UZDG galvas, smadzeņu un kakla kuģi: iespējas un izpētes iespējas

Ultraskaņas diagnostika ir viena no drošākajām un efektīvākajām metodēm dažādu iekšējo orgānu slimību un patoloģiju noteikšanai.

To lieto dažādās medicīnas jomās, tostarp, lai novērtētu organisma asinsvadu sistēmas stāvokli un iespējamos traucējumus.

Šajā gadījumā pētījums sauc par UZDG vai doplerogrāfiju, kurā tiek pētīti kakla un smadzeņu asinsvadi.

Ultraskaņas doplerogrāfija - kas tas ir?

Šī metode ir balstīta uz izmantošanu ultraskaņu ar Doplera efekts - citiem vārdiem sakot, ultraskaņas viļņi atstarojas no asins šūnām, rāda attēlu ar ierīces asinsvadu asins plūsmu.

Atkarībā no tā, kādas vēnas un artērijas ir jāpārbauda, ​​pētījumu var veikt divējādi:

• Transkraniālā ultraskaņa- sensora ierīce ir uzstādīts uz galvaskausa kaulu, kur tie ir vismazākās biezumu, kas ļauj, lai novērtētu stāvokli vēnās un artērijās, kas atrodas tieši smadzenēs;
• Ekstrakraniālo asinsvadu doplerogrāfija- Šo metodi izmanto, lai pārbaudītu lielus kuģus, kas šķērso kaklu (jūga vēnas, miega artēriju, mugurkaula un subklāviņa artērijas).

Indikācijas un kontrindikācijas

Pētījuma norādījumi ietver:

• neiroloģiski simptomi, kas var runāt par smadzeņu darbības traucējumiem (reibonis, koordinācijas traucējumi, troksnis ausīs, bezmiegs utt.);
• sirds ritma traucējumi;
• klātbūtne faktoriem, kas palielina risku (paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, palielināts smēķēšanas, liekais svars, uc), vai no pirmajām pazīmēm smadzeņu aterosklerozi;
• hroniska hipertensija;
• pārejošs išēmisks uzbrukums;
• vezovju vēnu distonija;
• insults vai sirdslēkmes vēsture;
• cukura diabēts;
• kakla katedras osteohondroze;
• plānota sirds operācija;
• pulsējošas formācijas kakla rajonā;
• vēnu un artēriju tromboze;
• asinsvadu sistēmas traucējumi (stenoze, aterosklerozes, aneirismas);
• paaugstināts nogurums;
• skolioze un garīgās attīstības traucējumi bērniem.

Šajā videoklipā sniegta informācija par norādēm un procedūru:

Procedūras sagatavošana

Īpaša sagatavošanās USDG pētījumam nav nepieciešama. Vienīgais, kas pacientam ir vajadzīgsIzvairieties no smēķēšanas, alkohola un asinsvadu zāļu lietošanas pirms procedūras, jo kuģa tonusa izmaiņas var ietekmēt rezultāta precizitāti.

Doplerogrāfijas laikā pacients atrodas mugurā, un ārsts pie noteiktā zonā pielieto īpašu želeju un caur tiem veic ultraskaņas sensoru.

Procedūras laikāJums var būt nepieciešams elpot biežāk, turiet elpu vai pagrieziet galvu noteiktā veidā. Šajā gadījumā cilvēkam nav nekādu sāpīgu sajūtu, un vienīgais, kas var radīt nelielu diskomfortu - neliela depresija uz kakla vai galvas.

UZDG ekstrakraniālie asinsvadisākas ar skenēšanas apakšējo segmentu no kopējā miega artērijā no labās puses, pēc kura sensors tiek pārvietots uz augšu kakla līdz apakšējās žokļa leņķim.

Tas ļauj novērtēt artērijas gaitu un dziļumu, noteikt vietu, kur tā tiek sadalīta iekšējā un ārējā, kā arī identificēt aterosklerozes plāksnītes.

Pēc tamiekārta pārslēdzas uz krāsu režīmuizpētīt vietu, kurā atrodas vietas ar traucētu asins plūsmu, anomālijas asinsvadu sieniņu struktūrā, trombi vai plāksnes.

Turpmāka pārbaude tiek veikta mugurkaula artērijas un galvenās diagnostikas lielumus (sistoliskais un diastoliskā asinsspiediena plūsmas, un to attiecība, uc).

Transkraniālā ultraskaņas doplerogrāfijaSmadzeņu un kakla trakumi tiek veikti caur priekšējo un vidējo laika logiem, kas atrodas attiecīgi priekšā ausīs un virs tā. Šādā veidā, galvenās cerebrālās artērijas vizualizēta (aizmugurē, priekšā, vidū), Galen vēnu un Rosenthal, posterior communicating artērija, un tieša sinusa. Lai pārbaudītu acu artēriju un sifonu, iekšējais karotīdu sensors tiek uzstādīts slēgtā plakstiņā.

