Šajā rakstā jūs uzzināsiet: Kas ir varikozas vēnas kājās, kādi ir galvenie ārējās pazīmes patoloģiju. Cēloņi, simptomi un iespējamās komplikācijas. Slimības ārstēšanas metodes.
saturs raksta:
- Tikai pāris vārdus par mehānismu patoloģija
- cēloņi slimība
- raksturīgus simptomus
- Iespējamās komplikācijas
- Konservatīva un ķirurģiskas ārstēšanas
- prognoze
varikozas vēnas sauc hroniskas asinsvadu patoloģija, kas rezultātā attīstās spriedzi( pagarinājums, paplašinājums)asinsvadi un intravaskulāru vārstuļu nepietiekamību.
Uzklikšķiniet uz bildes, lai to palielinātu Kas notiek ar patoloģiju? Normāla ekstremitāšu asins piegāde nodrošina visu asinsvadu sistēmu( dziļu un virspusēju).Asinis no sirds uz ekstremitāšu ieiet viegli( uz leju), reverse strāva( uz augšu) nodrošināt kontrakcijas sirds un venozo sistēmu vārstu, kas ir "locked" šķidrumu starp kontrakcijas, novēršot tā, lai pārvietotos atpakaļ.
Dažādu iemeslu dēļ( ģenētiskā predispozīcija, aptaukošanās grūtniecības laikā hormonālo mazspēja) vēnu sienas stiept, deformēt, zaudē elastību, lūmens šajā vietā ir palielinājies. Tas nozīmē nepietiekamu tuvējo vārstu slēgšanu, asinsrites traucējumus, asins staza. Sakarā ar stagnācijas beidzot celms sarežģī vēl vairāk, veidojas varikozas mezglu, cilpas, saliekt virspusējos kāju vēnās. In sākumposmos
patoloģija asimptomātiskiem vai uzdodas Advent tā saukto reticular modeli( formā smalku sietu), zirnekļa vēnām zili violeta krāsa, labi redzama caur ādu. Jo šie slimības izpausmes tiek uzskatīts par nekaitīgu, tas nepasliktina prognoze nav sarežģī pacienta dzīvību.
Veicināto vēnu vēlīnās stadijas uz kājām ir bīstamas to komplikācijas dēļ. Par asinsvadu caurlaidību pārkāpums un izskats šķēršļus asins plūsmu skartajos vēnās sāk veidoties asins recekļiem, kas galu galā aptver lūmenu kuģa. Developing tromboze( asinsvadu iekaisums, trombu pārklājas), asins plūsma tiek traucēta pieguļošo audu, kas noved pie ādas nekrozes un veidošanās venozās čūlas.Šajā posmā slimība nopietni ierobežo motora darbību pacienta un īslaicīgi pasliktina dzīves kvalitāti( trofisku čūlu sadzīst apmēram 3 mēneši).
Varikozas vēnas nevar pilnībā izārstēt.Ķirurģiskās metodes var panākt ilgtermiņa ilgtspējīgu ietekmi un pazušanu virsmas deformēta vēnas, bet slimība var atkal( jo 80% gadījumu tas notiek), laika gaitā.
varikozas vēnas ārstē un uzrauga ārsts-flebologs, angioneirotiskā ķirurgi darboties.
Tikai pāris vārdus par mehānismu patoloģiju
Varikozas vēnas parādās ne tikai tāpēc, ka vājums asinsvadu sienām un trūkumu vēnu vārstu. Trešais posms pašreizējā sistēmā asins plūsmu no apakšas uz augšu( no ekstremitātēm uz sirds) - muskuļu kontrakcijas stilbiņi un augšstilbiem, vai muskuļu sūknis.
Parasti šie samazinājumi viegli saspiest asinsvadus, ļaujot kustību asinis caur kuģu apakšstilba un augšstilba līdz iegurni.
ja atslābtu vai relaksācijas muskuļu( kustību trūkums, mazkustīgs dzīvesveids) muskuļu sūknis strādā neefektīvi, asins plūsma uz iegurni palēninās, spiediens dziļi kuģiem tiek palielināts, un reibumā asiņu uz virspusējo vēnu sistēmā.
