Paroksizmāla supraventrikulāra( supraventrikulāra) tahikardija

straujš sirdsdarbība saglabājot ritmu sauc paroksismāla tahikardija. Tas ir kambara vai supraventrikulārās. Ja fokusa

patoloģiskās impulsi saglabāta sinoatriālā, atrioventrikulāro mezglu vai priekškambaru audos, ar diagnozi paroksismāla supraventrikulārās( supraventrikulārās) tahikardiju( PNT).

slimības raksturojums

Supraventrikulārās formuslimības rodas tad, kad impulsa notiek līmenī ar priekškambaru audos. sirds likme palielinās līdz 140-250 vienu minūti .

tahikardiju attīsta šādus scenārijus 2:

• Normal pulsa avots aptur uzraudzīt sirdsdarbību .Tie rodas reibumā patoloģisko perēkļu, kas ir augstāks par sirds kambaru.
instagram viewer
• pulsa cirkulē apkārt .Sakarā ar tiek saglabāta šī paātrināta sirdsdarbība.Šo stāvokli sauc par "re-inhalācijas" ierosināšanas. Tā rodas, ja uzbudinājums pulss, ir workarounds.

Paroksizmālā supraventrikulārā tahikardija - potenciāls dzīvībai bīstams stāvoklis .Bet prognozes par savu izskatu labvēlīgāks nekā intensīvās attīstības ventrikulāras kontrakcijas. Tie reti rāda kreisā kambara disfunkciju un organisko sirds slimības.

izplatība un procesu attīstība

Sievietes diagnosticēta Supraventrikulārās forma 2 reizes biežāk nekā vīrieši .Cilvēki, kuri šķērsojuši 65 gadu atzīmi, iespējamība tās attīstību līdz 5x ātrāk. Bet tas nenotiek pārāk bieži: tā izplatība ir mazāka nekā 0,23%.

priekškambaru tahikardija notiek veidā 15-20%, un atrioventrikulāro - 80-85%.Lēkmes attīstīties jebkurā brīdī.

Daudzi diagnosticēt šo slimību bērnības .Bet tas var arī attīstīties kā komplikācija sirds slimības. Paroksizmālā ritma traucējumi tiek uzskatīts par starpposma starp labdabīgu un letālu problēmas ar sirds ritmu.

lēkme uzbrukumi notiek pēkšņi un beidzas .No pacientu atpūtas nesūdzas ritma, viņš ir parasts, frekvences svārstības līmenis nav būtisks.

Klasifikācija un zīmes uz EKG

Atkarībā no aritmijas daudzveidīgu plūsmas mehānismu uzbrukuma veidu.

• Sinoatrālā tahikardija parādās pulsa recirkulācijas rezultātā caur sinusa mezglu un labo atriummiokardu. EKG šajā stāvoklī saglabājas P. zobs. Tas ir tas, kurš ir atbildīgs par atriācijas kontrakciju. Kontrakciju biežums sasniedz 220 bpm.
• Atriālā aritmija parādās ar patoloģiskā fokusa aktivitātes palielināšanos, kurai ir sava automātikas ierīce.

  P veida bangs uz EKG ir mainīts: tas kļūst negatīvs vai divfāzisks. Ar šo formu uzbrukums var attīstīties pakāpeniski. Sirdsdarbība sasniedz 150-250 bpm.

• Paroksizmāla AV mezgla tahikardija parādās, kad atriumā un ventrikulārajā krustojumā ir 2 paralēlie ceļi. Viņu funkcionālās īpašības ir atšķirīgas.

  Ātrs un lēns ceļš veido gredzenu, tāpēc aizraujošais impulss sāk cirkulēt lokā.Atriācijas un sirds kambaru ierosināšana notiek vienlaicīgi, tāpēc EKG zobs P nav.

Cēloņi, riska faktori

Ārsti izšķir fizioloģiskās un patoloģiskās tahikardijas .Pirmajā gadījumā ritma ātrums ir reakcija uz fizisko stresu vai stresu. Patoloģiskais stāvoklis attīstās impulsu veidošanās mehānisma neveiksmes dēļ fizioloģiskajā avotā.

Ārsti izšķir sirds un bezkartālu slimības cēloņus. Tie ir šādi:

• iedzimta sirds slimība bērniem un pusaudžiem;
• sirds slimība pieauguša cilvēka vecumā;
• toksisks miokarda bojājums ar narkotikām;
• nervu sistēmas simpatīta departamenta tonusa palielināšanās;
• parādās neparasti veidi, kā nervu impulss nonāk sirdī;
• refleksu nervu kairinājums, kas attīstās sakarā ar bojāto orgānu impulsu atspoguļojumu;



• distrofiskas izmaiņas miokarda audos: pēc sirdslēkmes, kardioskleroze, infekcijas bojājumi;
• metabolisma problēmas, kas attīstījušās, ņemot vērā vairogdziedzera darbības traucējumus, virsnieru dziedzeru attīstību vai cukura diabēta attīstību;
• saindēšanās alkohola, narkotiku vai ķīmisko vielu lietošanas laikā.

Dažos gadījumos iemeslu nevar noteikt. Slimības attīstības riska faktoriem ir:

• iedzimta predispozīcija;
• grūtniecības periods( palielinās slogs uz visiem orgāniem);
• diurētisko līdzekļu lietošana.

Bērnībā un pusaudža vecumā tahikardija parādās fona:

• elektrolītu traucējumi;
• psiho-emocionāla vai fiziska pārslodze;
• pakļaušana nelabvēlīgiem apstākļiem: paaugstināta ķermeņa temperatūra, svaigā gaisa trūkums telpā.

simptomi Pacienti, kas saskārušies ar PNT, dažādi apraksta savu stāvokli. Dažos gadījumos uzbrukumi ir praktiski bez simptotiskas. Citos gadījumos stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija izpaužas šādi:

• sirdsdarbības paātrinājums krūtīs;
• sekla elpošana;
• palpināms asinsvadu pulss;
• reibonis;
• roku trīce;
• kļūst tumšākas acīs;
• hemiparēze: ekstremitāšu sakāve, no vienas puses;
• runas traucējumi;
• palielināja svīšanu;
• palielināja urinācija;
• ģībonis.

Simptomi parādās pēkšņi un pazūd pēkšņi.

Ja Jums ir asas sirdsdarbības uzbrukumi, jums jākonsultējas ar kardiologu. Precīza diagnoze tiek noteikta pēc īpašas pārbaudes. Supraventrikulāro paroksizmu noteikšanai izmanto:

• fizisko izmeklēšanu;
• turot ultraskaņas, MRI, MSCT no sirds: tie ir izgatavoti, lai izslēgtu organisku patoloģija aizdomas paroksismālo tahikardija;
• instrumentālā pārbaude: EKG, EKG zem slodzes, holtera un elektrofizioloģiskā intracardiac pārbaude.

Slimības raksturīga iezīme ir ritma stingrība .Tas nav atkarīgs no slodzes un elpošanas biežuma. Tāpēc diagnostikas ietvaros ir svarīgi veikt auskultūrpārbaudi.

Ir svarīgi noteikt tahikardijas tipu : supraventrikulāra vai ventrikula. Otrā valsts ir bīstamāka.

Ja PNT diagnozi nav iespējams precīzi noteikt, slimību uzskata par sirds kambaru tahikardiju un attiecīgi ārstē.

pacienti PNT arī ir jānovērtē attiecībā uz to, ka šādas sindromi:

• sinusa;
• vēdera pārmērīga izkrišana.

Ārkārtas aprūpe

Ir vairākas metodes, kā samazināt pacienta uzbrukumu. Pacients ir ieteicams:

• mest atpakaļ galvu;
• iegremdējiet seju aukstā ūdenī 10-35 sekundes, tās temperatūrai jābūt aptuveni 2 ° C;
• ielieciet ap kaklu ledu apkakli;
• nospiediet uz acīm;
• celms vēdera nospiediet un turiet elpu 20 sekundes.

banku likšana supraventrikulārā tahikardija, paroksismāla izmantot vagālās paņēmienus:

• asu izelpošana caur slēgtu deguna un mutes( Valsalva manevram);
• masāžas no miega artērijām( piesardzīgi cilvēki, kuriem ir aterosklerozes vai traucēta galvas smadzeņu asins plūsmu);
• izraisa klepu, kurā izplešas diafragma.

