šo rakstu, jūs uzzināsiet, kādi narkotikas uz smadzeņu kuģiem, kurus izmanto klīniskajā praksē.Norādes par šīs grupas medikamentus, darbības mehānismiem un saņem noteikums.
pants Saturs:
- acetilsalicilskābes( aspirīna)
- Statīni
- preparāti, kuru pamatā ir Ginkgo biloba
- Vinpocetine
- cinnarizīns
- nimodipīnu
- Nicergoline
- Instenon
Līdzekļi, kas iedarbojas uz smadzeņu kuģiem, bieži izmanto neiroloģijā, lai ārstētu cerebrovaskulāru slimību, kas ietverišēmisko un hemorāģisko insultu, pārejošiem išēmiskiem, encefalopātiju, asinsvadu demence. Arī šīs grupas medikamentiem ir plaši izmantots migrēna sprieguma, Menjēra slimības, traumatisku smadzeņu traumām un citām slimībām.
Zāles, kas iedarbojas uz smadzeņu asinsvados ir dažādas darbības mehānismu. Dažas no tām samazina asins trombu veidošanās risku, citi - pret veidošanos aterosklerotisko plāksnīšu, un citi - novērš asinsvadu spazmas. Zemāk ir paraugs saraksts no populārākajiem tablešu kuģiem smadzeņu, sākot ar visbiežāk izrakstītajām zālēm, ko ārsti un lejupejoša. Selection of piemērotā formulēšanas
veic neirologs.
1. acetilsalicilskābe( aspirīns)
Stingri runājot, aspirīns nerīkojas tieši uz asinsvadiem, tas inhibē agregāciju trombocītu, t.i., tas novērš to ievērošanu endotēlija bojājumi( iekšējais asinsvadu apvalks) un sajaukta kopā.Tomēr aspirīnu mazu devu - viens no biežākajiem galamērķiem neirologi ārstēšanā un profilaksē smadzeņu asinsvadu slimība.Šis ir viens no nedaudzajiem zālēm, kas ir pierādīta labvēlīga ietekme uz profilaksi un ārstēšanu išēmiska insulta un pārejoša išēmiska lēkme.
Agrāk aspirīns tiek plaši izmantoti primārai profilaksei sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārām slimībām, tas ir, viņa ārsti ieteicams veseliem cilvēkiem, lai novērstu sirdslēkmes un insultu. Nesen, tomēr, no šādas narkotikas lietošanu ir ticis apšaubīts, jo dažreiz risku, izmantojot tā pārsniedz ieguvumus. Tagad izrakstīt aspirīnu sekundārajai profilaksei pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme vai insults, kā arī cilvēki, kuriem ir augsts risks saslimt ar šīs komplikācijas.
kontrindikācijas aspirīns:
- kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
- nesen nodota ar hemorāģisko insultu.
- alerģija pret aspirīnu.
- astmas simptomus, kas pasliktina pēc ievadīšanas acetilsalicilskābi.
- koagulācijas traucējumi( hemofīlija).
- nopietni aknu un nieru funkcijas.
- Grūtniecība un zīdīšanas periodā.
- Bērnu vecums( lietošana aspirīnu var izraisīt attīstību Reja sindromu).
- trūkums no glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes( izmantošana aspirīns var izraisīt hemolīzi eritrocītu).
Iespējamās blakusparādības ir šādas:
- dispepsija un sāpes vēderā - samazināt risku, to rašanās var būt, ņemot zāles ar ēdienu.
- Palielināts asiņošana.
- Alerģiskas reakcijas - nātrene, angioneirotiskā tūska, izsitumi un nieze, aizlikts deguns.
- Tinīts.
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
- hemorāģisko insultu.
ieteicamā deva - 75-100 mg aspirīna dienā.Šī iespēja ir pieejama tablešu vai kapsulu veidā ar zarnās šķīstošu apvalku. Populārākās narkotikas ir aspirīnu - Cardiomagnyl, Magnikor, Aspirin Cardio, Aspekard.Ārsti iesaka veikt tos katru dienu, tas ir labāk - vakarā pie viena un tajā pašā laikā.
2.
Statīni Statīni - grupas zāles, kas samazina līmeni kaitīgo holesterīna līmeni asinīs. Ar šo pasākumu, šīs zāles var samazināt risku veidošanos aterosklerotisko plāksnīšu, kas artēriju sienām visā ķermenī, tostarp smadzeņu kuģiem.
pašlaik aktīvo studiju citām labvēlīgo ietekmi statīniem, kas pieder:
- Uzlabots funkcionālā stāvokļa endotēlija.
- Samazināts bojājums, ko izraisa oksidatīvs un iekaisīgs stresu.
- Jaunu asinsvadu veidošanās veicināšana( angiogeneze) asinsrites traucējumu jomā.
