Stenokardija - patoloģisks stāvoklis, kad cilvēks piedzīvo stipras sāpes krūtīs izstaro uz kakla, plecu, un dažreiz - augšējo ekstremitāšu.
Šo problēmu izraisa nepietiekama asins apgādi sirds sauc stabils angina.
Atšķirībā no stabilas stenokardijas, nestabilas forma - ļoti neprognozējams slimības attīstību. Tas var izraisīt sirdslēkmi, pat bez īpašas ārējiem faktoriem, tāpēc ir īpaši apdraud cilvēku dzīvību.
Uzziniet par simptomiem nestabilas stenokardijas, tās diagnostikas un ārstēšanas stratēģijām šajā rakstā.
novēršanas pasākumus slimību Apraksts
galvenais nosacījums attīstībai koronārās sirds slimības ir klātbūtne aterosklerozes, kurā līdzsienas asinsvadu aizkavēta holesterīna un citu kaitīgu lipīdus. cieš no aterosklerozes, gandrīz visi asinsvadi
ķermeni, bet arī, ka koronārās artērijas, kas atrodas centrā, ir visvairāk jutīgas pret negatīvo ietekmi šo slimību. Galu galā 
holesterīna plāksnes paplašināt, samazinot asinsvadu lūmens un traucējot normālu asins plūsmu. Ja cilvēks ir mierīgs, slikta apgrozībā gandrīz nav izpausties, bet, kad nervu vai fizisko stresu sirds palielina savu ritma , un asinis sāk ātri palaist pa asinsvadiem.
Tā kā kuģi ir sašaurinātas, asins kustība ir apgrūtināta, kā rezultātā miokarda trūkst skābekļa. Hipoksiskais procesi novērstu noņemšanu nepārstrādātu produktu metabolismu, kas noved pie izskatu sāpju sirdī.Šo stāvokli sauc par stenokardija uzbrukumiem.
Stabila slimība veids var būt sekmīgi kontrolēt - ne perenagruzhat sevi fiziski, lai izvairītos no stresa laikā uzbrukumu veikt nitroglicerīnu. Nestabils tas pats slimības formu izpaužas atšķirīgi.
nestabila stenokardija var uzskatīt robežlīnija valsts starp normālu nespēju centrā un tā apdraudošas parādības miokarda infarkta.Šī patoloģija, bez savlaicīgas medicīniskās aprūpes, var novest pie attīstību akūtas sirdslēkmes, un tāpēc ir nepieciešama steidzama hospitalizācija un nepārtrauktu medicīnisko uzraudzību.
Uzziniet par cēloņiem varikozas vēnas kājās un to novēršanai - mēs parādīsim vissvarīgākās informāciju par šo plaši slimību.
Kas ir koronāro artēriju slimība sirds - simptomi un ārstēšana, klasifikācija un diagnostika. Visas visvairāk nepieciešamās zināšanas gaida jums šo rakstu!
Kādas zāles lieto koronārās sirds slimības? Uzziniet to šeit.
cēloņi un riska faktori
nestabila stenokardija ņem formu gadījumā, kad koronāro artēriju notiek plaisa šķiedru plāksnes ar nākamo trombu veidošanos, novēršot normālu asins apgādi ar miokarda.
šķiedrains plāksne var salūzt, sakarā ar iekaisuma procesiem, lieko ķermeņa tauku, Hemodinamisko traucējumi vai deficītu kolagēna.
galvenais cēlonis nestabilas stenokardijas ir koronāro artēriju slimība .Šķiet, kad kopu taukskābju depozītiem uz artēriju sienām. Tajā pašā kuģī lūmenu sašaurina, sirds apstājas iegūt pietiekami daudz skābekļa, kas noved pie sāpīgām simptomiem.
citi faktori, kas var izraisīt slimības attīstību, ir:
- kapilāru pārrāvums, kam seko asiņošana plāksnē;
- palielina trombocītu spēju lipīgt;
- atbrīvo serotonīnu vai citu vasoaktīvu līdzekli asinīs, kurā ir koronārā trauka vēdera asa sašaurināšanās;
- samazina endotēlija šūnu antitrombotiskās īpašības.
klasifikācija
Ir 4 galvenie veidi nestabilu stenokardiju:
- Primārā , kad slimība ir bažas par mēnesi.
- Postinfarction , kas izpaužas kā uzbrukumi pirmajās 2 dienās pēc sirdslēkmes vai akūta perioda laikā, kas parasti ilgst apmēram astoņas nedēļas.