Kopā ar vārstuļu mazspēju un asinsvadu sienas vājums vājināt muskuļu sūkni rada labvēlīgus apstākļus attīstībai varikozas vēnas.
cēloņi patoloģija
galvenajiem iemesliem varikozās vēnas kājās:
- iedzimtu noslieci.
- Asinsvadu sienu un vārstu aparāta vājums.
Iespējamie cēloņi varikoze pavājināšanos asinsvadu un sirds vārstuļu mazspēju veicina šādu slimību un nosacījumiem:
- hormonālās izmaiņas( grūtniecības, menopauzes);
- svara celšana;
- slodze uz apakšējo ekstremitāšu, ko rada liekais svars( aptaukošanās);
- neaktivitāte;
- hroniskas iekaisuma procesiem( pielonefrīta, reimatisms);
- hroniska aknu slimība( hepatīts, ciroze);
- vielmaiņas traucējumi( hiperlipidēmija);
- apakšējo ekstremitāšu trauma un saspiešana( saspiešana);Hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu
- uzņemšana;
- paaugstināts intraabdominālais spiedienu tūska( vēdera dobumā).
Faktori, kas palielina iespējamību, varikozas vēnas, - vecums( 60% no slimības parādās pēc 45 gadiem) un dzimums( vīriešiem 2 reizes retāk nekā sievietes).
Raksturīgie simptomi
Varikozas vēnas uz kājām ir vairākas raksturīgas ārējās pazīmes.
| grādi vēnas | Zīmes |
|---|---|
| 1 grādu | parādās plāns asinsvadu raksts( reticular) ķēdes ratu zili violetu krāsu, kas ir skaidri redzami caur ādu, bet nav izceļas virs virsmas |
| 2 grādu | parādās palielināts pietūkušas vēnas, mazi mezgliņi |
| 3. pakāpe | Parādītiesnopietni deformētas, savīti vēnu mezglus, kas ir skaidri redzami caur ādu, un tiek izdoti pār virsmu |
| 4-6 grādu | Tie atšķiras pakāpi varikozas vēnas skaita palielināšanu deformēts, parādāstas traipi pigmentācija, sausumu un dermatītu( iekaisums ādas), veidojot plašas jomas nekrozi un trofiskām čūlām |
grādi vēnas. Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu sākumposmos( reticular modelis, zirnekļa vēnām) slimība ir gandrīz asimptomātiska, jebkuras izpausmes varikozām vēnām ir līdzīgi elementāru nogurumu pēc grūti dienu( pēdas "buzz", bet ātri atgūt).
Šajā brīdī, nav nepieciešams ierobežot kustību aktivitātes vai regulāru fizisko slodzi. Vienīgā kontrindikācija ir svara treniņš un svara celšana.
Kad varikozas vēnas parādās vēlīnā smagiem simptomiem - ir sāpes, kad pastaigas, pietūkums, nogurumu, tas liek pacientam ierobežot ikdienas kustību aktivitātes, atteikties pārmērīgas slodzes, ilgstošas stāv uz savām kājām, aktīvas sporta.
izskats komplikāciju varikozas vēnas( tromboflebīts un trofiskām čūlām) izraisīt īslaicīgu invaliditāti, jo šajā posmā jebkuru fizisku spēku var izraisīt plīsumu kuģa un bagātīgi venozo asiņošanu.
simptomi raksturīgi varikozās vēnas:
- smaguma sajūta kājās, ko dienas beigās;
- tūska, kas palielina un samazina vakarā līdz rīta( pēc pārtraukuma perioda);
- krampji naktī;
- raspirujušu un pulsējošas sāpes;
- nieze, dedzināšana, sausa āda;
- nogurums.
Laika gaitā, pietūkums izzūd pilnībā, pat pēc ilga atpūtas, pateicoties par hemodinamiku( asins plūsmas), limfas( limfa kustību) un metabolisma pārkāpumiem, kā rezultātā ilgstošas skābekļa bada audos.