- Trombocītu agregācijas un sarkano asins šūnu samazināšana.
| Iespējamās blakusparādības statīnu | Kontrindikācijas |
|---|---|
| statīni Epistakse | paaugstināta jutība pret preparātu |
| Iekaisis kakls | aktīvas aknu slimības |
| aizlikts deguns | grūtniecības un zīdīšanas |
| Galvassāpes | Alkohola ļaunprātīgu |
| Slikta dūša un vemšana | |
| aizcietējums vai caureja | |
| izsitumi | |
| muskuļu vājums un sāpes | |
| Aknu mazspēja | |
| bojājums muskuļu audu( rabdomiolīze) |
visvairākzināms narkotikas no šīs grupas ir atorvastatīns( Atoris, Lipitor), rosuvastatīns( Crestor, Roxer), simvastatīns( Vasilip, Zocor).Tie ir pieejami tablešu formā perorālai lietošanai, kuras vajadzētu lietot vakarā vienlaikus. Vairumā gadījumu
statīnu terapija ilgst līdz dzīves, jo izbeigšana pieteikuma izraisa paaugstinātu holesterīna līmeni pēc dažām nedēļām.
3. izstrādājumi uz Ginkgo Biloba
Daudzus tūkstošus gadu atstāj uz koka Ginkgo plaši izmanto ķīniešu medicīnā.Šodien zāles no viņa ekstrakta ir viena no populārākajām zālēm pacientiem ar neiroloģiskām slimībām.
Actives šī ekstrakta uzlabot smadzeņu asinsvadus, uzlabo asinsriti, novērš trombocītu agregāciju un aizsargāt neurocytes no bojājumiem, ko izraisa skābekļa trūkums.
indikācijas recepšu medikamentiem, balstoties Ginkgo Biloba:
- sekas asins piegādi smadzenēm( galvassāpes, troksnis ausīs, vertigo, reibonis, garastāvokļa svārstības, grūtības koncentrēties) pārkāpumiem.
- Kognitīvi traucējumi un atmiņas traucējumi, ko izraisa asinsvadu sistēmas traucējumi.
- Galvassāpes un miega traucējumi.
Ginkgo ekstrakti tiek izmantoti arī citām indikācijām, kas nav saistītas ar to ietekmi uz smadzeņu traukiem.
Kontrindikācijas šādu līdzekļu ieņemšanai:
- Individuāla zāļu nepanesība.
- Grūtniecība un barošana ar krūti.
- Bērna vecums.
visvairāk zināms narkotikas pamatojoties uz šo ekstraktu ir biloba Memoplant, Ginkgo Biloba, Memorin. Tie ir pieejami kā pilieni, tabletes vai kapsulas iekšķīgai lietošanai.
4.
Vinpocetine Vinpocetine - sintētisks atvasinājums no vinkamīns - alkaloīds, kas iegūta no periwinkle auga maza.Šo narkotiku plaši izmanto tikai Austrumeiropā.Tiek uzskatīts, ka tas var uzlabot smadzeņu asinsrites traucējumus, jo ar paplašināšanos smadzeņu asinsvadus, kā arī nodrošina antitrombocitāra un antihypoxic rīcību.
Lielākā daļa pētījumu par efektivitāti un drošību, kas notika līdz 1990. vinpocetine, rezultāti diez vai var saukt uzticamāki, jo tiek izmantoti dažādi vērtēšanas kritērijiem.2007. gadā Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas sauc vinpocetine "novecojis narkotiku ar nepierādītu efektivitāti", kas netraucē neirologi izrakstīt to pietiekami bieži.
| indikācijas vinpocetine | kontrindikācijas |
|---|---|
| simptomu dažādu traucējumu smadzeņu cirkulāciju: atmiņas traucējumi, reibonis, galvassāpes, kustību traucējumu | hipersensitivitātes uz narkotiku |
| spazmas smadzeņu kuģiem, cerebrovaskulāri mazspēja | izteikta sirds aritmija |
| Pathology tīklene | kuģu smaga koronārās sirds slimībasMiokarda |
| Menjēra slimība, asinsvadu dzirdes zudumu | akūtā stadijā hemorāģiskāstrieka |
| intrakraniāla hipertensija | |
| grūtniecība un baro ar krūti bērnu vecums | |
Vinpocetine ir pieejamas tablešu veidā, kas paredzēta iekšķīgai lietošanai vai šķīduma lēnas intravenozas infūzijas veidā.Starp slavenākajiem produktiem ar šo aktīvo vielu - Cavintonum, vinpocetine, Bravinton.