- Progressive , kurā stāvoklis veselības stāvokļa pasliktināšanos un uzbrukumu biežums mēnesī palielinās.
- Prinzmetāla stenokardija, kurā kuģi saskaras spazmas rezultātā, nevis aterosklerozes dēļ.
Arī tas ir sadalīts pēc receptes un smaguma pakāpes:
- 1 grāds .Slimība sākās mazāk nekā pirms diviem mēnešiem, ir ļoti grūti attīstīties, strauji attīstās, tas izpaužas atpūtas stāvoklī.
- 2 grādu .Attiecas uz slimības subhemisko fāzi, simptomi parādās pirmo reizi, un sāpes var ilgt vairāk nekā divas dienas.
- 3 grādu .Sāpīgas sajūtas rodas pēdējās 2 dienās.
Atkarībā no izskata un klīniskā attēla faktoriem tiek iedalīti trīs klasēs:
- 1 klase .Pirmais sāpju sindroms parādās pie lielas slodzes, pēc tam - vismaz. Aizturēšanas gadījumu skaits palielinās ar laiku. Pirmais uzbrukums nav agrāk kā pirms 2 mēnešiem. Mierīgā stāvoklī krampji var nebūt redzami 2 mēnešus.
- 2. klase .To raksturo pastāvīgas sāpes mierīgā stāvoklī.Pirmais uzbrukuma gadījums tika reģistrēts ne agrāk kā pirms 2 mēnešiem.
- 3. klases .Tam ir aktuāla stenokardija pēdējā divu dienu laikā radušajā atpūtas stāvoklī.
nolūkos veidošanās slimības tiek iedalīti trijās grupās:
- A grupa - uzbrukumi notiek sakarā ar slimību, kas nav saistītas ar sirds - hipertireozi, hipoksija, anēmija, akūta infekcija.
- grupa grupā - stenokardija attīstās uz citu sirds problēmu fona.
- C grupa - slimības izcelsme ir saistīta ar iepriekšējo infarktu.
diagnoze nestabilas stenokardijas ir noteikts precīzi, pamatojoties uz tās klasifikācijas un izskatās kaut kas līdzīgs šim: "nestabila stenokardija, 1 A klase".Saskaņā ar šo raksturlielumu var noteikt, ka krampji rodas ar nelielu slodzi jau 2 mēnešus, un pacientiem ir slimība, kas izraisa koronāro asinsvadu sašaurināšanos.
Kāds ir visefektīvākais līdzeklis stenokardijas ārstēšanai? Mēs runāsim par visām ārstu izrakstītajām zālēm.
Uzziniet visu par miokarda infarkta etioloģiju, kā arī par tās pirmajiem simptomiem, ārkārtas aprūpi un sekām.
Kādi ir miokarda infarkta klīniskie varianti un kādas ir to atšķirības? Nākamajā pārskatā varat izlasīt visu. Danger un
komplikācijas Untreated nestabila stenokardija var izraisīt šādas problēmas:
- akūts miokarda infarkts;
- plaušu artērijas trombembolija;
- pēkšņa sirds kambara fibrilācija, kurai seko letāls iznākums;
- akūta sirds mazspēja kopā ar plaušu tūsku.
klīnika: pazīmes un simptomi
noteiktu slimību reizēm ir grūti, jo simptomi šīs slimības var attiecināt uz daudzām citām sirds patoloģijām.
Noteikt nestabila stenokardija, ja Jums rodas šādi simptomi:
- Mainīt simptomi: biežāka un ilgumu sāpes uzbrukumu, nitroglicerīns palīdz ir mazāk sāpju pieaugumu un izplatās uz tuvējo ķermeņa daļām, uzbrukumi notiek pat pie zemākām kravu, nekā jebkad agrāk.
- Sāpju uzbrukums, kas ilgst vairāk nekā 10 minūtes, bet netiek ievadīts ar nitroglicerīnu.
- uzbrukumi sākās pirms mēneša vai vēlāk.
- Sāpes krūtīs ārstēšana postinfarction valsts laikā - zīme norāda veidošanos jaunu trombu vaskulārās bojājumiem.
- Uzbrukumi sākuši mierīgi.
- Simptomi parādās pēc aortokoronāro šuntu operācijas, kas veiktas mazāk nekā pirms trim mēnešiem.
