Šajā rakstā jūs uzzināsiet: apraksts Varicocele ar vīriešiem, tās cēloņiem, simptomiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanas iespējām.
saturs raksta:
- veidus un pakāpes Varicocele
- Par cēloņi un riska faktori Simptomi Varicocele
- diagnostikas, ārstēšanas un varicocele
- prognoze
Varicocele - patoloģisks vēnas( vēnas) spermatic sēklinieki, rezultātā tika traucēta asins plūsmu tiem. Bieži vien kopā ar citiem bojājumiem venozās sistēmas, piemēram, hemoroīdi. Precīzāk: acināra ietekmē( vai, citiem vārdiem sakot, pampiniform) pinumu no vēnām spermatic vadu.
Šis ir viens no visbiežāk diagnosticēta slimībām konstatēti aptuveni 35% vīriešu. Vairumā gadījumu, varicocele ir atrodams vīriešiem reproduktīvā vecumā un pusaudžiem pubertātes laikā.Kad
patoloģija par vairāku iemeslu dēļ( anatomisko funkcijas, iedzimtām anomālijām vēnu sistēmas struktūra) iejaucas normālā ekspluatāciju venozās vārstu - pusmēness- krokām izkārtotām iekšpusē vēnā, kas novērš atplūdi asinis, un aizkavē to stagnāciju.
Ar ilgtermiņa klātbūtni uz kājām, kā arī smago fiziskas slodzes palielina spiedienu vēnās pampiniform pinumu. Tas ir saistīts ar vājināšanu vai pilnīgas pārtraukšanas darbības vārstu izraisa paplašināšanu vēnām, kuru rezultāts ir sastrēgumu sēklinieku maisiņā.
Sastrēgumi, skābekļa trūkums negatīvi ietekmē Leydig un sertoli šūnas. Pirmais ir atbildīgs par testosterona, otro - par nobriešanas spermu. Tā rezultātā, attīstot neauglību, kas ir galvenais drauds šo slimību, lai gan pati slimība nav bīstama dzīvībai, un daži pat bez simptomiem.
varicocele tiek diagnosticēta biežāk kreisā pusē( līdz 95-98% gadījumu), kas ir mazāk( ne vairāk kā 12%) divpusējā, reti( līdz 8%), labi. Identificēšana un novēršana slimībām pieaugušajiem iesaistītas uroloģijā un androloģija, flebologs vai ķirurga pusaugu zēni - bērnu ķirurgs. Savlaicīgi īstenošanu darbības pilnībā novērš patoloģija un auglību atgriežas ātri.
, veidus un pakāpes Varicocele
Atkarībā cēloni slimības ir galvenais( neatkarīgs) un sekundāro( simptomātiska).
grādi varicocele atšķiras simptomi un smaguma varikozas vēnas:
apjoms slimības | Apraksts |
---|---|
Zero | taustāms un vizuālās pazīmes paplašināšanās nav vēnas. Tie tiek atklāti tikai ar Valsalva testu vai papildu diagnostikas laikā. |
pirmais | kas atrodas vēnas nevar jūtama vai redzējis stāvam - redzams, taustāms. |
otrais | varikozes sataustāms un redzams kā pacientam, kam tas guļus, un vertikāli. Izmēri olas tiek glabāti parasto, taču šis process attiecas uz vēnu tuvāk zemāku pole. |
trešais | Izteikts varikozas vēnas ir skaidri redzamas jebkurā pozīcijā pacienta ķermeņa. Ietekmē visu apakšējo pole sēkliniekos, kas kļūst mīkstāks pieskārienu, ir samazināts izmērs un apjoms, norādot, ka uzliesmojuma atrofiju. Vizuāli palielinātas vēnas ir kā ķekars vīnogas. |
Par cēloņi un riska faktori varicocele
trīs galvenie iemesli:
-
vājums asinsvadu sieniņas;
-
pilns mazspēja vai bojāts operācija no vārsta aparātā vēnās spermatic vadu;
-
paaugstināts spiediens vēnās iegurņa un sēklinieku maisiņā.
