Šajā rakstā jūs uzzināsit par šādu parādību kā lielo atšķirību starp augšējo un apakšējo spiedienu.Šāds stāvoklis pacientam var izraisīt noteiktas sūdzības, un tas var būt pilnīgi nejaušs secinājums ar nākamo spiediena mērīšanu.
pants Saturs:
- iemesli liela atšķirība starp rādītājiem
- Simptomi
- patoloģija diagnostika ārstēšana
- prognozēšanas
Mērot kamertonis spiediena rezultātā, izmantojot divus skaitļus - augšējo un apakšējo asinsspiedienu, attiecīgi. Pirmais - liels skaitlis vērtības ziņā - ir augšējais vai sistoliskais spiediens. Tas atspoguļo sirds darbu. Otrais indikators - jo mazāks skaitlis - ir zemāks vai diastoliskais spiediens. Tas atspoguļo darbu kuģu un asins plūsmas porcijas par lielo elastīgo kuģiem - aortas, artēriju un arteriolu. BP mēra milimetros dzīvsudraba.
Liela atšķirība starp diviem komponentiem asinsspiediena tiek uzskatīta pretējas augšējo un apakšējo indeksu, kas lielāks par 50 mm Hg. Art. Vairumā gadījumu šis "Extension", ir sasniegts tieši tāpēc, ka augsta spiediena no augšējiem cipariem, savukārt zemākais ir normas robežās.Šo stāvokli sauc par izolētu sistolisko hipertensiju vai ISH.Tas ir īpašs hipertensijas slimības veids, par kuru mēs sīkāk apspriedīsim tālāk.
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu parasti izolētu hipertensiju nevar radikāli izārstēt, bet noteikti ir nepieciešams, lai uzraudzītu spiediena numurus asins un saņemt korektīvo ārstēšanu. Izolēta augstu top spiedienu, un tā ir liela atšķirība ar zemāku veiktspēju, lai tādā pašā mērā, var izraisīt insultu, sirds un cerebrovaskulāru asinsriti kā normālu arteriālo hipertensiju.
Visbiežāk ISH problēma ir ārsti un kardiologi. Iemesli
liela atšķirība starp spiediena rādītāju
vaininieks ziņā desinhronizāciju augstu asinsspiedienu mēra ir sistoliskais vai augšējā spiediena.Šis rādītājs ir vairāk nekā 50 mm Hg. Art.salīdzinot ar diastolisko, raksturo sistoliskās arteriālās hipertensijas parādīšanās. Sirds strādā ar pilnu jaudu, sūknējot asinsspiedienu, bet kuģi dažādu iemeslu dēļ nereaģē uz izmaiņām asinsspiediena - apakšā paliek stabils normāli vai pat zema.
NRI savādāk sauc hipertoniju gados vecākiem cilvēkiem, jo tā ir vecuma specifiska faktori nosaka tās galvenie cēloņi:
- iznīcināšanas un retināšana no muskuļu slāņa artērijās. Tas muskuļu slānis šajās kuģiem nosaka elastību artērijās un iespēju mainīt savu diametru, lai kontrolētu asinsspiedienu. Aterosklerozes
- artērijas - nosēdumi holesterīna, kalcija un trombotisku masu uz iekšējās čaulas artēriju - veidošanos aterosklerotisko plāksnīšu. Kuģi kļūt "stikls" - blīvs, spītīgs un nespēj pilnībā sarukt, reaģējot uz spiediena izmaiņām.
- Nieru rezervju un to hronisko slimību izzušana. Nieres ir spēcīgi regulatori asinsspiedienu, un vecumdienās viņu stāvoklis neizbēgami pasliktinās. Iznīcināšana
- specifiski receptori sirds un lielo asinsvadu, kas ir atbildīgi par reaktora mainīt augstu spiedienu. Parasti šie receptori ir "nozveja" augsts asinsspiediens sirds un asinsvadu sistēmu padara to līdzsvarot.
- Asins piegādes pasliktināšanās smadzeņu un smadzeņu centru asinsvadu tonālo regulēšanā.
Visas šīs funkcijas, lai vecāka gadagājuma cilvēku pazīme - vairāk nekā 60 gadus, ir galvenais iemesls šo nosacījumu tik daudz kā starpība starp sistoliskā un diastoliskā spiediena.
Simptomi patoloģija
galvenā problēma izolētā sistoliskā hipertensija ir tā paslēpta un ielaistu vairāk. Pacienti ar lielu augšējā spiediena cipariem nedrīkst traucēt.
Dažos gadījumos, pacientiem ir laist diezgan kopīgu sūdzību:
- aizlikuma ausīs un troksnis ausīs;
- galvassāpes, reibonis, smaguma pakāpe tempļos;
- nestabila un nestabila gaita, kustību koordinācijas traucējumi;
- atmiņas zudums, psihoemocionālā nestabilitāte;
- sāpes sirdī, sirds ritma traucējumi.
