Dolihosigma bērniem

Problēma par aizcietējumiem bērniem agrīna vecumā rūpējas par vecākiem un pediatriem. Bērni bezmērķīgi sašaurina, raudo no sāpēm un pietūkst vēdera, atsakās ēst. Visbiežāk tos izraisa bērna uzturs.

Bet ar pastāvīgu tendenci izkārnījumos aizkavēt, ir aizdomas par resnās zarnas patoloģiju. Dolihosigma bērniem ir slimība, ko izraisa pārmērīgi ilga sigmoidāla kolu. Tajā pašā laikā sienu biezums paliek normāls, tāpēc lūmena diametrs var mainīties tikai tad, kad pagriežas, noliekot "nevajadzīgas" kustīgās cilpas.

veidošanās mehānisms Ārsti uzskata, ka garš sigmoidā zarnas anomālija bērniem ir diezgan izplatīta. To konstatē 25% jaundzimušo. Vairumā gadījumu bērns nejūt patoloģiju, tāpēc to atzīst par individuālu fizioloģisku novirzi.

Patoloģiski dolhohsigmoy izmaiņas zarnās tiek uzskatīti, ja ir pārkāpumi veidošanos izkārnījumos un mehānisko funkciju, lai nogādātu tos uz ķermeņa paradumu. Līdz pat 30% gadījumu tiek atzīti kā iedzimtas anomālijas augļa zarnu trakta veidošanā.Pārējais var rasties bērnam iegādātajā kārtībā sakarā ar traucējumiem gremošanas procesā, aplaupīšanu sigmoīdā kaklā, stiepšanu ar gāzēm un teļiem, jaunu cilpu veidošanos.

Ne visi pediatri ir vienisprātis ar šo interpretāciju. Daži uzskata, ka bērnībā nav pietiekama iemesla iegūtajai slimībai. Patoloģija pastāv no dzimšanas, bet ne tūlīt izpaužas. To izraisa nepareiza barojoša māte un bērna barošana, bērna pietiekamas aprūpes trūkums.

Galvenie

rašanās cēloņi Vēl nav iespējams precīzi noteikt bērniem dolichosigmas sastopamības cēloni. Tika pētīti slimības faktori un nosacījumi. Tie ietver:

• - sarežģītu māšu grūtniecību;
• ietekme uz grūtnieces pārnēsātām infekcijas slimībām, toksiskas zāles;
• deficīts vitamīnu un olbaltumvielu produktos mātes barībā;
• ietekme uz vides apstākļiem auglim( gāzes piesārņojums, paaugstināts starojums, dzeramā ūdens sliktā kvalitāte);
• Disfunkcionāla iedzimtība.

. Kā simptomi izpaužas?

Slimības simptomātiska attīstība bērnam attīstās pakāpeniski. Cik izteiktas izpausmes ir atkarīgas no zarnas pagarinājuma pakāpes, ķermeņa spējas kompensēt peristaltiku uz citu vietu rēķina.2/3 gadījumu skar bērnus, kas jaunāki par vienu gadu. Galvenais simptoms ir aizcietējums. Tie parādās, pārejot pie lure, pārtrauciet barošanu ar krūti. Tās izraisa izmaiņas fekāliju sastāvā, apjoma palielināšanās.

30% bērnu, defekācijas traucējumi rodas 3-6 gadu vecumā.Pakāpeniski bērns kļūst par zarnu attīrīšanas problēmu, krēsls nenotiek 3-4 dienas. Turklāt novērotas:

• sāpes vēderā, bērns strauji reaģē uz ileuma reģiona palpāciju pa kreisi un tuvāk nabai;
• pietūkums sakarā ar uzkrātajām gāzēm zarnās;
• izkārnījumu konsistences cietības palielināšanās, salīdzinoši liels izdalījumu diametrs;
• asins piemaisījumi zarnu gļotādas kuņģa masu bojājuma dēļ;
• smarža no bērna mutes;
• ir vitamīnu trūkuma pazīmes( trausli naglas, ievārījums mutes stūros);
• anēmija( anēmija), ādas bronza, lūpu cianozes.

Vecāki bērni sūdzas par paaugstinātu nogurumu, sirdsklauves, atteikšanos ēst, spēļu pārveidi un svara zudumu. Ir iespējams piestiprināt kuņģa iekaisīgas slimības( gastrītu) ar sliktu dūšu, vemšanu, žultspūšļa slimību, aizkuņģa dziedzeri.

