Akūta sirds mazspēja, OCH - polietiologichesky sindroms, kurā ir dziļi pārkāpšana sūknēšanas sirds funkciju.
sirds zaudē savu spēju nodrošināt asinsriti līmenim, kas nepieciešams, lai saglabātu darbību orgānos un audos.
Ļaujiet mums tuvāk iepazīties ar akūtas sirds mazspējas klasifikāciju.
galvenajiem veidiem
kardioloģijā izmantot vairākus veidus, kā klasificēt izpausmes akūtas sirds un asinsvadu mazspējas. Style hemodinamikā traucējumi atšķirt un sastrēguma sirds mazspējas, akūtas hypokinetic ( kardiogēns šoks).
Atkarībā no atrašanās vietas no bojājuma patoloģijas ir sadalīta labajā kambaris, kreisā kambara un sajauc( kopā).Kreisā kambara
Kad kreisā kambara bojājumi plaušu apgrozībā veidojas stagnācija. Spiediens plaušu artērijas sistēmā palielinās, palielinoties spiedienam, plaušu artērijas ir šauras.Ārēja elpošana un asinsspiediens ir apgrūtināta.
šķidrā daļa asins sāk sviedri plaušu audos un uz alveolām, attīsta intersticiāls tūskas( sirds astma) vai alveolu tūsku. Sirds astma ir arī akūtas nepietiekamības forma.
Elpas trūkums izpaužas ar elpas trūkumu, palielinot nosmakšanu, dažiem pacientiem ir Čeina-Stoksa elpošanu( elpas trūkums ar periodiskiem pieturām).
guļus aizdusu pastiprināja , pacients mēģina apsēsties( orthopnea).Plaušu apakšējo daļu agrīnās stadijās dzirdamas mitrās drupas, kuras pārvēršas par maziem burbuļiem.
palielināšana obstrukcijas mazo elpceļu parādās sauss sēkšana, pagarinot izelpošana, simptomus emfizēma. Alveolārā tūska tiek apzīmēta ar skaņas mitrām virsmām virs plaušām. Smagā stadijā pacienta elpošana kļūst burbuļojoša.
pacientu excruciates sauss klepus , progresēšanu patoloģiskā stāvokļa atsevišķs trūcīgs krēpas, pārvēršas putām. Krēpas var būt rozā krāsā.
BP vērtības paliek normālas robežās vai samazinās .Kreisā kambara forma attīstās kā komplikācija koronārās sirds slimības, miokarda infarktu, aortas defekts, arteriālās hipertensijas. Tiesības kambara
Akūts tiesības kambara mazspēja attīstās pneimotorakss, dekompresijas slimības, embolija stumbrs vai plaušu artērijas kopējā pneimonija filiālēm. Ja ir traucēta pareizā kambara funkcija, pārslodze veidojas lielā apgrozībā.Pacientam attīstās elpas trūkums, ieelpošana ievērojami palielinās jūga vēnu pietūkums.
aknu pieaugumu un sablīvēta dēļ stagnācijas asiņu ar portāla sistēmu, tā kļūst sāpīga.
Pastāv bagātīgs aukstā sviedri, parādās akrozīnoze un perifēra tūska. Ar progresijas
tūska sniedzas virs sākas efūzijas šķidro daļu no asinīm vēderplēves dobumā - ascīts.
Dažiem pacientiem ir traucēta darbību kuņģa - attīstīt sastrēguma gastrīts .AD strauji samazinās līdz kardiogēno šoku attīstībai. Atbildot uz pakāpenisku skābekļa trūkumu audos palielina elpošanas ātrumu un sirdsdarbību.
klases pēc Killip
Klasifikācija pamatojas uz patoloģijas klīniskajām izpausmēm un tās radiogrāfiskajām pazīmēm. Pamatojoties uz šiem datiem, pēc pieaugošā smaguma pakāpes identificē četrus patoloģijas posmus:
- I - sirds mazspējas pazīmes neparādās;
- II - plaušu vēdera apakšējās daļās dzirdamas mitras rončas, parādās plaušu cirkulācijas pazīmes;
- III - mitrā sēkšana ir dzirdama vairāk nekā pusē plaušu laukos, atzīmējot plaušu tūsku;
- IV - kardiogēns šoks, perifēru asinsvadu sašaurināšanās pazīmes, cianozes, sistoliskais asinsspiediens pazemināts līdz 90 mm Hg. Art.un zemāk parādās svīšana, traucēta nieru izdales funkcija.
Pamatojoties uz
klīnisko smaguma pakāpi, 2003. gadā tika ierosināts novērtēt pacientu stāvokli ar akūtas hroniskas sirds mazspējas dekompensāciju. Pamats ir balstīts uz perifēro asinsrites traucējumu simptomiem un stagnējošu parādību auskultūrām nelielā lokā. Četri nosacījuma smaguma klasi atšķiras ar šādiem kritērijiem:
- I - stagnācija nav konstatēta, perifēro asins cirkulācija ir normāla.Āda ir sausa un silta.
- II - atklājas asins stagnācijas simptomi plaušu daiviņā, nav redzamu vēnu izplūdes traucējumu pazīmju.Āda ir silta un mitra.
- III - nosaka perifērās cirkulācijas deficītu bez vienlaikus vēnas izplūdes traucējumiem nelielā lokā.Āda ir sausa un auksta.
- IV - perifēro asinsrites traucējumu pazīmes, ko papildina sastrēgums plaušās.
Ir iespējami vairāki patoloģijas patoloģijas klīniskie varianti:
- dekompensētā , attīstās kā hroniskas patoloģijas formas komplikācija vai citu iemeslu dēļ.Pacienta simptomi un sūdzības atbilst tipiskai vidēji smagas OSN klīnikai.
- Hipertoniskā sirds mazspēja .Asinsspiediens ievērojami palielinās ar relatīvi saglabāto kreisā kambara funkciju. Rentgenstaru attēlos nav plaušu tūskas pazīmju. Simptomi un sūdzības par pacientu ir raksturīgi OCH.
- Plaušu edema .To izpaužas kā traucējumi ritma un elpošanas biežuma, plaušu dzirdes rales, ortopēna, gāzu apmaiņa plaušās ir grūti. Rentgenstaru attēli apstiprina šķidruma uzkrāšanos plaušās.
- Kardiogēns šoks .Nelielas sirds izejas sindroma galējā izpausme. Sistoliskais asinsspiediens samazinās līdz kritiskajām vērtībām, audu un orgānu asins apgāde ir nopietni traucēta. Pacientiem ir progresējošas nieru darbības traucējumu simptomi.
- palielināta sirdsdarbības sindroma .Tas ir saistīts ar asins stagnācijas izpausmēm nelielā asinsrites lokā.Pacienta locekļi ir silti, iespējams, samazinot asinsspiedienu.
- taisnventrikulāra .Sirdsdarbības apjoms ir pazemināts, spiediens artērijas gultā ir palielināts. Paaugstināts spiediens jūga vēnās, stagnācija aknu portāla sistēmā izraisa hepatomegāliju.
Jebkura iespējamā klasifikācija zināmā mērā ir nosacīta un paredzēta, lai vienkāršotu ārstēšanas taktiku diagnozi un izvēli ārkārtas situācijās.
Lai iegūtu vairāk informācijas par sirds mazspēju, jūs mācīties no šī video:
