tā stumbrs - kā rezultātā smagiem traucējumiemsmadzeņu cirkulācija.
Tāpat kā ar jebkuru citu insulta, bojāti audi zaudē savu funkciju. Bet lokalizācijas process mucā ir tūlītējs apdraudējums dzīvībai.Šajā zonā ir nervu centri, kas regulē vissvarīgāko funkciju saglabāšanu dzīvi organisma - elpošanas un sirds un asinsvadu( vazomotorajiem).
Tāpēc, slikta cirkulācija stobra izraisa pastāvīgus atspējošanas traucējumi( pilnīgu paralīzi ekstremitātēs, sejas, un pat aktu rīšana) vai beidzas ar nāvi dažu stundu laikā pēc slimības pazīmju parādīšanās.Šīs atšķirīgās iezīmes galvas smadzeņu insulta ir iespējams identificēt konkrētu formu insulta jebkuru citu vietu. Izdzīvo
nedaudz pārvalda( apmēram 20%), ar ārstēšanas sākumā( pirmās 3 stundas laikā), pēc medicīniskās palīdzības. Ziņas pilnīga atgūšana - ne vairāk par 2-3%.Cure-iesaistīti neurologi ārsti( neirologi) kopā ar atdzīvināšanu. Jo īpaši
nekā patoloģija
Cilmes insultu rodas sakarā ar to, ka asinsvadi, kas apvieno asinis uz vietas smadzenēs, tas nespēj nodrošināt barības vielām un skābekli. Tas ir kopā ar šūnu nāvi, kuru funkciju nevar veikt atlikušos neironiem.
iegarenās smadzenes - īpašs zonā, ne tikai uz nervu sistēmu, bet arī ķermeņa kopumā, jo tas atrodas galvenos centrus atbalsta tās dzīvotspēju.
Īss anatomija
stumbrs - vecākā daļa no smadzenēm. Jo tā nozīmi tā ieņem dziļāko vietu galvaskausa - pamatojoties uz to( apakšā).Caur viņa smadzeņu garozā nodod visu informāciju no sajūtas, un no smadzeņu garozas nākt uz visiem mehāniskajiem impulsus uz muguras smadzenēm, jo stobrs iet tieši uz to. Anatomiskas sadaļas stumbra un funkcijas, par kuriem viņi ir atbildīgi, ir aprakstīta tabulā.
funkcijas smadzeņu stumbra. Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu | daļa | stumbrs avilable un |
|---|---|
| funkcija iegarenās smadzenes | rada galvaskausa nerviem, kas ir atbildīgas par rīšanu, jutīgumu un kustību uz mēles, kā arī klejotājnervs, caur kuru nervu sistēma kontrolē visu iekšējo orgānu |
| satur visvairākgalvenie ceļi( piramīdveida), kas ir apzinās no smadzeņu mehānisko komandas uz muskuļiem, kā arī veidi, kā veikt jutīguma | |
| elpošanas un kardiovaskulāro( sosudodvigatelny) centri - galvenie regulatori elpošanu un sirds darbību | |
| Bridge | rada nervu caur kuru regulēšana stāju, izpratne par dzirdes jutību un |
| sejas kustības satur nervu šķiedras, caur kuru ir saskaņošana, smadzenītes saistība ar | |
| mizu Tuvo | smadzenēs neapzinātiTas regulē muskuļu tonusu, izraisot aizsardzības motoru atbildes un refleksus visos jutīgo stimuliem, acu nostāju miera un pagriezienu galva |
Stroke laikā ietekmēyuschy konkrētu anatomiska reģionu smadzeņu stumbra pirmajā vietā, pārkāpj funkcijas, par kurām tā ir atbildīga.
