Hipertoniskā slimība: ārstēšana, stadija, narkotikas

Hipertoniskā slimībaVai hroniska slimība ir raksturīga ar pastāvīgu (sākotnēji periodiski - periodiski) augstu asinsspiedienu. Šajā gadījumā asinsspiediena paaugstināšanās hipertensīvā saslimšanā - tas nav dažu citu slimību (nieres, endokrīnās sistēmas orgāni utt.) Rezultāts. Hipertensijas ārsti sauc par "klusu killer".

Palielināts spiediens ir daudzu slimību riska faktors. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi un pareizi organizēt fundamentālu hipertensijas ārstēšanu - gan vienkāršas mājas tautas ārstniecības līdzekļus, gan medicīniskos līdzekļus. Ir jāzina hipertensijas pakāpe, risks un stadijas.

Cēloņi un simptomi

Hipertensijas rašanos veicina daudzi faktori. Tā ir iedzimtība, kustības trūkums, liela daudzuma tablešu sāls lietošana, aptaukošanās, alkohola lietošana, Izšķirošā loma slimības attīstībā ir ilgstoša emocionāla pārtēriņa, kas izraisa sirds un asinsvadu regulēšanas nervu mehānismu sadalīšanos. Bieži vien palielinās sirdsdarbības kontrakciju skaits (sirdsklauves vai tahikardija), kas savukārt palielina asiņu daudzumu, kas nonāk aortā. Tajā pašā laikā palielinās arteriālās gultas mazo trauku tonis, un līdz ar to to iekšējais diametrs samazinās, palielinoties rezistencei pret asins plūsmu.

Hipertensijas cēlonis vēl nav pilnībā noskaidrots, bet tās rašanās galvenie mehānismi ir zināmi. Pirmais un viens no tiem ir nervu mehānisms. Sākotnējā daļa ir emocijas, emocionāla pieredze, kas bieži vien ir saistīta ar veselīgu asinsspiedienu.

Ar spēcīgu asinsspiediena paaugstināšanos hipertensija izpaužas kā paaugstināts sirdsdarbības ātrums līdz tādai pakāpei, ka no pulksten rīta izplūst galva, svīšana, plakstiņu tūska, seja un rokas. Raksturīga hipertensija ir arī nejutīgums pirkstos, drebuļi, paaugstināta trauksme. Bet ir gadījumi, kad hipertensija nokļūst asimptomātiski, un tad par šo slimību varat uzzināt tikai tad, kad esat slimnīcas gultā.

Pazīmes par augstu asinsspiedienu

Pie paaugstināta spiediena tiek konstatētas šādas galvenās pazīmes:

1. galvassāpes;
2. reibonis;
3. sajūta "karstās zibspuldzes", ja šķiet, ka asinis izlej galvu un kļūst karsts;
4. paaugstināta uzbudināmība;
5. ātrs nogurums;
6. sirdsdarbības traucējumi - tahikardija vai neregulāra sirdsdarbība (aritmija);
7. izmaiņas urinācijā (paaugstināts urīna daudzums, urinēšana pārsvarā notiek naktī);
8. deguna asiņošana;
9. redzes asuma samazināšana līdz tās daļējai vai pilnīgai zudumam.

Sūdzības par elpas trūkumu, vājumu un ātru nogurumu saistītas ar sirds mazspējas izpausmēm. Sūdzības par izmaiņām urinācijā ir attīstītas nieru mazspējas sekas, kurās vispirms tiek traucēta nieres izdalīšanās funkcija. Izmaiņas redzes asumā ir saistītas ar acs fundūza patoloģijas attīstību - asiņošana, tīklenes atslāņošanās,

Kāds spiediens tiek uzskatīts par paaugstinātu:

Pēc PVO domām, augšējais (sistoliskais) spiediens tiek uzskatīts par paaugstinātu, sākot ar 140 mm Hg. st., zemāks (diastoliskais) - ar 90 mm dzīvsudraba. Art.

