In aterosklerozes un citu kardiovaskulāro slimību patoloģiskais process bieži ietver perifēro kuģus, ti asinsvadus; augšējo un apakšējo ekstremitāšu.
Lai diagnosticētu šādu slimību, lai novērtētu funkcionālo stāvokli kuģu un to īpašībām, tiek izmantoti procedūru sauc angiogrāfija.
būtība
procedūras angiogrāfija ietver rentgenoloģiska pārbaude no vēnās un artērijās organisms ar tajā ieviest kontrastvielu. Tas ļauj jums, lai novērtētu stāvokli kuģu un to atrašanās vietu, ātrumu un asins plūsmas ceļu, lai identificētu iedzimtas vai iegūtas anomālijas, kā arī asinsvadu neoplazmu režģi.
Indikācijas un kontrindikācijas
The norāžu skaits, lai iekļautu angiogrāfija apakšējo ekstremitāšu:
- slimību apakšējo ekstremitāšu: aneirismu, dziļo vēnu tromboze, aterosklerozi;
- slimības aortas un iegurņa kuģiem;
- plaušu tromboze;
- diabētiska pēda sindroms;
- bojājumi vēdera aortā;
- embolija un artēriju tromboze;
- saspiešana( saspiežot) attiecībā uz kuģiem no ārpuses;
- koronārās sirds slimības;
- slimība, kas skar artērijas iekšējo orgānu;
- novērtējums seku asinsvadu traumas;
- kontrole veikta operācija.
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, angiogrāfija ir dažas kontrindikācijas un .Tie ir šādi:
- hroniska sirds slimība šajā posmā dekompensācijas, kopā ar sirds mazspēju;
- slimība iekšējie orgāni dekompensēta;
- hroniska vai akūta nieru mazspēja;
- akūts miokarda infarkts;
- asiņošanas traucējumi;
- individuāla neiecietība vai alerģija pret kontrasta krāsu;
- grūtniecība, vecums diviem gadiem.
piemērot metodes
atkarībā no konkrētā kuģu grupu, kas ir pakļauti diagnozi, angiogrāfija ir sadalīta divu veidu :
- venography apakšējo ekstremitāšu( turpmāk studiju vēnām);
- arteriography - pētījums par artērijās.
Turklāt pētījumā ar kontrastu administrēšanai var izmantot datoru vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija .Katra no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc izvēle jāizdara, ārstējošais ārsts, pamatojoties uz īpašībām pacienta un citiem faktoriem.
Sagatavošanās
Kopš angiogrāfija no vēnās un artērijās attiecas uz invazīvām procedūrām un ietver punkciju kuģa augšējā vai apakšējā kājas, tas ir jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. pacients tiek uzņemts slimnīcā aptuveni divas dienas un veic šādus testus:
- grupas definīcija un Rešu faktors;
- vispārīgs, bioķīmiskais asins analīzes;
- urīna analīze;
- asins koagulogramma;
- pārbaude par infekcijas slimībām( HIV, hepatīts, RW);
- ;
- elektro- vai ehokardiogramma pēc indikācijām.
Pirms procedūras pacients terapeits ieteica pārbaudi un pārtraukšana noteiktām zālēm , kas var šķidrina asinis( "varfarīns", "Aspirīns", uc).
Dažas nedēļas pirms procedūras, jums ir jāatsakās no alkohola, lai nierēm un aknām nedotu pārāk daudz stresa. Jūs varat uzņemt ēdienu ne vēlāk kā 8 stundas pirms jūsu apmeklējuma klīnikā.
veikts
procedūra tiek veikta, izmantojot īpašs Fluoroskopiskās aparātu( angiogrāfija), CT vai MRI aparāts .
- pacients tiek veikti, lai telpā ārstēšanas apstrādāts ar antiseptisku studiju vietas, un pēc tam veikt vietējo anestēziju un veica punkciju kuģa cirkšņos, cubital fossa, plaukstas vai pleca. Turklāt
- ārsts savieno apvalku( ierīci, kas nodrošina pieeju kuģa procedūru laikā) vēnā vai artēriju tiek ievadīta plānas metāla zondi un katetru - dobu plastmasas caurulīti.
