Non-reimatiskas carditis bērniem kā pieaugušajiem - ir sirds slimība, ar miokarda bojājumiem, galvenais iemesls, kas ir saistīta ar infekcijas un alerģiskām faktoriem.
izskatīt visas funkcijas no slimības, attīstība no ķermeņa, cēloņiem, simptomiem un diagnostikas metodēm, ārstēšanas shēmām un prognozes par atveseļošanos. Tikai par to, cik svarīgi!
Apraksts un izplatība
reimatiskas carditis bērniem bieži notiek ārstēšana, bet diagnosticēt šo slimību ir diezgan grūti , jo nav konkrētu kritēriju par diagnozi. Klīniskā aina ir mainīga. Vidēji puse vienu procentu no visiem bērnu slimnīcā, cieš ne-reimatisma carditis.
liela nozīme attīstībā slimības saasinās mikrocirkulāciju, uzlabošanu pakāpi asinsvadu caurlaidību, kas noved pie tūskas
miokarda audiem un nogulsnēšanās immunnokompleksov .Ar attīstību asinsvadu caurlaidību, kā rezultātā atbrīvošanu histamīna, serotonīna, lizosomālo fermentiem.fagocitozi un likvidēšana vīrusa beidzas 10 dienu laikā pēc tam, kad slimības sākumu. Pēc 14 dienām sirds, tie vairs nav klāt. In turpmākai izstrādei kolagēna ir paātrināta ar blīvējumu un pāriešanu uz fibrozi, kas sākas līdz aizstāt porcijas nekrozi.
klātbūtne vīrusu sirdī uz ilgu laiku - samērā reta parādība .Bet, ja tas notiek, karte kļūst recidivējoši slimības formu. Pēc aiziešanas
vīrusus miokarda audiem skartajās šūnās ilgu laiku tas tiek uzglabāts pārkāpums nukleina apmaiņa. Reibumā šūnu patogēnu sāk apgūt antigēnu raksturs, veidojot specifisku antivielu .Sakarā ar to, ka bojātās un veselās šūnas ir tāda pati antigēnu raksturs parādās antivielas sāk nonākt saskarē ar veselīgu miokarda šūnas ar crossover raksturs.
Tas noved pie veidošanos jaunu autoantigēniem, kas stimulē antivielu ražošanu. Kā rezultātā autoimūnu procesu sāk, izraisot hronisku carditis .
imunitāte ķermeņa spēlē nozīmīgu lomu attīstībā autoimūnu procesu. Kā rezultātā transformācijas carditis vīrusu raksturu notiek autoimūna process antikardialnyh palielinātai producēšanai antivielu un šūnu imūnā aktivācijas .
Izraisa
Lai attīstītu carditis bieži izraisīt infekcijas slimības.miokarda bojājums var rasties no saskares ar šādu patogēnu organisma vīrusiem, sēnītēm, riketsija, mikrobiem. Galvenais faktors, uzskata vīrusi. Lieliska afinitāte pret audiem sirds ir enterovīrusu, masaliņu patogēnu jomā, vējbaku.
pamanīja, ka spektrs patogēnu, kas izraisa sirds slimības, ir zināma atkarību vecumu. Piemēram, pirmajos gados carditis bieži attīstīties kā rezultātā iedarbības enterovīruss. Pēc piecu gadu vecumā izraisa carditis visbiežāk streptokoku infekcija. Tas nozīmē, ka slimība ir infekcijas izcelsmi.
neinfekciozo faktori ir daudz mazāka iespēja izraisīt miokarda slimības, izkliedēta slimība saistaudi, narkotiku vai pārtikas alerģijas.
Neierobežota priekškambaru mirdzēšanas paroksizmālā forma atšķiras no citiem un kā tā izpaužas? Mēs pateiksim!
Uzziniet, kā ārstēt sirds sinusu aritmiju un to, kādas zāles ārsti izraksta, šeit šajā materiālā.
Vai ir diagnostika "sinusa bradikardija"?Uzziniet visu par šo fenomenu no mūsu recenzijas publikācijas.
klasifikācija Pastāv noteikta kardiītu klasifikācija, lai gan bieži vien šīs slimības attīstības cēlonis joprojām nav skaidrs. Kardītu dala ar slimības sākuma periodu iedzimtajā un iegūtajā slimībā.
sākuma raksturs ir klasificēts kā:
- vīrusu;
- sēnīte;
- ir vīrusu baktērijas;
- ir alerģija;
- baktēriju;
- parazītiskais.