Ir trīs pakāpju spiediena pieaugums:

1. līdz 160/100 mm Hg. Art. - hipertensija I grāds (viegla);
2. līdz 180/110 mm Hg. Art. - hipertensija II grāds (mērens);
3. vairāk nekā 180/110 mm. gt; Art. - Hipertensijas III pakāpe (smaga).

Visi, protams, zina, ka normāls asinsspiediens ir 120/80 vai 110/70 mm Hg. Art. Tomēr daudziem cilvēkiem normāls, normāls spiediens ir 90/60, un viņi ir pārliecināti, ka viņi vienlaicīgi labi jūtas. Bet pat tad, ja normālais normālais spiediens - 110/70 - sāk pieaugt un sasniedz tikai 125/85, jums var nebūt jūtama laba sajūta: galvassāpes, reibonis, lai gan jums nav nepieciešams lietot medikamentus pie šī spiediena, jo tas tiek uzskatīts par normālu. Tomēr jums pat šāds neliels pieaugums var nozīmēt, ka ir bijis zināms nespēja regulēt asinsspiedienu un ka tas var būt hipertensijas slimības sākums.

Vairumā gadījumu hipertensija nav saistīta ar citām slimībām un tiek sauktagalvenais būtisks(tas ir, virzība uz nezināmu iemeslu dēļ)arteriālā hipertensijavaihipertensijas slimība. Sekundārā hipertensijasauc par stāvokli, kurā asinsspiediena paaugstināšanās ir saistīta ar citām slimībām, kas nav sirds un asinsvadu sistēma, un citām ķermeņa sistēmām. Atšķirībā no primārā sekundārā hipertensija izpaužas tādējādi, ka, ja iemesls ir noņemama, proti, tas izraisīja slimība ir ārstējama, tad iet hipertoniju, tātad izrakstīt zāles, lai ārstētu pamatslimību.

Aptuveni 5% gadījumu irvasorenāla hipertensija,kas izraisa nieru artēriju sašaurināšanos aterosklerozes vai citu iemeslu dēļ.

Īpašā, drīzāk reti sastopamā veidāļaundabīga hipertensija,kad arteriolārās sienas bojājumi, nekroze un arteriolu skleroze attīstās ļoti strauji.

Viens no asinsspiediena paaugstināšanas iemesliem ir sirdsdarbības palielināšanās, kad sirdsdarbības traucējumi ir vairāk nekā parasti, un asinīm ir jāpārstās pa sašaurinātām lielām artērijām, kas ir zaudējušas normālu elastību. Šī ir kopēja situācija gados vecākiem cilvēkiem.

Spiediena mērīšana

Spiediena mērīšanai izmanto vienkāršu instrumentu -tonometrs. Plecs cieši ietin ar īpašu aproci, kas tiek sūknēts nu manuāli (ar saistītu to pūtējs), vai arī "automātiski" pēc nospiežot noteiktu taustiņu (ja jūs izmantojat elektronisko manometru). Tajā pašā laikā manšete saspiež rokas arteriju, un pēc tam gaiss lēnām atbrīvojas no aproces.

Manometrs "nozveja" brīdis, kad sistoliskais spiediens ( "top"), kas pleca artērija būs nedaudz lielāks nekā spiediens aprocē: šajā brīdī daļa no asins "pārtraukumiem" caur fiksācijas vietā un hits sienas zem sēdekļa kuģa. Šajā brīdī manekena spiediens tiek uzskatīts par "sistolisko".

gaiss tad turpinās no aproci, attiecīgi, spiediens tajā samazinās, un artērijas visi lieli asins milti, un kādā brīdī tas kļūst tik vāja, ka tas nav satvertu artēriju un netraucē ar asins plūsmu vēl diastolā laikā - relaksāciju no sirds. Atbilstošais aproces spiediens tiek uzskatīts par diastolisko ("zemāko").

Spiediens jāmēra trīs reizes pēc 5 atpūtas minūtēm, un pēdējā mērījuma rezultāts jāuzskata par galīgo rezultātu. Intervālam starp mērījumiem jābūt vismaz 3 minūtēm.

