Bērnu starpsienu defekta noteikšana un ārstēšana bērniem

priekškambaru starpsienas defekts zīdaiņiem - ir ļoti reta slimība, kas attiecas uz attīstību, iedzimtas sirds slimības( KSS).Tas rada milzīgas sekas.

Kā laikus atpazīt problēmu un kā ar to rīkoties? Mēs to pateiksim šajā rakstā.

Apraksts

Priekškambaru starpsienas defekts - iedzimta anomālijasirds( iedzimta malformācija).Nepilnīga defekts pastāv diafragmu starp lāpstiņu , un pilnā apmērā - nav nodalījumu vispār. Slimību raksturo saziņa starp labo un kreiso atriāciju.

cēloņiem un riska faktori,

priekškambaru starpsienas defekts ir ģenētiska slimība

Tāpat šī slimība var attīstīties ārējo cēloņu dēļ.Grūtniecības laikā jums jāatsakās no smēķēšanas un alkohola, zāles var lietot tikai ārsta uzraudzībā.Iedzimtas anomālijas var rasties gadījumos, kad bērna māte grūtniecības laikā bija slims ar diabētu, fenilketonūriju vai masaliņām.

Forms

defekti ir dažāda izmēra un formas dobumu starp ātrijos:

• Primary.

  parasti raksturīgs liels izmērs( aptuveni trīs līdz pieci centimetru), lokalizāciju apakšējā sienas un nav apakšējās malas. Atpalicība primārās priekškambaru starpsienas un saglabāšanai primāro vēstījums ir tikai šāda veida defekta. Visbiežāk pacienti ir atvērts antrioventikulyarny kanālu un sadalot trikuspidālā un droseļvārsti.

• Sekundārais.

  Raksturo nepietiekami attīrītu sekundāro nodalījumu. Parasti šis bojājums neliels( no viena līdz diviem centimetriem), kas ir mutē no dobās vēnas vai centrā nodalījumā.

• Pilnīgs nodalījuma trūkums.

  Šādu defektu sauc par trīs kameru sirds. Tas ir saistīts ar to, ka sakarā ar pilnīgu trūkumu starpsienas veido viena kopēja ātrijs, kas var būt saistīts ar patoloģijas antrioventikulyarnyh vārstiem vai asplenic.

Sarežģījumi un sekas

Mazi defekti diezgan grūti atklāt - daži cilvēki zinās tikai vecākiem cilvēkiem par savu slimību. Ar lielu defektu, paredzamo dzīves ilgumu var samazināt līdz 35-40 gadiem.

Šī problēma galu galā noved pie izsmelšanu atgūšanas resursiem sirdi, kas var izraisīt attīstību plaušu slimību, sirds mazspēja, plaušu hipertensijas ārstēšanai, kā arī novest pie privāto ģīboņiem vai pat insultu.

Bērnībā un pusaudža vecumā bieži vien ir grūti atpazīt mazu un vidēju defektu, jo tas neizraisa nekādas acīmredzamas neērtības. Lielu defektu ir daudz vieglāk atpazīt, jo tam ir diezgan izteikts simptoms:

• aizdusa, kas rodas fiziskās slodzes laikā;
• uzņēmība pret elpošanas ceļu infekcijām;
• balzama vai pat ādas cianozes;
• vājums, ātrs nogurums;
• sirds ritma traucējumi.

Ja pacients ir skatoties vienā no iepriekš minētajiem simptomiem, vai arī vecāki pievērst uzmanību bērna moodiness, raudulība, trūkst vēlmi spēlēt kopā ar citiem bērniem uz ilgu laiku, jums vajadzētu konsultēties pediatrs vai terapeits .Tad ārsts veiks sākotnējo eksāmenu un, ja nepieciešams, sniegs virzienu tālākai pārbaudei.

Par plaušu atresijas briesmām mācīties no cita raksta - ir svarīgi zināt visus bērnu vecākus, kam ir CHD risks.

Kāda ir atšķirība starp starpnozaru starpsienas defektu auglim no interatrial defekta? Uzziniet no šī raksta.

diagnostika

Slimības noteikšanai izmanto dažādas metodes. Lai saņemtu papildu norādījumus, jums ir jāsazinās ar pediatru vai terapeitu, kurš, pamatojoties uz pacienta vai viņa vecāku sūdzību analīzi, var norādīt uz kardiologu.

Vispirms savākt pacienta dzīves vēsturi( vai viņa ģimenes iedzimtu sirds defektu, kā mātes grūtniecības noritēja), un pēc tam ļāva virziens turpmāk analizē : urīna analīze, bioķīmija un pilna asins aina. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, jūs varat uzzināt, kā darbojas citi iekšējie orgāni, un vai tas ir saistīts ar sirdsdarbību.

