Garā klepus un parakotīts bērniem un pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana

Garais un parakoklyush bērniem un pieaugušajiem - akūta infekcijas slimība, klīniski maz atšķiras viens no otra. Svarīgi funkcijas slimība: elpceļu bojājums, centrālās nervu sistēmas, cikliska plūsma. Galvenais simptoms

: konvulsīvi lēkmes riešana klepu, kas beidzas ar skaļu whistling elpu un atbrīvot stringy viskozs krēpas, un dažreiz vemšana. Un tomēr ir atšķirība starp garo klepu un parakoklusēmu. Garais klepus vadošais klīniskus simptomus - spazmatisks klepus, parakoklyush līdzīgi, bet notiek daudz vieglāk.

iemesli prognoze patogēns

Garais klepus ilgu laiku ir bijusi viena no visvairāk izplatītas un nopietnām slimībām bērniem un attiecībā uz saslimstību un mirstību, ir atzinusi par vienu no pirmajām vietām starp pārējiem gaisā infekcijām. Tas nebija, līdz ieviešanai aktīvai imunizācijai, kas ir kļuvis par nozīmīgu vēstures pavērsiens cīņā pret garo infekciju.

Garais klepus maziem bērniem, ir ļoti bīstami, un bieži noved pie nopietniem pārkāpumiem elpošanas un nervu sistēmu.Šajā vecuma grupā ir vairāk letālu rezultātu.

klepus klepus ir zizlis, zema izturība pret apkārtējās vides iedarbību, nav ļoti svārstīgas, nevis izplatās no vienas telpas uz citu, jo krēpu tiek uzglabāta ne vairāk kā divas stundas, ātri iet bojā pēc žāvēšanas, ultravioleto starojumu, reibumā dezinfekcijas.

dzīvotspēja parakoklyushnogo mikrobs atšķirībā no lielākā daļa no garā klepus, tas ir pārāk agri, lai izstrādātu rezistenci pret antibiotikām. Klīniskie simptomi parakoklyusha atgādina vieglas formas garo klepu, un tā var būt ne tikai sporādiska, bet epidēmija.

trūkums Iedzimtās imunitātes garo klepu, apvienojumā ar augstu indeksu jutības( 60-90%), sekmē slimības garo klepu maziem bērniem, ieskaitot jaundzimušos un priekšlaicīgi, ti,uzņēmība pret garā klepus ir gandrīz absolūta un no dzimšanas.

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Infekcija ir vislielākā slimības sākumā.Jaundzimušajiem lielākā epidemioloģiskā nozīme ir pieaugušajiem. Pašlaik ir lielāka saslimstība ar garo klepu pieaugušo vidū, bet pareiza diagnoze ir likts tikai mērķtiecīgu epidemioloģisko un laboratorijas pētījumus.

Pēdējos gados gadījumi garā klepus infekcija bērniem no viņu mātēm, tēviem, vecvecākiem, māsām. Kā infekcijas avoti ir nozīme, un pacienti tika iznīcināta, jo gadi konkrētu profilakses sāka dominēt gaismu un izdzēst formu slimības( 95%).Trešā daļa pacientu konsultējas ar ārstu, jo nav ievērojama veselības traucējumu. Tagad ir konstatēts, ka perēkļu infekcija vakcinēto bērnu( un convalescents stinguma krampji), var identificēt aviosabiedrībām pertussis( 1-1,5%) un parakoklyushnoy( 10-15%), turēties pēc 10 gadiem.

Infekcijas pārnese notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcija ir iespējama tikai ar tiešu un vairāk vai mazāk ilgstošu saziņu ar pacientu. Infekcija ar lietām un trešajām pusēm patogēnu zemās stabilitātes dēļ ārējā vidē nav praktiski nozīmīga.

Vislielākais garā klepus biežums novērojams bērniem līdz 9 gadu vecumam. Parakokēmija biežāk sastopama 3-6 gadus veciem bērniem.