Būtiskās hipertensijas posmi

Ir trīs pakāpes hipertensija.

1. Pirmais posms -nestabils, mēreni paaugstināts spiediens; orgānu bojājumi nav bijuši. Galvenās sūdzības: galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, "lido" pie acīm; dažiem cilvēkiem - nenoteiktas sāpes sirdī, sirdsklauves, aizdusa. Tomēr bieži vien nav sūdzību.

2. Otrais posms- pastiprināta spiediena noturība; mainās asinsvadu un artēriju asinsvadi, kas baro sirds muskuļus. Šajā posmā nenoteiktas sāpes sirdī bieži tiek pārvērstas par stenokardiju. Kad ultraskaņā tiek konstatētas artērijas sienas sabiezēšanas pazīmes. Ir iespējams veidot aterosklerozes plāksnes lielās artērijās.

3. Trešais posms- atkarībā no tā, kādi orgāni ir ietekmēti, pacients ir apdraudēts:

• insults;
• miokarda infarkts, stenokardija, hroniska sirds mazspēja;
• nefropātija, hroniska nieru mazspēja;
• aortas aneirisma;
• tīklenes bojājums acī.

Hipertoniskā krīze

Hipertensīvā krīze ir pēkšņs, straujš un ievērojams asinsspiediena paaugstinājums. Visbiežāk hipertensīvā krīze rodas cilvēkiem ar hipertensiju, bieži vien pēc satraukuma, it īpaši saistībā ar negatīvām emocijām, kā arī pēc fiziskas pārslodzes vai pēkšņas laika apstākļu maiņas. Krīze var notikt bez redzama iemesla. Palielināts spiediens ir saistīts ar sliktu dūšu, troksni ausīs un galvas, reiboni, galvassāpēm, vājumu. Var parādīties nestabila gaita, sajūtu siltumu, sirdsklauves, sirds sāpes, sajūta savilkšanas krūtīs un trūkst gaisa, dzirdes un redzes traucējumi. Krīze var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Kā palīdzēt pacientam pirms ātrās palīdzības saņemšanas

1. Izmēriet spiedienu. Noskaidrojiet no pacienta, kāds spiediens viņam parasti ir. Ja viņš nezina savu "parasto" spiedienu, un pašlaik spiediens pārsniedz 150/90, tad, visticamāk, sliktas veselības iemesls ir hipertensīvā krīze.
2. Novieto pacientu gultā puscieta stāvoklī, ar zem spilvena zem galvas.
3. Dod viņam jebkādas sedatīvas zāles - seduxen, elenium, Relanium: košļāt 1-2 tabletes, dzert ar ūdeni.
4. Padariet karstu kāju vannu, jūs varat ar sinepēm.
5. Ievadiet 1-2 tabletes dibazola, papazola, drotaverina vai nospy. Ja persona iepriekš nav ārstēta ar hipertensiju, tad jums nevajadzētu piešķirt viņam spēcīgus līdzekļus! Šīs tabletes var pārāk strauji pazemināt spiedienu, kas ir pilns ar sarežģījumiem līdz sabrukumam.
6. Ja pacients tiek ārstēts no hipertensijas, visticamāk vajadzēs tableti. Piešķiriet viņam šīs tabletes - cik vien viņš saka, bet ne vairāk kā maksimālā vienreizēja deva.

Hipertensijas ārstēšana un profilakse

Spiediena palielināšanās nopietna uzmanība jāpievērš gan pacientam, gan ārstiem. Cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu vajadzētu ne tikai savlaicīgi veikt ārsta izrakstītas zāles, bet arī ievērot visus ārsta ieteikumus, kas attiecas uz fizisko aktivitāšu, diētas uc pieaugumu.

Parasti veselīgs dzīvesveids un ārstnieciskie līdzekļi, piemēram, dozētās fiziskās aktivitātes, fizioterapijas procedūras, ļauj sasniegt stabilu asinsspiediena normalizāciju. Tā kā hipertensija ir hroniska slimība, to nepieciešams ārstēt pastāvīgi, nevis "no gadījuma".

