Pie pašreizējā posmā, attīstoties medicīnas zinātnei zināma daudz gan akūtām un hroniskām slimībām, kas saistītas ar kaitējumu vēnu sistēmu apakšējo ekstremitāšu.
Protams, to savlaicīga un precīza diagnoze ir būtiska veiksmīgai notikumu turpmāko ārstēšanu, būtiski samazinot pacientu dzīves kvalitāti.
Un viena no saimniecības phlebography( venography) tiek uzskatīta par ļoti informatīvi diagnostikas procedūras.
Kas tas
Šis diagnostikas pasākumu veids ir radioloģiskās pētījumu metode, izmantojot kontrastvielas, , kurā mērķis ir novērtēt stāvokli dziļi vēnuapakšējās ekstremitātes. Arī to sauc
augošā venography , jo kontrasts intravenozi, izplatot venozā tīklu no apakšas uz augšu.
kādiem mērķiem tas tiek veikts tieši
phlebography nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi «Dziļo vēnu tromboze apakšējo ekstremitāšu" un atšķirt no cita veida patoloģijām, lai izvēlētos pareizo taktiku individuāla pacienta terapiju.
Pētījumā arī ļoti palīdz ārsti noteikt variksov kāju vēnām, kā arī flebīts, tromboflebīts un pēc trombotisku slimību. Protams, eksperti ir ķērušās pie citām metodēm kompleksu pārbaudi pacientu, bet venography joprojām ļoti informatīva metode diferenciācijai šo slimību.
Ko jūs varat redzēt venography laikā?
Pirmkārt, šī procedūra ļauj mums apsvērt klātbūtni un pakāpi bojājumu dziļajās vēnās apakšējo ekstremitāšu , ieskaitot perforācijas kuģiem ar aizdomām patoloģisku izpildi venozās asinis no tiem virspusējo kāju vēnās, pārbaudīt vārstu vēnu ierīci.
Turklāt venography skaidri vizualizē struktūru iedzimtām anomālijām venozo tīklu. Klātesot patoloģijas ārsts var redzēt šādas izmaiņas:
- uzpildes defektu venozās sistēmas.
- maiņa virzienā izplatīšanās kontrastvielas.
- negaidīts pārrāvums pavairošana kontrastu.
galvenās indikācijas un kontrindikācijas
speciālisti iesaka veikt pētījumu flebograficheskoe kāju vēnās, lai tiem cilvēkiem, kuri tiek turēti aizdomās par vēnu patoloģijas, kā arī jau ir, kam tās vēsturi, lai novērtētu slimības stadijā šajā laikā. Indikācijas ietver:
- dziļo vēnu trombozi;
- varikozas vēnas;
- lemjot par iespēju intravenozo ieejas sclerosants;
- meklēšana embolisks receklis;
- post-trombophlebitic sindroms;
- izteikts tūskas sindroms.
procedūras ir kontrindicētas klātbūtnē pacientam:
- hipersensitivitātes reakcijas komponentu kontrastvielas veidā nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, angioedēma;
- Perēkļi trofisko traucējumu ārstēšanai( čūla, nekrozes), kas izteikta izsitumus un rētas vietā paredzētās adatas ievietošanas;
- hronisku nieru un aknu slimību saasināšanās;
- grūtniecība( piesardzīgi);
- onkoloģisko slimību ārstēšanai;
- gados vecākiem cilvēkiem;
- trombembolija;
- ateroskleroze apakšējo ekstremitāšu.
Pacienta sagatavošana Pacients tiek nosūtīts uz saimniecību augošā venography, būtu pilnībā jāapzinās medicīnas personālam par mērķi, par kuru pētījums tiks veikts. Pacienta apraksta būtību metodi, tā galvenās darbības, un nepieciešamību manipulācijas savā lietā.Arī
Ārsts skaidro, ka pirms procedūras prasīs kādu apmācību, un bet tas var parādīties diskomforta ( dedzinoša sajūta intravenozi kontrasta materiāla, diskomfortu pēcpārbaudes laikā).
preparāti ietver:
- pacients atteikšanās pārtikas uzņemšanu vismaz 4-5 stundas pirms venography( šķidrums drīkst dzert).
- Laboratorijas testi, lai novērtētu nieru funkcijas un asins koagulācijas( CBC un urīna ar kreatinīna līmeņa novērtēšanu, urīnviela, un joni bioķīmisko asins koagulācijas, un INR noteikšanai aPTT).
- Tieši pirms venography pacientu urinates, noņem drēbes no vidukļa uz leju( ieteicams mest drēbes uz augšu).
doktors brīdina par iespējamām blakusparādībām venography ( flebīts, iekaisums un nekrotisku audu izmaiņas visā punkcijas vietā, tromboze), un ka, ja pacients jūtas sliktu dūšu, stipru dedzināšana vai nieze, nospiežot sāpes kaklā vai krūtīs, elpas trūkumu, jums irTūlīt ziņojiet par to speciālistam, kas veic procedūru.
