Aortas vārstuļu mazspēja: slimības veidi un ārstēšanas shēmas

Aortic mazspēja - patoloģija, kurā aortas vārstuļa lapiņas nav pilnībā slēgta, kā rezultātā tiek sadalīti apgrieztā asins plūsmu kreisā kambara no aorta.

Šī slimība izraisa dažādus nepatīkamus simptomus - sāpes krūtīs, reibonis, elpas trūkums, sirds ritma traucējumiem un vairāk.

slimība Description

aortas vārstuļa - vārsts aortā, kas sastāv no 3 atlokiem. Par sadalīšanu aortas un kreisā kambara. Jo normālā stāvoklī, kad asinis nāk ārā no kambara dobuma aortas vārstuļa aizveras pareizi, spiediens uzkrājas, kuru paredzēta ar asinīm plānas artēriju visām ķermeņa orgānu, bez iespējas atgriešanās izplūdums .Ja

bija bojāts struktūru vārsta, tas tikai daļēji pārklājas, kas noved pie atgriešanās asinīm iemesta kreisā kambara. Tādējādi

Saskaņā ar statistikas datiem, šis aortas vārstuļa nepietiekamība rodas aptuveni 15% no cilvēkiem , kam ir kāda sirds defekti, un bieži pavada slimības, piemēram, stenozi mitrālā vārstuļa nepietiekamība. Kā neatkarīga slimība, šī patoloģija notiek 5% pacientu ar sirds slimībām. Visbiežāk skar vīriešus, kā rezultātā iedarbības iekšējiem vai ārējiem faktoriem.

cēloņi un riska faktori

Aortas mazspēja veidojas sakarā ar to, ka ir bojāta aortas vārstuļa. Iemesli, kas izraisa tās bojājumus, var būt šādi:

• iedzimtas anomālijas. Iedzimtiem aortas vārstu defektiem rodas grūtniecības laikā, ja grūtnieces organisms ir pakļauts kaitīgiem faktoriem, piemēram, liela radioloģiskā starojuma deva vai ilgstošas ​​infekcijas slimības. Defekti var veidoties un līdzīgas patoloģijas klātbūtne kādā no tuviem radiniekiem.



• Endokardīts ir infekcijas slimība, kas uzliek sirds iekšējos slāņus.
• Reimatisms ir plaša iekaisuma slimība, kas ietekmē daudzas sistēmas un orgānus, jo īpaši sirdi.Šis iemesls ir visizplatītākais. Gandrīz 80% no visiem aortas nepietiekamības gadījumiem cieš no reimatisma.
• Aortas šķelšanās ir patoloģija, ko raksturo aortas iekšējā slāņa asa paplašināšanās ar tā atdalīšanu no vidus.Šī problēma parādās kā aterosklerozes komplikācija vai pēkšņa spiediena palielināšanās.Ļoti bīstams stāvoklis, kas apdraud aortas pārrāvumu un pacienta nāvi.
• Sifiliss .Šīs venereālas slimības dēļ daudzas orgānas un sistēmas var tikt ietekmētas. Ja sākas sifiliss, orgānos, arī aortā, tiek veidoti patoloģiski mezgliņi, kas traucē aortas vārstuļa normālu darbību.
• Traumas .Aortas nepietiekamība var rasties krūtīm ievainot, kad aortas vārsta vārsti ir saplēsti. Aorta ateroskleroze. Aterosklerozi attīstās, kad aortas sieniņās tiek uzkrāts liels daudzums holesterīna.
• Vecāka gadagājuma .Gadu gaitā aortas vārsts pamazām izgaismo, kas bieži noved pie tās darba pārtraukuma.
• Arteriālā hipertensija .Palielināts spiediens var palielināt aortas un sirds kreisā kambara spēku.
• Ventrikulārā aneirisma .Bieži notiek pēc sirdslēkmes. Kreisā kambara sienas izvirzās, novēršot aortas vārsta normālu darbību.

Slimības veidi un formas

Aortas nepietiekamība ir sadalīta vairākos veidos un formās. Atkarībā no laika veidošanās patoloģijas, slimība ir:

• iedzimta - rodas sakarā ar slikto ģenētiku, vai negatīvajām sekām kaitīgo faktoru ietekmi uz grūtnieces;
• ieguvusi - parādās kā rezultātā dažādu slimību, audzēju vai traumas.