Pēc pārnestās slimības saglabājas mūža imunitāte. Tas tiek ražots pēc vakcinācijas, bet tas ir mazāk stabils, dažos gadījumos tas neaizsargā pret slimību, tāpēc tā uzturēšanai tiek veikta revakcinācija. Garā klepus šajos gadījumos ir vieglas un izdzēstas formas.

Sejaskauss garo klepus nav tipisks - tas var notikt jebkurā gada laikā.Paraculāciju raksturo izteikts sezonas saslimstības pieaugums rudenī un ziemā.

Klepus formas: simptomi un klepus bērnam un pieaugušajiem

Identificējiet tipiskus, netipiskus( dzēstu) garo klepu un baktēriju nesējus.

Tipiskās sugas ir slimības ar saspiežošu klepu.

Tipiskā garā klepus laikā izšķir četrus periodus:

1. inkubācija;
2. katarāls;
3. spazmisks klepus;
4. risinājums vai atgriezeniska attīstība.

Inkubācijas periods svārstās no 2 līdz 14 dienām( vidēji 5-8 dienas).

Klepus ar garo klepu: galvenais simptoms - klepus fit

Katararāla periods ilgst no 7 līdz 21 dienai, vidēji 10-18 dienas. Sākas vēdera klepus ar klepu, kas daudz neatšķiras no klepošanas ar elpceļu katarām, jebkura etioloģija. Klepus parasti ir sausa, uzmācīga, notiek biežāk naktī vai pirms gulētiešanas. Temperatūra paliek normāla vai dažu dienu laikā - subfebrīls. Veselības stāvoklis, kā parasti, nesaskaras. Klepus pakāpeniski pastiprinās, iegūst aizvien stingrāku, uzmācīgu raksturu, un pēc tam paroksizmāla. Slimība pāriet otrajā periodā.

Spastiskas klepus laikā parādās klepus līdzīgs klepus, simptomatoloģija sasniedz maksimālo attīstību. Paroksizmālajam kleim raksturīga virkne ātri izelpojošu trīci, kas seko vienai otrai pēc tam, kam seko konvulsīvs sibilanta iedvesma-reprise. Klepus bērna seja kļūst sarkana vai ciānveidīga, kakla vēnas ir paplašinātas, mēle izkļūst no mutes, bieži tiek ievainota mēles locītava. Uzbrukums beidzas ar viskoza stiklveida sēņu izdalīšanos, reizēm uzbrukuma beigās notiek vemšana. Uzbrukuma laikā bērns ir nervozs. Var rasties elpošana, kam seko nosmakšana. Var būt dažāda smaguma hemorāģisks sindroms. Parādās sejas un plakstiņu tūska.

Konvulsīvā klepus periods ilgst 3-4 nedēļas, pēc tam uzbrukumi kļūst retāki un izzūd, lai gan "parastā" klepus ilgst vēl 2-3 nedēļas( izšķiršanas periods).

Ir vieglas, vidējas un smagas formas. Garo klepu smagums tiek noteikts krampju perioda augstumā ar krampju skaitu. Smagā forma parasti ir pirmajā dzīves pusē bērniem, kas nav vakcinēti.

Vieglām tipiskām garā klepus formām ir slimības, kurās klepus uzbrukumu skaits nepārsniedz piecpadsmit dienas, un vispārējs stāvoklis netiek traucēts vai nedaudz traucēts. Ar vieglas modernas garā klepus formas krampju skaits un smaguma pakāpe ir samazināta. Biežāk tie nepārsniedz 10, gandrīz puse no slimiem cilvēkiem - 5 reizes dienā, retāk - līdz 15 reizēm.

Reprises novērojamas tikai pusei pacientu, vemšana - vispār nav un tikai atsevišķos klepus uzbrukumos - vienkārši nansolabiska trīsstūra cianozes - vienībās. Sejas un plakstiņu miegainība ir nemainīgāka. Reti reti sastopams hemorāģiskais sindroms atsevišķu petehiju veidā uz ādas.

. Elpošanas sistēmas patoloģiskās izpausmes var ierobežot ar plaušu emfizēmu, nav rāļu.

Asiņu izmaiņas, kas raksturīgas vaigu kauli, ir minimālas - neliela tendence palielināt leikocītu un limfocītu skaitu un diagnostikas nolūkos tie nepalīdz.