5. cinnarizīns
cinnarizīns - narkotiku, kas pieder pie kalcija kanālu blokatoriem un piemīt antihistamīna īpašības.
cinnarizīns izdevīgi parakstītas ārstēšanai dūšas un vemšanas nelabumu, vertigo, Menjēra slimība. Patiesībā šis ir viens no retajiem līdzekļiem, kas ir uzrādījusi pozitīvu ietekmi, ja to lieto, lai ārstētu šo slimību.
cinnarizīns Tomēr šie īpašumi nav saistīti ar tās ietekmi uz smadzeņu kuģiem un iejaukšanās ar pārvades impulsiem starp vestibulārā aparāta iekšējās auss un vemšana centrā hipotalāmu.Ņemot
blokāde kalcija kanālu, cinnarizīns palielina elastību asinsvadu sieniņas, tādējādi palielinot elastību asinsvadus.tas samazina asins viskozitāti. Sakarā ar šo ietekmi, labāk asinis iet caur sašaurināšanās artērijās, piegādājot vairāk skābekļa uz bojāto vietu smadzenēs. Tāpēc cinnarizīns arī indicēts cerebrovaskulāro traucējumu( išēmisko un hemorāģisko insultu, anēmija, sirds un asinsvadu, asinsvadu demences, pārejošas išēmiskas lēkmes) un perifēro asiņu( Reino slimība, obliterējošs slimību no apakšējo ekstremitāšu).
Kontrindikācijas:
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
- Grūtniecība un zīdīšanas periodā.
- 12 gadu vecumu.
cinnarizīns ražots tablešu formā, vai kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai.
6.
nimodipīnu nimodipīnu arī pieder grupai, kalcija kanālu blokatoriem.Šīs zāles tika izstrādāta, lai ārstētu augstu asinsspiedienu, bet šim nolūkam tiek izmantota ļoti reti.
nimodipīnu ir zināms selektīvs par rīcību attiecībā uz smadzeņu kuģiem. Tāpēc galvenais norāde par tā izmantošanu ir novērst smadzeņu asinsvadu spazmām, jo subarachnoid asiņošana rodas.
Kontrindikācijas izmantošanai nimodipīnu:
- Paaugstināta jutība pret narkotikām.
- Akūts porfīrija.
- nesen pārciests miokarda infarkts vai nestabila stenokardija epizode. Nimodipīns
pieejamas kā tabletes iekšķīgai lietošanai.
7. Nicergoline
Nicergoline - narkotiku, ko iegūst no augu melno, kas ir visbiežāk izmanto, lai ārstētu vecuma demences un citām slimībām, kas asinsvadu izcelsmes.
ticēja, ka nicergoline samazina asinsvadu pretestību un palielina arteriālo asinsriti smadzenēs, tādējādi uzlabojot skābekļa izmantošanu glikozes un tās šūnās.
| Nicergoline lieto šādās situācijās | Kontrindikācijas |
|---|---|
| Akūta un hroniska cerebrovaskulāras slimības | paaugstinātu jutību pret narkotiku |
| migrēna asinsvadu izcelsmes | smaga hipotensija |
| asinsvadu bojājumi tīklenes( diabētiskās retinopātijas, angiosclerosis tīklene) | Angina |
| problēmas ar vestibulāro aparātu vaskulāras izcelsmes | Miokarda infarkts |
2013. gadā Eiropas Zāļu aģentūra ieteicatādu preparātu lietošana, kas satur skābju atvasinājumus, ieskaitot nikergolīnu. Viņi teica: "Šīs zāles vairs nedrīkst izmantot, lai ārstētu kādu slimību, tai skaitā problēmas ar asins cirkulāciju, vai ar atmiņu un izjūtas, vai arī, lai novērstu migrēnas, jo risks ir lielāks nekā ieguvumus no to lietošanas šai indikācijai."Neskatoties uz šo apgalvojumu, daudzi neirologi turpina aktīvi piešķirt nicergolīnu saviem pacientiem.
Slavenākie aģenti ar šo aktīvo vielu ir Sermion, Nitzerium, Nicergoline. Tie ir pieejami tablešu veidā iekšķīgai lietošanai.
8. Instenon
Instenon - apvienota sagatavošana, lai uzlabotu smadzeņu asinsriti un vielmaiņu. Tajā ir šādas aktīvās sastāvdaļas:
- heksobendīna dihidrohlorīds;
- Etamivan;
- efofilīns.
Visas sastāvdaļas instenon ietekmēt dažādus mehānismus smadzeņu bojājumiem, ko izraisa pārkāpumu asinsapgāde un skābekļa deficītu.
| liecība iecelšanas | Kontrindikācijas |
|---|---|
| Asinsvadu bojājumi | smadzenes jutība pret narkotiku |
| sekas uz smadzeņu asins apgādes | intrakraniāla hipertensija |
| reibonis pārkāpumiem, ko izraisa asinsvadu slimības | epilepsiju un konfiskācijas |
| Intracerebrālās asinsizplūdums |
Pieejams Instenon tablešu formā iekšķīgai lietošanai, ganformas ampulas intramuskulāri vai intravenozai ievadīšanai.
