Kuņģa gastroskopija, zondes neiejaucoties

Divdesmitā gadsimta otrajā pusē medikamentiem tika piešķirta fibrogastroduodenoskopiskā izmeklēšanas metode( FGDS).Viņš ļāva vizuāli pārbaudīt pacienta gastrointestinālo traktu no barības vada līdz divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējām daļām.

Gastroenteroloģijas attīstībā ir atvērts jauns laikmets.Ārsti varēja identificēt un klasificēt dažāda veida slimības stadijā un komplikācijas, agrīnās pirmsklīniskās diagnosticēšanai ļaundabīgajiem audzējiem, pārbaudīt miljoniem cilvēku ar iedzimtu slimību, noteikt labāko apstrāde un izmantošana operācijas laiku.

Lai arī FGDS lietošana ir nepieciešama, lai ņemtu materiālu no aizdomīgām gļotām biopsijas zonām, veic bakterioloģisko analīzi. Iekārtas modernizācija ļāva veidot fibrogastroskopus ar plānām endonālas zondēm( ievada caur deguna kanāliem).

Taču zinātne XXI gadsimta nestāv, un 2001. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs sertificētu metodi kapsulas endoskopija, to sauc par gastroskopija kuņģi bez rīšanas zondi. Alternatīva GHG ir reģistrēta arī Izraēlā, Eiropas Savienībā, Austrālijā.

Kā videokamera darbojas un darbojas?

Kapsulas endoskopijai ierīce ar optisko ierīci un zondi nav nepieciešama. Izveidotāji iekļāva pārraides tehniku ​​un krāsu mikrokamera ar četriem gaismas avotiem videonovērošanai kapsulā, kuras izmērs bija 26 x 11 mm un sver 4 g. Visi materiāli ir droši cilvēkiem.

Iekšpusē ir četras optiskas sistēmas, kas kamerā izdara attēlu, ierakstu. Snapshots aizpilda attēlu, kas tiek veikts ar ātrumu 3 kadri sekundē.Ierīce un radio raidītājs darbojas no iebūvētām baterijām vai no ārējā avota. To papildina ārējs uztvērējs, kas apkopo nosūtīto informāciju.

Pēc norīšanas kapsulu pacients tiek turēts uz dažām stundām visu gremošanas traktu, kas ražo desmitiem tūkstošu attēlu, pārraida tos uz antenu laiž korpusa testa personas. Viss tiek saglabāts saņemošās ierīces atmiņā.

nozīmīgs sasniegums ir fakts, ka ar šādu gastroskopiju kuņģis bez rīšanas zondi var redzēt ne tikai iekšējo virsmu kuņģī, bet arī nepieejamas fibrogastroscopy daļās tievajās zarnās.Šajā gadījumā pacientam nav diskomforta un sāpju sajūtu.

ir izstrādātas, lai pacientiem bezkameras veidu endoskopu, kas ļauj pārbaudīt barības vadu un kuņģi, tievās un resnās zarnas

Tas liecina par gastroskopiju? Pārbaudiet

vēders endoskopiskās kapsulas ir ieteicams cilvēkiem, kuri nespēj norīt zonde dēļ sašaurināšanās un barības vada spazmas, vai bailes viņi nevēlas to darīt. Bet slimības simptomātikai nepieciešama precīzāka diagnoze.

Ja pacientam ir bažas, ieteicams izmantot ne-zondu gastroskopiju:

• grēmas;
• slikta dūša un vemšana;
• ir rīšanas grūtības;
• aizrīšanās un klepus ēšanas laikā;
• konstanta vēdera uzpūšanās;
• svara zudums;
• sāpes epigastrālajā reģionā, neatkarīgi no tā, vai tie ir saistīti ar pārtiku;
• izkārnījumi un vemšana;
• anēmija( anēmija) ar vājumu, reiboni.

fibrogastroscopy noteikti pavadīt:

• ja nepieciešams, ņemot materiālu morfoloģiskās studiju gļotādu( ņemts no piecām vietām);
• lai novērstu polipu kuņģī;
• ar tvertni.gļotu analīze par helikobaktēriju klātbūtni;
• precīzai noteikšanai skābuma kuņģa sulas pacienta;
• ja jūs vēlaties, lai apturētu asiņošanu no čūla;
• , lai uzraudzītu ārstēšanas kursa efektivitāti.

ir kontrindikācijas fibrogastroscopy, šajos gadījumos tas var tikai nomainīt endoskopiskās kapsulas. Grūti vai pat neiespējami veikt zondi:

• audzējos, ievērojami suzivshih lūmens ar barības vada un kuņģa;
• pauda defektus krūtīm un mugurkaula;
• esošo diverticula sienā barības vada;
• pacienta psihiskie traucējumi;
• aortas aneirisma, ievērojams miokarda hipertrofija;
• slimības asinsradi ar asiņošanu saistīti traucējumi un nosliece uz asiņošanu;
• smagas formas bronhiālā astma.

gastroenterologi, kuriem ir ilga pieredze ar videocapsule, piešķirt absolūtos un relatīvos norādes

Ar absolūto minētajām norādēm par obligātajiem nosacījumiem aptauja: ilgi bezcēloņu pastāvīgu vājumu, asinis izkārnījumos, pozitīvu reakciju Gregersen( slēpto asiņu), svara zudums, vitamīnu deficīta simptomu, ar pietiekamu jaudu.