Causes Primary Varicocele | cēloņi sekundāro varicocele |
---|---|
nepilnvērtību saistaudu no kura ir veidots vein siena | visus traucējošos aizplūdi asinis no vēnas uviform pinums ola |
anomālijas( hipoplāzija, deficītu vai trūkums) venozā vārstu | uviform pinums labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju retroperitoneālāstelpa, nieru iegurņa |
mazspēja veidošanā inferior vena cava augļa attīstīts laikāaugļa Ia | slimību pie cirksnis un( vai) sēklinieka, piem cirkšņa trūce |
anatomisko strukturālās iezīmes reģionālo vēnu | |
Šis kreisās cirkulācijas dēļ anatomisko vietu vēnu viens attiecībā pret otru |
riska faktoru
faktori, kas izraisa, palielinot spiedienu vēnās no spermatic vadu
- Smags fiziskais darbs.
- Svarcelšana.
- Aizcietējums.
- Pastāvīgā stāvokļa pozīcija.
Faktori, kas palielina risku izmaiņu procesā spermatoģenēzi un neauglība attīstība
- skābekļa bada sēklinieku šūnās.
- Vietējā temperatūras paaugstināšanās sēklinieku zonā.
- sēklinieku Audu bojājums brīvie radikāļi.
- virsnieru hipertensija ar pārmērīgu hidrokortizonu. Simptomi
varicocele
intensitāte klīniskās pazīmes, atkarībā no tā, cik varikozas vēnas.
nulles un pirmās pakāpes
Zero un pirmie posmi ir asimptomātiski.Šī patoloģija spermatic vēnu vienas vai abu sēklinieku parasti atrodami nejauši klīniskās pārbaudes rīks citā gadījumā aptaujas laikā.
otrās pakāpes
Kad varicocele 2 grādiem simptomi jau ir skaidri izteikta:
novērots pieaugums sēklinieku maisiņu izmēru, kopā ar savu prolapss uz varikozas zonā.
vīrieši bieži jūtas nagging sāpes no kaitējuma vēnām.katrs Viņu intensitāte, pārejot uz asas sāpes līdzīgi ar neiralģisks var atšķirties no neērtībām. Vīrieši paziņojums viņi gūtu seksuālo arousal laikā, pēc ilgstošas staigāšanas vai svaru celšanas. Sāpes sindroms kopā ar intensīvu svīšana, sirdsklauves, dedzināšanu vai siltumu sēklinieku zonā.
Trešā pakāpe
- ar 3 pakāpju sāpes slimībām konstantēm: attiecīgo neatkarīgi no poza, fiziskas slodzes vai diennakts laika.
- vizuāli novērot asimetrisks pieaugumu maisiņā ar shishkoobraznymi botryoidal veidojumos jomā varikozas vēnas.
- Sakarā ar garo venozo sastrēgumu attīsta išēmija, sklerotiski un atrofisku procesus sēklinieka. Tas noved pie spermatoģenēzes mazināšanos un neauglību.
Diagnostika
Gandrīz vienmēr diagnoze nav grūti. Bieži vien pietiek vizuālā pārbaude ar palpāciju maisiņā ar pacientam atrodoties guļus un stāvus. Turklāt
ārsts padara Valsalva manevru - pētījums vēnu sasprindzinājuma, jo to, ko intraabdominālo spiedienu un uzlabota asins cirkulācija sēkliniekos. Ja šāds aptaujas dati par diagnozi, ir nepietiekams, vai ārsts nevar noteikt cēloni varikozas vēnas, tad tērēt papildu diagnozi.