Spasmisks periods ar vieglu formu ir ilgs - vidēji 4,5 nedēļas, izšķiršanas periods ir 1-2 nedēļas. Klepus izšķiršanas laikā zaudē tipisko raksturu, kļūst retāk un vieglāk.

Ja forma ir mērena, lēkmju skaits palielinās līdz 16-25, tie ir garāki, ar vairāk atkārtojumiem. Dažreiz uzbrukumi var būt reti, bet smagas, ar biežiem reprises un ievērojami pasliktinājās situācija vispārējā stāvokļa( trauksme, aizkaitināmība, letarģija, miega traucējumi).Garš periods ir īsāks( 7-9 dienas), spazmotīms ir 5 nedēļas un ilgāks. Kaušanas uzbrukumi ir ieilguši( ar sejas cianozi), pavājinot bērnu. Elpošanas mazspēja var saglabāties ārpus klepus uzbrukumiem. Sejas tūska ir gandrīz nemainīga, hemorāģiskā sindroma pazīmes ir vairāk redzamas.

Plaušās ir dzirdama sausa un daudzveidīga mitrā sēkšana, kas var izzust pēc klepus un pēc neilga laika parādīties. Ar šo formu izmaiņas asinīs ir vairāk konstants( absolūtais un relatīvs limfocītu palielinājums ar normālu vai samazinātu ESR).

Smagos gadījumos klepus izraisītie uzbrukumi palielināsies līdz 30 vai vairāk dienā, tie ilgst vairākas minūtes, kopā ar daudzām reprīzām, sejas cianozi. Pacienta veselības stāvoklis ir strauji traucēts, vērojama izteikta elpošanas mazspēja. Plaušās parasti tiek dzirdēts liels daudzums dažādi mitru, mitru sūkšanos. Biežākie simptomi ir novēroti no sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumus, pietūkumu sejas, un dažreiz pietūkums rokām un kājām, petehijas uz sejas un ķermeņa augšdaļas, asinsizplūdums sklēras, deguna asiņošana, paaugstināts asinsspiediens. Temperatūru var paaugstināt līdz augstam skaitam. Izteiktas izmaiņas perifērā asinīs - hiperleukocitozes, limfocītu īpatsvars var būt 70-90%.

bērniem ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, un kombinācijā ar garo klepu, gripas var rasties entsefalnye nekārtībām kloniski krampji un kloniski-toniks raksturs, apspiešanu apziņas, dažreiz attīstību komas. Ilgstoša elpošanas apstāšanās un smagi encefāli traucējumi ir visbīstamākās garo klepu izpausmes, kas var izraisīt nāvi.

Netipiskai formai raksturīga sausa, neparasta vaigu kauli, kas novērota galvenokārt naktī, un pastāvīgas izmaiņas slimības periodos. Reti temperatūra paaugstinās, nepietiekami izpaužas katarāla parādība. Klepus ilgums no 7 līdz 50 dienām, vidēji - 30 dienas.

Bakterioze garā klepus ir sastopama 1-2% bērnu pēc 10 gadu vecuma, kuri ir vakcinēti pret garo klepu vai ir atguvušies no šīs infekcijas. Tās ilgums nepārsniedz divas nedēļas. Maziem bērniem baktēriju nesējs ir ļoti reti.

Garais klepus zīdaiņiem un mazuļiem

Par pirmajos dzīves mēnešos bērni ir dažas iezīmes klepus:

1. inkubācijas un katarālais periods var tikt samazināts līdz 3-5 dienām;
2. spazmīns klepus ne vienmēr ir raksturīgs reprises un sastāv no īslaicīgu, bet noturīgu klepu, ko papildina cianozes, uzbrukumiem;
3. dēļ overexcitation elpošanas centru un lēkmjveida stāvokli elpošanas muskuļu var tikt pārtraukta elpošana - apnojas, parasti īstermiņa. Tie parādās biežāk un to var pagarināt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem ar centrālās nervu sistēmas bojājumu. Pēc asfikcijas parādīšanās var rasties krampji ar sekojošu encefalopātijas attīstību;
4. slimības gaitu raksturo liela izturība un undulācija;
5. biežāk sastopamas plaušu un centrālo nervu sistēmu komplikācijas.

