Bērna zarnu izliekums

Volvulus bērniem - reta patoloģija, kas izraisa zarnu nosprostojums. Bērnam nav hronisku slimību, kas raksturīga pieaugušo organismam. Tādēļ slimības cēloņi atšķiras no pieauguša cilvēka, īpaši - ar augstu vecumu. Slimība rodas zīdaiņiem ārkārtīgi patoloģija būtība

būtība

patoloģiju gadījumos uzpūsties zarnu cilpas savīti ap savu asi vai superior apzarņa. Pārtika tiek pārtraukta pat tad, ja zīdainās cilpas priekšgala zari no bērna atkāpjas par 90 grādiem no normālā virziena. Lielāks leņķis izraisa arteriālo asinsvadu un nervu zaru saspiešanu, kas šķērso starp dzirnavu apakšžokļa lapām. Tvaiki var novērot vairākās vietās vai vienā vietā.

Tā rezultātā zarnu trakta pārtrauc uztvert ēdienu, siena nav nekrotiska. Pēc nekrozes palielinās tvertņu caurlaidība, sākas izsūkšana vēdera dobumā.Zarnu plīsumu siena saturs iziet vēdera dobumā.Tas nozīmē, ka attīstās peritonīts. Bērnam ir radīta nāvējoša bīstamība. Vienīgais veids, kā izglābt bērnu, ir neatliekama operācija.

Kāpēc tas notiek zīdaiņiem?

Visbiežākais zarnu plankumu cēlonis, kā to redzējuši pediatrijas ķirurgi, ir iedzimtas kļūdas. Viņi vairāk rūpējas par tievo zarnu. Identificēts jaundzimušā vai vecumā līdz pat gadam. Kad traucēta

intrauterīnajā augļa veidošanās iespējamos anatomiskas anomālijas:

• pārmērīgi ilgu apzarnis( visbiežākais uzpūsties tievajās zarnās);
• traucējumi zarnu sākuma un gala zonās;
• iekšējā trūce;
• cistas vai audzēja veidošanās dzirnavās;
• funkcionālais sphinctera sistēmas un kuņģa-zarnu trakta vārstu funkcionālais deficīts;
• zarnu cilpu savienojums ar kopēju sirdi.

Anomāliju attīstība ir saistīta:

• ar sarežģītu grūtniecību;
• piespiedu kārtā ārstē nākotnes mātes antibakteriālas zāles;
• nepietiekams uzturs;
• iedzimtas slimības.

Zīdaiņiem pazīmes šķēršļi var sākties ieviešot papildu pārtiku vai strauja pāreja uz mākslīgo barošanu

jautājumos nevēlēšanās neattīstītas gremošanas sistēmu pieņemt jaunu pārtikas vielu. Reakcija notiek formā peristaltiku traucēta, nevis aizstājēju apļveida kontrakcijas un garenvirziena šķiedrām, kas izteiktas spazmas veidojas atgriezenisku vilni. Pagriežot plaukstas locītavas aizcietējumus zīdaiņiem, izkārnījusies stāpe.

Patoloģiskie apstākļi, kas veicina uzpūsties

bērnam vecumā līdz 6 gadiem, ir kopīgs cēlonis parazītisks spoles veidošanās zarnās uz pilnīgu obstrukciju. Starp citu iemeslu dēļ, to var atzīmēt:

• dehidratācija ar trūkumu dzeramā karstumā gadījumos smagas intoksikācijas;
• vēdera trauma;
• funkcionāls vai patoloģisks spazmas un zarnu parēze;
• līmēšanas process pēc operācijas vai neapstrādāta enterokolīta;
• zarnu cilpu kompresija, veidojot audzēju, cista;
• hiršsprunga slimība - reta iedzimta slimība, ko nosaka bez nervu galiem sienas resno zarnu motoriku šajās jomās nav iespējams izveidot aizcietējums;bet aktīvās zarnas aktīvi saskaras, un tas rada apstākļus sigmoīdu kārtas pagriešanai jaundzimušajiem;
• resnās - iedzimta anomālija dabas, atspoguļojas ievērojamu pieaugumu resnās un atpalicība sistēmas nervu galiem, tiek parādīts ar pirmo mēnesi dzīves, pastāvīgs aizcietējums.

Zarnu asiņošanas simptomi bērniem

Klīniski, savukārt izpaužas mehāniska šķēršļa punktā vērpes. Uzmanīgi vecāki var pamanīt sākotnējo simptomu. Sāpju sindroms notiek pēkšņi, bērns kliedz. Vecāki bērni apraksta sāpju krampjus. Varbūt sāpju šoka attīstība.

