Šoks: pirmā ārkārtas palīdzība šokā

Trieciens- valsts par bīstamu un dziļu depresiju vitālo funkciju cilvēka organisma, ieskaitot tās prātā, atbildot uz spēcīgiem stimuliem no videi vai pārkāpj plūsmu iekšējo bioķīmisko, psiho-emocionālo procesu. Šoku veidiem ir daudz, tos galvenokārt klasificē pēc kaitīgo faktoru rakstura. Visbiežāk praktizējošiem ārstiem ir jātiekas cīņā pretkardiogēnsuntraumatiskašoks

Šodien mūsu uzmanības lokā būs pirmās neatliekamās palīdzības sniegšana kardiogēno un traumatisko šoku gadījumā.

Šoks: kardiogēns un traumatisks, cēloņi, simptomi

Trieciena stāvoklisattīstās ekstremālu sāpju stimulu ietekmē:

1. traumatisks ārējs ievainojums: insults, lūzums, dislokācija, apdegums, ilgstoša audu spiedīšana;
2. pēc asins pārliešanas ar nesaderīgu grupu
3. serumu ieviešana, zāles ar viņu neiecietību,
4. liels asins zudums,
5. miokarda infarkts - kardiogēns šoks,
6. citi iemesli.

Šoks ir smagāks stāvoklis nekā sabrukums.

Kad pacients ir šokēts:

1. gluds
2. apātija
3. ir vienaldzīgs pret vidi,
4. gandrīz nesūdzas par sāpēm.

Citi simptomi:

1. pacienta āda ir bāla
2. seja ir pārklāta ar aukstu sviedru,
3. reti, sekla elpošana
4. mazs biežas impulss
5. zems asinsspiediens.

Sākotnējā šoka laikā apziņa tiek saglabāta.

Uzskaitītos simptomus var izteikt dažādos grādos atkarībā no šoka stadijas.

Kardiogēns šoks: pirmā ārkārtas palīdzība

Es citēju terapeitisko pasākumu secību kardiogēnam šokam:

1. Sāpju mazināšanas sindroms. Tā kā intensīvs sāpju sindroms, kas rodas ar miokarda infarktu, ir viens no asinsspiediena pazemināšanas iemesliem, jums ir jāveic visi pasākumi, lai to ātri un pilnīgi apturētu.
2. Sirds ritma normalizēšana. Hemodinamisko stabilizācija nav iespējama bez likvidēšanai sirds aritmiju, jo sala parādījās uzbrukumu tahikardija vai bradikardija miokarda išēmijas rezultātā krasi samazinās insulta un minūšu izmešana. Visefektīvākais un drošākais veids, kā apturēt tahikardiju zemā arteriālā spiedienā, ir elektropulse. Ja situācija pieļauj narkotiku ārstēšanu, antiaritmiskās zāles izvēle ir atkarīga no aritmijas veida. Ar bradikardiju, ko parasti izraisa akūta atrioventrikulārā blokāde, vienīgais efektīvais līdzeklis ir endokardijas paciņu veidošanās. Atropīnes sulfāta injekcijas visbiežāk nesniedz nozīmīgu un ilgstošu iedarbību.
3. Ja pēc sāpju sindroma likvidēšanas un sirds kambaru kontrakcijas biežuma normalizēšanas arteriālais spiediens nestabilizējas, tas norāda uz attīstībupatiess kardiogēns šoks. Šajā situācijā ir nepieciešams palielināt kreisā kambara kontraktivitāti, stimulējot atlikušo dzīvotspējīgo miokardiju. Šajā nolūkā tiek izmantoti simpatomimētiskie amīni:Dopamīns (Dopamīns) unDobutamīns (Dobetrekss), kas selektīvi iedarbojas uz sirds beta-1-adrenoreceptoriem.

Dopamīnsinjicēts intravenozi ievadāms piliens. Šajā nolūkā 200 mg (1 ampula) zāles ir atšķaidītas 250-500 ml 5% glikozes šķīduma. Katrā konkrētā gadījumā devu izvēlas eksperimentāli, atkarībā no asinsspiediena dinamikas. Parasti, sākot ar 5,2 mg / kg, 1 min (5 - 10 pilienus 1 minūti), pakāpeniski palielinot ievadu likmi līdz stabilizācijai sistoliskais asinsspiediens 100-110 mm Hg. Art.

Dobetrekssizdalās 25 ml flakonos, kas satur 250 mg dobutamīna hidrohlorīda liofilizētā formā. Pirms lietošanas sausā viela flakonā tiek izšķīdināta, pievienojot 10 ml šķīdinātāja, un pēc tam atšķaida ar 250-500 ml 5% glikozes šķīduma. Intravenoza infūzija sākas ar devu 5 μg / kg uz 1 minūti, palielinot to līdz klīniskās iedarbības parādīšanās brīdim. Optimālais lietošanas ātrums tiek izvēlēts individuāli. Tā reti pārsniedz 40 mg / kg, pēc 1 min, tad efekts narkotiku sākas pēc 1-2 minūtēm pēc injekcijas, un ļoti ātri apstājas pēc tās slēgšanas dēļ īstermiņā (2 minūšu) pusperiodu.

