Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

divpadsmitpirkstu par misiju tā pilda daudzas funkcijas. Tas ir sākotnējais daļa no tievo zarnu, bet anatomiski, kas saistītas ar kuņģa, aknu un aizkuņģa dziedzera pēc ieiešanas sfinktera no Oddi kanāliem. Tāpēc divpadsmitpirkstu zarnas slimības ir savas "saknes", pārkāpjot funkcionēšanu dažādās gremošanas traktā.

Kas izraisa nepieciešamību izolēt divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju?

statistika norāda "pomolodenie" pacientus ar slimību zarnas zonas pieaugumam izplatības skolēnu vidū.Atbilstība pētot struktūru un ķermeņa patofizioloģijā, kas saistīts ar nepieciešamību, lai noteiktu metode zarnu bojājumus un izvēloties optimālo ārstēšanas metodēm. Labvēlīgi rezultāti

terapijas uz divpadsmitpirkstu līmenī ļauj novērst traucējumus un problēmas attiecīgajām iestādēm. Nav atsevišķas šīs konkrētās zarnas patoloģijas klasifikācijas. ICD divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimība ir iekļauti tāda paša veida kā barības vada un kuņģa slimībām.

Klīnicistiem par etioloģisko principa sadalīt tos:

• par diskinēzijas( funkciju traucējumi);
• iekaisums( duodenīts);
• peptiska čūla;
• ļaundabīgi audzēji;
• struktūras anomālijas. By

malformācijas ietver iedzimtu artērijas stenozes, diverticulum( a diverticulum) sienas. Retāk sastopamas citas gremošanas sistēmas malformācijas.

Īsa informācija par anatomijas un funkcijas

Medicīnas vēstures saka, ka nosaukums 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu notika tā garuma, platuma pielīdzināts 12 cipariem. Tūlīt, mēs atzīmējam, ka pirksti ir jābūt ļoti bieza, tāpēc, ka tā garums ir 30 cm. No kuņģa norobežota pyloric sfinktera. Atkarībā no atrašanās vietas, ņemot vērā līkumus, ir 4 iedalījumi.

sfinktera no Oddi papillas veido iekšējo zonu lejupsaitei.Šī pieeja, gar kanāliem no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera. Iekšējais gļotādas nepārklātas šķiedras ir izvietotas starp epitēlija kausveida šūnas, kas ražo gļotas. Muskuļu slānis nodrošina motora un toni.

galvenais body uzdevumus:

• neitralizācija kuņģa satura atrodās aizkuņģa dziedzera un ķīmiskās apstrādes veikšana bolus;
• turpmāka pulverizācija pārtikas daļiņas, radot nosacījumus par pilnīgu piekļuvi zarnu baktēriju apakšējo sekciju zarnās;
• regulēšana, izmantojot atgriezenisko saiti no smadzeņu centrus summa nepieciešama paaudzes un saņemšanu aizkuņģa dziedzera fermentu;
• saskaņošana ar kuņģa "rīkojumu" sintēzē sulas.

iemesli sakāve

iemesliem divpadsmitpirkstu zarnas čūla slimību neatšķiras no vispārējiem faktoriem, kas ietekmē gremošanas orgānus:

• diēta pārkāpums un izmantoto produktu kvalitāte: pārāk ilgi pārtraukumi, pārēšanās, bada diētām, kaislība tauku, cepta un pikantās ēdieni.
• Smaga alkohola lietošana, pārmērīga nikotīna sabrukšanas produktu stimulācija gļotādu funkcijā smēķēšanas laikā.
• Zema kvalitatīvas pārtikas lietošana ar derīguma termiņa beigām, kas izraisa saindēšanos un gļotādu bojājumus.
• Inficēšanās no nazofaringeāla izdalīšanās, zobu zobi.
• Parazitārā un helmintiskā invāzija no zarnu apakšējām daļām( lamblija, ascariīds, pinworms).
• Vārtukja atoni.
• Metabolisma slimību( podagra, nieru un aknu mazspēja cirozē), cukura diabēta gadījumā.
• Iekšējā slāņa ievainojums ar dobumiem un stingriem priekšmetiem, zivju kauliem.
• Normatīvās funkcijas traucējumi, kas izraisa stresa situācijas, endokrīnās slimības.
• Ilgstošas ​​ārstēšana ar zālēm kairinošo īpašību( Analgin, aspirīns preparāti no galvassāpes, kortikosteroīdus, anti-gripas maisījuma, askorbīnskābi).
• Iedzimtie strukturālie defekti.
• iedzimta predispozīcija.