Atkārtota izsmidzināta vemšana ar nepatīkamu smaku. Ar zarnu aizsprostojumu vispirms ēd ēdienu, tad zarnu kustības. Vemšana nesniedz atvieglojumu, tas ir izteiktāks, kad pietrūkst zarnas. Reti sastrēguma reflekss norāda uz plaušu zarnu bojājumiem.

Asimetriskā vēdera uzpūšanās, ko izraisa pārejoša zarnu pārmērīga piepūšanās, un vēdera sienas muskuļu sasprindzinājums. Sākotnējā periodā izkārnījumi tika noņemti, kam sekoja pilnīga izkārnījumos un gāzes aizturi. Nosakot klizma, ja pagrieziena ir tievā zarnā, izkārnījumi nāk no apakšējām daļām, var iekļaut asiņu.

Nabas čūlas pārkāpums rada apstākļus zarnu sašaurināšanai

Palielina temperatūru līdz lieliem cipariem ar spazmīgu lejupslīdi. Mazi bērni bieži vien lika trīs dienas, pat pēc operācijas. Jaundzimušajam bērnam ar vērpjot vērsta uzmanība tiek pievērsta cianotiski nasolabial trijstūra, vēlme piesaistīt ceļgaliem uz bagāžnieku. Apaktālumā krampju lēkmes ir saistītas ar pārtraukumiem un stāvokļa uzlabošanos. Slimības augstumā mazulis kļūst vājš, lēns, nemierīgs. Tās ir saindēšanās pieauguma pazīmes.

bīstamās komplikācijas Terapijas sākšanas mērķis pirmajās 3 dienās pēc uzpūšanās simptomu rašanās ir iespēja izvairīties no komplikācijām. Kad tie notiek, bērna stāvoklis strauji pasliktinās, veiksmīga iznākuma prognoze samazinās.

Dehidratācija

Bieža sāpīga vemšana veicina ievērojamu šķidruma un elektrolītu daudzuma zudumu. Pagriešanās laikā izkārnījumos šķidrās daļas absorbcija liekajā zarnā, kas vēl vairāk pasliktina dehidratācijas stāvokli:

• asins kondensējas;
• samazina asinsspiedienu;
• pazemina sirds spēku.

asiņošana

Tā kā zarnu nekrotiskās zonas caurlaidība palielinās caur to, neatšķaidītie sārņi un toksiskās vielas nonāk asinsritē.Ķermenis reaģē ar drudzi, drebuļiem, muskuļiem un galvassāpēm.

Sienas perforācija

Zarnu sienas perforācija( perforācija) rodas, to satricinot ar traucētu uzturu. Tādēļ peristalģijas viļņi izraisa zarnu pārtraukumu, kas zaudējis spēku. Cilpas saturs( sārņi, indes, izkārnījumi, zarnu baktērijas) nonāk vēdera dobumā.Tas ir akmeņa peritonīta veidošanās. Peritoneālās plāksnes ir augstas absorbcijas spējas. Caur tām visas toksiskās vielas papildus nonāk asinsritē un vēl vairāk pastiprina intoksikāciju.

gangrēna siena

Zarnu nekroze ar asins piegādes pārtraukšanu sauc par gangrēnu. Nedzīvi audi ievada vēdera dobumā ar peritonītu. Tādēļ ārstēšanai svarīgi ir savlaicīgi noņemt( akcīzes) dzīvspējīgus audus. Tad atkal noskalojiet vēdera dobumu ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Sepsis

Sepsis ir patoloģisks stāvoklis, kas izraisa patogēnu mikrobu iekļūšanu asinsritē.Tie tiek pārvadāti visā ķermenī, veidojas abscesi jebkurā orgānā.Tas izpaužas kā smaga intoksikācija, rezistence pret antibiotiku iedarbību.

Adhesive disease

Adhesions sauc par rētas audu paplašināšanu bijušā iekaisuma vietā.Tās sākas ar fibrīna plēves uzklāšanu. Tālāk blakus esošās cilpas tiek salīmētas kopā, un rētavas audi nomainās un mainās cilpas normālā pozīcija. Izplešanās laikā cilpu var izspiest. Tas veicina izliekumu un rada draudus dzīvībai, jo pašizliešanās neizzūd.

Attālināta vieta ar iekšējo tievo zarnu un gangrēna apgaismojumu

diagnostika Nelielu bērnu ir grūti paturēt priekšā ekrāna rentgena aparātā vai dot viņam dzērienu no bārija. Diagnozes pamatā ir ķirurgu pieredze. Ar vēdera palpāciju speciālists zondē vadošās cilpas pietūkušo mīksto formu, tukšo vietu zarnu zonā.