Nonspecific anti-shock darbības

Vienlaicīgi ar simpatomimētisko amīnu ieviešanu, lai ietekmētu dažādas saiknes šoku patogēzes procesā, tiek izmantoti šādi medikamenti:

1. glikokortikoīdi:Prednizolons- 100-120 mg intravenozi izsmidzina;
2. Heparīns- 10 000 vienību intravenozas injekcijas;
3. Nātrija bikarbonāts- 100-120 ml 7,5% šķīduma;
4. Reopoliglukin- 200-400 ml, ja liela daudzuma šķidruma ievadīšana nav kontrindicēta (piemēram, ja šoks tiek kombinēts ar plaušu tūsku);
5. turklāt rīcībaskābekļa ieelpošana.

Neskatoties uz jaunu pieeju attīstību kardiogēnā šoka terapijā, miokarda infarkta komplikācijas mirstība svārstās no 85 līdz 100%.

Tāpēc labākais "ārstēšana" ir tās šoks profilakse, kas ir ātra un pilnīga sāpju, sirds aritmiju un ierobežošanu infarkta.

Traumatisks šoks: pirmā ārkārtas palīdzība

Traumatisks šoks, tāpat kā jebkura veida šoks, ir pirmā palīdzībanovērstu šoka cēloni.

Pacienta dot smaržo amonjaku, siltu sildītāji, nodrošina tēja, kafija, alkohols, degvīns, Analgin, Amidopyrine (ja nepieciešams Promedol vai morfīns), un būt pārliecināti, lai izsauktu "ātro palīdzību."

Ar lūzumiem, ja tā iepriekš nav veiktaimobilizācija, dari to.

Kadanafilaktiskais šoksnepieciešams, lai apturētu ieviešanu vielas uz alergēnu, žņaugs uz ekstremitātes (Medikamenta, kas ir ievadīta grupā), injekcijas epinefrīna (0,5 ml) vai intramuskulāri 1 ml deksametazonu.

Kadasiņošanano virspusējiem traukiem uzliek spiediena saiti, ar asiņošanu no dziļākiem traukiem - rokturi (centrālā vieta traumas vietā virs apģērba). Ja rokturis tika uzklāts agrāk, bet asiņošana turpinās, jums jāpieliek vēl viens deglis, kas nedaudz pārsniedz pirmo, un pēc tam noņemiet pirmo rokturi.

Saistītie videoklipi

Miokarda infarkts, kardiogēns šoks: pirmā palīdzība, darbību algoritms

Šajā video mēs jums pateiksim, kas ir miokarda infarkts un stenokardija. Kādi ir šo slimību riski? Ko darīt ar sāpēm sirdī? Atbildes uz šiem jautājumiem varat atrast mūsu videoklipā.

Ārkārtas palīdzība kardiogēno šoku gadījumā

Par video kanālu Natālija Loudwhite.

Pirmā palīdzība traumatiskai šokai

Video prezentācija video kanālā S. Orazovs.

Ārkārtas palīdzība brūču gadījumā

Video prezentācija video kanālā S. Orazovs.

Pirmā palīdzība asiņošanai

Video kanālā "Ārsts blakus".

Asins ir šķidrs organisma audos, un ievērojams zudums var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. Šis jautājums mums iemācīs pirmās palīdzības pamatus traumatiskas asiņošanas gadījumā.

Pirmā palīdzība lūzumam

Video kanālā "Ārsts blakus".

Diemžēl, cilvēka ķermenis ir diezgan trausls, šī iemesla dēļ, neviens no mums nav pasargāts, jo pēkšņi krist vai trieciens, iegūt kaulu šķebinošs traumu kā lūzumu. Kā jau jūs droši vien jau esat minējusi, šodienas saruna tiks veltīta pirmās palīdzības sniegšanas pamatiem lūzuma gadījumā.

10 pirmās palīdzības kļūdas

Video kanālā "InfoTop: interesanti fakti".

• Apdegums
• Atvērta brūce
• Aizrīties
• Augsta temperatūra
• Noslāpēts
• Asinis no deguna
• Anestēzija
• Saindēšanās
• Deguna sastrēgums
• Dažādi ievainojumi

Pirmā palīdzība anafilaktiskajam šokam

Video kanālā "Esi vesels".

Pirmās palīdzības sniegšana anafilaktiskajam šokam ir standarts, kas jāzina medicīnas speciālistiem jebkurā specialitātē un prasmju līmenī.

Anafilaktiskais šoks: ārkārtas palīdzība, kā to izdarīt

Video kanālā "Alexmedinfo".

Anafilaktiskais šoks. 1.Ulozhit pacientu stāvoklis ar paceltu kāju beigām, pagrieziet galvu uz vienu pusi, spiediet apakšējo žokļa, lai novērstu mēli, nosmakšana un novērstu tiekšanos vemšana. Nodrošināt svaigu gaisu vai ieelpot skābekli.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība sinkope

Video kanālā "Urgent Kare".

Šajā video jūs uzzināsiet, kā sniegt ārkārtas palīdzību personai ar ģīboni. Ģībonis, palīdzības algoritms un vēl daudz vairāk - mūsu jaunajā video. Mēs skatāmies, novērtējam, komentējam un abonējam kanālu!

Šajā video mēs pārskata lietderīgu palīgs pieteikumu, sniedzot sirds un plaušu reanimācijas. Mēs skatāmies, mēs komentējam, mēs likām patīk, mēs neaizmirsīsim abonēt!

Avots: O.G.G.G. N. Oficiālā un tradicionālā medicīna. Vispilnīgākā enciklopēdija. - Maskava: Izdevniecība Eksmo, 2012.