Procesa lokalizācija izceļ kardītu vai bojājumus sirds vadīšanai. Slimības gaita var būt akūta, subakūta vai hroniska. Pēc smaguma slimība ir sadalīta vieglā, mērena, smagā formā.Sirds mazspējas forma: kreisā kambara, taisnā ventrikula, kopējā.
akūtai formai raksturīgs akūts kurss, kurā ātri attīstās sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Terapijai ar šo formu ir diezgan labs efekts. Slimība ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus. Par
Subakūto formu raksturīgs sākas pakāpeniski un ilgākā atveseļošanās periodā, bieži vien veido divarpus gadus. hroniskā forma ilgst vairāk nekā pusotru gadu.
Ar vieglu slimību atgūšana visbiežāk ir pilnīga .Smaga slimība izraisa miokarda kardiosklerozi ar pastāvīgām miokarda darbības traucējumu pazīmēm. Iekaisuma pazīmes nav.
Simptomi un Diagnosis
aizdomas carditis notiek tad, kad sirds slimības dēļ vīrusu infekcijas, alerģijas, narkotisko vielu lietošanu. Akūta infekcijas veida parādība visbiežāk attīstās slimības pirmajā nedēļā.Klīniski sirds bojājumi izpaužas kā iekaisuma simptomi.
Kardīta simptomi var būt subfebrīla temperatūra( augsts drudzis ir reti), vājums, pastiprināta svīšana. Ir sūdzības par tirpšanu sirds rajonā vai stipras sāpes. Kad miokardis ir ietekmēts, ir raksturīga tahikardija, pārtraukumi šīs orgānas darbā, aizseguma parādīšanās.
Vizuāli redzamas zilas lūpas, deguna zonā, palielināta sirdsdarbība .Smagās formās impulss dažreiz mainās.
Par vieglu slimības formu raksturīga neliela sirds izmēra maiņa. Sirds niknuma robeža ir novirzīta pa kreisi. Smagā formā sirds ievērojami palielinās, tās robežas tiek pārvietotas visos virzienos. Asinsspiediens parasti ir zems vai normāls.
Parasti ir definēts kā sirds trokšņu slāpēšana, 1-toņu šķelšanās. Dažreiz tiek atklāti 3 un 4 toņi ar "stobru" ritmu. Tas liecina, ka miokarda tonis un tā saraušanās funkcija ir samazinātas. Tiek atrasts arī muskuļu sistoliskais murmurs. Bieži vien troksnis ir saistīts ar mitrālo vārstu, kas rodas prolapzes prolapsā.
Atkarībā no izpausmes veida atšķiras miokardīts:
- ir asimptomātisks;
- sāpīgs;
- dekompensēts;
- aritmijas;
- pseido vārsts;
- tromboembolija;
- jaukts.
pēc sirds mazspējas samazina kontrakcijas funkciju. To raksturo elpas trūkums, palielināts vēnas uz kakla, aknu izmērs, pietūkums.
Laboratorijas dati nav specifiski .Parasti identificēti pārbaudēs leikocitozes palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, dysproteinemia, klātbūtni CRP.Paaugstināts ASAT un KFK teikt, ka ir nekroze kardiomiocītos, kas ir vairāk raksturīgs smagas. Pacientiem ar akūtu carditis vīrusu, kas raksturīga ar izolētu baktēriju un vīrusu.
. Asins analīzes palielina pretvīrusu antivielu titrus: , kas ir atkarīgs no infekcijas veida. Imūnās statuss arī ir mainījusies. Asinis atrasts antikardialnye antivielas.
svarīga loma diagnostikā miokardīts tiek atsaukts elektrokardiogrammu, kas var norādīt miokarda bojājumus, pat vieglas formā slimības .Dati, kas iegūti, izmantojot ehokardiogrāfija nav īpaša. Parasti konstatēts Žults miokarda uzkrāšanās mazo tilpuma šķidrumu somiņu, pieaugums kreisais kambaris un priekškambaru izmērus.
diagnosticēta akūta carditis ir apstiprina arī metode scintigrāfiju .Izmantojot radioaktīvu Gallija atklāt iekaisuma infiltrāti.