Savukārt iegūto formu iedala funkcionālajā un organiskajā formā.

• funkcionāls - veidojas, kad paplašina aortā vai kreisā kambara;
• organiskais - rodas vārstu audu bojājumu dēļ.

1, 2, 3, 4 un 5 grādu

Atkarībā klīnisko ainu slimības, aortas atvilnis ir no vairākiem posmiem:

1. pirmais posms. Raksturo ja nav simptomu, neliela paplašināšanās sirds sienas kreisajā pusē ar mērenu pieaugumu lieluma kreisā kambara dobumā.
2. Otrais posms ir .Latents periods dekompensācija ja simptomi saglabājas, neesmu redzējis, bet sienas un kreisā kambara dobums jau ir ievērojami paplašināta lieluma.
3. Trešais posms. Veidošanās koronāro mazspēju, kur jau ir daļēja atliets aortas asinis atpakaļ kambarī.Raksturīgs bieži sāpes sirdī.
4. ceturtais posms. kreisā kambara nedaudz samazināts, kā rezultātā stagnācija asinsvados. Simptomi, piemēram, aizdusa, elpas trūkums, plaušu tūsku, sirds mazspēju.
5. Piektais posms ir .To uzskata par mirstošo stadiju, kad ir gandrīz neiespējami glābt pacienta dzīvi. Sirds ir ļoti slikta, tāpēc iekšējās orgānās notiek stagnācija asinīs.

briesmas un komplikācijas

Ja ārstēšana tiek uzsākta vēlu, vai slimība ir akūta, patoloģija var novest pie šādām komplikācijas:

• bakteriālā endokardīta - slimība, kurā sirds vārstuļa veidots ar iekaisuma procesu, pakļaujot bojāto struktūru patogēniem, vārstus;
• miokarda infarkts;
• plaušu edēma;
• traucējumi sirds ritma - kambaru vai priekškambaru priekšlaicīga sitienu, priekškambaru fibrilācija;ventrikulārā fibrilācija;
• trombembolija - asins recekļi smadzeņu, plaušu, zarnu, un citi orgāni, kas ir pilns ar izskatu insultu un sirds uzbrukumiem.

Simptomi Simptomi ir atkarīgi no tās skatuves. In sākumposmos pacients nedrīkst jūtat diskomfortu , jo slodze ir pakļauts tikai kreisā kambara - sirds pietiekami jaudīga departaments, kas spēj izturēt ļoti ilgi defektiem asinsrites sistēmā.

Ar attīstību slimības, šādi simptomi sāk parādīties:

• pulsējošu sajūta galvas, kakla, sirds sirdsklauves , it īpaši guļus stāvoklī.Šie simptomi rodas sakarā ar to, ka aortas ienāk lielāks asins daudzums nekā parasti - ir pievienotās normālu asins daudzums, kas tiek atgriezta aorta izmantojot stāvas novietotās caurs vārstu.
• Sāpju sajūtas sirds rajonā .Tie var būt kompresijas vai saspiežot, ir saistīts ar traucējumiem asins plūsmu caur artērijām.
• Sirdsklauves .Tā veidota kā rezultātā trūkst asinis no orgāniem, kas izraisa sirds ir spiests strādāt paātrinātā tempā, lai kompensētu nepieciešamo summu asinīs.
• reibonis, ģībonis, stipras galvassāpes, problēmas ar redzi, buzzing ausīs .Raksturīgs par 3. un 4. soli, kad asinsrite smadzenēs traucēts.
• vājums ķermeņa, nogurums, elpas trūkums, neregulāra sirdsdarbība, svīšana e. Sākumā slimības, šie simptomi parādās tikai fiziskas slodzes laikā, vēlāk viņi sāk traucēt pacientam mierīgā stāvoklī.Šo pazīmju izskats ir saistīts ar asins plūsmas pārkāpumu orgāniem.

Kad zvanīt pie ārsta un uz kuru ir

Šī patoloģija prasa savlaicīgu medicīnisko aprūpi. Pēc atklāšanas pirmajām pazīmēm - nogurumu, pulsāciju kaklā vai galvā, nomācošs sāpes krūtīs un elpas trūkums - gribētu pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu. terapeits, kardiologs ir iesaistīti šīs slimības ārstēšanā.

