klasifikācija klīnisko formu un variācijas hronisku sirds mazspēju, ir nepieciešams, lai atšķirtu starp cēloņiem, smaguma pacienta stāvokli, īpatnības patoloģiju.
Šai atšķirībai vajadzētu vienkāršot diagnostikas procedūru un ārstēšanas taktiku izvēli.
In iekšzemes klīniskā izmantošana HSN klasifikācijas Vasilenko-Strazhesko un funkcionālā klasifikācija New York Heart Association.
CHF par Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 soļi)
klasifikāciju, kas pieņemts 1935. goduun to joprojām piemēro ar dažiem precizējumiem un papildinājumiem. Balstoties uz klīnisko izpausmju slimības trīs posmi atvēlēto CHF:
- I. Hidden asinsrites mazspēju bez vienlaicīgas hemodinamiskās. Hipoksijas simptomi rodas ar neparastu vai ilgstošu fizisko piepūli. Iespējama elpas trūkums, smags nogurums, tahikardija. Ir divi periodi A un B
Soli Ia ir pirmsklīniskie versija plūsmas, kur sirds funkcija ir gandrīz nekādas ietekmes uz pacienta veselības stāvokļa. Instrumentālā pārbaude atklāj izdalīšanās frakcijas palielināšanos fiziskās slodzes laikā.1.b stadijā( latentais CHF) asinsrites nepietiekamība izpaužas fiziskās slodzes laikā un iet pa mieru.
- II. Vienā vai abus no apgrozības izteikta stagnācija, nevis iet pie miera. Periods( solis 2a, simptomātiska CHF) ir raksturīgs ar simptomiem stagnāciju asinīs pazemināšanai asinsrites lokiem. Pacients izpaužas akrozianoz, perifēra tūska, sauss klepus un citas, atkarībā no atrašanās vietas bojājuma. B periodā( IIb stadija ir smaga), visa pat asinsrites sistēma ir saistīta ar patoloģiskām izmaiņām.
- III. Slimības attīstības pēdējais posms ar abām sirds kambaru nepietiekamības pazīmēm.Ņemot vērā venozo sastrēgumu gan sistēmiskās asinsrites izpaužas smagu hipoksiju orgānu un audu. Multiorganiska nepietiekamība, stipra tūska, ieskaitot ascītu, attīstās hidrotorakss. Solis 3a
ārstējamas ar atbilstošu integrētu CHF terapiju var skarto orgānu funkciju daļēja atgūšana, stabilizācija asinsrites un Chastain atslogošanas. IIIb stadijai raksturīgas neatgriezeniskas metabolisma izmaiņas ietekmētajos audos, kam ir strukturāli un funkcionāli traucējumi.
lietošana mūsdienu medikamentiem un agresīviem terapiju bieži novērš simptomus CHF atbilst soli 2.b pirmsklīniskās stāvoklī.
New York( 1, 2, 3, 4 FC)
pamatojoties funkcionālā klasifikācija likts slodzes kapacitāti kā rādītāju pakāpi deficīta gravitācijas cirkulāciju. Noteikšana fizisko spēju pacientam ir iespējama, pamatojoties uz rūpīgu anamnēzi un ļoti vienkāršu testu. Ar šo funkciju tiek izdalītas četras funkcionālās klases:
- I FC .Dienas fiziskās aktivitātes nerada reiboni, aizdusu vai citas miokarda darbības traucējumu pazīmes. Sirds mazspējas izpausmes notiek neparastas vai ilgstošas fiziskās slodzes fona apstākļos.
- II FC .Fiziskā aktivitāte ir daļēji ierobežota. Ikdienas stress rada diskomfortu centrā vai stenokardijas sāpes, tahikardija, krampji, vājums, elpas trūkums. Atrodoties atpūtai, veselības stāvoklis normalizējas, pacients jūtas ērti.
- III FC .Nozīmīgs fizisko aktivitāšu ierobežojums. Pacientam nav diskomforta stāvoklī atpūtai, bet ikdienas fiziskā slodze kļūst nepanesama. Vājums, sāpes sirdī, elpas trūkums, tahikardijas uzbrukumi ir izraisījuši daudz mazāk nekā parasti.
- IV FC .Diskomforts rodas ar minimālu fizisko piepūli. Stenokardijas uzbrukumi vai citi sirds mazspējas simptomi var rasties arī miera stāvoklī bez skaidriem priekšnoteikumiem.
Skatiet CHF klasifikāciju atbilstības tabulu NYHA un N.D.Strazhesko:
Funkcionālā klasifikācija ir lietderīgi izvērtēt dinamiku pacienta stāvokli ārstēšanas laikā.Kopš gradācija hroniskas sirds mazspējas smaguma uz funkcionālā pamata un Vasilenko-Strazhesko pamatojoties uz dažādiem kritērijiem un precīzi neatbilst ar otru, norādīts diagnostikas posmā un pakāpes abu sistēmu.
Jūsu uzmanībai video par hroniskas sirds mazspējas klasifikāciju:
