Sistēmiskā vaskulīts ir nopietnas patoloģijas, kas izraisa traucējumus visu iekšējo orgānu un bieži vien var būt letālas.
briesmas situācijas slēpjas fakts, ka daudzas slimības šīs grupas ir līdzīgi simptomi, jo par to, kāda diagnoze ir grūti.
Tie ietver periarteritis nodozais, kas joprojām nes nosaukumu slimības Kussmaul-Maier.
Cēloņi un riska faktori
poliarterīts nodozais ir slimība, ko raksturo bojājumu mazajiem un vidējiem artērijas , kas noved pie traucējumiem asinsapgādes iekšējo orgānu un attīstību dažādu patoloģiju. Tas pirmo reizi tika aprakstīta 1866. gadā divi ārsti - Kussmaul un Mayer.
etioloģija periarteritis nodozais vēl nav pilnībā noskaidrots, taču rezultāti liecina, ka liela loma tā attīstībā spēlē hipersensitivitātes ķermeni.
dažādi faktori( infekcijas un vīrusu infekciju, saindēšanās, ņemot noteiktus medikamentus, hipotermija, uc) radīt alerģiju uz imūnās sistēmas reakcija uz alergēniem raksturojumu.
Viens no visbiežāk riska faktoriem šīs slimības ekspertu uzskata ietekmi B hepatīta vīrusu .Bez tam, pastāv teorijas par ietekmi uz attīstību mezglveida periarteritis tsitalomegavirusa, masaliņām, Epšteina-Barra vīruss, C hepatīta .Tas neizslēdz pieņēmumu par ģenētisku noslieci uz slimību. Klasifikācija
klīniskā kurss periarteritis nodozais izdalīt vairākas iespējas:
- klasiskā( polinevriticheskoy ar nieru vai nieru viscerālo simptomu);
- astmatiskais;
- monorogēns;
- ir ādas trombangiotīns.
lielākā viegla forma poliarterīts nodozais tiek uzskatīta par ādas , kas nav raksturīgs vitseropatiyami( plaši bojājumi iekšējo orgānu).Tās galvenā pazīme - ādas vai zemādas mezgliņi, kas ir izkārtoti uz ekstremitāšu gar asinsvadu paketi. Pacienti vienā vai otrā veidā saglabā darba spējas un sociālās prasmes;Turklāt viņiem bieži vien ir pastāvīgas atlaides.
Šajā fotoattēlā iesniegta izpausmes uz ādas periarteritis nodozais:
Monoorganny periarteritis nodozais dažādas asinsvadu izmaiņas, kas noteiktu, ka biopsija vai tālvadības orgānu pētījumu.
Slimība var būt labdabīga, lēni progresējoša, periodisks, strauji progresējoša un akūts .It īpaši, lēni progresēšanu raksturīgs trombangiiticheskogo iemiesojumu, bet slimība šajā gadījumā var raksturot ar hipertensiju, mikrocirkulācijas traucējumu un perifēriskā neirīta. Strauji progresējoša
riski un komplikācijas
Dažreiz akūts kurss un saistītie negatīvie faktori slimības attīstās zibens ātrumā, kas izraisa nāvi pacienta pēc dažiem mēnešiem. Citos gadījumos, ja nav atbilstošas ārstēšanas periarteritis nodozais var izraisīt šādas komplikācijas:
- infarkti un dažādu orgānu skleroze;
- čūlas perforācija;
- aneirisma plīsums;
- no uremijas;
- insulti;
- zarnu gangrēna;
- encefalomielīts.
Līdzīgi sarežģījumi bieži vien izraisa pilnīgu vai daļēju pacientu invaliditāti. Simptomi Simptomi
periarteritis nodozais līdzinās simptomus citu slimību - it īpaši, iekaisums artērijām un Sharga -Strauss sindroma.
Turklāt tie ir ļoti dažādi un var ietekmēt jebkuru orgānu, kas ļoti sarežģī diagnozi. Visbiežākās patoloģijas pazīmes ir šādas:
- Ilgstošs drudzis , kas ir imunitāte pret antibiotikām.
- Svara zudums, apetītes trūkums , vājums un samazināta efektivitāte. Izmaiņas
- ietver bālums ādas( "marmora") ekstremitāšu, un hemorāģisko ādas bojājumi, eritematozi, nātrene tipa. Aptuveni 20% pacientu ir palpināmi sāpīgi subkutāni mezgliņi, kas tiek konstatēti ekstremitāšu asinsvadu nervu stumbra laikā.
- stipras muskuļu sāpes ( īpaši sāpju sindroms ir uzņēmīgi teļu), atrofija un muskuļu vājums, maigums. Retāk sastopami poliartrīts, kas galvenokārt ietekmē lielu locītavu darbību.
- Sirds un asinsvadu slimības , kas var novest pie attīstību stenokardiju, miokarda infarktu, sirds, aritmiju un blokādes. Visbiežāk sastopamais simptoms ir hipertensija, un 10% gadījumu ir konstatēts mitrālā vārstuļa nepietiekamība.
- Nieru novērota lielākā pacientu skaita, un 70-97% diagnosticēts asinsvadu nefropātiju, vismaz - proteinūrija cylinduria, microhematuria. Nieru mazspēja var attīstīties pietiekami strauji un galu galā izraisīt nieru infarktu artērijas trombozes dēļ.