Zarnu dolichosigma bērnā izraisa nelīdzsvarotību resnās zarnas mikroflorā.Tas ir veselīgu baktēriju zudums, kas veicina aitaminozi. Bērni ir pakļauti uzbudināmībai, asarībai, bieži cieš no aukstām slimībām. Vietējās imunitātes samazināšana ir saistīta ar ādas manifestācijām nelielu abscesu formā.

slimības Pašreizējā

attīstība dolihosigmoy bērns iet 3 posmus. Daži pediatri viņus sauc par formām. Tie atšķiras simptomu smaguma pakāpē, atbildes reakcija uz medicīnisko darbību.

• I( fāze kompensācija) - vienkāršākais, ka bērnu slēdzenes nav konsekventi, saglabāt 2-3 dienas, sāpes nav spēcīgas, izbalināt pēc zarnu kustības. Vispārējais stāvoklis ir labs, bērna darbība un attīstība netiek ciešama. To var viegli apstrādāt ar diētu un viegliem caurejas līdzekļiem.
• II( subcompensation posms) - aizcietējumi kļuvis ierasts krēsls ne vairāk kā trīs dienas. Ir vēdera uzpūšanās, sāpju sindroms. Bērns ir uzbudināms, labi neēd, atpaliek svarā.Lai attīrītu zarnas, jums ir jāizmanto kliņģeri, diēta un caurejas līdzekļi nav pietiekami.
• III( dekompensācijas pakāpe) - parādās slimības attēls, sākas simptomi. Bērns cieš no ilgtermiņa aizcietējums ir intoksikācijas pazīmes( galvassāpes, nogurums, slikta dūša, vemšana), anēmija un vitamīnu trūkums. Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās tiek pastāvīgi uzturētas. Ir zarnu daļējas obstrukcijas uzbrukumi. Tīrot zarnas no mazuļa palīdz tikai sifons enemas.Šo stāvokli var efektīvi ārstēt tikai ar ķirurģisku metodi.

Kādas dolilosigmas diagnostikas metodes tiek izmantotas bērnu praksē?

Ārsts stingri pārbauda taisnās zarnas pirkstu. Ar Dolichosigma izraisītu aizcietējumu tas ir tukšs. Vēdera spazmas norāda uz bojājumiem tievās zarnas lejupejošajā zonā.Dažreiz bērnam ir grūti iztīrīt akmeņus caur vēdera sienām.

Šajā gadījumā asins, urīna un fekāliju diagnostikas testi nav noteicoši. Bet tie ir nepieciešami komplikāciju noteikšanai, zarnu iekaisuma, urīnizvades orgānu, slimību uzliesmojumam. Tāpēc

vienmēr iecelti:

• asinis( skaita leikocitoze, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, hemoglobīna līmenis, sarkano šūnu skaits);
• ekskrementi( gļotas, slēpto un skaidrs asinis, strutaini piemaisījumi leikocīti nesagremota daļiņas) tiek pārbaudīts klātbūtnē parzatāras invāzijas;
• urīnā ir iespējamas pazīmes pāreju no zarnu iekaisums( gļotas, leikocitozi, baktērijas, sarkano asins šūnu skaits).

Identificēt pagarinājums sigma maziem bērniem, ir iespējama tikai, izmantojot bārija pārbaudi pēc administrācijas klizmu ar bārija apturēšanu. Vecākiem bērniem bārijs tiek ņemts šķīdumā ar vēlāku virkni un zarnas attēliem.

ultraskaņas ļauj mums apsvērt aizsērējusi kolu blīvs ekskrementi. Datortomogrāfija bērnībā ir neiespējama, jo tā prasa pacienta mierīgu kustību. Ja diferenciāldiagnoze ir nepieciešama īsās anestēzijas laikā, kolonoskopija tiek veikta ar plānu bērnu zondes palīdzību. Ievads caur taisnās zarnas dod iespēju izvērtēt resno zarnu, lai novērtētu kaitējumu gļotādas

konservatīvā ārstēšana Katrā slimības stadijā ārstēšana sākas ar terapeitiskām metodēm. Tikai rezultātu neesamības gadījumā tiek atrisināts jautājums par indikācijām ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Ieteikumi par uzturu

Uztura raksturs ir svarīgs terapijā.Lai to panāktu, vecākiem ir jāatceras daži noteikumi. Bērnam ir lietderīgi dzert daudz ūdens, labāk nedaudz paskābināts ar citronu sulu.Šķidrums ļauj mīkstināt izkārnījumu masas. Kategoriski aizliegti gāzētie dzērieni, kvass. Viņi palīdz izlīdzināt ekskrementus gabalos.

