Pēkšņa nāve no akūtas koronāro nepietiekamības: kā to novērst?

diagnosticēta pēkšņa kardiāla nāve attiecas uz negaidītu nāvi pacienta, kuras cēlonis kļūst sirdsdarbības apstāšanās.

slimības ir vairāk tendētas uz vīriešu, kuru vecums ir no 35-45 gadiem. Tas notiek 1-2 vecuma bērniem katriem 100000 pacientiem.

cēloņi un riska faktori

Galvenais iemesls saule - tas ir kopīgs izteikta ateroskleroze koronāro asinsvadu , kad patoloģiskā procesaiesaistītas divas vai vairākas galvenās filiāles.

Ārsti izskaidrot attīstību pēkšņas nāves šādi:

• išēmija infarkts( akūts).Spēj izstrādāt sakarā ar pārmērīgu pieprasījumu sirds muskuļa skābekļa( saskaroties ar garīgo un emocionālo vai fizisko stresu, alkohola atkarības);
• asistoliju - pārtraukt pilnīgu apturēšanu sirdsdarbība;
instagram viewer
• samazinājums koronārās asins plūsmas dēļ krasi samazinājās asinsspiediena, ieskaitot miega un atpūtas laikā;
• kambaru fibrilācija - ņirbēt un plandīšanās;
• elektriskā darbības traucējumu orgānu sistēmas. Viņš sāk strādāt neregulāri un samazinās satraucošā ātrumā dzīvi. Organisms vairs nesaņem asinis;
• viens no iemesliem, lai izslēgtu iespēju, spazmas koronāro artēriju;
• stenoze - uzvarēt galvenās arteriālās stumbriem;
• aterosklerotisko plāksnīšu, postinfarction rētas, plēstas un asaras asinsvadu trombozi.

Riska faktori ietver pārskatu par valsts:

• ciešanas sirdslēkme, kurā liela daļa miokarda ir bojātas. Sirds nāve iestājas 75% gadījumu pēc miokarda infarkta. Riska saglabājas sešus mēnešus;
• koronārās sirds slimības;
• epizodes samaņas zudums, bez jebkāda īpaša iemesla - sinkope;Dilatācijas kardiomiopātija
• - risks ir samazināt sūknēšanas sirds funkciju;Kardiomiopātiju
• - sabiezējums sirds muskuļa;
• asinsvadu slimības, sirds, svērtā vēsturē, augsts holesterīna līmenis, aptaukošanās, smēķēšana, alkoholisms, cukura diabēts;
• tahikardija un kambara izsviedes frakcija līdz 40%;
• epizodiskas sirdsdarbības apstāšanās pacientam vai ģimenes anamnēzē, tostarp sirds bloku, palēnināta sirdsdarbība;
• asinsvadu patoloģijas, un iedzimtus defektus;
• nestabils magnija un kālija līmenis asinīs.

prognozes un riska

pirmajās minūtēs, slimības laikā, ir svarīgi ņemt vērā, cik kritiska samazināta asins plūsma.

Lielākie komplikācijām un pēkšņas nāves risku, ir šādi:

• ādas apdegumi pēc defibrilācijas;
• periodisks asistoliju un kambaru fibrilācija;
• pārplūdes gaisa kuņģis( pēc ventilāciju);
• bronhu - attīstās pēc trahejas intubācijai;
• bojājums uz barības vada, zobiem, gļotādas;
• broken krūšu kaula, izciļņiem, plaušu audu bojājums, pneimotoraksa;
• asiņošana, gaisa embolija;
• bojājums artērijās intrakardiālu injekcijām laikā;
• Acidoze - vielmaiņas un elpošanas;
• encefalopātija, hipoksiska koma.

Uzziniet visu par kopējas formas miokarda infarkta, kā tie parādās, un atšķiras no netipisku kā atzīt sākumu uzbrukumu.

Kādas zāles ir paredzētas pēc sirdslēkmes, nekā viņi var palīdzēt, un kāda veida dzīvesveida ir nepieciešama rehabilitācija? Visas detaļas ir šeit.

Nekā lai ārstētu stenokardiju, kuras zāles ir paredzētas, lai atbalstītu sirdi, un ko darīt, lai atvieglotu uzbrukumus - izlasīt mūsu rakstu.

simptomi pirms iestāšanās sindroma

Statistika liecina, ka apmēram 50% no visiem negadījumiem notiek bez attīstības iepriekšējo simptomiem. Dažiem pacientiem rodas reibonis un sirdsklauves.

Ņemot vērā to, ka pēkšņa nāve reti notiek ar personām bez koronārās sirds slimības, simptomi var papildināt ar ņemot vērā pazīmes:

• nogurumu, sajūtu nosmakšanas ar fona smaguma sajūta pleciem, spiediens krūšu zonā;
• mainās sāpju uzbrukumu raksturs un biežums.

Pirmā palīdzība

Ikvienam, kuras priekšā ir pēkšņa nāve, jāspēj sniegt pirmo palīdzību. Pamatprincips sastāv īstenošanā BTR - kardiopulmonālās reanimācijas .Procedūra tiek veikta manuāli.

Lai to izdarītu, īstenot atkārtoto saspiešanu krūtīs, elpošanas gaisu elpceļos. Tas novērsīs smadzeņu bojājumus skābekļa trūkuma dēļ un palīdzēs upurim pirms reanimācijas ierašanās.