Smagas pertussis var būt dažādas komplikācijas:

1. deguna asiņošana, konjunktīvas, tīklenes, un dažreiz smadzenēs ar attīstību centrālās paralīzi;
2. no plaušu sāniem - emfizēma, atelektāze;
3. smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā - krampji un encefalopātijas;
4. koka floras lokalizācijā - bronhīts, bronhiolīts, pneimonija, pleirīts.

Tipiskā garā klepus diagnostika

Pieaugušajiem komplikācijas ir reti sastopamas. Lai diagnosticētu tipisku garā klepus, ir iespējams izmantot apstrīdamas diagnostikas funkcijas:

1. kontakts ar slimu gūžas klepu, ilgu klepu sejas klātbūtne vidē;
2. sausa, noturīga, nemitīgi palielināta klepus normālā temperatūrā un citu perorālo parādību trūkums;
3. recidivējoša vemšana pēc klepus;
4. raksturīga "saulrietu" ar reprīzām( patognomoniska zīme);
5. leikocitoze ar limfocītu skaita palielināšanos;
6. apnojas uzbrukumi pirmā dzīves mēneša bērniem.

Veicot diagnosticēšanu izdzēstām formām, jāņem vērā:

1. epidemioloģiskie dati;
2. obsesīvs klepus raksturs, tā palielināšanās otrajā - trešajā nedēļā;
3. klepus nomākšana naktī;
4. klepus ilgums temperatūras neesamības gadījumā, augšējo elpošanas ceļu katars un bronhopulmonāras izmaiņas, kas var izskaidrot klepus noturību;
5. noteikšana kaktsa mikrobos kultūrās.

ārstēšana un parakoklyusha klepus bērniem un pieaugušajiem

hospitalizācija hospitalizācija

bērnam būt pārsvarā bērni pirmajā pusē ar smagu slimību, jo smaguma risku saslimt ar miega apnojas un nopietnas komplikācijas. Vecāku bērnu hospitalizācija tiek veikta saskaņā ar slimības smagumu un epidēmijas iemesliem. Komplikāciju klātbūtnē, norādījumus par hospitalizāciju nosaka to smagums neatkarīgi no vecuma. Ir nepieciešams aizsargāt pacientus no superinfekcijas.

smaga izpausme garā klepus infekcija( dziļa elpošana ritma traucējumi un entsefalny sindromu) nepieciešama reanimācija, t. Lai. Var būt bīstama dzīvībai.

Ķīnas zvana garā klepus ir simt dienu klepus, kas norāda šīs slimības ilgumu. Klepus var ilgt vairāk nekā trīs mēnešus. Mēģinājumi ārstēt pacientus ar klepus fantastiskas iespējas( transportēšana atklātā automašīnā caur dzelzceļa tuneļiem, kāpt lidmašīnā, telpa ar spiediena kamerā), ir ne visos gadījumos veicināja slimību.

Visu laiku, ārstējot pacientus ar garoža klepu, ārsti pievērsa lielu uzmanību vispārējiem higiēnas principiem - režīmu, aprūpi un uzturu.

Dzirdošās klepus izdzēšamās formas ārstēšanai nav nepieciešama. Pietiekami ārējo stimulatoru noņemšana, lai nodrošinātu mieru un garāku miegu, kas slimo ar garo klepu.

Izmantojot vieglu formu, jūs varat ierobežot sev ilgstošu svaigā gaisa iedarbību un nedaudz simptomātisku pasākumu mājās. Pastaigai vajadzētu būt ikdienai un garai.

Telpā, kurā atrodas pacients, sistemātiski jāizsvītē, un tā temperatūra nedrīkst pārsniegt 20 grādus.

Ko darīt, ja bērnam ir klepus, kas atbilst bērnam

Klepus fit, bērnam jālieto rokas, nedaudz noliecot galvu.

Kad gļotas uzkrājas mutē, bērna mute ir jāatbrīvo ar pirkstu, kas ietīts tīrā marle.

