Kuņģa čūlas diagnostika

Video par tēmu Kā noteikt kuņģa čūla? Lai diagnosticētu patoloģiju pacients tiek piešķirts ar vairākiem pētījumiem, tostarp šādiem jautājumiem:

• CBC;
• ekskrementi analīze uz pieejamās summas asiņošanas;
• X-rays;
• ultraskaņa;
• EGD;
• biopsija( histoloģiskai pārbaude);
• testus klātbūtnē Helicobacter pylori.

CBC

pētījums asinis - viens no obligātajiem testiem sniegtas pacientam ar aizdomas attīstību kuņģa čūlu. Ja vieta kļūst lokalizācijas čūlu pyloric sekciju kuņģī, novēroto līmeņa pieaugumu sarkano asins šūnu un hemoglobīna. WBC nemainās bezkomplikāciju čūla.Šajā gadījumā, var būt neliela limfocitoze.

klātbūtnē slimības rezultātu būs šādas novirzes.Čūlas, vienkāršas, nekādas būtiskas izmaiņas asins cēloņiem. Ar attīstību pyloric stenozes novērota maiņu skābes bāzes līdzsvaru, tādējādi samazinot daudzumu elektrolītu un kopējā proteīna.

paraksta perforēta čūla kļūst pieauguma tempu ALAT, gamma-globulīnu, bilirubīna. Paaugstināts urīnvielas līmenis fiksēts attīstību peritonītu. Uz čūlas deģenerācijas( ļaundabīgo audzēju) norāda uz pakāpenisku anēmija. Bez tam ir pilnīgs trūkums kuņģa sālsskābes, pepsīnu un klātbūtnē pienskābes fermentācijas stieņi boa-Osler.

fekāliju asiņainas

diagnosticēt kuņģa čūla palīdzēs analīzi asiņainas. Diezgan bieži, patoloģija, kas saistīti ar attīstību iekšējā asiņošana. Pēc norīšanas asinis kļūst melnas dēļ oksidāciju hemoglobīns. Ar mēsli var būt tā minimālo apjomu, nosakāms tikai ar laboratorijas metodēm.

Radioloģija

Noteikt kuņģa čūla ir iespējama, izmantojot X-ray pētījumiem. Procedūru var ievadīt kā EGD alternatīvas.tehnika precizitāte sasniedz 80%.Ir tiešie rentgenoloģiski pazīmes peptiskas čūlas slimības. Galvenais ir fenomens "nišā".Saskaņā nišu ārstiem saprast vizuāli šauru dzega uz silueta piepildīta kuņģa kontrastu.

Ja niša ir noteikts uz priekšējā / aizmugurējā sienā ķermeņa, tas izskatās traipu uz atvieglojums fona gļotādā.To ieskauj izteiktu marginālo viļņošanās dēļ, iekaisumu un tūsku. Izmērs ir mainīga nišas. Tas ir atkarīgs no diviem faktoriem:

• pakāpe bojājums, kas rodas kuņģa sienas;
• iekaisuma vārpsta izmērs. Iekaisuma

pagarinātajā vārpsta spēj vizuāli patieso lielumu niša, un pilnīgi tuvu tam. Lieki rieva dažkārt ir pilnīgi piepildīta ar pārtikas atliekām, gļotas un asins recekļi. Tas ir iemesls, kāpēc tas var būt rentgenoloģiski neredzams. Hroniskās

tieksmi uz recidīvu čūlu, kā arī to kalloznym formu var noteikt ar grozījumiem atvieglojumu kuņģa gļotādas veidā krokas konverģences uz nišu( rētas).Kombinētā atklāšanu iekaisumu un rētas uz vārpstas, norāda uz kuņģa čūlas( GU).

Nišas nāk dažādos izmēros - maza, vidēja, lieli. Akūta periods čūlainais patoloģija ir pievienoti, veidojot mazu padziļinājumiem. Visbiežāk lielumu no 5 x 8 mm. Mazie nišas, kas nepārsniedz diametru zirņu, ir lokalizētas spuldzes 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Lielas čūlas nišas, kuru dziļums un diametrs pārsniedz centimetrus, pievieno hroniskām slimības formām ar izteiktiem simptomiem.Šī lieluma formējumi lielākajā daļā gadījumu ir penetrējošas čūlas. Penetriruyuschaya niša ir niša, kas sniedzas ārpus kuņģa līdz orgānam tuvākajā apkārtnē.

ir trīsslāņu bārija, šķidruma, gaisa un divslāņu bārija un gaisa slāņa. Gaisa burbuļu klātbūtne rentgena staros ir skaidra norāde par izplatīšanos. Zāļu izcelsmes nišā gandrīz vienmēr ir pat sienas. Defektu klātbūtnē mēs varam runāt par asiņošanu vai deģenerācijas procesa sākumu.

čūla var atrasties jebkurā

ķermeņa daļā. Atzītas nevēlamās čūlas klātbūtnes pazīmes, kurās pacientam tiek piešķirta radioloģiskā izmeklēšana:

• disfāgija;
• diskomforta sajūta vēderā;
• vemšanas uzbrukumi;
• asas svara zudums;
• sāpju sindroms;
• ir palpācijas sajūta vēderā;
• slepenu asiņu definīcija;
• anēmijas nosacījumi;
• sekrēcijas funkcijas pārkāpums.

Lai precīzāk diagnosticētu kuņģa čūlas, tiek izmantots dubultkontrastēšanas paņēmiens - kontrastvielas un gaisa lietošana. Pēc kuņģa mehāniskās funkcijas un kompensējošo iespēju pētīšanas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanas stāvokli.

Ultraskaņas izmeklēšana

Kuņģa čūlu diagnostika nav iespējama bez kuņģa ultraskaņas izmeklēšanas. Ekrāna ekrānā ultraskaņas attēls slimības izskatās kā sienas defekts, kas iekļūst dziļāk nekā gļotas un submucosal slānis. Sakaišana var būt fokusa vai vairākkārtēja. Hroniskas čūlas vizuāli izraisa kuņģa sienas defektu, kura viena mala, šķiet, pakājusies virs gļotādas virsmas.

FGD

Fibrogastroduodenoskopija( FGDS) - tā ir no modernām tehnoloģijām, kas ļauj atpazīt kuņģa un zarnu trakta čūlu. Procedūra ir endoskopiska metode kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanai ar fibroskopu.

EGF palīdz iegūt detalizētu kuņģa gļotādas attēlu. Ierīce ļauj novērtēt ķermeņa stāvokli: noteikt čļa atrašanās vietu, skatīt pašreizējo izglītības apjomu, iegūt biopsijas audus. FGDS metodi izmanto, lai novērtētu notiekošo terapiju. Aptuveni 90% gadījumu pētījums palīdz apstiprināt diagnozi un izraisīt ar to saistītas patoloģijas.

Procedūra parasti ir droša un praktiski nav kontrindikāciju. Bet kuņģa ar fibroskopu pārbaudi būs jāatsakās, piedaloties šādiem patoloģiskiem stāvokļiem un slimībām:

• sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
• akūtais insults un post-insults stāvoklis;
• miokarda infarkts;
• stenoze un barības vada apdegumi;
• aortas aneirisma;
• hronisku slimību termināla stadijas.

biopsija

biopsija tiek izmantota kā diferenciāldiagnozes metode. Biopsijas parauga pētījums ļauj nošķirt klasisko čūlas defektu no vēža. Sākotnēji kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla tiek uzskatīta par potenciāli iespējamu vēža veidošanos. Bet vēža sākotnējos posmus var noteikt tikai, veicot dzīvu audu histoloģisko izmeklēšanu kuņģī.

Biomateriāla sagatavošana notiek endoskopijas procedūrā.Acīmredzami dziļas čūlas ir līdzīgas vēža jomām, taču patiesībā tās nav. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veiktas vairākas biopsijas, t.i., ārsts vada no katra čūlaina elementa marginālo un apakšējo audu žogus. Pārliecinieties, ka esat ieņēmis rētu audu materiālu, kas izveidots uz dziedināto bojājumu vietā.Turklāt ir vēlams iegūt audu attēlus no potenciāli bīstamām teritorijām.

Lai iegūtu drošu diagnozi, ir jāveic pētījums vismaz par 6 paraugiem, kas iegūti no dažādām bojājumu zonām. Tas ir pietiekami, lai veiktu precīzu diagnozi. Ja saņemat paraugus no visām ietekmētajām gļotādas zonām, tas nedarbojas, tad pacientei tiek atļauts veikt atkārtotu biopsiju.

testus klātbūtnes Helicobacter pylori

iemeslu attīstībai peptiskas čūlas slimības vairumā gadījumu kļūst baktērija Helicobacter pylori. Ir invazīvi un neinvazīvi testi. Pirmā grupa ietver audu iegūšanu biopsijai un asinsanalīzi. Otrajā grupā ietilpst urīna, siekalu, izkārnījumos un izelpotā gaisa pētījumi. Neinvazīvos testus veic vairākos veidos.

elpceļu simptomi apgriezt

pamats izmeklēšanai ir spēja sadalīties urīnvielas Helicobacter. Reakcijas rezultātā atbrīvojas amonjaks un oglekļa dioksīds. Testa sākumā pacients saņem divkāršu izelpotā gaisa daudzumu. Pēc tam viņam kaut kas jāēd. Tad tas sāpīgi saņem īpašu substrātu, kurā ir urīnvielas šķīdums ar marķētu oglekli.

Pēc testa vielas ņemšanas, pacients tiek izņemts no izelpotā gaisa ik pēc 15 minūtēm stundu. Ar speciālu iekārtu palīdzību laboratorijas tehniķis nosaka marķēto oglekļa daudzumu. Tests ir efektīvs 98%.Tehnika ir droša. Kontrindikācija kļūst par asiņojošu čūlu.

Imunoloģija

metode tiek izmantota, kad tas nav iespējams veikt izelpas testu. Pētījums pamatojas uz imunoloģisko reakciju uz konkrētām organizācijām. Tie ir definēti urīna, siekalu, izkārnījumu un asiņu sastāvā.

Helicobacter - viens no patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesliem

Ātri noņemts

Analīzei tiek izmantots dzīvu audu gabals, kas iegūts biopsijas rezultātā.Lai veiktu testēšanu, izmanto īpašu indikatoru, kurā ir urīnviela un reaģents. Rezultāts ir atkarīgs no intensitātes iekrāsošanu biopsijas: jo lielāks skaits, kas pavadītas baktēriju, intensīvāka būs krāsu auduma.

Bakterioloģija

Tas ir visprecīzākais variants, kas nosaka esamību / neesamību izraisošas baktērijas. Laikā testēšanas laboratoriju identificē tīru kultūru un mācās tās īpašības, kā arī paaugstināta jutība pret zālēm. Vidējais biopsijas tests ilgst nedēļu. Primārās diagnostikas nolūkos izmanto samazinātu elpošanas testu vai imunoloģisko izmeklēšanu.

Ja nepieciešams veikt detalizētāku pētījumu, pacientiem ieteicams veikt šādus testus:

• samazina elpošanas orgānus;
• ātri nojauca;
• bakterioloģiskais.

Izgudrojuma noteikšana tās attīstības sākumā būtiski uzlabo slimības prognozi. Uzzināt par slimības klātbūtni palīdzēs attīstīt raksturīgus simptomus - atkārtotu sliktu dūšu, abscesus, kas bieži rodas naktī, anoreksija.