- Pēc tam, kad ir apstiprināts, ka katetru ir pareizi uzstādījis, ārsts ievieš kontrastu ar pacientu, kas traips traukā un veicina vizualizāciju.
Ķirurģiskā iejaukšanās un manipulācijas nerada pacientam neērtības - kontrasta ievadīšanas jomā var justies karsts.
Pēc procedūras visas ierīces tiek izdzēstas un tiek pielietots punkcijas zonai ar ierobežotu pārsēju .Kontrasts no organisma izdalās caur nierēm vairākas stundas vai dienas( lai paātrinātu vielas izdalīšanos, pacientei ieteicams lietot vairāk šķidruma).
Iespējamās komplikācijas un Pēcoperācijas periods
Dažos gadījumos šie komplikācijas pēc angiogrāfija:
- alerģiju pret medikamentiem, ko izmanto procedūras laikā;
- sāpes, asiņošana vai infiltrācija punkcijas vietā;
- traucēta nieru darbība kontrasta dēļ;
- sirds mazspēja.
Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska procedūra, pēc šī pacienta kādu laiku jāuztur ekspertu uzraudzībā.Pacientam tiek piešķirts gultas režīms, un medicīnas personālam periodiski jānosaka viņa temperatūra un jāpārbauda punkcijas vieta.
Dekodēšanas rezultātu Dekodēšanas
angiogrāfijas rezultāti atklāj iezīmes asinsvadu struktūras, iznīcināšanu atsevišķiem kuģiem vai to segmentiem sašaurināšanās lūmenu un asins slimību. varianti var atšķirties , atkarībā no tā, kāda konkrēta joma tiek pētīta.
Kopumā kuģu sienām ir jābūt gludām kontūrām, un lūmeni pakāpeniski samazinās un vienmērīgi ieplūst filiālēs .Jebkuru novirzi dod ārsta pamatojums runāt par attiecīgo slimību un patoloģiju klātbūtni.
Anomālijas un diagnoze
Galvenie patoloģijas veidi, kurus identificē angiogrāfija:
- Deep venoze tromboze .Tas izpaužas kā vēnu segmentu aizpildīšana ar kontrastvielu, pārkāpjot to caurlaidību. Dažos gadījumos attēls var būt nepilnīgs vai dubultkanāls( tā dēvētais "dvīņu vēns").
- Artērijas stenoze .Ar arteriālo stenozi var novērot plaušu sabiezējumu vienā vai vairākās vietās.
Tas var būt koncentrisks vai plāksnes izskats, dažreiz ar čūlu. Ar stenozi pēdējos posmos, attēlu papildina poststenotika paplašināšanās.
- Kuģu stratifikācija .Šī patoloģija ir raksturīga nepareiza loga parādīšanās, caur kuru plūst kontrastviela. Tajā pašā laikā ir patiesie lūmeniem un viltus gājiens, kas iet paralēli, un ir piepildīta ar kontrastu taisnība vēlāk. Bez tam, jūs varat redzēt patiesā lūmena sašaurināšanos līdz atklātības pārkāpumam.
- Asinsvadu aneirisma .Anneirisma izskatās kā defekts kuģa sienā ar tās paplašināšanos. Pārbaudes laikā ārsts izmēra skartā kuģa diametru, platības apjomu un platību, kurai patoloģiskais process ir izplatījies. Aneirisma pārrāvumu var diagnosticēt kontrastvielas aizplūšana.
vidējā pašizmaksa
angiogrāfijas kājas var atšķirties, atkarībā no metodes procedūru un balles daļu, kas jāpārbauda. Klīnikā Krievija procedūras cena ir sākot no 15 tūkstošiem rubļu un ārzemju centros( īpaši Izraēlā.) - 7 tūkstošus dolāru. .
angiogrāfija ekstremitāšu kuģi - moderna procedūra, kas atklāj numurs un noteikt atbilstošu terapiju, lai sirds un asinsvadu slimībām. Ar visiem speciālistu noteikumiem un ieteikumiem angiogrāfija notiek bez nepatīkamām sekām, bet dažos gadījumos tas palīdz glābt pacienta dzīvi.