Kad šie simptomi pacientiem aizdomas par:

• anēmija - kad asins hemoglobīna zem 100 g / l, būtu brīdina indikators īpaši pacientiem vīriešiem, jo ​​sievietes bieži vien ir saistīta ar smago menstruālā cikla;
• paslēptas-zarnu trakta asiņošana - pazīmes anēmija, reģistrējoties pozitīvu reakciju Gregersen vismaz divas reizes, to trūkumu identificēto pataloģiju fibrogastroscopy un kolonoskopija pārbaudei ir nepieciešams, lai izslēgtu asiņošanu čūlu no tievajās zarnās, vai pietūkums;
• akūts kuņģa-zarnu trakta asiņošana, ja nav skaidru avota, kad veikta standarta aptauja liecina, ka nav erozijas, čūlas, audzēji, diverticula, bet ir asinis izkārnījumos;
• Krona slimība ar bojājumiem tievās zarnas - izmanto kolonoskopijas ļauj pārbaudīt apakšējo daļu tievajās zarnās( apmēram 10-15 cm, kas daļu pirms savienojuma ar biezu), un ar Krona slimību, izmaiņas var būt lielāks, tādēļ slēpta no standarta pārbaudes;
• iedzimtām sindromi pievieno polips izaugumiem - parasti tie ir aizdomas bērniem, pusaudžiem, ja tas jau nav pieejami ģimenē, tuvi radinieki.

Par relatīvo norādēm( vēlama, bet nav obligāta), ietver: aizdomas par celiakiju - maldigestion radīto kaitējumu dzīsleni slāni tievajās zarnās pārtiku, kas satur olbaltumvielu glutēnu( kviešu lipekļa, miežu, auzu, rudzu), ātra diagnoze ļauj piešķirt pareizo diētu un pilnīgiatjaunot pacienta gremošanu.

arī kontrindikācijas vajadzību novērtēt izplatību zarnu bojājumu Krona slimības un ārstēšanas rezultātus, garas pacienta sūdzības par sāpēm vēderā ar neskaidrām cēloņiem vai neefektivitāti noteikts terapiju, un tas pats attiecas arī uz nesaprotami gastroenterologs caureja vai caureja ilgst pat vairākas reizes dienā.

līdz šim labākais videocapsule uzskatīja Izraēlas

Vai ir kādas kontrindikācijas pētījumi videocapsule?

Īpaši kontrindikācijas ieviešana videocapsule ietver pārbaudes grūtniecēm jebkurā posmā, par kuriem ir aizdomas zarnu nosprostojums vietas, epilepsijas pacientu, 12 gadu vecumam, klātbūtni iesietu pacienta elektrokardiostimulators.

Ko attēlu var redzēt bildes, un par "video uz kuņģa un zarnu traktu"?

View var tikt veikta pastāvīga "kinoteātrī" vai izvēlieties vēlamo vietnes norādītajā laikā uz attēliem. Pētījums palīdz:

• novērtē barības vada, kuņģa, tievās zarnas gļotādas stāvokli;
• atklāj hiperēmijas, erozijas, čūlas vietas;
• , lai noteiktu sadalīto orgānu struktūru;
• var pārbaudīt, vai vēnu paplašināts barības vads un kuņģa zonā izliekuma, kas apstiprina klātbūtni portāla hipertensija;
• nosaka traumatiskas traumas, svešķermeņus, tārpus.

Kā sagatavot pacientu procedūrai? Ja jūs plānojat izmantot

videocapsule bez norīšanas fibrogastroscopy optisko zondi, pacients tiek brīdināts ar sagatavošanu. Tas ir, lai izvairītos no pārtikas produktiem: izraisīt vēdera pūšanos zarnās trīs dienas pirms pētījuma( kāposti, pupas, soda), smags gremošanas procesu, var ilgi kavēties kuņģī( cepta un taukskābju gaļas ēdieni, pīrāgi un kūkas ar krēmu), alkoholiskie dzērieni( ieskaitot alu).

