aneirisma - netipiski izplešanās trauks, kas parasti veidojas aorta. Kā likums, vietā, kur tas patoloģija pastāv novājināts daļa kuģa sienu, kas ir viss, vēl paplašināts reibumā augstu asinsspiedienu.
Ja aneirisma netiek diagnosticēta pie Ārstēšanas sākumā un nav jāveic, tas var notikt tie plīst, izraisot plašu iekšēju asiņošanu un bieži letāla.
papildinājums risku aneirisma plīsumu, patoloģija ir bīstams, jo bojātā kuģa, asins plūsma ir traucēta, un tas bieži vien noved pie veidošanos asins recekļu - trombu veidošanās, kas arī noved pie nopietnām veselības problēmām.
Aneirismas var veidot jebkurā no sadaļām aorta, bet visbiežāk ir patoloģisks izmaiņas vēderā viņas departamentā.
iemesli
visbiežākais vēdera aortas aneirisma( aptuveni 80% no visiem gadījumiem) ir ateroskleroze.
arī izraisa vēdera aortas aneirisma ir:
- iedzimts faktors;
- daži ģenētisku slimību saistaudu;
- trauma no aortas;
- iekaisuma artēriju slimība;
- sēnīšu infekcijas, kas saistītas ar HIV / AIDS, sifilisa, kā arī operatīvās ārstēšanas metodes sirds vārstuļu. Simptomi
gadās, ka izmērs aneirisma ir mazs un paliek tik ilgu laiku. Vēdera aortas aneirismas bieži aug lēni un parasti asimptomātiskā slimības laikā.
reta slimība var noteikt agrīnā stadijā, pamatojoties tikai uz simptomiem - patoloģija noteikšana notiek aptaujas, kas saistītas ar citām slimībām. Tomēr izglītība joprojām ir simptomi dažkārt klāt, un ir svarīgi, lai varētu atpazīt tos. Primārā
tipiska klīniskā pazīme vēdera aortas aneirismas ir maigums kreisajā vēdera vai mesogaster .Sāpes var būt pastāvīga vai izpausties neregulāri. Ar dabas
Papildu simptomi:
- virma ap nabu;
- smaguma sajūta vēdera;
- traucējumi orgānu gremošanas sistēmas( aizcietējums, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, uc).
Progresīvais
Augot aneirismas ekspertu atzīmēt rašanos progresīvo simptomi, kas ietver:
- Urologu sindroms, kas izpaužas urinēšanas traucējumi, klātbūtni asinis urīnā.Attīstās simptomi, ko izraisa kompresijas urīnvada vai nieru tilpumu.
- Ishioradikulyarny komplekss simptomi, kas raksturojas ar muguras sāpēm, kuru vērtība ir samazinājusies mehānisko prasmes un jutību kājās.Šāds stāvoklis ir saistīts ar spiedienu uz muguras vai nervu saknēm mugurkaula kanālā.
- apakšējo ekstremitāšu išēmiju , kas izpaužas klibuma trofiski traucējumi.
zīmes plaisa
simptomi plīsumu aneirismas vēdera aortas, kas prasa tūlītēju ārstēšanu, kas izpaužas kā:
- asām sāpēm vēdera un jostas zonās;
- akūta asinsvadu nepietiekamība( sabrukums);
- stipra pulsācija vēderā.
aneirisma plīsums var nosūtīt caur vēderplēves, tiek pārvērsta brīvā vēdera dobumā, urīnpūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas vai zemākas dobās vēnas. Tas viss izpaužas dažādos veidos:
- retroperitoneālās plīsums.Šim šķelšanās tipam raksturīgas spēcīgas pastāvīgas sāpes, kuras var izstarot augšstilbā, cirkšņos un starpenē.Dažreiz sāpes vēderā ir sāpes.
- Peritonea plīsums.Šim patoloģija raksturo masveida uzkrāšanos asinīs šajā dobumā, kas ved uz strauju attīstību hemorāģisko šoku - bāla āda, auksti sviedri runu, smagas vājums thready ātrs pulss, hipotensija. Bieži vien aneirizmas plīsums, kas vērsts uz šo vietu, noved pie pacienta nāves.
- Pārrāvums divpadsmitpirkstu zarnā .Šāda veida plīsumu raksturo asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, asiņainā vemšana, melna šķidruma izkārnījumi.Šo pārrāvuma variantu ir ļoti grūti atšķirt no gremošanas trakta asiņošanas, ko izraisa vairāki citi iemesli.
- Pārrāvums zemākajā vena cava .Šī slimības attīstība ir saistīta ar tahikardiju, smagu vājumu, elpas trūkumu. Arī stāvokli raksturo kāju pietūkums. Sāpes vēdera un muguras, pulsējoša vienreizēja vēdera attīstīties pakāpeniski, kā rezultātā ar sastrēguma sirds mazspēju.