Pievērsiet uzmanību mazuļa vēdera asimetriskai uzpūšanai. Ciparu pētījumos tiek noteikts tukšs taisnās zarnas. Peristalitātes trūkumu vērtē ar vēdera auskulāciju, šļakatu troksni. Ir ļoti grūti atšķirt zarnas izliekumu no apendicīta mazā bērnībā.Praktiski galīgā pārliecība par diagnozi rodas operācijas laikā un vizuāli pārbaudot zarnu.

terapija Ja rodas līdzīgi simptomi, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Bērni kopā ar vienu no vecākiem tiek hospitalizēti ķirurģijā un pirmo reizi tiek novēroti. Noņemiet volvulusu un sāpes, kas mēģina bloķēt NovoCaina blokādi. Konservatīvo pasākumu nozīme ir paaugstināta sprieguma noņemšana vadītāja līnijā un mezgla spontāns izvietojums.

Caur subklāvānu vēnām tiek ieviesti sāls šķīdumi, pretstrauces zāles, sāpju mazinoši līdzekļi, Hemodez, lai apkarotu intoksikāciju. Pārliecinieties, ka mazgā zarnu ar sifonu klizmu. Stāvoklis uzlabojas, ja kuņģis ir mazgāts, uzstādot plānu gāzes cauruli. Antibakteriālo līdzekļu ievadīšana tiek veikta intravenozi vai intramuskulāri, atkarībā no bērna stāvokļa.

ķirurģiskās ārstēšanas izvērstajā cilpas, nodrošinot apzarnis, ja zarnu audu dzīvotspējīga. Nekrotisko objektu klātbūtnē tie jānoņem( zarnu rezekcija).

Neapstrādāti gali ir saistīti ar vienu no metodēm. Spīles saplīst. Speciālajās klīnikās operācija tiek veikta, izmantojot laparoskopijas metodes.

Smagos gadījumos iekaisuma un peritonīts zarnu cilpas skavotie beidzas neiespējami noņemt iekaisuma reakciju. Tad tas ir nepieciešams darboties posmos:

• pirmais noņemta nekrotizējošs gabals un parādīt stoma uz vēdera ādas( izkārnījumi ieplūdīs kolostomijas maisiņu);
• pēc peritonīta konservēšanas apmēram pēc 3 mēnešiem tiek veikta otrā stadija - savienojiet zarnas galus un noņemiet stomu. Jaundzimušie

pārliešana šķidrums ilgu pastāvīgo katetru, kas atrodas nabas vēnā

Properties

piegādi Pēc veiksmīgas iztaisnošanas konservatīvu uzpūsties recidīva risks paliekas. Vecāki ir informēti par prognozēm un iesakām organizēt bērnu diētu ēdienu. Barošana jāveic 6 reizes dienā.Visus ēdienus vajadzētu noslaucīt, tos viegli sagremot.

Ir piemērota auzu, rīsu, griķu, želejas, skābā zupa šķidra putra. Viņi var pievienot pienu, bet ne taukus. Zīdīšanas periods vislabāk ir turpināt zīdīšanu. Neļaujiet ēdienus no neapstrādātiem dārzeņiem, sulām, miltu izstrādājumiem.

Kāpēc notiek recidīvi?

Veiksmīgi pabeigta operācija, virpulis ir iztaisnots. Bet bērna pacients vai vecāki ir brīdināti par recidīvu( atkārtojumu) bīstamību.Ķirurgi uzskata, ka gadījumā, ja atgriešanās pie spēles:

• Samazināta apjoma ķirurģiskas iejaukšanās dēļ smaguma pacienta stāvokļa( cilpas "hyped", bet tur bija gara apzarnis, mobilā cecum).Atkārtošanos var novērst, sašujot aptinto cilpu līdz vēdera sienai.
• Saķēšanos starp zarnām, līmējot dažādas zarnas zonas un veicinot jaunu pavedienu.

Lai novērstu recidīvu, ieteicams:

• kontrolēt uzturu, nepieļaut ilgstošus pārtraukumus, pārtīšanas;
• novērš aizcietējumus, nelietojiet caurejas;
• atceras bērna motoriskās aktivitātes nozīmi, veic kopīgus vingrinājumus, staigā vairāk.

Ko man darīt, kad mazulis aug?

Augšanas laikā bērnu anatomiskās patoloģijas kļūst ne tik bīstamas vai pilnībā iznīcinātas. Tiek veidota zarnu sindikatoru konsistence. Kļūstiet proporcionāli zarnas izmēram. Organisms pielāgojas dzīvībai ar savām īpašībām.

Bet draudi var rasties, ja pusaudža vecumā ir hroniskas slimības. Tāpēc bērna audzināšanā uzmanība jāpievērš pareizai uzturam, atteikumam no jebkura alkohola, soda, ātrās ēdināšanas. Slimība negaršo mazuļus vai vecus cilvēkus. Meklējot medicīnisko palīdzību, jūs varat ne tikai uzturēt veselību, bet arī izdzīvot.