trikuspidālā( trikuspidālā) vārsts - viens no sirds vārstuļu, kas atrodas labajā pusē no sirds, starp ātriju un kambara.
Kad tas ir atvērts, tad asinis iet no labās Atrium uz labā kambara, un pēc tam aizpildot pēdējā viņa vērtnes ir bloķēti, kas novērš atpakaļ asins plūsmu uz pagalmu.
Ja kāda iemesla dēļ vārsts sāk funkcionēt pareizi, asins plūsma ir traucēta, kas ir iemesls, kāpēc ir bīstams stāvoklis, kas ārsti sauc trikuspidālā vārsts mazspēju, un trikuspidālā nepietiekamība.
Apraksts slimība
trikuspidālāvārsts ir reimatisks sirds slimība, kas ir izteikta savu nespēju novērst atpakaļplūsmas asinis no sirds kambara stājas Atrium .Šī iemesla dēļ, spiediens labajā ātrijā un vēnas palielinās, un plūsma asinis no orgāniem uz sirdi ir daudz grūtāk.
cēloņi un riska faktori
Iedzimta trikuspidālā vārsts ir ļoti reti - bieži tas netikums ir ieguvis , un tas var izraisīt nelabvēlīgu ārējo faktoru vai slimību.
organisko formu šo slimību, kas ir saistīta ar izmaiņām vārstu bukleti, var rasties šādu iemeslu dēļ :
- slēgta traumas krūtīs, salauztu sirdi kopā ar lietošanas instrukcijas;
- karcinoīda audzējs, kas visbiežāk lokalizēts zarnu departamentā.Tā spēj radīt toksīnus, kas tiek transportēti caur asinsriti centrā, nesabojājot iekšējo čaulu;
- reimatisms viens no visbiežāk izraisa defekts, un šādā gadījumā tas ir pievienots bojājumu citiem vārstiem;
- infekciozs endokardīts - nopietna iekaisuma slimība intrakardiālu korpusa;
- ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, lai ārstētu mitrālā stenoze( šuve vārstu brošūrām) - darbībai, kas atdala vārstiem vienā vārsta mazspēju var rasties cits laikā.
Functional nepietiekamība vai defekts, kurā vārsts atloki netiek veiktas izmaiņas, notiek šādos gadījumos:
- in akūtu miokarda infarktu , kad slimība process ietekmē raksturīgās muskuļus ventrikulu;
- izplešanās gredzens laikā sirds sienas , pie kuras ir piestiprinātas ventiļu vārstus, tas notiek sakarā ar miokardītu, pārtraukumus akordus smaga plaušu hipertensijas un citu slimību vai defektus.
klasifikācija un apmērs( 1, 2, 3 un 4)
Līdz brīdim, kad rašanās trikuspidālā vārstu sadalīta iedzimto un iegūto :
- iedzimts defekts izraisa ietekmi uz grūtnieces nelabvēlīgu faktoru un var būt trīs varianti: anomālija Ebstein,iedzimta sprauga un myxomatous deģenerācija;
- ieguvusi deficīts rodas sakarā ar iekšējiem patoloģiskiem procesiem, kas ietekmē iekšējā odere no sirds.
Balstoties uz novērtējumu par smaguma apgrieztā asins plūsmu pareizajā ātrijā klīniskās slimības gaitā ir sadalīta četrās grādi:
- I pakāpi, kurā apgrieztā kustība ir praktiski nosaka;
- II pakāpe, ja asins atgriezeniskā kustība tiek konstatēta divu centimetru attālumā no vārsta;
- III pakāpe, ko raksturo apgriezta asins plūsma, kuru nosaka vairāk nekā divus centimetrus;
- IV pakāpe - asins plūsma pretējā virzienā tiek atklāta lielā labajā priekškambaru platībā.
riski un komplikācijas pacientiem ar šādu diagnozi, pastāv risks saslimt ar šīs komplikācijas :
- sirds aritmiju, rašanos priekškambaru fibrilācijas, kambaru tahikardija;
- plaušu asinsvadu tromboembolija;
- infekciozais endokardīts sekundārajā formā kopā ar sirds vārstuļu iekaisumu;
- priekškņu aneirisma;
- pneimonija;
- ir labā atriuma un sirds kambaru progresējoša neveiksme.
varbūtība komplikācijas ir atkarīgs no tā, cik dekompensācijas vainas, tās cēloņiem, iespēju operācijas un pavada slimības, bet saskaņā ar statistikas datiem, komplikācijas aptuveni 90% no pacientu .Simptomi
trikuspidālā neveiksmes parasti pievieno šādus simptomus :
- elpas trūkums, kas rodas sakarā ar sliktu piegādes asinsvadu;
- nepatīkama sajūta un diskomforts sirds, tostarp aritmija, sirds izbalēšanu, tās "plandīšanās", utt.