Zāles, kas pazemina asinsspiedienu

Personai, kam ir diagnosticēta "būtiska hipertensija", vajadzētu skaidri saprast, ka viņam būs jāpielīdzina visa viņa dzīve. Patiešām, pacienti ar I pakāpes hipertensiju, ja ir uzsākta pareiza ārstēšana laikā, kā arī tiem, kuri spēja izskaust arteriālā spiediena palielināšanās cēloni ar sekundāru arteriālo hipertensiju, var izvairīties no šādas liktenības.

Zāles, kas samazina asinsspiedienu, saucantihipertensīvs. Ārstu izvēlas ārsts, ņemot vērā hipertensijas pakāpi, spiediena paaugstināšanas cēloni, dzimumu, pacienta vecumu, vienlaikus slimības. Pašerapija var izraisīt nevēlamus rezultātus.

Hipertensijas ārstēšana parasti sākas ardiurētiskie līdzekļi. Fakts ir tāds, ka nieres ir iesaistītas asinsspiediena regulēšanā ar jebkuru hipertensijas formu. Viņi aizkavē ūdeni, ražo īpašas vielas - gan palielinot, gan samazinot spiedienu. Ieteicams lietot diurētikas ar pakāpenisku un ilgstošu darbību. Tie ietver tiazīdu grupu (hipotiazīds, dihlortiazīds). Tomēr, lietojot diurētiskos līdzekļus, vajadzētu atcerēties par iespējamu kālija samazināšanos organismā un par cukura līmeņa paaugstināšanos.

Laba rīcība irbeta blokatori, kas ārstē jauniešus vecākus pacientus ar paaugstinātu uzbudināmību, sirdsklauves pazemināšanos.

Hipotensīvā iedarbība piemītkalcija antagonisti. Šīs grupas preparāti bloķē kalciju, samazinot perifēro rezistenci un asinsspiedienu. Šīs zāles ir arīpifidipīns, korinfārs, kardafēns. Paņemiet tos pa 1-2 tabletēm 2-3 reizes dienā; pie augsta spiediena ir iespējams novietot zem mēles. Ilgstošas ​​darbības zāles no vienas grupas -Amlodipīns, Norvasc, Corinfar retard- Veikt 1-2 reizes dienā.

AKE inhibitori- teicami līdzekļi hipertensijas ārstēšanai. Tie ietver:kaptoprils, capoten, enalaprils, enap, renitek, ednit, kā arī jaunās paaudzes -kazoar, losartānsun citi. Visi no tiem kontrolē asinsspiedienu, novērš komplikācijas (insultu, sirdslēkmes utt.), Novērš sirds sieniņu veidošanos.

Nu samazina spiediena narkotikuklonidīns, ir svarīgi tikai ievērot ārsta noteikto devu (ir 0,075 mg un 0,015 mg tabletes). Šīs zāles var izraisīt sausu muti, miegainību, tādēļ nav ieteicams to lietot cilvēkiem, kuru darbs prasa lielāku uzmanību un ātru atbildi.

Preparātireserpīns, raunatīns, raurazānsir maiga hipotensīvs un nomierinošs efekts, tos ieņem 1 tablete 1-3 reizes dienā pēc ēdienreizēm. Tomēr tie var izraisīt vājumu, bezmiegu, tādēļ tie tiek izrakstīti retāk nekā citi.

Ir kombinēti medikamenti (adelfāns), kas sastāv no vairākiem komponentiem, ieskaitot diurētisku līdzekli vai pievienotu kāliju (trisīds). Tos ņem pēc ēšanas 1/2 tabletes 2-3 reizes dienā. Tomēr ir ieteicams izmantot vienkomponentu ("tīru") zāles.