Infekcijas formas tipiska maziem bērniem, ir raksturīgs galvenokārt gaiša sirds sindroms , bieži vien ar izskatu perikardīts kas parādās pat pirms miokarda traumas.
Attiecībā uz enterovīrusu patoloģijām miokarda bojājumi ir biežāki kopā ar encefalokardītu. Parasti tas vienmēr izraisa asinsrites mazspēju .Kad jums novērst šo problēmu agri slimību dinamika uzlabošanās notiek ātri - trīs nedēļu laikā.
Miokarda trakuma bojājumiem acīmredzams sirds izmēra pieaugums ir diezgan reti .Bet šāda veida spēcīgu sāpju īpašība. Dažreiz identificēti izsitumi, mikroskopiskā hematūrija, artralģija.
Ja maziem bērniem ir iedzimtas sirds defekti, šis faktors padara vēl grūtāk noteikt pareizu diagnozi. Izraisa overdiagnosis carditis var kļūt par aritmijas, ko izraisa autonomās nervu sistēmas disfunkciju.
Vai esat dzirdējuši par paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju? Uzzini visu par šo slimību mūsu mājas lapā.Par
neatliekamās ārstēšanas paroksizmālo ventrikulāras tahikardijas un starpība starp šo formu supraventrikulārās, lasīt šeit.
Jūs varat lasīt par to, kā ārstēt sinusa tahikardiju un cik bīstama tā ir nākamajā rakstā.
ārstēšanas taktika taktika
ārstēšana carditis bērniem šādi:
- iznīcināšanu ierosinātāju;
- iekaisuma mazināšana;
- organisma imūnreaktivitātes atjaunošana;
- sirds un asinsvadu sistēmas uzlabošana;
- Metabolisma atjaunošanās miokardā.
Ja slimība, ko izraisa streptokoku infekciju , izmantot penicilīna, klaforan, ampioks. Lai uzlabotu imūnās reaģētspēju organisma izmanto intravenozo imūnglobulīnu 5 dienas. Par ietekmi uz imūno sistēmu var izmantot eksogēnu alfa-2, ražota svecītēm. Tā ir pretvīrusu iedarbību.
Smagos gadījumos prednizolons tiek ievadīts iekšķīgi mēneša laikā.Ar difūzu slimību un sirds mazspējas parādīšanos ir noteikti glikokortikoīdi .
diurētiskie līdzekļi asinsrites mazspēja var piešķirt veroshpirona, triampur kombinācijā ar furosemīdu.
Lai samazinātu slodzi uz miokarda parādīts pieteikuma milprinona .Kurss parasti ir īss. Ja ir tendence trombozi ieteicams iekļaut disaggregants terapiju( Trental, Curantylum).
Akūtā periodā un saasināšanās gadījumā ārstēšana notiek slimnīcā .Šajos periodos fiziskās aktivitātes jāierobežo līdz 2 nedēļām. Terapija ir vērsta uz sirdī mainīto funkciju atjaunošanu un asinsrites normalizēšanu.
Uzturam bērnam tiek noteikts ar vitamīniem bagāts ēdiens ar ierobežotu sāls saturu .Šķidruma uzņemšanas daudzums ir noteikts, pamatojoties uz diurēzi. Palielinot asinsriti, sāls un šķidruma daudzums ir normāls.
Komplikācijas un prognoze
Galvenie kardīta komplikācijas ir:
- kardioskleroze;
- miokarda hipertrofija;
- izmaiņas vadīšanas un sirds ritmos;
- vārstu sakāve;
- perikardīts;
- trombembolija.
Pēc terapijas uzsākšanas pakāpeniski samazinās miokarda traucējumu pazīmju pozitīvā dinamika. Vieglu formu gadījumā prognoze ir labvēlīga .Smagos gadījumos mirstība ir 80%.
Dažreiz kardītu var pārveidot par dilatēto kardiomiopātiju, kas var izraisīt sirds transplantācijas nepieciešamību. Preventīvie pasākumi, lai novērstu kardītu, ir savlaicīga ārstēšana ar vīrusiem un bakteriālām infekcijām , ko nosaka pediatri.