Kā pētījuma
pacients atrodas vertikālā stāvoklī par specializētu rentgena galda ar apakšējās ekstremitātes, kas būs pakļauta procedūrai atņem atbalsta funkcijas. Pēc atpūtas
kājas virsū gumijas joslu potītes zonā, lai kontrastu materiālu vieglāk aizpilda venozā gulta nākotnē.
Atrast viens no virspusējo vēnu, un uz tā ir ieviesta fizioloģisko šķīdumu, un pēc tam lēnām un uzmanīgi atļauts kontrastvielu tilpumā apmēram 150 ml , tad uzmanīgi pārbaudot stāvokli apkārtējo mīksto audu, lai izvairītos no vēnu ierakstu ar adatu. Ja datu manipulācijas
Kamēr kontrastviela tiek izplatīta vēnām, vēro, izmantojot rentgena iekārtu. Sagatavojiet attēlu sēriju priekšējās, pakaļējās, slīpo projekcijās. Noņemiet gūžas, cirkšņa, apakšstilba, ceļgala locītavu.
Pēc tam, X-ray galda nodota horizontālā vienošanās , bet apakšējā daļa ir pierādīts, lai ātri paaugstināt un ieviest sāls šķīdumu, lai paātrinātu izskalošanas atšķirībā no vēnu tīkls. Veicot kontroli Fluoroskopijā apstipriniet pilnīgas noņemšanas Savukārt punkcijas adata ir noņemta, tiek piemērota emplastic apsēju.
venography veselības aprūpes darbiniekiem laikā uzraudzīt pulsu artērijās apakšējo ekstremitāšu( pēdas aizmugures artērijas, paceles un augšstilba artērijā) dot analģētiķiem .
Pēc pacientam izskatīšanas ir nepieciešams, lai izveidotu ciešu uzraudzību, jo iespēja vēlu alerģiskām reakcijām. Pārsvaru pārrauga un aizvieto savlaicīgi. Lai paātrinātu iziešanu pretstatā urīna pacients ieteikt bagāts sārmains ūdens, barojošu pārtiku var atjaunot .
analīze Rezultātu Šīs diagnostikas procedūras uzdruku venogram( rentgena vēnu tīkls) rezultātiem. eksperts izvērtē:
- state venoza siena
- state vārstuļu
- viendabība un noderību Kontrastvielas uzpildes tvertnes
- refluxes klātbūtni kontrastu virsējā vēnās
- tipiskumu anatomiski struktūra vēnu kāja( detektēšanas anatomisko patoloģiju).
In normālu caurplūstamības un venozo asinsvadu struktūras ir definēts ar kontrastējošu vienāda visā to garumā bez kontrastvielas uzpildes defektus. Patoloģijā iepriekšminētajos parametros ir dažas izmaiņas.
vērts atcerēties, ka par rezultātu ticamības, noteikt, vai pastāv kādas normas vai patoloģija, kas ietekmē :
- nepilnīgu relaksāciju apakšējo ekstremitāšu un kustību to procedūru laikā.
- Paļaušanās uz ekstremitātes daļu.
- Ievadītā kontrastviela nav.
- Stingrs rokturis uz potītes.
- Nelaikā fotografējot procedūras laikā.
- Kāju mīksto audu pietūkums.
Iespējamās novirzes no
noteikumi ietver nosakot asins recekļu( trombu) pastāvīga defektus piepildīts ar kontrastvielas( tas ne krāsas, nekā tajās jomās, vēnas, tādā veidā, kas ir barjeru), pēkšņi saīsināšanas modelis turpretī radīts, neliela pildījuma pakāpe dziļo vēnu sistēmu, krāsošana pretēji netipiskām zonām.
cenu politika
phlebography apakšējo ekstremitāšu nav standarta skrīninga metodes. Turklāt, tas attiecas uz diezgan dārgas procedūras sakarā ar izmantošanu dārgas ierīces un kontrastu, kā arī augsto profesionalitāti prasības, kas veic pētījumu par medicīnas personāls.
vidēji Krievijas Federācijas turēt venography maksā 15000 rubļu( no 9000 rubļiem līdz 25000 rubļu atkarībā no atrašanās vietas, statusa un medicīnas iekārtu uzņēmums).Tomēr ir klīnikas, kurās šis pētījums maksā 3000-5000 rubļu.
Jebkurā gadījumā flebogrāfija joprojām nav lētākais diagnostikas paņēmiens.Ārzemēs pētījums vēnu sistēmas kājām ir izmaksas, kas aptuveni trīs reizes lielāks nekā Krievijas cenām. Jebkurā gadījumā pacientu izvēle attiecībā uz flebogrāfijas venogrāfiju paliek atsevišķa.
flebografia ir ļoti informatīva un diezgan specifiska metode slimības apakšējo ekstremitāšu diagnosticēšanai, tas ir ļoti vērtīgs, lai pacientiem ar problēmām šāda veida. Protams, ir iespējams aizstāt procedūras, piemēram, Doplera ultraskaņas, pletismogrāfija, venography bet tas dod tik detalizētu priekšstatu par visiem vēnu un patoloģiskas izmaiņas savā struktūrā.
Bet ar pilnu medicīnas zināšanām un pareizu tehniku izpildes venography rezultātu vienmēr panākt savu diagnostikas vērtību pacientu aptaujas procesā.