Kas parāda: rezultātu atšifrēšanas principi

Procedūras laikānovērtēti šādi rādītāji:

• kuģa sienas biezums un tā diametrs;
• asinsrites veids un fāze, kā arī tā simetrija pār tiem pašiem artērijiem;
• minimālo (diastolisko) un maksimālo (sistolisko) asins plūsmas ātrumu, kā arī to attiecību;
• impulsa un pretestības indekss.

Parasti uz kakla un galvas trauku ultraskaņas vidējās vērtības ir šādas:

• kuģa sienas biezumam nevajadzētu pārsniegt 0,9 mm, bet dažos gadījumos ir pieļaujamas vērtības no 0,9 līdz 1,1 mm;
• bez jaunveidojumiem un citiem šķēršļiem asinsvadu lūmeni;
• turbulentas asinsrites trūkums tajās zonās, kur nav asinsvadu atdalīšanas;
• patoloģijas asinsvadu tīkla trūkums (malformācija);
• mugurkaula artērijām jābūt tādam pašam diametram, kas nepārsniedz 2 mm;
• asins plūsmas ātrums mugurkaula vēnās (līdz sestajam skrējējam) nedrīkst pārsniegt 0,3 m / s;
• traukos nedrīkst būt nekāda ārēja spiediena - ja tiek novēroti kompresijas pazīmes, pacientei var būt vajadzīgs papildu pētījums (tie var norādīt uz audzējiem un citām patoloģijām).

Novērtējiet dažu kuģu stāvokli (daži mazie vēnas, kā arī tie, kas atrodas grūti sasniedzamos vietās) ir grūti, tādēļ šādos gadījumos pacientampapildus iecelta smadzeņu asinsvadu angiogrāfija. Turklāt rezultāta diagnostiskā vērtība lielā mērā ir atkarīga no iekārtas kvalitātes un ārsta profesionalitātes.

Iespējamie pārkāpumi un diagnoze

• Stensējoša ateroskleroze.

  Šajā slimībā pacientiem tiek novērotas aterosklerozes plankumi, un to īpašības var noskaidrot, vai tās spēj kļūt par embolijas avotu.

  Agrīnās aterosklerozes stadijās, kad plāksnes vēl nav klāt, ir modē redzēt intima-mediju kompleksa biezuma palielināšanos attēlā.

• Nonstaing aterosklerozi. Lielu artēriju struktūras traucējumi, nevienmērīgas ehogenitātes izmaiņas, asinsvadu sieniņu sabiezēšana un lūmena sašaurināšanās par 20% vai mazāk.
• Temporālais arterīts. Izteiktas vienveidīgas difūzās tvertņu sieniņu pazīmes, kam seko ehogenitātes samazināšanās. Ja slimība ir atstāta novārtā, iepriekš minētajiem simptomiem pievieno aterosklerozes bojājumus.
• Vaskulīts. Ultraskaņas izmeklēšanas rezultāts ir atkarīgs no patoloģiskā procesa posma un izplatīšanās. Parasti vaskulītu izpaužas kā difūzās izmaiņas asinsvadu sienās, slāņu diferenciācijas pārkāpums, ehogenitātes izmaiņas, kā arī iekaisuma pazīmes.
• Mugurkaula artēriju hipoplāzija. Hipoplāzija ir artēriju diametra samazināšana līdz 2 mm vai mazāk. Pārkāpums var būt saistīts ar šķidruma kakla skriemeļu šķērsenisko procesu kanāla ieplūšanu.
• Asinsvadu malformācija. Šajā gadījumā pacientam ir novērots patoloģisks asinsvadu tīkls, kas var būt dažāda izmēra. Vēni, kas novirzās no vietas ar patoloģiju, ir stipri hipertrofēti, tām ir kalcifikācijas pazīmes un liposomu infiltrāti. Anomāliju sekas var būt tā dēvētais "laupīšanas" sindroms un smadzeņu aprites procesu pārkāpšana.

Vidējās izmaksas

Ultraskaņas galvas un kakla asinsvadu doplerogrāfija ir viens no vispiemērotākajiem pētījumiem līdz šim, ko var veikt gandrīz jebkurā diagnostikas centrā gan Krievijā, gan ārzemēs. Vietējās klīnikās procedūra izmaksās3-8 tūkstošos. rubļi, un ārzemēs tā izmaksas sākas no 500 dolāriem.

Turklāt ir ļoti svarīgi atcerēties rezultāta atšifrēšanu un diagnostikujārisina tikai speciālists.