defektu vai pārkāpums anatomisko struktūru sirds - vienmēr noved pie pasliktināšanos funkcionēšanu visa organisma.
It īpaši, ja šis trūkums traucē normālu darbību lielāko artērijas asinsrites sistēmas - aortas piegādā asinis uz visiem iekšējiem orgāniem un sistēmām. Tas ir apmēram aortas stenozes vai aortas stenozi.
profilakses pasākumus slimības apraksts
Aortas stenoze ir izmaiņas struktūrā aortas vārstuļa tādā veidā, kas traucē normālu vadītspēju asinisno sirds uz aorta. Tā rezultātā, pasliktina asins plūsmu lielākā daļa iekšējo orgānu un sistēmu cilvēka ķermeņa , «saistīts» ar sistēmisko cirkulāciju.
Jebkura vesels cilvēks uz robežas kreisā kambara no sirds un ņemot no tā sākumu aorta ir trikuspidālā vārsts - sava veida "durvis", kas iet asinis no sirds uz kuģa, un neatbrīvo to atpakaļ.Ar šo vārstu, kas, ja pilna izpaušana ir platums ir ne mazāks par 3 cm, tad asinis no sirds uz iekšējo orgānu kustas tikai vienā virzienā.
Dažādu iemeslu dēļ, šis vārsts var sākt atvērt nav pilnībā atvērt tās aizaug ar saistaudiem un svecīšu. Kā rezultātā izmešanas asinis no sirds stāšanās aorta ir samazināts, bet ne karsēt uz kuģiem nemainīga asinis kreisā kambara , kas pakāpeniski noved pie tā pieaugumu un stiepšanās.
cilvēka sirds, tā sāk darboties nenormālos apstākļos, tas sarežģī stagnācijas - tas viss ir visvairāk negatīvo ietekmi uz veselību kopumā.
cēloņi un riska faktori
slimība var būt iedzimta vai iegūta. Iegūtā forma slimības attīstās dažādu iemeslu dēļ.Klasiskās kūdītājas slimības ir:
- organiskie bojājums vārstu cusps sakarā ar reimatisko slimību - 13-15% no gadījumiem;
- ateroskleroze - 25%;
- pārkaļķošanās no aortas vārstuļa - 2%;
- infekcijas iekaisums no iekšējā odere sirds vai endokardīta - 1.2%.
Tā rezultātā visu šo patoloģiskas sekas ir pārkāpums mobilitātes vārsta brošūras : Tie ir savienoti kopā, saistaudu rētaudi aizaugt, kalcinēts - un vairs pilnībā atvērts. Un pakāpeniski sašaurinājums aortas atveres.
papildus iepriekš minētajiem iemesliem, ir riska faktori, kuru klātbūtne vēsturē ievērojami palielina risku, aortas stenozes cilvēkos:
- ģenētiska nosliece uz šo netikumu;
- iedzimta patoloģija elastīna gēns;
- diabēts;
- nieru mazspēja;
- augsts holesterīna līmenis;
- smēķēt;
- hipertensija.
klasifikācija un slimības stadijā tiek klasificēts
:
- Lokāli sašaurinājums lokalizācijas: supravalvular, subvalvular un vārstuļu.
- Saskaņā pakāpes sašaurināšanās:
| izmaiņām spiediens aortā salīdzinājumā ar kreisā kambara( mmHg) | aortas atvere laukums( cm2) | |
| I - sākotnējais | pārsniedz 25 | 1,5 |
| II - vidēji | 25-50 | 1-1,5 |
| III - izteikts | 50-80 | 0,7-1 |
| IV - vairāk nekā 80 | sharp | 0,7-1 |
| V - kritisks aortas stenoze | lielāks nekā 80 | 0,5-0,7 |
pieņemts nodrošina vairākus posmus sirds defektu:
- solis kompensācijas - atbilst pirmās pakāpes stenozes. Atveres laukums ir samazinājies mazāk nekā puse. Nav klīnisku simptomu. Patoloģiju var atklāt tikai nejauši.
- slēptais posms. Klīniskās pazīmes slimības diezgan nespecifiska( vājums, reibonis, tahikardija), bet atverot platība ir samazinājusies gandrīz 50%.Pirmo pazīmju posms. Parādās pirmās specifiskās sirds mazspējas pazīmes. Caurums ir samazinājies par vairāk nekā 50%.
- posms smaga sirds mazspēja , kur pat miera stāvoklī, un attiecīgās īpašās "sirds" simptomi pacientam. Beigu posmā
- neatgriezeniskas izmaiņas organismā.Nāvējošais iznākums ir neizbēgams.
riski un komplikācijas
Saskaņā ar medicīnas studijām pēc pirmās klīnisko simptomu parādīšanās slimības un pacienta letāli prasīs ne vairāk kā 5 gadiem, ja slimība ir neārstē .
Tipiski komplikācijas slimības ir:
- sirds ritma traucējumi nesaderīga ar dzīvi;
- rašanos un attīstību sekundāro mitrālā vārstuļa stenozi;
- akūta sirds mazspēja;
- trombembolija. Simptomi
pirmais smaga sirds defektu simptomi jau parādās, kad aortas lūmeniem ir slēgta vismaz pusi. Kompensācijas iespējas cilvēka sirds ir tik liela, ka līdz šim punktam slimība ir gandrīz ir asimptomātiska : cilvēks var justies noguris, viņš bieži jūt reiboni, bet viņš ir maz ticams saistīt šos kaites no sirds slimībām.