Pēc 3 dienām pacients ir ieteicams pārtraukt smēķēšanu, jo šis ieradums stimulē skābes veidošanos kuņģa sulas,

žults iecelt diēta, kas sastāv tikai no vārītiem un biezenī pārtikas produktiem. Nav ieteicams brokastis no rīta līdz dienai.

Kā tiek veikta procedūra?

elektrodi( saskaņā ar EKG pētījuma veidu) un uztvērējierīci tiek uzstādīti uz cilvēka ķermeņa. Endokapsulu paciente norij ārsta klātbūtnē un dzer ar ūdeni. Videonovērošanas un fotografēšanas process ilgst 8 stundas.Šajā laikā kapsulai ir jāiet visu ceļu no barības vada līdz resnajai zarnai.

Nav nepieciešams novērot ārstu, tāpēc pacients tiek izlaists viņa mājās, viņš var veikt savu biznesu. Nepieciešams nepieļaut pēkšņas kustības, neiesaistīties fiziskajā vingrinājumā un sportā.

Ārsts piešķir otru uzņemšanas laiku. Pēc video uzņemšanas beigām elektrodi tiek noņemti no personas. Saņemto informāciju analizē medicīnas speciālists, sniedz atzinumu par gastroenterologu vai terapeitu. Iespējams, ka diagnoze tiks noteikta precīzi vai arī būs jāveic papildu izpēte. Dažas dienas vēlāk kapsula atstās zarnu ar fekālijām.

Kā speciālisti novērtē bezzobu gastroskopijas priekšrocības un trūkumus?

priekšrocība ir: pacienta komfortu, ir viņa trūkums baiļu, diskomforts, objektivitāti un skaidrību aptaujas pieejams ierakstu atkārtoti skata šāvienu( no izgatavoti 60 tūkstoši), kolektīvās diskusijas ārstiem, pagatavošanas vienkāršība, metode drošībai( izslēgta traumas, infekcijas iespēju,jo kapsula ir vienreiz lietojama).

Trūkumi ietver:

• augstas izmaksas, attiecīgi, ar zemu pieejamību iedzīvotājiem;( dažādās klīnikās no 50 tūkstošiem rubļu.)
• attēla daļas zemā kvalitāte, jo īpaši kuņģa gļotādas locītavas;
• nav iespējams brīdī pētījuma pacienta veikt materiālu citoloģiskā un bakterioloģiskās analīzes, nosaka pH kuņģa sulas, nepieciešams papildu pārbaudi;
• terapeitiskām manipulācijām ir jāizmanto fibrogastroskopija.

Medicīnas literatūrā ir informācija par nevēlamu kavēkļu kavēšanu cilvēka zarnā uz nenoteiktu laiku. Dažādi autori novērtē šo trūkumu ar lielām novirzēm no 0,5 līdz 21% gadījumu no visiem video-video novērojumiem.

Ir atklāts, ka kavēšanās biežums ir saistīts ar indikāciju ievērošanu, nevis pacienta vēlmi. Veselu cilvēku pārbaudē nebija pārsniegts ierīces ikdienas uzturēšanās laiks.
1,5% gadījumu pavada procedūrai, ja ir aizdomas par slēptu kuņģa un zarnu trakta asiņošanu. Ar augstu varbūtību

Krona rādītājs nāk līdz 5%, un pacientiem ar simptomiem zarnu obstrukcijas līdz 21%.Maksimālā reģistrētā kapsulas kavēšanās ir 4 gadi 5 mēneši 21 diena.

gadījumā ilga kavēšanās ir nepieciešams, lai iegūtu kapsulu, atkarībā no līmeņa fibrogastroscopy vai laparotomijas( vēdera operācijas uz vēdera)

Kur bezkameru gastroskopiju?

Pašlaik sakarā ar augsto cenu importēto kapsulas sabiedriskās veselības iestādes nespēj tos iegādāties, lai pie uzņemšanas pie gastroenterologa klīnikā ir nepieciešams, lai uzzinātu, vēlams un iespējams procedūru privātās klīnikās.

Lai iegūtu pilnu diagnozi, jums joprojām būs nepieciešami papildu fekāliju, asiņu un urīna pētījumi. Rentgenstaru diagnostikas metode ar rīšanas kontūru barija maisījumu arī bez zondes. Ar pieredzējuša radiologa kvalificētu izmantošanu tas sniedz pietiekamu informāciju diagnozei.

Iespējams, pēc apspriešanās ar gastroenterologu un analizējot konstatējumus, pacientam vairs nevajadzēs tērēt naudu nevajadzīgi. Lai izvēlētos metodi kuņģa izmeklēšanai, jums jāiepazīstas ar speciālista viedokli, nevis draugiem un paziņām. Pieredze liecina, ka veselības aprūpes komercializācija bieži vien ir saistīta ar pacientu maldināšanu.