attiecību cēloņi un slimību
veidi Tā cilmes dūriens attīstās, kā arī insultu jebkuru citu vietu, un iemesli to kopumā.Tie ir atkarīgi no rakstura izmaiņas asinsvados un nervu audiem. Līdz ar to, divu veidu izolētu slimībām: išēmisku un hemorāģisko insultu stumbra. Cēloņi un īpašības ir aprakstītas tabulā:
| cēloņi išēmiska procesa - šūnu nāvi, ko izraisa nosprostošanās smadzeņu artēriju | cēloņi hemorāģisko procesa palīdzību - iznīcināšanu neironiem asinīs sakarā ar plīsumu asinsvadu |
|---|---|
| aterosklerotisko plāksnīšu | High asinsspiediens( hipertensija) |
| tromba veidošanās smadzeņu kuģiem | iedzimtu |
| artērijas nodalīšana asins trombi, no sirds( embolija) | Slikta asins recēšanas |
| asinsvadu iekaisums | traumatisks smadzeņu traumas |
| ziņojumu struktūra un vājināt asinsvadu, beacausediabēts |
Tipiski simptomi iegarenās smadzenes taktu
Simptomi ir atkarīgi no kāda daļa no stumbra ir ļoti iespaidu. Bet īpašās fokusa simptomus var novērot tikai pirmajās stundās slimības, kā arī laikā, atveseļošanās periodā.Augstumā patoloģiskas izmaiņas pacientiem neaktīvu, bezsamaņā, un daudzveidīgās koordinācijas simptomiem. Bet saprotu, ka stumbrs ir bažas, tas var būt 95-96%, pat pārbaudes datiem.
klīniskā aina išēmiska insulta stumbra attīstās straujāk nekā līdzīgas izmaiņas citās vietās, bet pakāpeniski - dažu minūšu vai stundu laikā.Hemorāģisko process notiek pēkšņi, zibens notiek, un tā prognoze ir sliktāka. Bet vispār, kāts izpausme išēmisko un asiņošanu insultu ir vienādi.
Reibonis un traucējumus kustību koordināciju
gadā 60-70% no agrākā simptoms smadzeņu stumbra insulta - pastāvīgu reibonis un nespēju palikt uz viņa kājām, pavada galvassāpes aizmugurē galvas vai tempļos.Šādi pacienti vai pēkšņi nokrist vai ir spiesti ieņemt horizontālu stāvokli sakarā ar to, ka viņi nevar staigāt vai pat sēdēt. Mēģinājumi saglabātu vertikālo stāju vēl vairāk nostiprinātu reiboni.
Motor
traucējumi Cilmes dūriens dramatiski pārkāpj ekstremitāšu motora darbību. Paralīze var izplatīt kā viena puse no ķermeņa( labajā vai kreisajā - pusē hemiparēze), un uz visiem ekstremitāšu( tetraparēze).Ja persona ir pie samaņas, viņš nevar pārvietoties viņa rokas un kājas, pat tad, ja tas ir zināms.
pārkāpšana norīšanas - disfāgija
65% no pacientiem ar stumbra insulta ir grūti vai neiespējami norīt. Tā ir pazīme sliktu prognozi. To izraisa mobilitātes muskuļus rīkles un mīkstās aukslējas zudumu. Man mēģina norīt bolus, bet nevar veikt pilnu malku. Tā rezultātā, pārtikas nonāk elpceļos, izraisot klepu.
runas traucējumi - runas traucējumi
30-40%, ir grūti, ja ne neiespējami izkropļoto izruna vārdu. Tas nozīmē, ka, atšķirībā no parastā insulta kreisajā puslodē, cilvēks grib kaut ko pateikt, zina vārdu, un mēģina runāt, bet tie vai nu netiek izrunāts vai skaņas izkropļotas. Iemesls tam - pārkāpums valodas kustības, sejas muskuļi, kakla un balss saišu.
Acu simptomi
nervu centrus, kas atbild par kustību acīm augšu, ārējo un paceļot augšējo plakstiņu, iznīcina smadzeņu cilmes insultu. Tādēļ pacienti pamanīt redzes dubultošanās, nespēju koncentrēties redzējumu par tēmu vienpusēju šķielēšana, acu novirze uz ārpusi, un nesniegt gadsimta( ptoze) uz skarto pusē.Acu slimības izpausmēm
Alternating stroke iegarenās smadzenes sindroms - paralīze un izkropļota seja
klātbūtnē vienpusēju paralīze( bent, imobilizētā roku un kāju) pacients tiek konstatēta twisted sejas - augšējo plakstiņu izlaistu nospriegotā platību mutes un ādas visā sejas zonā, iepretī paralizētu ekstremitātēs.Šie simptomi liecina, ka cilmes insults skar mīmikas muskuļus pusē smadzeņu bojājumiem, un ekstremitāšu uz pretējo.
traucējumi, elpošana, sirdsdarbība un temperatūra
visbīstamākais letālām prognozes smadzeņu pazīmes insulta:
- Elpošanas traucējumi - reti, intermitējoši, apnoja periodi( prombūtne).
- Bradikardiju - sirds reti( mazāk nekā 60 / min), kas sekoja paātrināta sirdsdarbība un impulsu.
- Hipotensija - spiediena kritums mazāks par 100/60 mm Hg.st, aizstājot tā pieaugumu.
- ļaundabīgu hipertermiju - spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās( vairāk 39s), kas nav grozāmi narkotiku zudumu.
Visi šie simptomi ir pievienots koma un smadzeņu peldošās spontānās kustības eyeballs. Apstiprināt diagnozi var tikai tomogrāfija( CT vai MRI).
Izmantojot datortomogrāfiju( CT) var diagnosticēt cilmes dūriens stumbra insulta slimniekus 75-80% vāju, bet, kamēr tas tiek uzglabāts - var runāt un izpildīt visdažādākās kustības, ekstremitāšu( sindromu "bloķēta cilvēks").Bildes
CT smadzeņu stumbrs insults var redzēt pacientam ar sindromu "bloķēta cilvēks"( platība iezīmēts sarkanā insults) terapijas Kad pirmie simptomi galvas smadzeņu insulta, rīkojieties šādi:
- izsauciet neatliekamo palīdzību( telefons 103).
- Novērtējiet apziņu, elpošanu un sirdsklauves - ja tās tiek uzglabātas, novietojiet pacientu uz sāniem.
- Ja parametri nav pieejami, novietojiet pacientu mugurā, veiciet mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu.
- Paņemiet pacientu uz tuvāko slimnīcu, kur ir neirologs un reanimācijas aparāts. Viņi sniegs specializētu palīdzību:
- skābekļa ieelpošana vai mākslīgā elpošana aparātā;
- kontrole spiediens - ir ieviesta augstāka magnija sulfātu, Enap, metoprolols, un ar samazinās deksametazons, atropīns, Dopamīna;
- smadzeņu tūskas ārstēšana - L-lizīns, furosemīds, mannīts;
- uztura neironi - Tserakson, Tiotsetam, piracetāms, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
- diferencētu ārstēšana insulta - ja to ievada hemorāģiskā hemostatic aģentiem, un išēmiskiem trombolītiskajiem( Micardis) vai antikoagulantiem( heparīnu, Clexane);
- simptomātiska ārstēšana - pretsāpju un pretiekaisuma, antibiotikas, caurule ar krūti, urīnceļu katetru.
Ja pacients izdzīvo, šī ārstēšana ilgst apmēram 3-4 nedēļas. Prognoze būs maksimāli pozitīva, ja rehabilitācija turpināsies no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.
prognoze slimības Saskaņā ar statistikas datiem, aptuveni 75-85% pacientu ar stumbra insulta mirst pirmajās trīs dienās. Pārdzīvojušie kļūst dziļi invalīdi, bet ne visi ir gultas( 50-60%).Mazāk nekā 20% šādu cilvēku dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Ietekme uz prognozēm ir gandrīz neiespējama. Tikai palīdzēt pirmajās 3 stundās pēc slimības sākuma var palīdzēt glābt dzīvību un pilnīgāk atveseļoties. Pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir 2-3%.
Nevēlamās prognozes pazīmes ir:
- "slēgtā persona" sindroms - dziļa invaliditāte;
- elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi un temperatūras traucējumi - nāve;
- neiroloģisko traucējumu saglabāšana vairāk nekā gadu - to saglabāšana visā mūža garumā.
vienīgais glābiņš no galvas smadzeņu insults - tās novēršanai, kas ir agri likvidēt iespējamos cēloņus slimības.