Princmetāla stenokardija ir savas specifiskās pazīmes:
- bieži uzņēmīgi uzbrukt jauniem vīriešiem;
- sāpes nav saistītas ar fiziskām aktivitātēm;
- uzbrukumi notiek biežāk no rīta nekā citos laika periodos;
- augstas efektivitātes ārstēšana ar kalcija antagonistiem un narkotisko vielu no nitrātu grupas.
Kopš šīs patoloģijas ir liels risks cilvēka dzīvību, kad pirmie simptomi, nekavējoties jāsazinās ar kardiologa .Cilvēkiem, kuri cieš no koronāro sirds slimību un stenokardijas, regulāri jāmeklē ārsts un jāpārbauda.
Diagnoze Lai diagnozi šādiem diagnostikas procedūru veidi tiek piemēroti:
- vispārējā pārbaude pacients klausoties sirdi skaņas, pētījumu par simptomiem un medicīnas vēsturē;
- asins analīzes , kas ļauj identificēt iekaisuma procesus;
- urīna analīze - ir nepieciešama, lai izslēgtu citas patoloģijas;
- ECG - lai atklātu išēmiskās slimības komplikācijas;
- Holtera EKG - izmanto, lai noteiktu klātbūtnes apstākļus, biežumu un ilgumu;
- Echo EKG - ir nepieciešams, lai izpētītu struktūru un lielumu sirds, kā arī stāvokli vārstu un asinsriti;
- koronārā angiogrāfija , kas ļauj pētīt asins plūsmu uz sirds kuģiem;
- Stress atbalss EKG - tiek veikta, lai noteiktu reģionus miokarda hipoksiju ziņā fiziskās aktivitātes;
- scintigrāfija , ļaujot pārbaudīt stāvokli sienām un dobumos no sirds.
Tikai pēc tam, kad ir savākti pilnīgi visi izmeklējumi, viņi ievieto atbilstošo diagnozi.
Uzziniet, ko parastā asins analīze parādās, un kā pareizi to izlaist, rezultātu atšifrēšanas noteikumus un daudz ko citu.
Ko tas nozīmē, ja ESR ir augstāks nekā parasti? Kā šis indikators ietekmē diagnozi? Uzziniet visu informāciju šeit.
Kādi ir asinsspiediena monitoru veidi asinsspiediena mērīšanai mājās? Jūs varat lasīt par tiem šajā rakstā.
Taktika
terapija Pēc atklāšanas nestabilu stenokardiju iecelts ārkārtas hospitalizācijas ar stingru gultas režīms un narkotiku terapiju. Ārstēšanai izmanto šādus līdzekļus:
- pretsāpju līdzekļi - neiroleptanalgesija, nitroglicerīns;
- preparāti, kas uzlabo asins plūsmu - desaggreganti un tiešie antikoagulanti( klopidogrels, prasugrels, aspirīns uc);
- zāles, kas samazina miokarda nepieciešamību skābeklī - kalcija antagonisti, beta blokatori.
Ja nav zāļu terapijas pozitīvas ietekmes, var pierādīt, ka ķirurģiskie līdzekļi slimības ārstēšanai:
- angioplastika .Stentu( metāla cauruli) ievada sašaurinātajā traukā, kas ļauj kuģa sienām noturēties kopā un nodrošina normālu asinsrites plūsmu.
- Aorta koronārais apvedceļš .Šo operāciju izmanto, ja tiek pārsniegta galvenā koronāro artēriju vai lielākā daļa koronāro asinsvadu.Šajā gadījumā tiek izveidota papildu gulta, lai apietu ietekmētos traukos, tādējādi nodrošinot asins piegādi sirdij.
Ir svarīgi zināt arī par pirmajām stenokardijas uzbrukuma pazīmēm un tās atvieglojumu veidiem - to aplūko atsevišķā rakstā.Dažreiz var palīdzēt ārstēt stenokardiju ar tautas līdzekļiem.
Prognozes un profilakses pasākumi
Slimības prognoze ir atkarīga no tā smaguma pakāpes, attīstības ilguma un vienlaicīgas patoloģijas. Lai novērstu stenokardijas uzbrukumus, ir ieteicams sekot profilakses pasākumiem:
- atmest;
- cīņa pret lieko svaru;
- sports;
- mērena alkohola lietošana;
- ir daudz augļu, zivju, dārzeņu, pilngraudu un liesās gaļas uzturā.
Turklāt vajadzētu nekavējoties ārstēt slimības, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un artēriju asinsvadu sašaurināšanos .Aspirīna tablešu lietošana dienā var samazināt sāpju uzbrukumu skaitu un mazināt akūtas miokarda infarkta veidošanos.