Pārtika

Ir ieteicams bieži un pakāpeniski barot pacientu. Pārtikai jābūt augstas kvalitātes un ar augstu kaloriju daudzumu un bagātinātam. Ar biežu vemšanu bērnu jābaro 20-30 minūtes pēc vemšanas.

Antibiotikas Antibiotikas redzamie maziem bērniem ar smagām un sarežģītām formām klepus klātbūtnē blakus slimībām terapeitiskajās devās uz 7-10 dienām. Vislabāko efektu nodrošina ampicilīns, gentamicīns, eritromicīns. Antibiotiku terapija ir efektīva tikai sākumposmā nekomplicētu garo klepu, kataru un ne vēlāk kā 2-3-th dienā no konvulsīvs perioda slimības.

Antibiotikas Spazmatiskā periods pertussis pertussis ir parādīts kombinācijā ar akūtām respiratorām vīrusu slimību, bronhīts, bronhiolīts, klātbūtnē hroniska pneimonija. Viens no galvenajiem uzdevumiem ir cīņa pret elpošanas mazspēju.

Jaundzimušo un zīdaiņu ārstēšana

visvairāk atbildīgas ārstēšana smaga garo klepu zīdaiņiem. Oxygentherapy nepieciešams, izmantojot sistēmisko skābekļa piegādi, tīrīšanas elpceļu gļotas un siekalās. Kad Jūs pārtraucat elpošana - iesūkšanas gļotas no elpceļu, mākslīgo ventilāciju. Ja pazīmes smadzeņu traucējumu( trīce, krampji īss, palielinot bažas) izraudzīties seduksen dehidratāciju, un lai - Lasix vai magnija sulfātu. Intravenozi no 10 līdz 40 ml 20% glikozes šķīduma ar 4.1 ml 10% kalcija glukonāta šķīduma, lai samazinātu spiedienu plaušu apritē un uzlabot bronhu obstrukcijas - aminofilīnu, bērni ar neirotiska traucējumi - preparāti, broma,luminal, valerīns.

preparāti, ko izmanto, ārstējot klepus prethistamīna līdzekļiem( difenhidramīna, Suprastinum, Tavegilum), vitamīni inhalācijas aerosoli proteolītiskie fermenti( himopsin, chymotrypsin), kas atvieglina novadīšanu viskozu gļotu, mukaltin.

folk līdzeklis

netradicionālās terapiju, var izmantot ar šādu sastāvu: 500 g nomizotu un sasmalcināta sīpolu, 50 g medus, 400 g cukura vārīšanas vienu litru ūdens pie zema siltuma trīs stundas.Šķidrumu atdzesējiet un ielejiet aizsērējušā pudelē.Ņem 4-6 ēd.k.ldienā.

Parakolītisks ārstēšana ir simptomātiska.

Garais klepus: klepu bērna

In video jūs redzēsiet klepus piemērots mazu bērnu.

Garais: bērnu slimības pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana

Garais klepus - infekcijas slimība, galvenais simptoms, kas ilgst vairākas nedēļas klepus, bieži ritošā vemšana, tas tradicionāli tiek uzskatīta par bērnu slimības. Nākamajā iemaksa, "Par medicīnā" Leading pateikt, kāpēc vairāk un vairāk pieaugušie ar garo klepu ir slimi, kas ir bīstama ir slimība, un to, kā, lai novērstu infekciju.

Kā ārstēt klepu ar garo klepu bērnam?- Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky pateikt, kā ārstēt klepu ar klepu un kā veicināt bērna stāvokli. Par

parakoklyushe un klepu EO Komorowski:. Simptomiem un ārstēšanu bērniem

Dr. Komorowski runās par bērnu slimībām, piemēram, garā klepus un parakoklyush. Par garo klepu Komarovska EO

Kāda ir klepus ar garo klepu?- Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky aprakstīt un parādīt, kāda veida klepus ir raksturīgs garais klepus slimības.

Avots: "Encyclopedia of tradicionālo un alternatīvo medicīnu," elektroniskā versija, vietā Bibliotekar.ru