Atrofisks gastrīts

Pēc nosaukuma tā ir skaidrs, ka atrofiska gastrīta jāpārstāv formu kuņģa iekaisums. Tomēr šis viedoklis ir aiz ar 200 gadus vecs, kad ārsti tika atrasti autopsija pacientiem atšķaidīts sienas kuņģa un nevarēja saprast, ko tieši izraisa to.

joprojām domstarpības pār klasifikāciju, izraisa, loma kopējā patoloģiju gremošanas traktā, tad vērtības izmaiņas skābumu, izmantošanas visvairāk informatīvo pārbaudes un optimālu ārstēšanu.

Kādi fakti ir jāņem vērā?

Patiess izplatība kuņģa atrofijas nav zināms, jo ne visi iedzīvotāji tiek pārbaudīts gastropically veidā.Pieņemot, ka atrofiska gastrīta pēc kuņģa autoimūno procesu, un tas ir rezultāts Helicobacter infekcijas, pētnieki uzskata, ka tas ir iespējams vaininieks slimības 60% no pieaugušo iedzīvotāju. Pierādījumi liecina, ka šādi.

mānīgs slimība ir viegli simptomi, pat ar ilgstošu, tāpēc ārsti pret 10-15% no skartajiem cilvēkiem. Tas noved pie zemas atklāšanas līmeni un vēlīnas pretvēža pasākumu.

pierādīt, ka atrofiska gastrīta bieži parādās neparasta augšana epitēlija, ritošo pirmsvēža stāvoklī.Hroniska atrofiska process kuņģī, ir pirmais solis etioloģija daudzu traucējumu aknu slimību, zarnās un aizkuņģa dziedzera.

kalpo sarežģījumu vai sekas ilgu iekaisuma procesu, ieskaitot ne-atrofiska gastrīta antrālo.Šķirnes atšķiras dziļumā kuņģa bojājumiem, lokalizācija, masveida iekaisums uztveršanas zonā, klātesot eroziju.

Akūta toksiskā iedarbība, kopā ar toksiskām vielām, ārkārtas faktori( skābes indes, sārmi) tā iet gastroenterologi, un tiek uzskatīta kā izpausme toksikoloģijas. Terapeits izpaužas pacientam šajā gadījumā hronisku simptomu.

iemesli

Visi atrofiska gastrīta cēloņi ir sadalīts eksogēno( ārējā) un endogēno( iekšējo).Eksogēni ietver nepietiekamu uzturu, uzņemšanu kuņģī toksiskiem produktiem. Pārtikas var izraisīt slimības gadījumā:

• neregulāra pārtikas ieplūdes, ilgstoši badošanās, pārēšanās vēlāk;
• nepilnīga košļāšana pie zobu problēmas, slimības, mutes dobuma,
• trūkums savlaicīgi protēžu kad vecāks cilvēks nav nekas;
• ieradums snacking "sausās devas";
• bagātināšanas fast food, kūpinātas, treknu gaļu, produkti ar kontrastējošas temperatūru. No

toksisko vielu iekļūšanu organismā gļotādas kuņģī ir visvairāk jutīgas pret:

• nikotīna;
• ogles, kokvilnas un metāla putekļu;
• sāļi svina, arsēna;
• spirti;
• zāles, kas satur salicilāti, prednizolona, ​​sulpha savienojumus.

endogēno izraisa bojājumi kuņģa atrofiska gastrīta var būt procesi traucējumi fizioloģisks restaurācijai kuņģa gļotādas( reģenerācija no epitēlija audu), Helicobacter pylori, traucējumi, nervu un endokrīno regulēšanu darbības secreting šūnas no kuņģa ar stresu, slimības, nervu sistēmas, myxedema, disfunkcija, hipofīzes un virsnieru dziedzeri.

Sarakstā turpina

asinsrites traucējumi, kuņģa sienā, nepietiekama asins plūsmu uz reģionālajiem kuģiem( ateroskleroze, tromboze), venozo stāzi( pie augsta spiediena portāla sistēmu) un ģimenes vēsturi. Mehānisms attīstības

būtības procesiem atrofiska gastrīta, ir samazināts līdz pabeigšanas daļa gļotādas šūnas, lai attīstītu veidojošos elementus kuņģa sulas, ieskaitot sālsskābes. Izmaiņas sākas, aizstājot ražošanu ar gļotām. Parasti skābes veidošanās aktivācija tiek novērota sākumā, tad pāreja uz ievērojami samazinātu skābumu.

Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka Helicobacter pylori loma ir tikai pirmajā slimības stadijā.Tas veicina pastiprinātu skābuma patēriņu, un daži no tiem pavada savu fermentu sistēmu darbību. Tas H. pylori pilnīgi pasliktina spēju kuņģa gļotādas, lai pasargātu sevi no ārējām ietekmēm, kas nāk, lai iznīcinātu patogēnus un citas toksiskas vielas no pārtikas.

Turpmāk galvenais patoloģiskais virziens tiek uzskatīts par autoimūnu. Organisms uztver savas šūnas kā ārvalstu šūnas un reaģē, radot pret tām antivielas. Tā kā šādi līdzekļi( antigēni) ir epitēlija šūnas, tie reakcijas laikā tiek iznīcināti, tādējādi reģenerācijas process tiek bloķēts.

Veselīga cilvēka epitēlijs tiek pilnībā atjaunots ik pēc 6 dienām. Gļotu ražošana neaizvieto kuņģa sulu. Pilnīgas šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Kuņģa siena pakāpeniski ir plānāka, pārtrauc dalīties gremošanas procesā.Nesagatavota barība uzkrājas vēdera dobumā, kas stimulē palielinātu gastrīna sintēzi. Tā vietā

visbiežāk transformācija notiek uz jomām, zarnu epitēlija( metaplāzija, displāzijas).Līdzīgu stāvokli sauc par priekšlaicīgu. Caur pagaidu pārejas periods notiek vēža, nevozmozhno. Problema pateikt precīzi, vai tas ir iespējams izārstēt atrofisku gastrītu šajā brīdī balstās uz to, lai nepieļautu turpmāku deģenerāciju epitēlija caur diētu, diētu, narkotikas.

Atroficētās gļotādas daļas zaudē savas īpašības uz visiem laikiem. Terapijas rezultāts ir atkarīgs no tā, cik daudz ir iespējams saglabāt atlikušās šūnas, lai kompensētu darba epitēlija samazināšanos. The atrofiska gastrīta

simptomi, kas izteikta sāpju sindroms ar raksturīgām hyperacid valsts gaišās klīniskas izpausmes. Tā notiek atrofiskas izmaiņas fona samazināto skābuma līdz pilnīga neesamība( ahilii), tad slimība ir gara klīniskās raksturīgās iezīmes un pacientu sūdzības.

parasti ved jautājumiem ārsts nevar izrēķināt simptomi visiem gastrīta veidiem:

• smaguma sajūta par epigastrium pēc ēšanas;
• bieža slikta dūša;
• eructation - izraisa pārtikas no kuņģa barības vada refluksa( reversā liešana);
• vēdera vēdera uzpūšanās un vēdera izkrišana;
• slikta elpa;
• jutība pret aizcietējumu, reti caureja.

Jūs varat noteikt gremošanas traucējumu izpausmes un to ietekmi uz ķermeņa:

• svara zudums;
• pazīmes vitamīna deficītu un anēmiju( sausa āda, trauslā un matu izkrišana, čūlas mutē, dedzināšana mēli, dzeltenu ādu, galvassāpes, reibonis);
• izmaiņas hormonālo līdzsvaru, kas izteikta impotenci vīriešiem, sievietēm - menstruāciju disfunkciju, nespēja iegūt grūtniecība;
• palielināja nervozitāti, bezmiegu.

diagnostika Atrofiskā gastrīta simptomi jau agrīnā stadijā jau var diagnosticēt ar diagnostikas metodēm. Visinformatīvākā metode ir fibrogastroskopija. Tas ļauj jums apskatīt visas sienas kuņģī, sirds un asinsvadu sistēmu, ņem studiju materiālu( kuņģa sulu, gabalus gļotādas), izmantojiet iepriekš krāsviela( hromogastroskopiyu), kas palīdz ātri identificēt jomas, ar funkcionāliem traucējumiem.

iespējams histoloģiski pārbaudīt apjomu deģeneratīvām traucējumu audos, dziedzeru atrofiju, izmērīt kuņģa skābums kuņģī metodi, lai noteiktu Helicobacter šajā antrum.

daudzsološāko pētījuma atklāšanai asins traucēta kuņģa funkcijas ir GastroPanel. Tajā ietilpst:

• antivielu noteikšana Helicobacter pylori;
• pētījums pepsinogen I, pepsinogen II( nozīmīgākā attīstībā proteīnus ar sālsskābi), to attiecība dod norādi par skaitu neskartu dziedzeri epitēlijā, tāpēc šī metode tiek uzskatīta marķieris atrofiska procesā;
• gastrīna 17 - vietējā hormons, kas ietekmē regulēšanā epitēlija sekretoro funkciju, audu atjaunošanos un muskuļu motoriku kuņģa sienas;
• antiparietalnyh antivielu faktors Kastla - atklāj antivielas pret strukturālo komponentu kuņģa parietālo šūnu( jūs nevarat ievadīt vitamīnu B12 divas dienas pirms pētījuma).

Lai pētītu funkcionālo stāvokli kuņģa izmanto barības vada pH uzraudzību kuņģa saturs, darbības analīze pepsīns proteolītiskai darbību. Atklāšana Helicobacter pylori infekciju tiek pārbaudīta ar mikroskopējot biopsijas paraugos, elpošanas ureāzes tests.

Netiešu informāciju var iegūt, pētot izkārnījumus. Atrofisks gastrīts atklāj daudz:

• nemainītas muskuļu šķiedras;
• saistaudi;
• šķiedra un ciete;
• disbiozes pazīmes.

visaptverošu novērtējumu kvalificētiem nepieciešams salīdzināt rezultātus ar histoloģiskās pētījumiem, fibrogastroskopii dati. Rezultāti pastāsta ārstam, kā pareizi ārstēt atrofisku gastrītu konkrētā gadījumā.

pakāpe atrofija

Fibrogastroskopichesky veidā pētījumu var ne tikai diagnosticēt, bet arī, lai novērtētu pakāpi veselīgu šūnu zudumu:

• ar vieglu - zaudēja 1/10 parietālo šūnu;
• sekundārās atrofijas gadījumā aizņem 10 - 20% kuņģa gļotādas;
• smagas izmaiņas - vairāk nekā 1/5 no epitēlija ir klāt, aizstāj Rētaudu un transformēto šūnu.

atšķirības zīmes, akūtu un hronisku atrofiska gastrīta

akūtu un hronisku atrofiska gastrīta nav saistīta, ar to saprotot, ka tas ir ne hronisks neārstēta akūts transformācija( aktīvs).

Galvenās atšķirības ir norādītas tabulā

Signs	Akūta	Chronic
patoģenēzes	pakļauts ļoti faktors par	kuņģa gļotādas tiek izstrādāts blakus orgānus, kas saistītas ar kuņģa ir anatomiski vai funkcionāli: divpadsmitpirkstu zarnas, barības vads, aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, endokrīno sistēmu, nervu un asinsrades
sistēmas simptomi	smagas sāpes vēderā; vemšana; caureja; temperatūras pieaugums;ģībonis; stāvoklis komā.Specifiskie simptomi ir atkarīgi no konkrētā inda. pacients var nomirt dēļ intoksikācijas, sirds slimības vai elpošanas apstāšanās.	sāpju sindroms iztrūkstošs vai vāji izteikta; dispepsija dominē formā slikta dūša, atraugas, vēdera uzpūšanās, aizcietējums.
Simptomi izraisīja pie fibrogastroskopii	sienām tūska; palielināšanās un asinsvadu staza; jomas leikocītu infiltrāciju; epitēlija šūnu iznīcināšana; retāk - erozija.	sienas mazināšanās; gļotādas vienmērīgums; epitēlija saplacināšana; sekrējošo dziedzeru deficīts; mērena leikocītu infiltrācija; šūnu deģenerācija.

veidi atrofiska gastrīta

attīstības diagnostika ar vizuālo un citoloģiska apstiprinājums rakstura izmaiņu iespējamo, lai atšķirtu vairākus šķirņu atrofiska gastrīta. Viņiem ir savi priviliģētas attīstības ceļus, ko raksturo smaguma simptomu un klīnisko prognozi. Virsmas

atrofiska gastrīta ir visvairāk vieglas slimības formu. Kuņģa sulas skābums ir normāls vai nedaudz samazināts. Marked sabiezēšana sienām, bagātīgas gļotas. Histoloģiski - mēreni izteikta distrofija. Labus rezultātus dod diēta, ārstniecības augi, tautas metodes.

Focal - raksturojas ar plāksteri pārmaiņus pārveidotas un normālu kuņģa audiem. Veselīga epitēlijs uzņemas palielinātu ražošanu skābes, kā rezultātā skābumu netiek mainīts. Bieži kopā ar neiecietību noteiktiem produktu veidiem( piens, olas, tauku gaļu).

Pēc ēšanas sliktu dūšu, vemšanu, sāpes pakrūtē.Erozijas - galvenā iezīme ir asins cirkulācija jomā iekaisumu. Uz fibrogastroscopy redzējis plankumains asiņošana, uzkrāšanos asinsvados.

pacients atklāja pazīmes kuņģa asiņošana:

• melnā krāsā;
• vemšana ar asinīm;
• akūts vājums;
• sirdsdarbība;
• pazemina asinsspiedienu.

saistāms ar alkohola, ilgstošas ​​narkotiku lietošanu, elpošanas vīrusiem. Antrālo - forma atrofiska gastrīta, kas atrodas pie ieejas divpadsmitpirkstu zarnas. To papildina iekaisuma zonas bojājumi. Sienas kļūst blīvas( stingras).Klīniskās pazīmes ir mēreni izteiktas. Tipiska pārvēršanās kuņģa čūlas. Difūza

- starpposms virsmas bojājumu kopējā distrofija. On epitēlijā parādīties perēkļus deģenerācijas, hiperplastisks proliferācija nenobriedušu šūnu sienām kuņģī veidojas ridges un bedres. Histoloģija parāda sakāvi strukturālo bāzēm dziedzeru epitēliju. Klīniskās pazīmes un veidošanās hiperplastisku gastrīta var atrast šajā rakstā.

ārstēšana atrofiska gastrīta kuņģa

vienādu attieksmi stratēģija atrofiska gastrīta varētu būt, jo simptomātika ir vāji izteiktas, un pārāk atšķirīgas veidam un pakāpei invāzijas. Kopumā viedoklis gastroenterologi - dēļ nespēja pārveidotu modificētas šūnas atpakaļ dziedzeru epitēliju terapijas būtu vērsta uz profilaksi turpmāku rētas procesa un vēža deģenerāciju.

ārstēšana atrofiska gastrīta sievietēm un vīriešiem nav atšķirības. Konkrētā izvēle narkotiku nosaka ārstam pēc pārbaudes un salīdzināšanu ar klīniskiem datiem ar objektīvu skatu uz iekšējās virsmas kuņģa fibrogastroskopii.

Par terapeitisko pasākumu klāsts obligāti ietver:

• uztura konsultācijas un ārstēšanu;
• kurss izskaušanu - iznīcināšana H. pylori;
• protonu sūkņa inhibitoru izmantošana;
• apspiest autoimūns process - steroīdu hormonu, ko izmanto tikai ar izplatību simptomu postošo anēmija, kamēr viņš atrada veidus, kā tikt galā ar šāda veida iekaisumu;
• vitamīna organisms, lai kompensētu zaudējumus( B12 injekcijām).

preparāti protonu sūkņa inhibitoru, tiek piešķirts ar augstu skābuma nomākšanai iekšējās sekrēcijas mehānismu:

• omeprazols,
• Omez,
• esomeprazole,
• rabeprazola,
• pantoprazols
• ranitidīnu.

laikā, kad anatsidnyh valsts ar mērķi aizstāšanas iecelt acidin-pepsīns kuņģa sulas, abomin. Lai stimulētu sekrēcija no sālsskābes ir piemēroti:

• minerālūdens( Narzan Essentuki № 4, 17, Mirgorodskaya), dzert pirms ēšanas 15-20 minūtes;
• buljons gurniem, kartupeļu sula, atšķaidīta citronu sula, tomātu;
• vākšana ārstniecības augiem ar miltu, vērmeles, asinszāles, timiānu.

plaši izmanto narkotiku plantaglyutsid - granulētā forma ceļteka, kas ir ērti, lai izšķīdinātu siltā ūdenī.Lai atbalstītu atjaunošanos, tiek noteikts Solcoseryl. Par zālēm, uzlabo kustību funkcija kuņģa ietver cisaprīds domperidons, prokinetics. Tie ir būtiski atklāšanā samazinājās toni sfinktera kuņģī.

Kāpēc nepieciešama izskaušana?

likvidēšana H. pylori palīdz:

• apspiest tālāku attīstību, pievienošanās citu baktēriju pieaugumu antibiotikām rezistento celmu;
• , lai saīsinātu gastrītu ārstēšanas ilgumu;
• , lai samazinātu narkotiku negatīvo ietekmi;
• tuvāk normālu kuņģa skābumu.

uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanas kursus, kas apvieno antibiotikas tetraciklīnu un penicilīnu un metronidazolu( Trykhopol).Aktīvi izmanto mūsdienīgus līdzekļus De-Nol - sagatavošanu, pamatojoties uz bismuta citrātu. Devas tiek atlasītas atsevišķi.

funkcijas Power

Diēta atrofiska gastrīta būs pilns ar kalorijām un stimulē gļotu dziedzeri. Nopietni ierobežojumi ir saistīti tikai ar smagu sāpju sindromu. Par dažām dienām ieteicams šķidrums putra, zupa, biezenī gaļa, kotletes.

klusuma ieteikts:

• izveidot pastāvīgu diētu, lai izvairītos no ilgas pauzes;
• pavārs tikai pāris, novērst ceptas un konservi, var cept;
• raudzētos pārtikas produktos( jogurts, biezpiens, zema tauku satura krējumu šķirnes);
• ola ir labāk veikt omleti;
• dārzeņi sautēti;
• parādīts griķu, rīsi, auzu;
• augļu sulas vāra ar vārītu ūdeni.

Neatkarīgi no tā, cik daudz cilvēku dzīvo ar atrofisku gastrītu, viņiem vienmēr vajadzētu ievērot diētu. Neviens noteikti nenosaka pāreju uz vēzi. Ir pierādīts, ka vissliktākā prognoze cilvēkiem pēc 50 gadiem un iedzimtas komplikācijas klātbūtne. Bērna mācīšana veselīgas uztura noteikumus un paradumus palīdz samazināt ģimenes locekļu slimību iespējamību.