Diagnoze Par diagnozi ārsts pārbauda pacienta sūdzības, viņa dzīvesveids, medicīnisko vēsturi, un pēc tam veic šādas pārbaudes:

• fizisko pārbaudi .Tas atklāj šādus simptomus aortas mazspējas kā pulsācija artērijās, paplašinātas acu zīlītes, palielināta sirds kreisajā pusē, ir pieaugums aorta tās sākotnējā daļā, pazeminātā spiedienā.
• Urīna un asins analīzes .Ar tā palīdzību jūs varat noteikt blakusparādību un iekaisuma procesu klātbūtni organismā.
• Bioķīmiskais asins tests .Tas parāda holesterīna, olbaltumvielu, cukura, urīnskābes līmeni. Ir nepieciešams konstatēt orgānu bojājumus.
• ECG , lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu un sirds izmēru. Uzziniet visu par sirds EKG dekodēšanu.
• ehokardiogrāfija. Tas ļauj noteikt aortas diametru un patoloģiju aortas vārsta struktūrā.
• radiogrāfija .Parāda atrašanās vietu, formu un sirds izmēru.
• Phonocardiogram sirds murmuru izpētei.
• CT, MRI, CCG - asins plūsmas izpētei.

metodes ārstēšanu agrīnās stadijās, kad patoloģija ir vāja, pacientiem jāsaņem regulāra vizīti kardiologs, EKG un ehokardiogramma pārbaudi. Mērens forma aortas mazspēja ārstēt medicīniski , mērķis terapija šajā gadījumā ir samazināt varbūtību bojājumu aortas vārstuļa un kreisā kambara sienas.

Pirmkārt, izraksta zāles, kas novērš patoloģijas attīstības cēloni. Piemēram, ja cēlonis ir reimatisms, var norādīt antibiotikas. Kā papildu līdzekļi tiek noteikti:

• diurētiskie līdzekļi;
• AKE inhibitori - lizinoprils, elanoprils, kaptoprils;
• beta blokatori - anaprilīns, transikors, atenolols;
• angiotenzīna receptoru blokatori - Naviten, Valsartāns, Losartāns;
• kalcija blokatori - nifedipīns, korinfārs;
• preparāti komplikāciju, kas rodas no aortas nepietiekamības, novēršanai.

Smagās formās var noteikt operāciju. Aortas nepietiekamības operācijas ir vairākas:

• aortas vārstuļa plastika;
• aortas vārsta protezēšana;
• implantācija;
• sirds transplantācija - tiek veikta ar smagiem sirds bojājumiem. Ja

tika veikta aortas vārstuļa implantācijas, pacientiem nepieciešama mūžizglītības antikoagulantu - Aspirīns, varfarīns .Ja vārsts ir aizstāts ar bioloģisko materiālu izgatavotu protēzi, antikoagulanti būs jāveic mazos kursos( līdz 3 mēnešiem).Plastiskā ķirurģija neprasa šo zāļu lietošanu.

Prognoze un profilakses pasākumi

Prognoze aortas nepietiekamībai ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, kā arī no tā, kura slimība izraisīja patoloģijas attīstību. Pacientiem ar smagu aortas nepietiekamību, kuriem nav dekompensācijas simptomu, izdzīvošana ir aptuveni 5-10 gadus veca .

Dekompensācijas posms nesniedz šādiem mierinošiem ieteikumiem - zāļu terapija ar neefektīvu iedarbību, un vairums pacientu, bez savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās, mirst nākamo 2-3 gadu laikā.

Šīs slimības profilakses pasākumi ir šādi:

• profilakse slimībām, kas izraisa aortas vārstuļa bojājumus - reimatisms, endokardīts;
• ķermeņa sacietēšana;
• savlaicīga hronisku iekaisuma slimību ārstēšana.

Nepietiekams aortas vārsts - ir ļoti nopietna slimība, kurai nevar atļaut noslīdēt .Cilvēks šeit nevar palīdzēt. Bez pienācīgas zāļu ārstēšanas un pastāvīgas ārstu uzraudzības, slimība var izraisīt smagas komplikācijas, līdz pat letālam iznākumam.