Pieaugušo iedzīvotāju pārbaude

konceptauto

ambulances pieaugušo iedzīvotāju( saīsināti - DVN ) ir precīzāku detalizēts vārds, kas vislabāk atspoguļo tā būtību: medicīniskā pārbaude noteiktām pieaugušo grupām iedzīvotāji( saīsinājums - DOGVN).Sakot, ka plaši turēšanu DVN šajā populācijā nav to pilnībā nosedz vienu kalendāro gadu, un tas attiecas tikai uz noteiktu kategoriju pieaugušo iedzīvotāju, saskaņā ar rīkojumu par Veselības Krievijas Federācijas( turpmāk - Veselības Krievijas ministrija) par 03.12.2012, № 1006-N"par piekrišanu medicīniskās pārbaudes dažu grupu pieaugušo iedzīvotāju."Šis apstāklis ​​ir saistīts ar to, ka tur DOGVN nepieciešama lielas finansiālas izmaksas.

vispārēja klīniskā pārbaude - skrīningu( no angļu « pārbaudes» - masu medicīniskā pārbaude).Mērķis

mērķis kopums notikumiem mūsu valsts veselības aprūpes sistēma ir, lai atklātu un novērstu progresēšanu dažādām slimībām populācijā.

DOGVN var attēlot kā profilaktiskās medicīniskās pārbaudes, kas atšķiras no pēdējo lielo kopumu medicīnas pētījumiem un konsultācijām ar ārstu, ko veic speciāli ievēlēto vecumposmos populācijā.

termins līdz 2013. gadam izmanto terminu « papildu medicīnisko pārbaudi «, bet vēlāk Krievijas Federācijas DOGVN visiem iedzīvotājiem ir kļuvusi būt obligātās veselības apdrošināšanas sistēmā.

galvenie mērķi un uzdevumi

Šajā pārbaudes DVN var identificēt galvenos mērķus un uzdevumus:

1. vairums agrīno atklāšanu slimībām. Attiecīgi
2. un ārstēšanas sākumā.
3. vislabvēlīgākā stāvokli pacients.
4. samazināšana mirstības iedzīvotāju vidū.

Tomēr ne visi skrīninga metodes unikālās priekšrocības!šeit ir iespējamas nelabvēlīgas sekas, piemēram: nepareizas diagnozes hyperdiagnostics, viltus ticību bez slimības.

Par medicīnas pārbaudes var pat teikt, ka tā ir:

1. masa vai universālas, iesaistot visas personas, kas noteiktas kategorijas aptaujas;
2. selektīvs vai selektīva, lai pie riska grupas.

Noskatīties video

Klīniskā pārbaude Klīniskā eksāmens krievu

pieaugušajiem

Uzskaites DVN Krievijā( personas vecumā no astoņpadsmit gadu un vecākiem), ir noteikti, pamatojoties uz rīkojumu Veselības ministrijas Krievijas, no 3. februāra līdz 2015. numurs 36an "Par apstiprinājuma medicīnisko pārbaudi dažu grupu pieaugušo iedzīvotāju."Saskaņā ar kuru pilsoņi no Krievijas Federācijas, kuri ir sasnieguši pilngadību, jo viņi vēlas, ir tiesības uz brīvu pārvietošanos no medicīniskās pārbaudes medicīnas speciālistiem un instrumentālās medicīnisko pārbaužu savā dzīvesvietā.

pielikums №1 uz Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu no 03.02.2015 skaits ārstu, kas specializējas 36an definēta kopums aptaujas un to periodiskumu.

periodiskumu pagājušo medicīniskās pārbaudes tiek regulēta kā reizi trijos gados, sākot no vecumā no 21 gadiem, un tā tālāk, pievienojot trīs gadu intervālu, tas ir, 24 gadi, 27 gadi, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48,49, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 gadus.

Bet ir dažas iedzīvotāju grupas, kā norādīts šā panta 1. līdz 3. punktu no rīkojuma, kuru medicīniskā pārbaude katru gadu ieteicamo, neatkarīgi no viņu vecuma 4. punktā.Tie ir šādi:

• invalīdi un Lielā Tēvijas kara dalībnieki un militāru operāciju invalīdi.
• personas, kurām piešķirts apzīmējums "Apstādītā Ļeņingrada rezidents".
• bijušie nepilngadīgo ieslodzīto koncentrācijas nometņu, geto, citām ieslodzījuma vietām, ko nacisti un viņu sabiedrotajiem radīti Otrā pasaules kara laikā.