- sejas tūska, sejas un ekstremitāšu ādas dzeltenbrūnā krāsa;
- sāpes un smagums zem ribām( labajā pusē) aknu šķidruma stagnācijas rezultātā;
- slimības izpausmes no gremošanas trakta ietver atraugas, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, pilnības sajūta un smaguma sajūta kuņģī, kas rodas sakarā ar pārplūdi asinsvadu vēdera dobuma;
- bieža urinēšana naktī;
- kakla tūsku pulsācijas sajūta kopā ar pietūkumu;
- vājums, nogurums un darbības samazināšanās.
No Šajā videoklipā jūs uzzināt vairāk par šo slimību:
Kad apmeklēt ārstu
Agrīna defektu diagnostika ir ļoti svarīga loma panākumu ārstēšanu, kā arī ietekmē kvalitāti un ilgumu pacienta dzīves.
Tāpēc, ja elpas trūkums, vājums, nogurums un cianoze uz ādas, kas ir kopā ar nepatīkamus simptomus, kuņģa-zarnu trakta, personai nekavējoties n Iegūstiet padomu kardiologs, internists un gastroenterologs un pilnīgu pārbaudi ķermeņa.
diagnostika
Diagnozei tiek veikti šādi testi un pārbaudes:
- Anamnēzes krājums un sūdzības .Uzdodot pacientu attiecīgos jautājumus, ārsts noteiks, cik sen bija satraucošas pazīmes, kas ir radījis savu izskatu, kā arī to, ko slimība sekoja anomālijas;
- ārējā pārbaude. Izskatot pacienta atklāja cianoze uz ādas, pietūkums, aknu palielināšanos, jūga vēnas, pulsācija augšējā vēdera, un auskultācija - sirds aritmiju un sistoliskais troksni;
- Urīna un asins analīzes .To veic, lai noteiktu patoloģisko procesu un vienlaikus orgānu bojājumus;
- ECG .Elektrokardiogrammu, lai diagnosticētu sirds aritmiju, atklāj labajā ātrijā un kambara palielināšanos, kā arī blokādi kājām un stumbra paketi no viņa;
- fonokardiogramma. Pētījums tiek veikts, lai identificētu sistolisko murmuru trīsdimensiju vārsta projicēšanā.
- EchoCG .Pamata metode, lai noteiktu sirds vārstuļa defektu, kurā atloki ir pētīta to izmaiņas formas, tādas tiesības atrioventrikulārā atveres, aprēķinātais izmērs no sirds dobumi, sienas biezums un citiem faktoriem, kas ir nozīmīgi diagnostikā;
- Krūškurvja radiogrāfija .Tas tiek veikts, lai novērtētu sirds izmēru un atrašanās vietu, mainītu tā konfigurāciju, konstatētu asins staza klātbūtni vai trūkumu traukos;
- Sirds sirds katetrizācija .Metodes būtība ir orgānu katetru ievadīšana dobumā, lai mērītu spiedienu tās struktūrvienībās;
- sirds ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšana var atklāt sirds sienu hipertrofiju, vārstu deformāciju, šķiedru gredzena paplašināšanos un citas izmaiņas, kas raksturīgas šim defektam;
- SCT .Spirālveida datortomogrāfija ļauj iegūt diezgan skaidru sirds tēlu, pamatojoties uz vairākiem rentgena attēliem, kas uzņemti dažādos dziļumos.
Therapies
Pirmais solis ir novērst cēloni, kura rezultātā rašanos defekta un pēc tam pāriet uz to ārstēšanu vai noņemšanai. Conservative terapija šajā gadījumā ir , lai novērstu sirds mazspēju un plaušu hipertensiju : Patient ievada diurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, AKE inhibitori, narkotikas kālija nitrātiem.
Defekta operācija tiek veikta II, III un IV pakāpē, tās attīstība un atbilstošas indikācijas.
veidi darbību, kas ir ieteicams šajā gadījumā ietver:
- Plastiskā ķirurģija( šūšanas, annuloplasty gredzenu vai pusapaļas), kā norādīts II un III pakāpes trikuspidālā mazspēju un nav izmaiņu tās atlokiem;
- protezēšana apmierināti ar izteiktām izmaiņām vārstiem vai struktūrām, kā arī gadījumos, kad plastiskā ķirurģija nedeva vēlamo rezultātu - pacients izveidot bioloģisko protēzi vai mehāniskas vārstiem, kas ir izgatavoti no speciāla medicīniska sakausējuma. Pēc implantācijas protēzes
Prognozes un
profilakses pasākumi pacientiem prognozes galvenokārt ir atkarīga no tā, cik par defektu un blakus slimībām. Saskaņā ar statistiku, 5 gadus pēc pacientu izdzīvošana pēc operācijas ir apmēram 60-70%.
Dekompensētās slimības formās, ko papildina hroniskas plaušu slimības, prognoze parasti nav ļoti patīkama.
pamats novēršanas netikuma ir savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt negatīvu ietekmi uz sirdi.
Neskatoties uz to, ka trikuspidālā vārsts ir sarežģīts, lai ārstētu sirds slimības, ar agrīnu diagnostiku, mūsdienu medicīna var ievērojami palielināt ilgumu un kvalitāti pacientu dzīvības.
