Starpskriemeļu čūlas mugurkaula lūmenņakulā

Starpskriemeļu čūlas ir starpdzaušļu diska deģeneratīvā slimība, kuru raksturo tā integritātes un struktūras pārkāpums.

Mūsu mugurkauls sastāv no 24 skriemeļiem, starp kuriem atrodas starpskriemeļu diski. Tie pārstāv elastīgu ārējo gredzenu (šķiedru gredzenu) un mīksto kodolu (mīkstu želatīnu vielu, kas pilda diska centrālo daļu).

Starp mugurkaula skriemeļu čūlas, tāpat kā daudzas mugurkaula slimības, ir saistīta ar šo disku integritātes pārkāpumu. Šādu izmaiņu cēloņi var būt traumatiskas (muguras traumas kritiena vai trieciena laikā, asu pagriezienu, gravitācijas celšana) vai saistībā ar mazkustīgu dzīvesveidu, kas izpaužas kā hipodinamija un liekais svars.

Šajā materiālā mēs aplūkosim galvenās ārstēšanas metodes, kā arī simptomus, kuri apgrūtina šo slimību.

Kāpēc starpskriemeļu čūlas notiek, un kas tas ir?

Šī trūce parādās kā intensīva vai ilgstoša mugurkaula iedarbība. Galvenais iemesls, kā rezultātā starpskriemeļu trūce attīstās jostasvietā, ir osteohondroze. Stingri runājot, lielā mērā trūces simptomi ir osteohondrozes simptomi.

Predisposing cēloņiemkas noved pie šī stāvokļa:

• vielmaiņas traucējumi;
• dažādi ievainojumi, īpaši pēc nelaimes gadījuma, pēc asu lēciena uz priekšu;
• stipras fiziskās aktivitātes, asas nogāzes, svaru celšana;
• gūžas displāzija, skolioze;
• palielināts ķermeņa svars.

Vienlaicīgi faktoritikai pietiekami:

• muskuļu aparāta vājums;
• infekcijas slimības;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• slikti ieradumi;
• vecuma izmaiņas;
• iedzimtība;
• slikts darbs.

Visi šie iemesli noved pie straujas novecošanas, skrimšļa un kaulu audu pasliktināšanās, kas vēlāk var izraisīt starpskriemeļu trūces veidošanos.

Attīstības stadijas

Anatomiskajā plānā ievainojamie ir mugurkaula apakšējā jostas daļa un 5. jostas skriemeļa saliktums ar krustu. Tāpēc visbiežāk mugurkaula skriemeļu starpskriemeļu trūce attīstās intervālā starp 4. un 5. apakšstilba skriemeļiem un starp 5. jostas skriemeļu un krustu.

Ar starpskriemeļu diska izmaiņu pakāpitrūces tiek klasificētas šādi:

• 1. posms - prolapss vai jostas stieņa izvirzīšana. Disks tiek pārvietots uz minimālo attālumu, kas nav lielāks par 2 mm. Ārpus mugurkaula ķermeņa kodols neizdodas.
• 2. posms - malas diska pārvietojums nepārsniedz , cm. Celulozes kodols, tāpat kā iepriekš, atrodas mugurkaula ķermenī.
• 3. posms - ekstrūzija. Nākamais kodols atrodas ārpus mugurkaulāja virsmām.
• 4. posms - nokļūšana ārpus celulozes kodola, kas attēlota kā piliens. Šķiedra gredzens var eksplodēt. Šķidrās vielas izplūst.

Sākotnējās slimības stadijās ir iespējamas īslaicīgas ātras sāpes mugurā. Simptomi starpskriemeļu dziedzeros jostas rajonā ir izpaužas ar patoloģijas progresēšanu.

Jostas trūces veidi

Lumbara trūci var iedalīt divos veidos - L4-L5 un L5-S1. Katrs mugurkaula departaments tiek norādīts ar latīņu alfabēta burtu, jostasvieta ir marķēta ar burtu L.

Trūkums L4-L5 nozīmē, ka nervu saknes traucējums notika starp mugurkaula jostas daļas 4. un 5. skriemeļiem. Sakrālais departaments ir apzīmēts ar burtu S, tāpēc trūce L5-S1 notika starp 5 jostas skriemeļu un 1 krustu skriemeļu.

Simptomi

Var konstatēt mugurkaula jostas daļas trūci:

• stipras sāpes krustojumā;
• vājums un smaguma sajūta kājās;
• kustību stīvums;
• staigājot, ir sāpes, atdarinot mugurā;
• smagos gadījumos var rasties problēmas ar iegurņa orgāniem;
• atsevišķās vietās ir kakliņa nervu un nejutīgums.

Visu raksturīgo simptomatoloģiju var iedalīt trīs galvenajās sindromu grupās: sāpes, mugurkaulnieki, radikulāri.

Jostas starpskriemeļu trūces simptomi

Attiecībā uz starpskriemeļu trūci jostas rajonā, simptoms, kas visvairāk traucē cilvēkam, ir sāpes, kas pēkšņi pieaug līdz ar slimības progresēšanu.

Sākumā sāpes ir blāvas, sāpes, lokalizētas mugurkaula bojājuma vietā. Tas palielinās ar stresu, slodzi, gravitācijas celšanu vai pēkšņas kustības. Atmiņā var pilnībā izzust.

Tad tas izplatās uz jostas daļas muskuļiem, tad uz apakšējām ekstremitātēm kļūst asas un dzinumi. Atkarībā no tā, kurš segments ir bojāts, tas satver slikti, gurnus, apakšas kājas, papēži un kājas.

Simptomu izpausmē ir divas pakāpes. Sākumā jostas rajonā ir tikai nelielas sāpes, kas norāda, ka starpstokaudu diskiem ir notikušas distrofiskas izmaiņas. To ietekmē mugurkaula diski, veido plaisas, to spēks samazinās. Otrajā posmā sāpes izraisa spriedze un spiedoša sakne. Trūce uz trūces un mugurkaula rada ļoti spēcīgu sāpju sindromu.

Sarežģījumi

Viena no sekām, kas saistītas ar starpskriemeļu trūci mugurkaula jostas daļā, ir lumbulģija, tas ir, jostasvietas zarnu sarkans. Ar to ir asas sāpes, kas strauji palielinās pat ar mazāko kustību. Pacientam šis stāvoklis var būt ilgāks par vairākām nedēļām.

Gūžas locītavas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšana

Starpskriemeļu jostas trūce, kas jāārstē gan terapeitiskā, gan ķirurģiskā veidā. Viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas, procesa attīstības stadijas, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un kontrindikāciju.

Tādēļ, ārstējot luministerlijas departamenta trūci, ir svarīgi nepieļaut brīdi, kad joprojām ir iespējams palīdzēt konservatīvos veidos un izvairīties no ķirurģiskas manipulācijas ar visām izrietošajām sekām. Ar savlaicīgu speciālista piekļuvi, jūs varat pārtraukt progresēšanu, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Zāles

Konservatīvā ārstēšana pati par sevi ir uzdevums sāpināt sāpju sindromu akūtā slimības periodā, kā arī tā galarezultātā novērst recidīvus.

Šajā ārstēšanas periodā ieteicams:

1. Pretiekaisuma terapija. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti: ibuprofēnu, diklofenaku, degunu un naproksēnu var palīdzēt tikt galā ar sāpēm, mazināt iekaisuma pietūkumu un tajā laikā atgūt pārvietošanās brīvību. Paravertebrālajai un epidurālā blokādi ar glikokortikosteroīdu preparātiem ir laba pretsāpju iedarbība.
2. Gultas pārtraukums vairākas dienas. Visas kustības ir lēnas un pārliecinātas. Ir nepieciešams mainīt ikdienas rutīnu. Izvairieties no kustībām, kas saasina sāpes: noliekties uz priekšu, pacelšanas smagas lietas.

Pēc tam, kad sāpju sindroms ir samazinājies, zāļu skaits tiek samazināts, un uzsvars tiek likts uz ārstniecisko vingrošanu, masāžām un fizioterapijas procedūrām. Galvenais mērķis ir uzlabot muskuļu korsetes un saistaudu aparātu stāvokli.

Jostas trūces sķirurģiskā ārstēšana

Konservatīvās metodes ir ieteicams turpināt 4-8 nedēļas. Ja šajā laikā viņi bija pilnīgi neefektīvi, jums vai nu vajadzētu mainīt ārstēšanas taktiku, vai arī apsvērt jautājumu par ķirurģisko iejaukšanos.

Operācijas, kuras veic ar jostas trūci:

1. Mikrodiskektomija- ar šo operāciju tiek noņemta starpskriemeļu diska daļa. Puse gadījumu pēc šīs operācijas notiek recidīvs.
2. Laminektomija- operācija, lai noņemtu kaulu procesus, kas spiedienu uz disku ietekmē skartajā zonā. Tomēr šī operācija jālieto piesardzīgi, jo ar to var tikt traucēta mugurkaula atbalsta funkcija.
3. Jauna metodika- Titāna implantu uzstādīšana starpskriemeļu telpā.

Herniālā starpskriemeļu diska operācija ir ārstēšanas metode, kas novērš pašu cēloni. Norāde uz to ir nopietna neiroloģiska simptomatoloģija, kas saistīta ar iegurņa orgānu traucējumiem, vājums un jutīguma samazināšanās ekstremitātēs.

Rehabilitācija

Rehabilitācijai pēc operācijas, lai novērstu starpskriemeļu čūlas, nepieciešama nopietna pieeja. Pacientam nevajadzētu sēdēt 3 mēnešus, un viņam vajadzētu valkāt korsete, vispirms tas vienmērīgi valkā, tad pietiek 3 stundas diennaktī. Cita svarīga rehabilitācijas metode ir fiziskās aktivitātes ārstēšana.

Profilakse

Galvenie pasākumi starpkultūru sāpju čūlas novēršanai:

1. Kontrindicēta spēcīga vertikālā un horizontālā slodze, pat ja jūsu profesija ir saistīta ar smagu fizisko darbu.
2. Sekot līdzi svaram - ieteicams saglabāt ķermeņa masas indeksu ne vairāk kā 30;
3. Miesas pareizā atrašanās vieta miega laikā ir gulēt labāk par mēreni grūti gultu, vislabāk gulēt uz muguras, lai mugurkauls varētu atpūsties.
4. Aktīvs dzīvesveids, mēreni slodzis mugurkauls un stiprināts muskuļu korsets. Ja jums ir nēsāts darbs, veltiet laiku, lai apmierinātu sportu vai vismaz sportu.
5. Pareiza, līdzsvarota uztura un atkarību noraidīšana.

Atbilstība šiem nekomplicētiem ieteikumiem saglabās starpskriemeļu disku neskartu.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.