Galvenā šāda veida hipertensijas atšķirība ir mīksts un stabils ceļš, bet ar blakus esošajiem komplikācijas faktoriem, un tas var izraisīt hipertensīvas krīzes un asinsrites traucējumus. Šādi pastiprinoši faktori ir:
- cukura diabēts.
- aptaukošanās.
- Mazīgs vai mazkustīgs dzīvesveids.
- Sirds nepietiekamība un sirds struktūras traucējumi - kreisā kambara hipertrofija.
- hroniska nieru mazspēja. Insults un miokarda infarkta vēsture.
Diagnostika
Kopumā IG diagnostika ir vienkārša. Dinamikā ir pietiekami vairāk reizes izmērīt pacienta asinsspiedienu vai veikt ikdienas asinsspiediena monitorēšanu ar īpašu tonometru - SMAD.
Kā kvalifikācijas pētījums pacients var izdarīt:
- Asins un urīna klīniskā analīze.
- Glikozes asins analīzes.
- Bioķīmiskais asins tests ar uzsvaru uz lipidogrammu - rādītāji par holesterīna un tā frakciju apmaiņu.
- Koagulograms vai asinsreces analīzes tests.
- sirds elektrokardiogramma.
- Ultraskaņas izmeklēšana sirdī, lielos traukos, jo īpaši BSA - brahiocefālos artērijos, kas baro smadzenes.
- Nieru un nieru trauka ultrasonogrāfija.
- Speciālistu konsultācijas: neirologs, endokrinologs, asinsvadu ķirurgs.
Ārstēšanas metodes
Pēc ārsta pienācīgas pārbaudes pacientam jāparaksta IOG ārstēšana kopā ar kardiologu.
Ir ļoti svarīgi ievērot vairākus obligātus nosacījumus šāda veida hipertensijas ārstēšanai:
- . Spiedienu nekad nedrīkst ievērojami samazināt. Tā augšējiem rādītājiem vajadzētu pakāpeniski samazināties, lai kuģiem būtu pienācis laiks izmantot savus jaunos rādītājus. Pretējā gadījumā pacientam var būt insults, sirdslēkme un citi išēmiski traucējumi.
- Narkotikas, kas paredzētas ICH ārstēšanai, pēc iespējas vairāk ietekmē sistolisko spiedienu. Lai sāktu terapiju, ir nepieciešams pēc iespējas vairāk mazu preparāta devu, pakāpeniski palielinot devu.
- Zāļu iedarbībai nevajadzētu negatīvi ietekmēt nieres un smadzeņu asinsriti, kas jau ietekmē gados vecākus cilvēkus.
Šīs zāļu grupas tiek izmantotas IOG ārstēšanai un izlīdzina starpību starp augšējo un apakšējo spiedienu:
- Antihipertensīvie līdzekļi - zāles pret spiedienu.Šajā gadījumā ir ieteicams lietot kalcija antagonistus, beta adrenoblokatorus, AKE inhibitorus un angiotenzīna receptoru blokatorus. Pareizi lietojot, šīs zāles pilnībā atbilst noteiktajiem kritērijiem. Diurētiskie līdzekļi Diurētiskie līdzekļi. Cirkulējošās asins tilpuma samazināšana var būtiski samazināt augšējo spiedienu un sirds izvadi.
- Narkotikas, kas uzlabo smadzeņu, nieru un sirds asiņu plūsmu, papildus aizsargā šos orgānus no spiediena kaitīgajām sekām.
- Neiro- un cerebroprotektori - zāles, kas uzlabo nervu audu un smadzeņu uzturu, tiek izmantotas insultu un smadzeņu aprites traucējumu novēršanai.
Lai labāku efektu var izmantots narkotiku kombinācija, un dažreiz pat radikāli mainīt medikamentus un to kombinācijas stingrā ārsta uzraudzībā.
arī ļoti svarīgs dzīvesveids pacienta: pareiza diēta ar zemu tauku un vienkāršu ogļhidrātu, absolvējis izmantot, svaigs gaiss, pietiekami daudz miega un atpūtas, vitamīnu terapija, izvairoties no kaitīgas ieradumus.
Prognoze
ISG kurss nav agresīva. Daudziem pacientiem slimība ilgst vairākus gadus un pat gadu desmitiem, un parastās veselības periodi mainās ar traucējumiem. ISH
problēma ir tā, ka fons no sistoliskā asinsspiediena( 200 mm Hg. V. Un iepriekš) izteiktu pieaugumu, pret neelastīgas tvertnēm modificēts liela varbūtība, asinsizplūdumu smadzenēs, tīklene, nierēm. Šādi "stikla trauki" nevar izturēt asins spiedienu un pārsprāgt.
Laicīga ārstēšana un individuāla pieeja katram pacientam, stabilas augšējā asinsspiediena uzturēšana līmenī, kas nepārsniedz 140 mm Hg. Labais dzīves veids ievērojami palielina paredzamo dzīves ilgumu un tā kvalitāti gados vecākiem pacientiem.