- Plaušu bojājumi ar mezoteliālā periaritīta attīstību izraisa sāpes krūtīs, elpas trūkumu, klepu, hemoptīzi. Pārkāpumus kuņģa un zarnu trakta
- darbu raksturo sāpes dažādās vēderā, nelabums, vemšana, šķidra vēdera izeja ar gļotas un asinis.
- bojājumi nervu sistēmas tiek izteikts polineiropātija, kuras simptomi ir sāpes ekstremitātēs, nejutīgumu, jutīguma traucējumi, parēzes. Vairākos pacientiem slimība skar ekstremitāšu perifērās artērijas, kas var izraisīt pirkstu išēmiju un pat gangrēnu.
- acu bojājumi ietver ļaundabīgu retinopātiju, fundūna asinsvadu sabiezēšanu un aneurizmāla palielināšanos.
- Endokrīnās sistēmas traucējumi - 80% vīriešu dzimuma pacientu ir konstatēts epididīts un orhīts;turklāt ir gadījumi, kad tiek pārkāpti virsnieru un vairogdziedzera darbības traucējumi.
Kad man vajadzētu redzēt ārstu?
Pirmie simptomi, kas būtu brīdināt pacientu - tas drudzis nezināmas etioloģijas un smagu vājums , it īpaši, ja tas ir pievienots ādas bojājumiem.
Diagnoze Diagnoze "periarteritis nodozais" tiek likts uz pamata sūdzībām no pacienta, laboratorijas un izmeklēšanu gadījumos, kad cita iespēja ir pilnībā novērsta .Diagnostikas metodes, kas tiek izmantotas šajā gadījumā, ir:
- urīna analīze .Ar mezgliņu periaritrītu pacientiem konstatēja proteīnūriju, mikrohematuriju un cilindrūriju.
- Vispārējā asins analīze .Pacientiem asinīs konstatēts hipertrobokosīts, leikocitoze, anēmija.
- Bioķīmiskais asins tests .Kad slimība šādas izmaiņas notiek pacientu asinīs: palielināt siālskābes frakcijas y un a-globulīns, fibrīns PSA seromucoid.
- Doplera nieru trauku ultraskaņa .Pētījumam jānosaka kuģu stenoze, kas raksturīga arī mezoteliālajam periaritrītam.
- Plaušu radiogrāfija .Procedūras gaitā palielinās un deformējas plaušu modelis.
- angiogrāfija. Kuģu radiogrāfiskās pārbaudes metode, kas paredzēta, lai identificētu ietekmētos segmentus.
- biopsija. Procedūra ietver asinsvadu audu parauga pārbaudi ar mikroskopu diagnozes analīzei. Dažreiz pacientiem tiek veikta aknu vai nieru biopsija.
Vai jūs zināt, kā ārstēt smadzeņu asinsvadu aterosklerozi? Mēs iesakām jums izlasīt šo noderīgo informāciju. Kādas pazīmes saskaras ar labās mugurkaula artērijas hipoplaziju un cik bīstama ir šī anomālija? Uzziniet šeit.
par simptomiem un ārstēšanas laika arterīta, vaskulīts bīstamā veidā, ir grūti ārstēt, uzzināt, noklikšķinot šeit.
terapijas grupā
periarteritis nodozais vajadzētu būt ilgtermiņa( vismaz 2-3 gadi) un ietver galvenokārt hormonu. Vieglas formas slimības tiek koriģēts ar augstām kortikosteroīdu devas( uzskatīti par visefektīvāko « prednizolona »).Pārtraukumā starp šo medikamentu lietošanu medikamentiem ir noteikts pirazolonu sērija vai acetilsalicilskābe.
komplikācija kā hipertensija un nefrotiskais sindroms citostatiķi izmanto -immunodepressory .Ja periarteritis nodozais sindroms kopā ar DIC un speciālisti hyperthrombocytosis noteikts Trental, heparīns, zvani, kā arī muskuļu atrofijas un neirīts ārstēšanas stratēģijas ietver hidroterapiju masāžu un vingrojumu terapiju.
profilakse un prognozes
prognozēšanas periarteritis nodozais atkarīgs no formas un stadijas no slimības gaitas. Sarežģītu formu kurss, ko papildina asinsvadu bojājumi, ir prognozējams nelabvēlīgs: atbrīvošanās rodas tikai 50% pacientu. Gaismas
profilaktiski pasākumi ietver stiprinātu organismu un novēršot jebkādu faktori, kas var novest pie attīstību periarteritis nodozais( nekontrolētas medikamentu, infekcijas un vīrusu slimībām, ilgstoša ultravioleto starojumu, uc).
svarīgs nosacījums uzlabošana un imunitāte: veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu, režīmu un mērenu izmantošanu.
poliarterīts nodozais - pietiekami nopietna slimība, kuras iznākums ir lielā mērā atkarīgs no savlaicīgu diagnostiku. Jebkādi raksturīgie simptomi, īpaši, ja tie rodas vīriešiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem, prasa tūlītēju konsultāciju ar speciālistu un pilnīgu ķermeņa pārbaudi.