Labi darbojošs minerālūdens ar atbrīvotu gāzi un siltā stāvoklī.Ir nepieciešams izvēlēties tos, kas satur sulfātu sāļus. Cik daudz ūdens dzert konkrētam pacientam, pateiks ārstam. Barošana tiek veikta nelielās porcijās vismaz sešas reizes dienā.Jums ir nepieciešams pagatavot tikai vārītu, tvaicētu. Viss, kas ir pārklāts ar kraukšķīgiem, ceptiem, asiem, kūpinātajiem, ir aizliegts.

izslēgt no diētas pārtikas produktiem, kas kavē pāreju uz pārtikas caur zarnām:

• graudaugiem( rīsi, manna, prosa);
• miltu produkti( makaroni, svaigi konditorejas izstrādājumi, kūkas, cepumi);
• gaļas ēdieni un dzīvnieku tauki( pastiprina fermentācijas procesus, "iestrēdzis" zarnās, slikti sašķelta);
• saldumi( saldumi, šokolāde);
• stiprā tēja, kakao, kafija.

Jūs varat barot bērnu:

• vārītas zivis un zupas no tā;
• biezpiens;
• kefīrs, jogurts;
• ar griķu biezpienu;
• ar dārzeņu ēdieniem( veģetāro zupu, zupa, salāti);
• izmantoja augu eļļas( olīvu, saulespuķu, flaxseed) degvielas uzpildei.

Klijas pievienošana ir ieteicama. Dārzeņi un augļi, kas satur daudz šķiedrvielu, ir noderīgi. Tas palīdz atpūsties izkārnījumos( vārīti burkāni un bietes, ķirbji, āboli, plūmes, žāvētas plūmes, žāvēti aprikozes, aprikozes).Tie tiek izmantoti salāti, sulas, cep cepeškrāsnī uzkodas vidus rīta, sagatavo novājēšanu vai kompotu. No saldumiem var būt nedaudz medus, marmelāde( satur pektīnus).Pārtikai nav ieteicams pievienot pārtiku: banānus, bumbierus, vīnogas.

Farmakoterapiju

Saistībā ar pārkāpumu pašu ražošanu vitamīnu zarnās, bērns parāda vitamīnu kompleksu, tostarp vitamīnu C, A, E un B grupas, D. Tie palīdzēs novērst anēmijas attīstību, samazinot imunitātes.

Ārsts nosaka, vai nelielam pacientam vajadzīgi spazmolīti, jo sāpes izraisa nevis spazmas, bet gan stiepšanās un atoni. Nekontrolēta No-shpa, Drotaverina uzņemšana tikai pasliktina situāciju. Ir svarīgi, lai atjaunotu zarnu mikrofloru, tāpēc noteikt atkārtotus kursus probiotikas, piemēram, Bifidumbacterin, Lactobacterin, piena produktus ar baktēriju zarnās.

diētu, ārstējot bērnus pieteikties: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, svinīgiem.Šīs zāles var palielināt zarnu sienas tonusu, atšķaidīt fekālijas masas, stiprināt muskuļu motoru.

fizioterapijas metodes Efektīvai Fizioterapijas ārstēšanai:

• zarnu elektriskās stimulācijas;
• lāzera iedarbība;
• akupunktūra;
• elektroforēze ar tonizējošām vielām.

Īpaša uzmanība ir pievērsta hidrokoloonoterapijai( zarnu mazgāšana ar minerālūdeņiem, augu izcelsmes novājēšanu).Viņi mēģina to nepiešķirt pat pieaugušajiem pacientiem, jo ​​ir daudz komplikāciju.

attīra

Ūdens vai fizioloģiskā šķīduma ievadīšanai ar klizma ir vietēja kairinošā iedarbība uz taisnās zarnas. Atspoguļojoši, vēlēšanās iztvaikot.Ūdens daudzumu klizmai nosaka pēc bērna vecuma. Mazulis tiek novietots labajā pusē, sēž ir pacelts un injicēts klizmas galu, kas ieeļļots ar vazelīnu.

Šķīdums nedrīkst atšķirties no ķermeņa temperatūrā.Bērns sāpīgi panes pārāk karstu vai aukstu. Pēc ievadīšanas jums ir jāsamazina sēžamvietas un jāsēž vai jāmaina bērns 10-15 minūšu laikā.Tad ielieciet pot.