Obligāta prasība visām šīm pilsoņu kategorijām: invaliditāte nedrīkst rasties to nelikumīgu darbību rezultātā.

profilaktiskā medicīniskā pārbaude ir veikta ārstniecības iestādēm, kuras ir iesaistītas programmas īstenošanā valsts garantiju brīvās medicīnisko aprūpi iedzīvotājiem saistībā ar piegādi primārās veselības aprūpi.

Klīniskā pārbaude kā parastā pārbaudē, atšķiras no klīniskā uzraudzībā, kas tiek veikta, lai pilsoņiem sastāv no ambulances ar esošajiem hroniskām slimībām.

Klīniskā pārbaude bērniem un pusaudžiem

klīniskā pārbaude bērnu iedzīvotāju, ti. E. pilsoņi pirms sākuma jaunāki par 18 gadiem, ko nosaka rīkojumu Krievijas Federācijas Veselības ministrija 21. decembrī, 2012 № 1346n "uz rīkojuma nelielu medicīnisko pārbaužu, tostarp uzņemšanasizglītības iestādēs un mācību laikā tajās ".

bērns iedzīvotāju Krievijā būtu jāuzskata medicīnisko profilaktiskās pārbaudes ar šādu regularitāti:

• mēnesī - līdz vienam gadam no dzīves.
• Reizi trijos mēnešos - otrajā gadā.
• Vienreiz reizi sešos mēnešos trešajā gadā.
• Katru gadu no trīs gadu vecuma sasniegšanas līdz astoņpadsmit gadu vecumam.

Pasūtījumi organizēšanas DOGVN

1. pasūtījuma numurs 1006n no 03.12.2012, ar prasību procedūru medicīnisko pārbaudi pieaugušo iedzīvotāju veikšanai, tās apjoms( sarakstu pārbaužu ar medicīnas speciālistiem, pētījumiem un citiem medicīnas notikumiem vīriešiem un sievietēm noteiktās vecuma periodos; diagnostikas kritēriji faktoririsks hronisko neinfekcijas slimību.
2. 36an pasūtījuma numurs no 3.2.2015 iepriekšējā atjauninājumā( 1006n), teica diagnostikas testi, forma dokumentācijas, ziņošana.
3. Pasūtījuma numurs 1346n no 21.120,2012, tad detaļa atklāj noteikumus un kārtību nelielu medicīnisko pārbaužu, tostarp uzņemšanu izglītības iestādēs, gan apmācīt viņus.

• Ir arī metodiskie ieteikumi DOGVN.

posmi

principu pamata medicīniskās pārbaudes iedzīvotāju ir tā divpakāpju:

1.( pirmā) solis

Pamatojoties uz identifikācijas pilsoņiem visos pazīmēm hroniskas noninfectious slimību( t.ti slimības asinsrites sistēmas: . sirds išēmisko slimību un smadzeņu asinsvadu slimību, diabēta, vēža, hroniskas plaušu slimības, paaugstināts acs iekšējais spiediens), riska faktori, to attīstību, kā arī patēriņš no visiem narkotisko un psihotropo zāļu un neviens ārsts tikšanās.

Stage 1 beidzas ar pieņemšanu pie rajona ģimenes ārsta, kam īsu profilaktisku konsultāciju.

Gadījumos, kad ir aizdomas par hronisko neinfekcijas slimībām, augstu un ļoti augstu kopējo kardiovaskulāro risku, primārās aprūpes ārsts informē pacientu un nosūta to uz 2.kārtas klīnisko pārbaudi.

2( otrais) posms

atrodas turpmāku medicīnisko pārbaudi un precizēt diagnozi, veikt rūpīgāku novēršanas konsultācijas, pārbaudi speciālisti un turot vairākas instrumentālās un laboratorijas pētījumos dažiem pie 1.solis norādēm.

Visiem pilsoņiem par rezultātiem DOGVN iedalīt 3 lielās grupās veselību: salīdzinoši veselīgu( pirmās grupas veselības nosacījumiem), tad, saskaroties ar augstu un ļoti augstu kopējo risku saslimt ar sirds un asinsvadu slimību( otrā grupa veselību), un jau slimu cilvēku( trešā grupa veselība)

kontrole OWHN ieviešanu medicīnas organizācijā kontrolē reģionālā veselības komiteja, MLA teritoriālais fonds un apdrošināšanas medicīnas organizācijas.