Sīkāka informācija par slimību skan video:
Līdzīga slimība var ietekmēt ne tikai vēdera reģionu. Uzziniet visu par sirds aortas aneirizmu - kāds tas ir, kā to diagnosticēt un ārstēt. Ne mazāk bīstama un iekšēja miega artērijas aneirisma. Visu informāciju par to jūs varat atrast šeit. Un par galvas smadzeņu asinsvadu aneirisma iespējamo diagnozi lasiet šajā materiālā.
Kad sazināties ar speciālistu?
ja sastopams nevienā no galvenajiem simptomiem vēdera aortas aneirismas, steidzami nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
cilvēki virs vecuma kategorijā( 60 gadi un vecāki), un jo īpaši tiem, kuri ir riska faktori, attīstības patoloģijas , jums ir regulāri apmeklēt ārstu un nodot nepieciešamos testus, lai noteiktu klātbūtni aneirisma.
smēķējošiem vīriešiem vecumā no 65 līdz 75 gadiem nepieciešamību iziet vienu ultraskaņas izmeklēšanu par vēdera dobuma katru gadu.Šāda aptauja tiek veikta vīriešiem ar ģimenes patoloģijas vēsturi.
Diagnostika
apstiprināt vai noliegt klātbūtni vēdera aortas aneirismas var iet speciāli pētījumi :
- rentgenogrāfija;
- vēdera dobuma ultraskaņa;
- CT aortas;
- AORTA MRI.
Diferenciālā diagnoze ir metode, pēc kuras netiek izslēgtas visas iespējamās slimības, kas nav piemērotas simptomiem vai citiem faktoriem. Tā rezultātā diagnoze tiek samazināta līdz vienai iespējamai slimībai. diagnosticēt slimības ir grūti pietiekami , it īpaši, ja tas ir asimptomātiska, vai ir pārsvars simptomu par daļu jomā vēderplēves un retroperitoneālajā telpu.
ārstēšanas metodes
Šai slimībai nav zāļu. Būtībā operācija veikta, bet, ja aneirisma sasniedz maza izmēra( līdz 6 mm), asimptomātiskiem( bez simptomiem vai novērstu pilnvērtīgu dzīvi), pacients var metodi "aktīvā gaidīšanas» .Šī metode ietver regulāru ultraskaņas uzvedību un pacienta stāvokļa kontroli.
iemesls ķirurģija aneirisma ir lielāks par 6 cm, un tā pieauguma temps ir lielāks par 5 mm pusi .Operācija tiek veikta arī tādos gadījumos, kad aneirisma sākas asiņošana, kā arī ar izteiktiem sāpīgiem sindromiem un progresējošiem simptomiem.
Ir divas operācijas veikšanas metodes.
Tradicionālā darbība
Šajā operācijā pacients ir pakļauts vispārējai anestēzijai.Ķirurgs no grumbas griezošā procesa izgriež nabā.
Bojātā kuģa platība ir izņemta no , un tās vietā tiek implantēts mākslīgais protēzes( graft).
Procedūra ilgst 3-5 stundas .Pēcoperācijas stacionāra uzturēšanās periods ir apmēram nedēļa. Endovaskulārie
metode
endovaskulārajā procedūru laikā, implantē kaitējuma vietā īpaša ierīce ( Stenta-transplantāta), kas palīdz atjaunot struktūru aorta un asins plūsmu tajā.
Procedūru parasti veic , izmantojot epidurālo anestēziju .Ķirurgs nelielu punkciju krūšu rajonā, caur kuru stentu-transplantu pārnes ar aneiru, izmantojot īpašu katetru. Pēc tam, kad ierīce ir novietota noteiktā vietā, ķirurgs to atver un ievieto aneirismal zonā.Pēc stenta-transplanta atvēršanas veidojas kanāls, pa kuru parasti notiek asinsrites kustība.
Ar acīmredzamām metodes priekšrocībām tas neatbilst katram pacientam .Piemēram, pacientiem ar artēriju un dažu orgānu patoloģiskām slimībām stenta transplantāta ievadīšana nav iespējama. Jāatzīmē, ka procedūras ietekme var būt īslaicīga, kas noved pie nepieciešamības veikt atkārtotu darbību.
prognozes
Skumji, bet prognozēt nelabvēlīgu .36 mēnešu laikā no aneirizmas brīža pārrāvuma gandrīz visi pacienti mirst. Ar mazu vēdera aortas aneirismu izdzīvošanas līmenis pirmajā gadā ir 75%, bet 5 gadu vecumā - 50%.Ja aneirisma lielums ir lielāks par 6 cm, indeksi tiek samazināti attiecīgi līdz 50% un 6%.
Vēdera aortas aneirisma - mānīgs un neparedzama slimība .Aneirisma pieaugumu nevar paredzēt, tāpēc ir tik svarīgi konsultēties ar speciālistu ar pirmajiem simptomiem, kā arī veikt regulāru medicīnisko izmeklēšanu.