Masāža

Vienīgā kontrindikācija masāžai ir asiņu klātbūtne izkārnījumos un neskaidrs asiņošanas avots. Krūtis ir nepieciešama ikdienas muguras un vēdera masāža, lai nostiprinātu muskuļus. Vēdera stāvoklī divi pirksti spoles virzienā gar mugurkaulu zonu no vidukļa līdz vaigu. Tādējādi ir iespējams stimulēt izsaukumu par defekātu.

Vēderi tiek masēti ar riņķveida kustību pulksteņrādītāja virzienā.Ir nepieciešams, lai masāža bērnam būtu patīkama. Jūs nevarat atļauties kliegt, asu spiedienu. Procedūras sākumu vienmēr veic, glāstot un berzējot ādu. Tad pārejiet uz mīkstu, lēnu kustību. Pretējā kārtībā ir pabeigta pieskaršanās ar pirkstu falāniem. Visa procedūra aizņem 20 minūtes.

Terapeitiskā fiziskā apmācība

norādīts vecākiem bērniem. Labāk ir ņemt bērnu grupu nodarbībās klīnikā.Šeit viņi skatās viens uz otru un māca vingrinājumus ātrāk. Tiek demonstrēti zarnu darbs: darbojas

• ;
• lekt uz vietas;
• kustība, vēdera muskuļu nostiprināšana;
• apaļa ietīšana.

tautas līdzekļiem

Ieteikumi tautas medicīnā palīdz kompleksā konservatīvu ietekmi. Iespējas to lietot ir nepieciešams runāt ar pediatru, jo dažādos vecumos var būt kontrindikācijas.

Starp augu aizsardzības līdzekļiem ierosināts izmantot:

• sīrups strutene - chelidonii pašu summu no cukura un pēc samaisīšanas, ir piestiprināts pie mezglu marles un novieto uz infūzijas veidā 2 nedēļu sūkalām;
• augu eļļa( vēlams linsēklas vai saulespuķu) - ievada pirms ēšanas tējkarote kas nepieciešama, lai nodrošinātu sākotnēju sterilizācija, vārot pudelītēs uz ūdens vannas;
• smiltsērkšķu un plūmju kombinācija buljonā uzlabo garšu, bērns ir noderīgs kā kompots pēc vakariņām;
• gatavots no linu sēklas ūdens ekstrakta( 1:30) par vienu stundu, filtru un dzert tukšā dūšā, var saberž kafijas dzirnaviņas dot bērnam un kā pulveris ½ tējkarote;
• , kviešu asni jāpievieno salātiem un graudaugiem;
• kapsulas sula ir sagatavota svaigā veidā, ieteicams pavadīt 2 nedēļas.

Ķirurģija

norāde ir trūkums bērna rezultātu no piemēroto diētu, medikamentu, masāža, lai pierastu pie klizmas, izrunā saindēšanās pazīmes. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.Ķirurgs noņem nevajadzīgas sigmoīdu kārtas cilpas, nēsā apakšējos un augšējos galus.

Ja ir aizdomas par obstrukciju, bērns tiek darbināts saskaņā ar svarīgām indikācijām.Ārstam jāpārbauda visa zarnas trauksme dzīvotspēju. Pārvietojoties cilpām, var saspiest un pārtraukt zarnu sieniņu barošanu, kas izraisa nekrozi. Tad, izņemot sigmoīdu reģionu, ir jāizdzēš citas daļas.

Kādas ir neapstrādātas dolichosigmas komplikācijas?

Neatliekamā attieksme pret slimības atribūtiem bērnam rodas:

• neatlaidība fiziskajā attīstībā, izsmelšana;
• anēmija;
• pustulozi izsitumi uz ādas;
• izkārnīšanās akmeņi, kas var izraisīt zarnu aizsprostojumu;
• hroniska saindēšana ar izdedžiem - toksisks intoksikācija.

vieglprātīga attieksme pret grūtniecības gaitu, nedzimušo bērnu aizcietējums, trūkst pienācīgu rūpību par daļu no uzmanīgu pieaugušo veicina bērnu dolihosigmoy un smagas sekas.Ārstēšana progresējošā stadijā, atteikšanās no savlaicīgas izmeklēšanas rada nepieciešamību pēc operatīvas ārstēšanas metodes. Jo agrāk, lai atklātu slimību mazulim, jo ​​vairāk garantijas tā pilnīgai ārstēšanai.