Iespējamās komplikācijas
30% gadījumu varikozu vēnu sarežģī attīstība:
- Venozās asiņošanas. Asinsvadu sienu normālie saistaudi pamazām maina tā īpašības, kļūst trausli, neelastīgi, var pārsprāgt no jebkura fiziska piepūles( pat no klepošanas vai šķaudīšanas).
- Dermatīts un ekzēma, kas attīstās asins apgādes traucējumu dēļ, ilgstoši skābekļa badošanās. Uz ādas parādās neliels niezošs izsitumi, mitrās burbuļi, čoki, sausas skalas un pīlings.
- Apstrāde varikozas vēnas uz kājām 17% sarežģī tromboflebīta parādīšanos. Liekumu, mezglu un deformācijas dēļ asinsvads bojā asinsvadu sienas, izraisot trombu veidošanos, kas pārklāj kuģa gaismu, palielinot blakus esošo audu asins piegādes traucējumus.Šo procesu apvieno ar asinsvadu sieniņu iekaisumu, ādas apsārtumu, audu sacietēšanu, sāpēm, vietējās un vispārējās temperatūras attīstību.
- tromboze. Procesu raksturo dziļo vēnu trombu veidošanās, audu skābekļa badošanās izpaužas kā noturīgas tūskas parādīšanās, sāpīgas sajūtas. Jebkurā fiziskā slodzē vienkāršās mājsaimniecības darbības rezultāti joprojām rada trombu atdalīšanas un nāves draudus, ko izraisa trombembolija( plaušu artērijas bloķēšana).Trombozes klātbūtne mūža laikā ierobežo motora aktivitāti pacientam. Nekroze un trofiskās čūlas. Process attīstās tromboflebīta fona dēļ sakarā ar vielmaiņas traucējumiem un ilgstošu skābekļa bojāeju audos, kuru asins plūsmai reaģē iekaisušais varikozes trauks. Uz ādas virsmas veido nelielas mirstošas šūnas. Laika gaitā to skaits palielinās, pārvēršas lielās nekrotiskās čūlas, kuras ir ļoti slikti sadzijušas( no 3 mēnešiem).
Trombozes un trombu plīstes attīstība. Trombas slēgšana tromboīdā var izraisīt ne tikai plaušu emboliju, bet arī jebkuru vitāli svarīgu asinsvadu aizsprostojumu un izraisīt asinsrites un elpošanas traucējumus, kas ir dzīvībai bīstami. konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana. Varikozi nav iespējams pilnīgi atbrīvoties, ja tas jau ir parādījies - deformēti traukos nekādā gadījumā nav tādas pašas formas.Ķirurģiskās metodes noņem virspusējās vēnas, bet tās neatbrīvo dziļo vēnu deformācijas( tās ir grūti diagnosticēt).Pēc operācijas ir iespēja( augsti - 80%), ka varikozas vēnas atkal parādīsies.
Ārstēšanas un profilakses metožu kombinācija palīdz apturēt procesa attīstību un novērst komplikāciju parādīšanos, tomēr ir nepieciešams pārbaudīt un konsultēties ar flebologu mūža garumā.
Narkotiku terapija
Narkotisko terapiju izraksta, sākot ar 2. pakāpes slimību. Tās mērķis:
- samazina asins viskozitāti un asinsvadu sieniņu caurlaidību;
- uzlabo elastību un asinsvadu reģenerāciju;
- stiprina pamatā esošo audu metabolismu un uzturu;
- novērš asins recekļu veidošanos un iekaisumu;
- , lai noņemtu nepatīkamus simptomus( sāpes, smaguma pakāpi, niezi).