Lielākie instrumentālās diagnostikas metodes | Papildu |
---|---|
ultraskaņas izmeklēšanu maisiņā, nieru, retroperitoneālajā orgānu | termogrāfiju - identificējot patoloģija ar speciālām ierīcēm - Imager. Kad varicocele veicot aptauju, lai identificētu cēloņus vēnas |
Doplera ultraskaņas sēkliniekiem( Doplera ultraskaņas un ultraskaņas veikt stāvus un guļus) - pētniecības traukus spermatic vadu ar ultraskaņas viļņus | Termometri - nosakot konkrētu jomās ķermeņa temperatūra, kas šajā gadījumā maisiņā, |
CT vai MRI | reogrāfijai- pētījums par asins plūsmu pa asinsvadiem |
seksuāli nobriedušiem vīriešiem obligātiiecelt spermogrammu .Saskaņā ar tā rezultātiem, izvērtēt darbību spermas, nosaka klātbūtni un daudzumu mirušo vai invalīdu vīriešu šūnām.
varicocele
Sākumposmos Varicocele, asimptomātiska, nav nepieciešama ārstēšana.Ārsts sniedz ieteikumus, lai novērstu stagnāciju asins iegurņa: cīņa ar aizcietējumiem, neveiksmes smags fizisks darbs, utt dažiem vecākiem pacientiem padara valkāšanu jockstrap - atbalsts-pārsējs saiti uz sēkliniekiem. .Mums ir nepieciešams iesaistīties ārstēšanā, kad tie sāk traucēt sāpes, mainot izskatu maisiņā, vai saskaņā ar to spermu konstatēja neauglību vai citas problēmas ar spermatoģenēzi.
pilnībā izskaustu varicocele 2. un 3. pakāpes var ārstēt tikai ar operāciju. Viņam ir ķirurgam vai mikro-ķirurga-andrologu. Modern paņēmieni
ķirurģija BRIEF DESCRIPTION | ||
---|---|---|
Operation Ivannisevicha | vēdera ķirurģija ar grieztu līdz 5 cm gar cirkšņa kanālu, kurā ķirurgs izvēlas un pārsēji sēklinieku vēnu lai novērstu asins atplūdi pie sēklinieka. | |
Darbība Palomo | modificēta versija Ivannisevichu operācijas. No iejaukšanās būtība ir tāda pati, tikai iegriezums tiek veikts virs cirkšņa kanālā.Ligated testieular Vienna kopā ar artēriju.Ārstēšana | |
endoskopiska ķirurģija Laparoskopijas darbs ar paplašinātas vēnas pampiniform pinumu cauri vairākiem nelielu punkcijai vēdera priekšējā sienā. | ||
Darbība Marmara | sēklinieku revaskularizācijas tiek veikta vietējā anestēzijā.Iegriež nav lielāks par 2 cm. Pēc griezumu nav lielāks par 2 cm testieular Vīne izlaisti, tad pārceļas uz intrasternal. | |
Rentgenoehndovaskuljarnaja | sēklinieku vēnu oklūzija guide katetrs ievada augšstilba vēnā.Viņš nāk, lai modificētu vēnām. Turklāt tai cauri zem kontrolē radiopaque materiāla tiek veikta procesu oklūzijas( mākslīgais sašaurinātas) pagarināts spermatic vēnā. |
Iespējamais pēcoperācijas sekas
- tromboflebīts.
- bojātas artēriju vai sēklinieku audiem.
- hidrocēle - hidrocēle.
- brūču infekciju.
Modern minimāli invazīvām mikroķirurģijas metodes ļauj ķirurģija gandrīz pilnībā novērst risku pēcoperācijas komplikācijas. Pateicoties viņiem, arī ievērojami samazināja noteikumus rehabilitācijas periodu. Dažas no šīm darbībām tiek veikta uz ambulatoro pamata saskaņā ar vietējo anestēziju. Pacients var doties mājās uzreiz.
prognoze Varicocele
Vīriešiem varikoceļs ir pilnībā izārstēts operācijas ceļā. Prognoze ārstēšanai ir labvēlīga pat novārtā atstātos gadījumos. Neatgriezenisks process var būt saistīts tikai ar sēklinieku atrofijas sākšanos. Tāpēc nekautrējieties, necietojiet sēkliniekā neērtības vai sāpīgumu, bet sazinieties, ja urologam vai ķirurgam ir nepatīkami simptomi. Mūsdienīgas operāciju veikšanas metodes ļauj pilnīgi atbrīvoties no spermas viras varikozām vēnām bez jebkādām komplikācijām.
Pēc laicīgas ārstēšanas sēklinieki un vīriešu reproduktīvā funkcija tiek pilnībā atjaunota.