Ja iepriekš minētie līdzekļi ir neefektīvi, tiek noteikti spēcīgāki medikamenti -prazozīnsunprtsiol.Tos var uzņemttikai pēc iecelšanas amatāun ārsta uzraudzībā, lai novērstu strauju asinsspiediena pazemināšanos, pat ģībošanos.

Galvenais hipertensijas zāļu ārstēšanas noteikums ir gradācija, tas ir, pirmā ārstēšana ar nelielām vienas zāles devām, kam seko devas palielināšana. Ja tas nav efektīvs, pievienojiet narkotikas no citas grupas (ar pakāpenisku devas palielināšanu) vai neefektīvu medikamentu aizstāj ar citu. Nepareizas zāles var radīt nepareizu priekšstatu par to efektivitāti. Jūs nevarat pēkšņi atteikties no medikamenta lietošanas, pat ja asinsspiediens ir samazinājies līdz normālām vērtībām. Ir nepieciešams turpināt ārstēšanas kursu, vienlaikus samazinot devu līdz minimumam.

Un, protams, uzturvērtības ieteikumi paliek, jo īpaši sāls ierobežojumi.

Hipertensijas svarīgākajiem ir diastoliskais ( "zemākā") spiedienu, tāpēc mums ir nepieciešams censties mazināt normālu, ir tas, kas ir līdz 90 mm Hg. Art. un zemāk.

Uzturs par hipertensiju

Pirmkārt, ar hipertensiju ir nepieciešams ierobežot nātrija hlorīda (saasināšanās laikā un pilnībā likvidēt), ne dzert sāļa pārtiku (konservētos pārtikas produktos, desas, gaļu, sieru) un ēdienus. Cilvēki ar mērenu hipertensiju bieži pat neliels noilguma sāls (līdz 3-5 g dienā) rezultātā normalizēšanos spiedienu pat bez narkotikām, un smaga hipertensija, ja - lai atjaunotu jutību pret zālēm, kas pazemina asinsspiedienu. Starp citu, lai uzlabotu garšu nesālītu ēdienu, var izmantot ķiplokus, pikantu dārzeņus, garšaugus, garšvielas, citronu un tomātu sulu.

Ir nepieciešams bagātināt uzturu ar tādiem mikroelementiem kā kālija, magnija un kalcija.Kālijsveicina nātrija un ūdens pārsūtīšanu organismā un tādējādi samazina spiedienu. Kaliam ir bagāts ar tādiem produktiem kā ķirbis, arbūzi, cukini, žāvēti aprikozes, rozīnes, āboli, kartupeļi.Kalcijsļauj pazemināt asinsspiedienu. Kalcija avoti ir daudz dārzeņu un augļu, piena produkti, graudaugi.Magnijsiedarbojas vazodilatējošs rīcību, tomēr ieteicams hipertensijas šādu magnija-rich produktu, piemēram, auzu, griķu, miežu un prosa graudi, kviešu klijas, carrots, žāvētās novārījums mežrozītes, aprikožu sulas.

Kad pastāvīgs pieaugums asinsspiediena un hipertensīvo krīzi ir lietderīgi pavadīt 2 dienas pēc kārtas izkraušanas diētu: rīsu kompota, ābolu, žāvētiem augļiem, dārzeņu, piena, biezpiena.

Augļu un dārzeņu diēta

Pirmās brokastis: 200 g savvaļas rožu karstā buljona, svaigu kāpostu salātu, burkānu vai ābolu ar 10 g augu eļļas.

Otrās brokastis: dārzeņu biezenis, 100 g augļu sulas.

Pusdienas: 250 g veģetāro zupas, dārzeņu salāti ar 10 g krējumu vai augu eļļu, 100 g riekstu.

Pēcpusdienas uzkodas: režģi burkāni vai bietes, savvaļas rožu buljons.

Vakariņas: vinigrette ar 10 g augu eļļas, 200 g žāvētu augļu vai sulas kompoti.

No grauzdētām miltiem sālīta maize - 100 grami, cukurs - 30 grami dienā vai tā aizstājēji.