Īpaši simptomi, kas parādās pie vēlīnā slimības ir:
- aizdusa - vispirms tikai pēc izmantošanas, kā progresē slimību un miera;
- vājums, ģībonis un presyncopal valsts;
- bāla āda - tā saukto "aortālu bālums";
- muskuļu vājums;
- lēns un maigi palpināms pulss;
- tahikardiju un sāpes krūtīs, kas izstaro starp lāpstiņām, jo rokas vai pleca;
- biežas galvassāpes;
- balss aizsmakums;
- sejas un kāju pietūkums;
- sāpes vēderā un ascīts( šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
Diagnostika
Klīniskajā praksē aortas stenoze var būt grūti atšķirt no cita veida stenozi aortas atvilnis un kambaru starpsienas defektu.
pārbaudes pacienta ārsts izmanto šādas diagnostikas metodes laikā:
| diagnostikas rīks | simptomi aortas stenoze |
| pētījums vēsture | konkrētām sūdzībām un vēsturi provokatoriem slimību |
| vizuālā pārbaude | īpašu bālums bez cianoze, sejas pietūkums, muskuļu vājums un sirdsdarbības, palielinātas aknas, sirds simptomi sastrēguma plaušu pārmaiņu |
| auskultācija | troksnisplatība aortas vārstuļa, plaušu crackles |
| Laboratoriskās metodes bioloģisko materiālu | urīnā un asinīs iekaisuma |
| Eletrokardiografiya | var uninformative pietiekami ilgi, pēc tam, kad pazīmes kreisā kambara paplašināšanās |
| sirds ultraskaņas ar Doplera | pārmaiņu sargi un vārstu atvēršanu, sabiezējumu kreisā kambara sienas, izmaiņas asins plūsmas ātrums |
| Radiogrāfijas | konkrētu "aortas" izmaiņas sirds kontūras mainīt plaušu modelis |
| sirds katetrizācijas un koronārā angiogrāfija | invazīvas diagnostikas metodes, kas tiek izmantotas, pirms operācijas un precīzi uztveršanas zonāzvejas caurumiem un izmaiņas spiediena kamerās sirds |
Uzziniet arī bīstama, nevis plaušu stenoze, un kā tas atšķiras no citiem iegūti netikumus atsevišķā materiāla. Viss par atrēzija pulmonālā vārstuļa un tās briesmas dzīvībai jaundzimušo, jūs varat izlasīt šajā publikācijā.
Un par to, kādi simptomi pavada Ebstein anomālijas, uzzināt, noklikšķinot šeit.
terapijas
iespēja medicīniski( bez operācijas) ārstēšanai aortas vārstuļa stenozi tiek ierobežota, jo tai praktiski nav ietekmes uz patoloģisko mehānismu vārsta sašaurināšanās lūmenu.
Narkotiku terapija tiek izmantota tikai, lai novērstu iespējamos sarežģījumus un mazināt simptomus. šis mērķis ir noteikts:
- dopamīnerģisko narkotikas( dopamīna, dobutamīns);
- vazodilatatori( nitroglicerīns,);
- sirds glikozīdiem( digoksīns, Strophanthin);
- diurētiskie līdzekļi( Veroshpiron, furosemīds);
- antihypertensives( lizinoprilam);
- antibiotikas, lai novērstu endokardīts.
šādas operācijas:
- Balona valvuloplasty - minimāli invazīva radikāls metode, kurā mutē Aortas tiek paplašināts, injicējot gaisu īpašu balonu nav mērķa vietni, izmantojot galveno kuģi. Metode tiek reti izmantota gadījumos iegūtās slimības - galvenokārt, gatavojoties nākamajam atklātās operācijas vecākiem un novājinātiem pacientiem.
- Plastic kausēta vārstu lapiņas atvērtu sirds .Sarežģīta operācija, kurā jums ir nepieciešams, lai izveidotu savienojumu ar sirds-plaušu mašīna. Praktiski reti.
- Protēzes aortas vārstuļa ar bioloģisko vai mehāniskās implantiem. Tā ir plaši praktizēta pašreizējo metodi radikālu ārstēšanas aortas stenozes. Var pat izmantot, lai ārstētu veciem cilvēkiem, tas dod labus rezultātus smagu slimību.
Uzziniet par aortas stenozes no video:
prognozes un
preventīvie pasākumi, kas izdalīts ar aortas stenozes ar nosacījumu, ka atbilstoša ārstēšana dod labvēlīgu prognozi nākotnē .Pacientiem ar šo slimību varētu strādāt uz ilgu laiku, tādējādi ierobežojot viņu fiziskās aktivitātes.
Ķirurģiskā iejaukšanās šajā patoloģijā gandrīz vienmēr nodrošina labvēlīgu rezultātu. Mirstība pat smagos gadījumos novājinātajiem pacientiem šajā gadījumā nepārsniedz 10%.
Visiem pacientiem, neatkarīgi no ārstēšanas metodēm un rezultātiem, jāpārskata viņu dzīvesveids par labu:
- fiziskās darba ierobežojumiem;
- slikto paradumu noraidīšana;
- ir uztura bez sāls.
Jāatceras, ka aortas stenoze pēc pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās nedod personai pietiekami daudz laika, lai padomātu par un meklētu alternatīvas saudzējošas ārstēšanas metodes. Lēmums par labu dzīvībai šajā lietā - nekavējoties jāiesniedz palīdzība kardiologam un, ja nepieciešams, jāsaņem atļauja. Tikai šādā veidā pacients nākamajos gados būs apdrošināts pret nāvi.