Nekā lai ārstētu varikozas vēnas:
| Grupa preparāti | nosaukums | narkotiku rīcību, kas tiem ir |
|---|---|---|
| antikoagulanti | Aspirīns | asins retināšanas |
| Antiagreganty | Kurantil | novērš trombu veidošanos, uzlabo asinsriti un audu remonts |
| venotoniki | Detraleks, flebodia | uzlabo elastību asinsvadusienas, ir pretiekaisuma un limfātiskās drenāžas darbības( nodrošina limfas drenāžu, atvieglo tūsku) |
| Nesteroīdie anti-ospalitelnye preparāti | diklofenaks | mazina iekaisumu |
| korektori vielmaiņa | Preductal | uzlabo vielmaiņu un audu remonts |
In kombinācija ar zāļu tablešu formas, izmantojot ārējās ziedes un želejas, kas satur moisturizers, pretiekaisuma, asinsvadu tonusa uzlabošana līdzekļi: lioton gēlu, Troxerutin, heparīnu ziedes aestsin, ziedes, pamatojoties uz augu ekstraktiem( kastaņu).
Minimāli invazīvās un ķirurģiskā ārstēšana
ķirurģiska ārstēšana varikozu vēnu parādīti stadijā, kad slimība:
- degradē pacienta dzīves kvalitāti un apdraudošas komplikācijas attīstību( izsakot simptomus plašas bojājumi);
- ja nepieciešams korekcija kosmētikas defektu( reticular režģis agrīnā stadijā).
| Nosaukums | procedūra Izmantojot | Kā darbojas |
|---|---|---|
| Lāzerkoagulācija | lai ārstētu varikozas kāju sākumposmā( Zvaigznes, kapilāru un asinsvadu acu) | skārusi kuģiem apstrādātas ar lāzeru, hermētiskus iekšā, izslēdzot tos no apgrozības |
| skleroterapija | Lai novērstu mezglu un varikozasvidēja lieluma vēnu( vēnu perimetru nedrīkst pārsniegt 2 cm) | īpašā kanāls vēnu sklerozējošs ievadīto zāļu, kas stimulē galvojumu un pakāpenisku nāves sāpesak vēnas. Pre kuģis tiek izslēgts no asins apgādes sistēmu( tā ir izcirsta un nosiešana vietā cut-off) |
| Phlebectomy | Piešķirt likvidēt plašus bojājumus vēnas | varikozas vēnas pilnībā noņemts, izmantojot nelielus iegriezumus vai punkcijas( parasti cirksnis) |
terapijas varikozes Pēc operācijas vai minimāli invazīvām metodēmārstēšana varikozas pacientu vajadzību:
- pieņemt sarežģītus produktus, ko ārsts-flebologs ieteiktos.
- uzturēt veselīgu dzīvesveidu( normalizēt svaru).
- Noregulēt strāvas režīmā, ierakstot uzturā pārtikas produktus, kas uzlabo stāvokli kuģu( dārzeņi un augļi bagāti ar C vitamīnu, zemu holesterīna diēta).
- Ja iespējams, novērst fizisko pasivitāti( šim nolūkam ir piemērota varikozas kāju peldēšanai).Pēc
flebektomii pacientam līdz beigām dzīves reģistrēta flebologa.
prognoze
varikozas vēnas - slimību, kas var ārstēt ar gadu gaitā, pat pēc ķirurģiskās izņemšanas no 80% tas parādās atkal.
prognozes ir atkarīgs no stadijas, kurā tiek sākta ārstēšana. Par pasākumus, lai novērstu agrīnās stadijas( ārstēšanas varikozu vēnu venotoniki likmi 2 reizes gadā, un veselīga dzīvesveida) komplekss ļauj apturēt tālāku slimības attīstību. Ievērot stingru novēršanas ietvaros būs dzīvi.
vēlākajos posmos( kad smagas deformācijas mezgli, tūska un audu skābekļa trūkuma simptomi) nosaka prognozes vienlaikus traucējumi( diabēts, aptaukošanās), un vēlmi pacienta sekot ārsta ieteikumus( tiks aptaujāti, lietot medikamentus, lai samazinātu svaru).
In diabēta komplikāciju varikozās vēnas( tromboflebīta, trofisko čūlu) attīstīt 89%.
Varikozas uzskatīja nekaitīgs dzīvību apdraudošu slimību, bet tās komplikācijas var nopietni pasliktināt dzīves un prognozi kvalitāti. Dziļo vēnu tromboze trombembolijas nogalina aptuveni 50% pacientu, 3 mēnešu laikā.