ārstēšana un rehabilitācija

Pēc pārbaudes un noteikt raksturu slimības ārsts noteiks, vai pacients ir nepieciešama īpaša antiaritmiska ārstēšanas .

Lai novērstu uzbrukumus, izrakstīt zāles, kas atjauno sirdsdarbības ātrumu. Bet dažu antiaritmisku zāļu ilgtermiņa lietošana negatīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Tādēļ jāizvēlas kardiologs .

. Ārstnieciskos līdzekļus, kas paredzēti uzbrukumu atvieglošanai, izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta medicīnisko vēsturi. Daži iesaka veikt elpošanas vingrinājumus , kas palēnina ritmu.

Ja parādās paroksizmāla supraventrikulārā tahikardija , izmantojiet operāciju. Ir nepieciešams:

• ar bieţiem uzbrukumiem, kurus pacients nepieļauj;
• slimību parādību saglabāšanā antiaritmisko līdzekļu uzņemšanas fona gadījumā;
• cilvēkiem ar profesijām, kurās apziņas zudums ir dzīvībai bīstams;
• gadījumos, kad ilgstoša zāļu terapija ir nevēlama( jaunā vecumā).

Ķirurgi veic patoloģiskā impulsa avota radiofrekvenču ablasiju .Sīkāka informācija par šiem darījumiem, kas aprakstīti šajā video:

terapija ir vērsta ne tikai, lai novērstu šo aritmiju, bet arī mainīt dzīves kvalitāti. Rehabilitācija nebūs iespējama, ja neievērosiet ārsta ieteikumus. Uztura un dzīvesveids ir svarīgs aritmija ārstēšanai.

Iespējamās sekas, sarežģījumi un prognoze

Short neizpaudušās uzbrukumi nav izraisīt smagu diskomfortu, tāpēc to nopietnību daudzi cilvēki nenovērtē .PNT var izraisīt pacienta invaliditāti vai novest pie pēkšņas aritmijas nāves.

Prognoze ir atkarīga no:

• , piemēram, paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija;
• ir vienlaicīgas slimības, kas izraisa tā izskatu;
• krampju ilgums un komplikāciju klātbūtne;
• miokarda slimības.

PNT ilgā gaitā attīstās sirds mazspēja , kas pasliktina miokarda spēju slēgt līgumu.

Ventrikulāra fibrilācija ir nopietna tahikardijas komplikācija.Šī ir atsevišķu miokarda šķiedru haotiska kontrakcija, kas bez ārkārtas reanimācijas izraisa nāvi.

Arī uzbrukumi ietekmē sirds izejas intensitāti. Tā kā tie samazina koronāro asinsrite, pasliktinās. Tas noved pie asins piegādes sirds samazināšanās un var izraisīt stenokardijas un miokarda infarkta attīstību.

Preventīvie pasākumi

Nevar izvairīties no krampju attīstības .Pat regulāra antiaritmisku zāļu lietošana negarantē, ka PNT neparādīsies. Un atbrīvoties no aritmijas ļauj ķirurģiska iejaukšanās.

ārsti apgalvo, ka jāārstē ar smagu slimību, kas izraisa aritmiju .Tāpat ir nepieciešams:

• izslēgt alkoholu un narkotikas;
• , lai pārskatītu uzturu: ēdienkartē nevajadzētu būt pārlieku sāļai pārtikai, ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem, kūpinātajiem produktiem;
• kontrolē glikozes koncentrāciju asinīs.

Ja Jums ir tahikardijas pazīmes, jums jāpārbauda pilnīgi .Ja ārsts diagnosticē paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju, jums pastāvīgi jāuzrauga Jūsu stāvoklis. Ir nepieciešams identificēt pamatā esošo slimību un virzīties uz visiem centieniem to apkarot. Tas novērsīs komplikāciju rašanos.