Tradicionālās medicīnas receptes

1. Vienu glāzi sasmalcinātus ķiplokus uzstādīt 0,5 litros degvīna; Ņemiet 1 tējkarote pirms ēšanas.
2. Vienu tējkaroti ziedu vai vilkābeleņu augļus uzpūš 1 tase verdoša ūdens; Ņem 1 ēdamkaroti 2-3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
3. Squeeze sulas no svaigām ogu viburnum un rūpīgi sajauc ar medu (1: 2). Pirms lietošanas atšķaidiet ar vārītu ūdeni. Dzert glāzi 2-3 reizes dienā.
4. Melnā kalnu pelnu sula samazina arteriālo spiedienu un ir vazodilatējošas īpašības. To lieto sākotnējā hipertensijas stadijā: dzert 50 ml 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas 10-30 dienu laikā. Un jūs varat aizstāt sulu ar melnā kalnu pelnu augļiem: 100 g 3 reizes dienā, arī pusstundu pirms ēšanas.
5. Viena ēdamkarote asinszāli tiek sajaukta ar 1/2 tējkaroti kumelītes. Ūdens infūziju ņem 1/4 tase 2-3 reizes dienā.
6. Mix 1 glāze biešu sulas 1 glāze burkānu sulas 1 glāze sulas mārrutku 1 citrona sulu un 1 tasi šķidrā medus. Ņem 1 ēdamkaroti 2-3 reizes dienā 1 stundu pirms vai pēc ēšanas.
7. Desmit gramus pienenes ziedus vāra 200 ml ūdens, uzstāj 20-30 minūtes, aizplūst. Ņem 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā.
8. Vienu glāzi dzērvenes sasmalcina ar 3 ēdamkaroti pulvera cukura un katru dienu ēd vienā un tajā pašā laikā vienu stundu pirms ēšanas. Šo rīku izmanto vieglas hipertensijas formas.
9. Biešu sula - 4 tases, medus - 4 tases, zālaugu zāles zāle - 100 g, degvīns - 500 g. Visas sastāvdaļas apvieno, rūpīgi sajauc, 10 dienas ielej cieši noslēgtā traukā tumšā, vēsā vietā, celmā, izgriež. Ņem 1-2 ēdamkarotes 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstniecības līdzekli lieto I-II pakāpes hipertensijas slimniekiem.
10. Izspiest sulu no 3 kg sīpolu, sajauc ar 500 g medus, pievieno 25 g valriekstu filmu un pievieno 0,5 litrus degvīna. Uzpūst 10 dienas. Ņem 1 ēdamkaroti 2-3 reizes dienā. Tas palīdz pazemināt asinsspiedienu.

Profilakse

Lai novērstu attīstību esenciālu hipertensiju ir nepieciešama, lai samazinātu neiro-emocionālo stresu, radīt nosacījumus "apstiprināšanu" emociju, jo tas uzkrāti centrālajā nervu sistēmā. Cilvēka ķermenis ir konstruēts tā, ka nervu sistēmas noplūde notiek visvairāk dabiski tikai palielinātas fiziskās aktivitātes procesā. Tādēļ ir vēlams, lai emocionālā stresa laikā gāja gājējs vai nodarbotos ar iecienītu sportu vai darbu, kas prasīja fizisku piepūli.

Hipertensijas profilakse ir mērena sāls lietošana, devas slodze nervu sistēmai un saprātīga diēta, lai nepieļautu lieko svaru. Jābūt gulēt vismaz astoņas stundas naktī. Ir lietderīgi gulēt vismaz pusstundu dienas laikā. Ikviens var patstāvīgi novērst hipertensijas slimības attīstību vai neļaut tam kļūt, neizmantojot narkotikas - pietiek ar veselīgu dzīvesveidu un mazāk sāls.

Avots: "Mājas medicīnas enciklopēdija. Visbiežāk sastopamo slimību simptomi un ārstēšana »: AST, pūce; Maskava, Sanktpēterburga; 2010 (faktu lapa)