Persona ar diviem vai vairāk cēloņiem var tikt pakļauta divpadsmitpirkstu zarnas čūlu iedarbībai. Galvenās patoloģijas pazīmes, ko mēs uzskatu par atsevišķu slimību piemēriem.

Galvenās

slimības Apsverami galvenie divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiskie stāvokļi, simptomi un īpatnības.

Diskinēzija

Nervu darbības traucējumi izraisa slimību, stresa izraisītu pārslodzi. Darbības laikā kuņģī ir iespējama inservācijas bojājums. Citā veidā to sauc par "duodenozi".

Pārkāpumu būtība: saturs zarnās aizkavējas, tas neietilpst citās daļās. Pacients var parādīties: Sasprindzinājums neass sāpes pakrūtē labajā augšējā kvadrantā, slikta dūša un apetītes zudums, ilgstošas ​​aizcietējumiem.

Duodenīts

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums( duodenīts) rodas akūtā vai hroniskā formā.Akūta - notiek trīs dienu laikā, ja cilvēks lieto stipra zāles, zāļu tinktūras, kas saistītas ar infekciozo gastroenterītu. Hronisks - gandrīz nekad nav izolēts. Papildina ar kuņģa slimībām, holecistītu, pankreatītu.

Izpaužas: sāpes vēderā bez precīzas locītavu sāpes dabā, bez apstarošanas. Pacienti agri no rīta jutīsies sliktāk tukšā dūšā.Pēc ēšanas pēc 40 minūtēm notiek uzlabošanās. Raksturīgs aizcietējums. Ilgstošu procesu papildina Oddi sfinktera sastrēgums un spazmas, vēdera krampji, vemšana. Ar duodenītu ir iespējamas sāpes epigastriņā ap nabu.

Bulbit

Šī slimība ir sava veida duodenīts. Iekaisums ir lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļā - spuldzes, tāpēc biežāk "turpina" gastrītu. Forma: katarāls un erozīvs, lejup pa straumi - akūta un hroniska. Katararā formā - sāpes vēderā, reti krampji. Parādās tukšā dūšā vai naktī.Papildina ar dedzināšanu, izdalījumi no skābiem, smarža no mutes, rūgtuma sajūta, slikta dūša.

Erozīvs - to raksturo ilgstošas ​​nogurdinošas blāvas sāpes epigastrijā, kas parādījās vairākas stundas pēc ēšanas. Ir vemšana ar žults, atraugas rūgtums.

Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, bezmiegu, drooling, galvassāpēm.

Morfoloģiskie pētījumi parāda plaisas un macerāciju klātbūtni uz hiperēmijas iekaisušās gļotādas fona. Ir svarīgi, lai tie būtu tikai virsmas slānī, neiejaucoties muskuļu sienā.Hroniskajam tempam raksturīgi paasinājumu periodi pavasarī un rudenī, atlikušajā laikā iedegšanās( remisija).

čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla rodas kā komplikācija, un nākamā posma duodenītu, erozijas bulbita. Sieviešu izplatība ir augstāka nekā vīriešiem.

asinsvadu In smags var izraisīt asiņošanu, perforācijas siena( perforācijas) iekļūšanas blakus organismā.Tas ir lokalizēts visbiežāk spuldzes. Iespējams, ka ir divu čūlu veidošanās, kas atrodas uz pretējām sienām( "skūpsti" terminoloģijā, kas saistīta ar rentgenologiem).

Simptomi izteica šādas pazīmes:

• intensīva sāpes pakrūtē izstaro uz muguru, hipohondrija, rasties pēc 1,5-2 stundas pēc ēšanas, agri no rīta( "izsalcis");
• pacienti aprakstīt sajūtu, "nepieredzējis podlozhechkoy";
• grēmas traucē 1/3 pacientus, kas ir saistīta ar atviļņa skābes atviļņa barības vada;
• vemšana atvieglo stāvokli;
• slikta dūša;
• in vomitus iespējamā piemaisījumi asinīm reti konstatēts fēcēs;
• pacientiem nav cieš no apetītes, reti parādās nepatika pret ēdienu, nav novērota svara zudums.

parazītu infekciju

tievajās zarnās, ir komfortabli apstākļi dzīves un vairošanās pēc parazītiem: roundworm, pinworm, Giardia, parazīts, lentenis, Trichinella. Inficēšanās notiek caur netīrām rokām, nemazgātas dārzeņi, ūdens, kad peldē.No tārpi klātbūtne var redzēt:

• ādas niezi, pinnēm;
• aizcietējums vai caureja;
• sausums un ādas pigmentācija;
• uzpūšanās un rīboņa kuņģī;
• locītavu un muskuļu sāpes;
• jutība pret alerģiskām reakcijām;
• svara zudums;
• nemierīgs miegs ar biežu pamodināšanu;
• palielināja perorālas saslimšanas, jo samazināta imunitāte.

Audzēji

labdabīgu un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai divpadsmitpirkstu - reti labdabīgs nahodka. Iz lietās adenomas augšanu fibroadenomu, papilomas, lipomas, hemangiomu, neurofibromas. Ir divpadsmitpirkstu zarnas papilomas audzēji. Izskats līdzinās polipiem uz kājas. Identificējiet vienu vai vairākus.

asimptomātiska, atklāja nejauši. Ja jūs sasniedzat lielu izmēru radīt mehāniskus obstrukciju zarnu simptomiem, obstruktīvas dzelte( saspiešanas un žults ceļu).Vēzis

divpadsmitpirkstu zarnas tikai no 0,25-0,3% no visām vietām, ļaundabīgiem gremošanas sistēmu. Vairumā gadījumu notiek lejupejošā daļu divpadsmitpirkstu papillas un ap to, vismazāk - spuldzi.

Vecāki vīrieši vairāk slimo. Pierādīta pārveidošanās iespēja no čūlas un labdabīga audzēja. Vēža audzējs ir novēlota metastātiska suga. Skar tuvumā limfmezgliem, aizkuņģa dziedzeri, aknas. Citas metastāzes ir reti.

klīniskās pazīmes:

• excruciating sāpes;
• samazināja ēstgribu un izsmelšanu;
• mehāniskā obstrukcija simptomi( vemšana, dehidratācija);
• dezintegrācija izraisa smagu asiņošanu;Ikonu un skleru.

obstrukcijas simptomi

divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimība var izpausties obstrukcija šajā sadaļā tievajās zarnās. To izraisa:

• iedzimtas anomālijas;
• netipiska rotācija;
• ir apgriezta forma;
• palielināta mobilitāte;
• nosprostojums audzējs divpadsmitpirkstu zarnas vai spiediena audzējs aizkuņģa dziedzera;
• akmens migrācija.

trūce trūce sauc raksturīgs izvirzījums no zarnu sienas. Visbiežāk konstatēts cilvēkiem virs 50 gadiem, kā rezultātā mazkustīgs dzīvesveids. Tā veidojas muskuļu slāņa tonusa zuduma rezultātā.Aizdomas slimību var būt, ja pacientam ir gastroezofageālā atviļņa liešana. Pacienti sūdzas grēmas, it īpaši naktī, atraugas, vēdera uzpūšanās.tiek piemēroti

galvenie veidi Diagnostikas diagnostikā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimību: asins analīzes, - rādītājs intensitāti iekaisuma, atklāt anēmija, fecal mistisks asins reakciju, fekālijas pētījumu par helmintu olas, Metodes H. pylori.

klātbūtnē ādas dzelti obligāti pārbaudīt asinis uz vīrusu hepatītu, aknu funkcionālie testi, fermentiem. Tāpat nepieciešams fibrogastroduodenoscopy - galvenā metode vizuālās pārbaudes gļotādu, atklājot veidus iekaisums, eroziju, čūlu, audzēju.

Biopsijas laikā iegūto audu vietas morfoloģiskā pārbaude palīdz atšķirt ļaundabīgo un labdabīgo audzēju, kā arī ultraskaņas augšanu.

Klīnikā turpina lietot rentgena metodi. Eksāmens ar attēlu sēriju tiek veikts pēc tam, kad pacients ir ieņēmis bārija sāli. Pēc speciālistu ieteikuma, lai uzlabotu augšējo zarnu pārbaudi, tiek izmantota relaksācijas duodenogrāfija ar zondi.

Norādes uz divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšanu

Tievās zarnas augšējo daļu slimību ārstēšanai notiek kopā ar citiem gremošanas orgāniem. Stingra pacienta diētas ievērošana tiek uzskatīta par obligātu.

Ieteikumi diētas un režīma

gadījumā Bulbīta akūtā fāzē iekaisums tiek izvadīts 1-2 dienas.Ērču maksimālais ēnojums tiek nodrošināts nākotnē, izņemot ceptu, sālītu, kūpinātu, karstu un taukainu pārtiku;alkoholiskie un gāzētie dzērieni;stipra kafija un tēja.

Dienas deva obligāti ietver: vārītu gaļu un zivis, zupas bez garšvielām, šķidru putru, beztauku biezpienu, želeju. Mazas porcijas ir jālieto 6 reizes dienā. Pēc 2 nedēļām pakāpeniski paplašina uzturu, bet vispārējie hronisko slimību ierobežojumi ilgst pārējo jūsu dzīvi.