Taktika CPR ir parādīts šajā video klipu:

shēma rīcības pārstāvēta šajā video:

Lai novērstu kļūdas CPR laikā, pārbaudiet šo video:

diferenciāldiagnostika patoloģiskā stāvokļa attīstās pēkšņi, bet izsekot konsekventu attīstību simptomus. Diagnostika tiek realizēts gaitā izskatot pacientu : klātbūtne vai neesamība impulsa miega artērijām, bezsamaņa, pietūkums kakla vēnām, cianoze rumpi, elpošanas apstāšanās, kad tonizējošu kontrakcijas skeleta muskuļiem.

diagnostikas kritērijus var apkopot šādi:

• neesamību apziņas;
• uz lielām artērijām, ieskaitot karotīdu, nav jūtama;
• sirds skaņas netiek izmantotas;
• elpošanas apstāšanās;
• nav skolēnu reakcijas uz gaismas avotu;
• āda kļūst pelēka ar ciānveidīgu nokrāsu.

ārstēšanas taktika

ietaupīt pacients var būt tikai ārkārtas un diagnostikas medicīniskās aprūpes .Persona tiek novietota uz cietā pamatnes uz grīdas, tiek pārbaudīta miega artērija. Ja tiek atklāts sirdsdarbības apstāšanās, tiek ieviestas mākslīgās elpināšanas metodes un sirds masāža. Atdzīvināšana sākas ar vienu perforatoru uz krūšu kaula vidējās zonas.

Atlikušās darbības ir šādas:

• Slēgtas sirds masāžas tūlītēja realizācija - 80/90 ppm;
• , mehāniskā ventilācija. Jebkuru pieejamo metodi izmanto. Nodrošina elpceļu caurlaidību. Manipulācijas nepārtrauc ilgāk par 30 sekundēm. Iespējama trahejas intubācija.tiek nodrošināta
• defibrilācijas: start - 200 J, ja nav rezultāts - 300 J, ja nav rezultāts - 360 J defibrilācijas - procedūra, kas tiek īstenota, izmantojot speciālu aprīkojumu. .Ārsts rīkojas uz krūtīm ar elektrisko impulsu, lai atjaunotu sirds ritmu;
• centrālajā vēnā ievieto katetru. Kalpo adrenalīns - ik pēc trim minūtēm 1 mg, lidokaīns 1,5 mg / kg. Rezultāta neesamības gadījumā tiek parādīts atkārtots ieraksts identiskā devā ik pēc 3 minūtēm;
• , ja rezultāts netiek dots, ornid 5 mg / kg;
• , ja rezultāts nav novokainamīds - līdz 17 mg / kg;
• bez rezultāta - magnija sulfāts - 2 g.
• ar asistolu ir indicēts atropīna ārkārtas ievadīšanai 1 g / kg ik pēc 3 minūtēm.Ārsts novērš asistoles - acidozes cēloni, hipoksiju utt.

Sirds un plaušu reanimācijas ieviešanas laikā visas zāles injicē ātri, intravenozi. Ja nav piekļuve garā «lidokaīns" "Crank" "atropīns» ievesti trahejas ar kas deva 1,5-3 reizes pieaugumu. Trahejai jāievieto īpaša membrāna vai caurule. Preparātus izšķīdina 10 ml izotoniskā NaCl šķīdumā.

Ja nav iespējams izmantot kādu no iesniegtajām zāļu ievadīšanas metodēm, ārsts nolemj veikt intrakardijas injekcijas. Reanimatologs darbojas ar plānu adatu, stingri ievērojot tehniku.

ārstēšana pārtraukta, ja pusstundas laikā nav pierādījumu par efektivitātes atdzīvināšanu, pacients nevar būt pakļauti narkotiku, atklāts pastāvīgs asistoliju ar vairākām epizodēm. Atdzīvināšana sākas, kad no brīža, kad pārtraukta asinsrite ir pagājusi vairāk nekā pusstundu vai ja pacients dokumentē pasākumu atteikumu.

Kādas ir pirmās sirdslēkmes pazīmes vīriešiem, pirmā palīdzība šajā slimībā, medicīniskās palīdzības sniegšanas taktika - uzzināt visu informāciju.

Vispārējā asins analīzes transkripts sievietēm, vīriešiem un bērniem ir iekļauts mūsu atsevišķajā rakstā.Uzziniet visu, lai varētu izprast pēc analīzes, vai jums vajadzīga palīdzība.

Ko augsts asins feritīns nozīmē pēc asins bioķīmijas? Lasiet par to šeit.

profilakse

Profilakses principi ir tādi, ka pacientam, kurš cieš no koronāro sirds slimību, jāpievērš īpaša uzmanība viņa labklājībai. Viņam jāuzrauga izmaiņas fiziskajos apstākļos, aktīvi jāuzņemas paredzētās zāles un jāievēro medicīniskās rekomendācijas .

Lai realizēt šādiem mērķiem farmakoloģiskās atbalsta : devu antioksidantiem, Preductal, aspirīnu, zvani, beta blokatori.

Smēķēšana ar ir aizliegta, īpaši stresa laikā vai pēc fiziskās slodzes. Nav ieteicams ilgu laiku palikt aizēnotajās telpās, labāk izvairīties no ilgiem lidojumiem.

Ja pacients ir informēts, ka viņš nevarēja tikt galā ar stresu , ir ieteicams iet cauri konsultāciju ar psihologu izstrādāt metodi adekvāti reaģēt. Taukskābju, smagās pārtikas patēriņš ir jāsamazina līdz minimumam, pārēšanās ir izslēgta.

ierobežojums pieder paradumus, apzinās kontroles veselības - tie ir pamatprincipi, kas palīdzēs novērst akūtu koronāro mazspēju, kā nāves cēloni un glābt dzīvības.

Visbeidzot, mēs piedāvājam noskatīties vēl vienu video par to, kādi simptomi šim nosacījumam ir pievienoti, kā to novērst un palīdzēt, ja tas nebūtu iespējams: