Kas ir gastroduodenīts?

Terminu "gastroduodenīts" medicīnā sauc par locītavu iekaisumu, lokalizētu uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Šīs zarnēšanas zonas anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības ir tik saistītas, ka vienas organisma sabrukšana izraisa otras slimības rašanos.

Gastroduodenīta pazīmes noteikti ir pirms peptiskās čūlas. Saskaņā ar statistiku, 50% pieaugušo ir gremošanas sistēmas patoloģija gastrīta un duodenīta formā. Pēdējo divdesmit gadu laikā problēma ir pasliktinājusies mazu bērnu un skolēnu vidū. Pirms noskaidrosim, kas ir gastroduodenīts, izdomājam, kāpēc šīs slimības notiek kopā.

Kādas anatomijas un funkcionēšanas pazīmes ir saistītas ar diviem orgāniem?

Kuņģis pieskaras tievās zarnas sākotnējai daļai pīlora rokā caur sfinkteru. Blakus esošā divpadsmitpirkstu zarnas daļa tiek saukta par sīpolu, tas ir par to, ko sauc par duodenītu.

Kuņģī ievadītā pārtika ir 6-10 stundas. Šis laiks ir nepieciešams, lai pilnīgi ārstētu saturu ar kuņģa sulu un virzītos uz zarnu. Antruma zonā atrodas nepieciešamās dziedzeru šūnas, kas ražo hormonu līdzīgās vielas (gastrīns, pepsīns, histamīns, acetilholīns).

Viņi stimulē kuņģa sulas ražošanu endokrīnās un nervu sistēmas regulēšanas ietekmē. Inhibējošais efekts ir refleksīvi ievadīts enterogastrīns un sālsskābe (sarkanā divpadsmitpirkstu reflekss). Tā rezultātā pārtikas produktos esošās olbaltumvielas sadalās kuņģī ar albumīniem un peptoniem.

Dažas vielas tiek uzsūktas asinīs jau šajā posmā. Par to, cik svarīgi ir atbalstīt procesu vārīšanas piloroduodenalnoy zonā norāda masveida asins apgādi, labi izveidota uz to pašu principu - artērijās abās pusēs. Šāda vaskularizācija nodrošina kompensācijas un nomaiņas iespēju trombozes gadījumā.

Un apgabalā, kas atrodas zem divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes, asinis nokļūst tikai no vienas puses (caur mezentrāžas kuģiem). Lai neitralizētu kuņģa skābes saturu zarnas pierobežā, ir nepieciešams samazināt ūdeņraža jonu koncentrāciju par 100 000 reizēm. Augšējā daļā divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu nostiprina trīs slāņi membrānas (pēc tam tikai 2).

Gļotādas šūnas ražot enteroanthelone, holecistokinīns, sekretīna, pankreozimīns, enterokrinin, vallikinin lai neitralizētu sālsskābi no kuņģa sulas. Turklāt apakšējās daļas iekļūst žults un aizkuņģa dziedzera sekrēciju fermentos.

Viens no iemesliem neveiksmes gremošanu un gastroduodenitis pacienti pēc veikta operācija rezekciju (audzējs, čūlas slimība) ir trūkums nepieciešamo hormoniem divpadsmitpirkstu zarnas

Ik 20-26 sekundēm, samazinot muskuļu sienas kuņģa iet apļveida viļņa (tukšā dūšā pēc stundas un pusi), kas veicina bolus uz kontrolējošo. Kanāla atvēršanu un aizvēršanu kontrolē reflekss reflekss. Signāls nāk no divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes: ja ir skābes reakcija, vārtu slēdzējs aizver, kad tas ir sārmains, tas ir atvērts.

Parastā pīlora spēja ir aptuveni 3% no kuņģa satura minūtē. Jebkurš nepareizs savienojums ir atspoguļots vispārējā procesā gremošanu, gastroduodenīts ietekmē citus orgānus.

Kas izraisa gastrītu un duodenītu?

Gastroduodenīta attīstības cēloņi un mehānisms atšķiras atkarībā no formas. Acu iekaisumu izraisa norīšana:

• indīgas un toksiskas vielas saindēšanās laikā (nejauša vai ar pašnāvniecisku mērķi);
• nozīmīgas spirta devas lietošana;
• reakcija uz pikantām garšvielām, neapstrādātu gaļas ēdienu;
• dažādas alerģiskas pārtikas izpausmes, pesticīdu saturs dārzeņos un augļos;
• cilvēka stresu.

Reibumā šiem faktoriem gastroduodenite strauji palielinot sekrēciju kuņģa sulas, palielina sālsskābes koncentrāciju, tas tiek iemesta sīpola. Tajā pašā laikā krītas vietējā aizsardzība. Vīriešiem akūts gastroduodenīts tiek konstatēts 3 reizes biežāk. Gastroduodenīts līdz pat 70% gadījumu ir hroniskas formas. Risks pieaug ar vecumu.

To galvenie iemesli ir:

• infekcijas attīstība, visbiežāk Helicobacter, lai gan ir iespējams bojāt salmonellas, stafilokokus, enterobaktērijas;
• pāreja no akūtas formas, ja nav savlaicīgas un pilnīgas ārstēšanas ar gastroduodenītu;
• diēta traucējumi noderīgumu produktus, padarīt traku sieviešu modes diētām veģetārismu, nevis paredzamo rezultātu izraisa ilgstoši bada (skābe kairina gļotādas pašu), nav saņemts olbaltumvielu, vitamīnu (kas izraisa anēmiju un imūnsistēmas);
• bieža ātrās ēdināšanas izmantošana, čipsi, sodas ūdens, konservi;
• darbs, pētījums ar pastāvīgām pārslodzēm, nervu sistēmas traucējumi;
• vajadzība pēc ilgtermiņa ārstēšanas ar nespecifiskiem pretiekaisuma un hormonālās aģentiem, nekontrolētas zāļu lietošanā no galvassāpes, kas satur aspirīnu, paracetamola;
• ilgstoša smēķēšana, alkoholisms;
• iedzimta nosliece uz gastroduodenītu.

Saasināt problēmu esošo pacientam ar hronisku aknu slimību, žultspūšļa, zarnu, aizkuņģa dziedzera, sirds dekompensāciju, asins slimību, endokrīno un nervu sistēmu. Biežāk nav viens, bet vairāki iemesli.

Helicobacter pylori izraisa 65-85% hroniskas gastroduodenīta gadījumu

Kā izrādījās, Helicobacter pylori var būt persona kopš bērnības un "gaidīt", lai tas būtu ērti, lai uzbruktu. Ja ir citi faktori, kas pārkāpj slepeno veidošanos, regulējumu par procesu gremošanu un veicina pārtikas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, spēja atgūt gļotādā, Helicobacter "dūrieniem".

Kādas ir gastroduodenīta formas?

Gastroduodenīta klīniskās formas simptomatoloģijā ir mazas. Galvenais klasifikācija, kas noteikta ar vizuālu pārbaudi pēc gļotādas metodi esophagogastroduodenoscopy, un lai noteiktu pacienta kuņģa skābumu.

Teritorijas gastroduodenīts - bieži rodas ar akūtu iekaisumu, tas izpaužas kā sabiezējums un kroku pietūkums, hiperēmija. Hipertrofiska gastro - fona apsārtums pārredzamās vietās ar baltu ziedu, dot asiņošanu, krokas pietūkušas un sabiezē.

Mixed gastro - bez glezniecības hipertrofiju, atrofija bojājumi konstatēti pelēkas dēļ slikta cirkulācija, savītums prom no epitēlija šūnās gļotādu krokām šādos gadījumos tiek izlīdzināti.

Erozējošs gastroduodenīts - raksturīgi vairāki erozijas (virsmas plaisas, seklie čūlas), pārklāti ar gļotām un fibrīna plēvi. Veidlapa tiek uzskatīta par tuvāko peptiskajai čūla.

Bojājuma veids tiek noteikts pēc endoskopijas attēla

Daži autori pēc analoģijas ar gastrītu pievieno atrofisku, hemorāģisku, gastroduodenītu ar duodenogastrisko refluksu. Skābuma līmenis atšķir gastroduodenītu:

• ar hipersekrētu (augstu skābumu) - vairumā gadījumu;
• ar normālu sekrēciju;
• giposekretornye - samazināts sekrēcija ir raksturīgs atrofiska gastrīta, ļaundabīga kuņģa audzēja.

Netipiskas un asimptomātiskas formas ir līdz pat 40% gastroduodenīta gadījumu. Diagnozes laikā ārstējošais ārsts ir pārliecināts, ka orgānu bojājuma pakāpe neatbilst simptomu nopietnībai.

Manifestācijas

Gastroduodenīta simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no iekaisuma izplatības. Saskaņā ar to, ko sāpes traucē pacientam var uzņemties dominējošo iesaistīšanos kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnā.

"Sāpes" vēderā parādās gandrīz uzreiz pēc ēdienreizes, kas atrodas kreisajā pusē un vidū epigastrium. Ar pastiprinātu skābumu tie noņem barību (notiek skābes saistīšana). Pēc būtības tie ir skaļš un pārsteidzoši.

Duodenītu izsaka izsalcis un nakts sāpes

Sāpes rodas 1,5 stundas pēc norīšanas. Lokalizējiet epigastrijas labajā pusē nabā. Gremošanas traucējumi pie gastroduodenite izpaužas dispepsijas sindroms ar skābo atraugas, slikta dūša, grēmas, vemšana, rūgta, izmaiņas izkārnījumos.

Klīniskajā praksē atšķiras:

• akūta forma - ja slimība ilgst līdz trim mēnešiem;
• hroniskā procesa paasinājuma fāze;
• nepilnīga atlaide, kas nav ilgāka par divām nedēļām;
• pilnīga remisija - bez patoloģijas pazīmēm vairākus gadus, bet, ja gastroduodenoskopijā atklāts iekaisums;
• atgūšana, ko apstiprina aptauja.

Hronisks iekaisums ar gastroduodenītu turpinās viļņveidīgi, simptomu smagums ir mazāk intensīvs. Pacienti ir nobažījušies par:

• nemainīga smaguma sajūta un kuņģa pārplūde;
• sāpes vēderā ir grūti saistīt ar pusdienām vai brokastīm, var notikt pēc 2,5 stundām, izņemts pēc mākslīgi izraisītas vemšanas;
• dažkārt vienīgā izpausme ir dedzināšana un izsitumi, pēc ēšanas viņi samazinās, pēc tam atkal traucē;
• apetīte nav mainīta vai paaugstināta;
• nepatīkams pēcgaršu mute;
• izkārnījuma traucējumi (caureja, kam seko ilgstoša aizcietējums);
• smarža no mutes.

Paasinājuma stadijā visas pazīmes kļūst intensīvākas. Pacienti ar hronisku gastroduodenītu gadu gaitā izceļas pēc pārmaiņām. Tiem ir raksturīga paaugstināta uzbudināmība, asarība, īslaicīgs garastāvoklis, slikts miegs. Bieži vien viņi rada konfliktus darba kolektīvā un ģimenē.

Plaukts ir biezs, neskatoties uz bagātīgu siekalu veidošanos

Uz pārbaudes, pacients ar ārstu redz gastroduodenitom aplikta mēle baltu biezu pārklājumu, bāla āda. Palpināšanu nosaka sāpīgums maksimālās sāpju zonā. Kuņģa muskuļos nav spriedzes. Par bērna gastroduodenīta klīnisko gaitu var atrast šajā rakstā.

Diagnostika

Diagnozē ir svarīgi pienācīgi novērtēt pacienta sūdzības. Galvenās papildu metodes ir šādas. Simptomi anēmijas vispārējās asins analīzes (samazināta hemoglobīna daudzuma sarkano asins šūnu skaits), iespējams, nav specifisku iekaisumu apstiprinājuma mērena leikocitoze un ESR.

Analīze fekāliju scatology identificē gremošanas traucējumus (klātbūtni nesagremots šķiedrvielu, gļotas). Augšējā endoskopija ļauj vizuāli novērtēt bojājumu līmeni gļotādā kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, gastroduodenitis norādiet formu, ņem materiālu no gļotādas bojājumiem biopsijas.

Identifikācija izraisītājvielas iekaisuma (Helicobacter pylori) ir visērtāk pārvadāt par urīnvielas elptestu ar urīnvielu. Akūtās iekaisuma formās tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana un inficēšana tiek apsēta. Metode pH-metry - ir nepieciešams, lai noteiktu kuņģa skābes sekrēcijas veidu, lai ārstētu slimības optimālos medikamentus.

Ārstēšana

Gastroduodenīta ārstēšana pieaugušajiem nav iespējama bez pacienta atteikšanās alkohola lietošanai, smēķēšanai, diētas prasībām.

Režīms un jauda

Ieteicams normalizēt garīgo un fizisko slodzi, pievērst uzmanību regulāras atpūtas organizēšanai. Ēdieni 5-6 reizes dienā nelielās porcijās un stingri ievērojot grafiku.

Būs nepieciešams pārtraukt uzkodas "ceļā" un izžūt, pārtikai vajadzētu sildīt, bet ne karsti

Saldējums ir izslēgts no ēdienkartes, aukstā temperatūra ir kairinošs kuņģī. Starp gatavajiem ēdieniem diēta neļauj neko tādu, kas veicina kuņģa sulas palielināto sekrēciju. Jūs nevarat ēst, kas izraisa paaugstinātu fermentāciju, mehānisko un ķīmisko ietekmi uz gļotādu. Neattīrītie dārzeņi ir atļauti tikai izgāztuvē.

Ar kairinoša produkti ietver: grilētu zivju un gaļas, kūpinātas, marinētas un konservēti dārzeņi, sulas, rūpniecisko ražošanu (jo īpaši, tomātu), garšvielas, karstā garšvielas, mērces, ceptas maizītes, gaļas ēdieni, bagāts buljonu.

Labāk ir atmest spēcīgu kafiju un tēju, šokolādi, gāzētos dzērienus, jums vajadzētu izvēlēties piena produktus ar zemu tauku saturu. Gastroduodenīta saasināšanās laikā visas maltītes ir gatavotas tikai rīvētā veidā vai maltai gaļai. Sāls saturs ir normāls, ja nav citu kontrindikāciju citām slimībām.

Gaļu un zivis tvaicē kotletēs, kotletēs. No dārzeņiem ieteicams gatavot sautējus no augļiem un oglēm - kompotiem, kisselēm. Ja slimība notiek bez intensīvām sāpēm, dedzināšanas grūtībām, diētas laikā nav nepieciešama stingra mehāniskā apstrāde, bet cepta pārtika joprojām ir kontrindicēta.

Uztura paplašināšana tiek veikta, jo uzlabojas gremošanas rādītāji. Akūtā gastroduodenīta gadījumā 1. tabula (pirmais 1 "a", pēc tam 1 "b") pēc tam tiek paplašināta. Hroniska slimības gaitā pacientam būs jāpielāgojas stingrām uzturvērtības prasībām.

Vai ir iespējams izārstēt gastroduodenītu tikai ar zālēm bez diētas? Šis jautājums rūpējas par cilvēkiem, kuri netiek izmantoti ēdināšanas un ēdināšanas ierobežojumos darbā. Mūsu atbilde - neatkarīgi no tā, cik smalki un dārgi tiek lietoti medikamenti, ja nav vērojama kuņģa spīduma, tiek radīts nepārtraukta iekaisuma akcents.

Process norisinās dziļākos slāņos, izraisa čūlu, stimulē vēža šūnu deģenerāciju

Medikamentu metožu pielietošana

Tā kā lielāko daļu gastroduodenīta rada skābuma palielināšanās, mēs detalizētāk apspriedīsimies ar šāda veida slimībām. Lai samazinātu skābumu, lieto dažāda veida zāles:

• Saistošs Acid (antacīdi) - alkalization process tiek saglabāts, grupa ietver Almagel A Fosfalyugel, Maalox, De-nol.
• Antrāla sekcijas gremošanas šūnu sintēzes bloķēšana - cimetidīns, omeprazols, ranitidīns.
• Antioksidantu hormonu aktivitātes palielināšana - Gastāls.

Spasmolītiskie līdzekļi - No-shpa, Platyphylline palīdz mazināt sāpes. Pacientiem jālieto ne vairāk kā injekciju zāles, ja vien tas nav jautājums par nepieciešamību tieši saskarties ar gļotādu.

Normalizēt nervu regulācijas noteikts gaismas nomierinošus līdzekļus, izraksti no augiem, garšaugi (Leonurus, baldriāna Novopassit gatavam produktam). Lai uzlabotu aizsardzību gļotādas, reģenerācijas un dziedināšanas procesu noteiktos ātruma biostimulants (Aloe injekcijām, Aktovegin, Solcoseryl).

Ja hronisks gastroduodenitis uzrādīja samazināšanos skābums piemērot līdzekļus, lai stimulētu veidošanos kuņģa sulas vai aizstāt (gatavo produktu ar kuņģa sulu, pepsīna-acidin, betatsid.

Pacientiem ar identificētu Helicobacter pylori infekciju galvenais cēlonis terapijā jāpārtrauc. Ārstēšanas režīmā ir iekļautas antibiotikas (amoksicilīns, Sumameds) kombinācijā ar metronidazolu un preparātiem, kuru pamatā ir bismuta savienojumi.

Remisijas periodos tiek parādīta fizioterapija, ārstniecisko avotu dubļu lietošana, minerālūdeņu uzņemšana. Vislabāk ir to izdarīt pie kūrortiem. Gastroduodenīts, kas komplicē kuņģa rezekcijas pēcoperācijas periodu, prasa ķirurgam kontrolēt dziedināšanas laiku, iemesls. Ne visas zāles ir piemērotas ārstēšanai ar šo iespēju.

Kā gastroduodenītu izārstēt tautas veidos?

Ārsti atbalsta folkloras ieteikumus tikai terapijas pastiprināšanās vai atslāņošanās posma ārstēšanai. Jūs nevarat mēģināt ārstēt zāles paasinājumu laikā. Galvenais mērķis novārījumu un uzlējumi - nomierināt gļotādu, aktivizēt vietējo imūnsistēmu, asinsriti jomā iekaisumu.

Lai to izdarītu, jūs varat:

• kumelīte (ziedi);
• pelašķi;
• auzu želeja;
• linsēklu eļļa un novārījums;
• planšētu sula;
• gurniem no gurniem.

Precīzi jāzina augu ietekme uz skābumu konkrētā gadījumā, lai neradītu paasinājumu

Vienlaicīgs gremošanas trakta primāro daļu bojājums ir atspoguļots citu orgānu darbā. Neattīrītas slimības sekas var būt hronisks pankreatīts, holecistīts. Nevadiet slimību un nepakļaujieties ārsta ieteikumiem.