Gultas pārējais ir nepieciešama pacientiem ar duodenīts, čūlas, audzējiem. Ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, tad vajadzētu tikai atbrīvoties no fiziskās slodzes, iemācīties tikt galā ar stresa situācijām.

Dažām divpadsmitpirkstu zarnas slimībām nav nepieciešama ārstēšana. Tie ir: trūce, divertikula, struktūras anomālijas, labdabīgi veidojumi, ja nav klīnisku izpausmju.Ārsti veic ikgadēju fibrogastroduodenoskopiju, lai uzraudzītu patoloģijas dinamiku.

Ārstēšana ar zālēm

Zāles ir noteiktas pēc etioloģijas principa, ņemot vērā konstatētos funkcionālos traucējumus. Tārpu infekcijai būs nepieciešams terapijas ceļš ar antihelmintu zālēm, kas kontrolē fekālijas. Diskinēzija tiek ārstēta ar shēmu, diētu, nomierinošām zālēm, fizioprocedūrām.

Apstiprinājums par Helicobacteria klātbūtni - indikācija, lai veiktu izskaušanas kursu ar narkotikām Amoksiciklīns, De-nol, Sumamed. Anestēzijas nolūkos ir norādīts spazmolikatoru ievadīšana. Lai aizsargātu zarnu, jālieto injekcijas. Augsta skābuma gadījumā tiek noteikti antacīdi: Maalox, Almagel, Gastal. Lai atjaunotu

pyloric sfinktera tonusu un kustīgumu, nelabums noņemšanu attiecas omeprazols, ranitidīns, metoklopramīds. Simptomātiskas zāles( vitamīni, čūlas) būs nepieciešami pacientiem ar ilgstošu hronisku slimības gaitu.

ķīmijterapiju ļaundabīgo audzēju tiek veikta citostatiskus narkotikas, kas ļauj apturēt reproducēšanu un vēža šūnu augšanu. Kombinācija ar staru terapiju palīdz kavēt audzēja attīstību. No ķirurģiskās metodes

Surgical metožu izmantošana, lai ārstētu vienmēr tiek izmantotas tādu slimību kā audzējs, trūce, rētainu stenozi, izmaiņas struktūrā divpadsmitpirkstu zarnas, obstrukcija nonhealing čūlas, akūta asiņošana. Neefektīva konservatīva terapija prasa konsultāciju ar ķirurgu.

Labdabīgi audzēji, čūlas izaugumi darbojas tikai tad, ja tie palielinās līdz ievērojamam izmēram un traucē pārtikas pāreju. Visbiežākie darbības veidi ir šādi:

• vagotomija - vagusa nerva vadošās daļas izgriešana notiek biežāk ar laparoskopisku metodi;
• kuņģa daļas izņemšana kopā ar divpadsmitpirkstu zarnas( rezekciju) un gastroenteroanastomozes veidošanos ar džekunu;
• ķirurģiskās sūkļa noņemšana un sienas izšūšana.

Izvēloties metodi ekskursija ķirurgi: sakāvi valsts iestādes( erozijas, dziļa asiņošana čūlas), vecumu pacienta un blakus slimībām, prognostiskā risku pēcoperācijas komplikācijas.

gadījumos asiņošanas čūla vai akūta darboties ārkārtas norādēm glābt pacienta dzīvību. Intervences rezultāti nav līdzvērtīgi. Pēc vagotomijas slimības recidīvi novēro 1/3 pacientu.

ļaundabīgu audzēju divpadsmitpirkstu zarnas izvēlēts darbības taktiku, atkarībā no audzēja atrašanās vietu. Papildus zarnu rezekcijai var būt nepieciešams noņemt aizkuņģa dziedzera galvu un kanālu.

tradicionālās terapijas

Augu izcelsmes zāles, lai slimības kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas jāatbalsta virzienu galveno narkotiku ārstēšanu. Dziednieki iesaka:

• ir auzu, linšķiedru novārījums;
• kumelīšu tēja no ziediem ik dienas dzer siltu formu;
• uzstāj kolekciju no althea un lakrica saknes;
• alkohola vai ūdens propolisa tinktūra;
• novārījums no ozola mizas.

sanatorijas ārstēšana nosaka ārstēšanas rezultātus, atjauno divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas.Šim nolūkam ir piemēroti Essentuki, Kislovodskas kūrorti. Dabīgais minerālūdens, dūņi lietojumprogrammu veidā satur dabisko zāļu kompleksu.

Augšējā zarnas slimības reti sastopamas atsevišķi, visticamāk, tas papildina citus gremošanas sistēmas bojājumus. Savlaicīga atklāšana var novērst nopietnas sekas.