Vispārēja pārbaude, auskulācija( klausoties sirdi), perkusija( sirdsdarbība) veic arī .Pēdējās divas metodes ļauj noskaidrot, vai ir izmaiņas sirds formā un vai šī defekta trokšņi ir dzirdami. Pēc pētījumiem pediatrs vai terapeits nolemj, vai ir kāds pamats turpmākai diagnostikai.

Tādā gadījumā, ja ārsts ir aizdomas slimnieka klātbūtni iedzimtu sirds slimību, piemērot detalizētāku pētījumu metodes :

• rentgena pārbaude krūtīm ļauj mums redzēt izmaiņas sirds formā.
• elektrokardiogrāfija( EKG) ļauj novērot pacienta vadīšanas un sirds ritma traucējumus, kā arī palielināt pareizo sadalījumu.
• ehokardiogrāfija( EchoCG) vai ultraskaņa. Izmantojot divdimensiju( Doplera) metodi, var redzēt, kur starpsienas defekts un tā izmērs ir lokalizēti. Turklāt šī metode ļauj redzēt asiņu izvadīšanas virzienu caur caurumu.
• zondēšana( katetra ievietošana) palīdz noteikt spiedienu sirds un asinsvadu dobumos.
• Angiogrāfija, ventrikulogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana( MRI) tiek noteiktas gadījumos, kad pārējās pētījuma metodes nav indikatīvas.

terapijas

Viens veids, lai ārstētu nelielus defektus netraucē pacienta dzīvību ir konservatīva ārstēšana. Turklāt šāda veida ārstēšana tiek izmantota arī gadījumos, kad nevajadzīga darbība ir bijusi tādu slimību attīstība kā miokarda išēmija un sirds mazspēja.

Ķirurģisko iejaukšanos ieteicams lietot pacientiem vecumā no 1 līdz 12 gadus veciem .Tas ir saistīts ar to, ka šajā vecumā organisms ir pielāgojies izmaiņām, kas notiek organismā sakarā ar priekškambaru starpsienas defektu, un tai nav iespēju sevi slēgšanas defektu.Šobrīd ir divi veidi, kā aizvērt defektu.

Atvērta darbība

Ja cauruma lielums nepārsniedz četrus centimetrus , tad jūs varat veikt atvērtu sirds darbību. Darbības laikā tiek izmantota mākslīgās cirkulācijas ierīce, visbiežāk ar sirdsdarbības apstāšanos.

Atkarībā no defekta nosaka un metodes tās novēršanai: sašūšanas ar defektu( ne vairāk kā 120 milimetri) vai instalēt plāksteris savu somiņu.

Atjaunošanas periods ilgst aptuveni mēnesi .Šajā laikā jums jāuzrauga diēta un jāatturas no fiziskās slodzes.

endovaskulārie oklūziju( slēgts)

Šī metode operācijas ir tā, ka caur augšstilba vēnas katetra ar occluder( plate), kas tiek tālāk gida pareizajā ātrijā.Tālāk okluders aizver caurumu, "plombē" to.

Šī darbības metode ir vairākas priekšrocības, salīdzinot ar atklāto operācijas: nav nepieciešama vispārējā anestēzijā, maz traumu, ātri atgūšanas periods - tikai dažas dienas.

Iespējams, jūs interesēsit uzzināt par uztura noteikumiem dziļo vēnu trombozes apakšējo ekstremitātēs.Šāda pārtika būs noderīga un veselīga.

Kāda ir sirds dekstrokardija, un vai cilvēki ar labu sirdi dzīvo normāli? Sīkāka informācija šeit.

Prognozes un profilakses pasākumi, lai novērstu attīstību priekškambaru starpsienas defektu Bērniem, kuru mātes ir laiks, lai iegūtu reģistrēta pirmsdzemdību klīnikā grūtniecības laikā.

Smēķēšana, alkohola lietošana, ēšanas paradumi un zāļu lietošana jāizslēdz tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Arī ginekologam, kurš vada savu grūtniecību, ir jāpaziņo par to, ka ir radies radies sirds slimība.

Šodien atklāt priekškambaru starpsienas defektu bērniem ir diezgan vienkārši, sirds defekti jaundzimušajiem vairumā ultraskaņu laikā konstatētajiem gadījumiem. Ja slimība nav atklāta uzreiz pēc dzemdībām, bet jums bija aizdomas - ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.