Ambulatorās ārstēšanas metožu piemēri:

1. Pozitīva slēgta asins analīzes rezultāta rezultāts atklāj iekšējo zarnu asiņošanu, ļaundabīgas neoplazmas.
2. Depresijas stāvokļa diagnosticēšanai izmanto Bek depresijas skalu.
3. Alfa-fetoproteīnu tests neietver augļa patoloģijas.
4. tuberkulīna tests( Mantoux reakcija) atklāj tuberkulozi.
5. Zobu radiogrāfija tiek veikta, lai novērstu kariesu.

Pētījumi klīniskās apskates laikā ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt ļaundabīgas neoplazmas.

Skatīties video par bezmaksas medicīniskās pārbaudes

Šeit ir piemērs uzticamiem skrīninga testu:

1. identificēt pirmsvēža izmaiņas gadījumos tiek izmantots dzemdes kakla vēža Pap tests;
2. Nosakiet krūts vēzi, izmantojot Mammogrāfijas metodi.
3. Dermatologa pārbaude ļauj atpazīt melanomu.
4. Kolonoskopija tiek izmantota, lai izslēgtu resnās zarnas vēzi.

Skrīninga medicīnas iekārta

Skrīninga diagnostikas medicīnas iekārta bieži atšķiras no klīniskās diagnostikas iekārtas. Mērķis skrīninga - slimības atklāšanai ar klīniski asimptomātiskas indivīdu, nevis aptaujas jau slims cilvēks, kur jums ir nepieciešams, lai analizētu raksturu un smagumu patoloģisko procesu. Tādēļ skrīninga iekārta ir mazāk precīza nekā diagnostikas iekārta.

Screening trūkumi un ieguvumi

skrīnings kopā ar ieguvumiem ir arī trūkumi. Galīgais lēmums par skrīninga piemērotību balstās uz šo faktoru intelektuālu analīzi.

Priekšrocības

skrīningā ļauj identificēt slimības agrīnās, bet asimptomātiskās stadijās. Un šī ārstēšana kļūst visefektīvāka.

trūkumi Skrīninga metode kā jebkura cita medicīniskā izpēte nav perfekta. Tās rezultāti var būt nepatiesi pozitīvi, kļūdaini negatīvi, esošo slimību var nekonstatēt. Turklāt skrīningam ir ļoti daudz finanšu līdzekļu;ir trauksmes, diskomforta, kaitīgu ķīmisko vielu un radioaktīvā jonizējošā starojuma nelabvēlīgās ietekmes uz cilvēka organismu nevēlamās sekas;psiholoģiska diskomforts īpaši neizdzēšamu slimību gadījumos;stresu un trauksmi, pateicoties nepareizam pozitīvam rezultātam( šeit bieži tiek veiktas nevajadzīgas papildu izpētes);nepatiesa drošības sajūta neļauj savlaicīgi noteikt bīstamas slimības cilvēkiem ar viltus negatīvu rezultātu.

Skrīninga principi

Populācijas skrīninga nepieciešamību izraisa vairāki preventīvo pasākumu jautājumi. Neskatoties uz to, ka daži skrīninga testi ir neizdevīgi, tomēr masu skrīninga aptauju rezultātā vērojams iedzīvotāju veselības līmeņa pieaugums.

1968. gadā PVO izstrādāja vadlīnijas skrīninga principu noteikšanai, kas līdz šai dienai nav zaudējusi spēku. Tai ir šādi pamatprincipi:

1. slimība ir svarīga medicīniska problēma.
2. Slimības ārstēšana jāveic.
3. Diagnostikas un slimības ārstēšanas pieejamība.
4. Slimība ir slēpta.
5. Šai slimībai jāizmanto pētījuma metode.
6. Metodei būtu jābūt pieņemamai pētījumam.
7. Dabas slimības gaita ir pienācīgi jāsaprot.
8. Politikas saskaņotība ārstēšanas nepieciešamībā.
9. Ieguldījumi lietu pārvaldībā jāsaskaņo ar kopējiem izdevumiem.
10. Nepārtrauktā skrīnings.