Akūta apendicīta simptomi un ārstēšana

Akūta apendicīta ir viena no visbiežāk sastopamajām vēdera dobuma patoloģijām, kurās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Akūta forma ir visizplatītākā, to raksturo strauja attīstība, asas slimības uzbrukums. Ir vērts zināt, kādi simptomi var izpausties kā akūta apendicīta, kādas komplikācijas šī slimība var izraisīt bez savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās, kā parasti tiek ārstēta ar apendicītu.

• Etioloģija un patoģenēze
• Kā identificēt akūtu apendicītu?
• Akūta apendicīta iezīmes bērniem
• Diagnostikas metodes
• Sarežģījumi
• Pirmā palīdzība
• Ķirurģiskā ārstēšana
• Profilakse

ICD-10 kodekss šai slimībai K35-K37, atkarībā no slimības formas. Apendicīts, gūžas kaula smadzeņu piedēkļa iekaisums var notikt dažādos veidos atkarībā no tā, kādi orgānu slāņi ir ietekmēti, vai nav nekrozes, perforācijas.

Visbiežāk apendicīts rodas bērnībā no 9 līdz 12 gadiem, pieaugušajiem no 20 līdz 40 gadiem. Starp bērniem lielākā daļa gadījumu ir vīrieši, no pieaugušajiem - sievietes. Ir diezgan grūti izskaidrot šādu likumsakarību, kā arī atklāt apendicīta attīstības iemeslus kopumā.

Akūtā apendicīta gadījumā ir atsevišķa klasifikācija, parasti atkarībā no šīs slimības bojājuma pakāpes atšķiras šādas slimības formas:

1. Akūts perorālais apendicīts. Šajā gadījumā ietekmē tikai orgānu gļotādu, pārējie audi vēl nav ietekmēti. Vairumā gadījumu slimība nonāk daudz nopietnākā stadijā, ja ārstēšana nesākas laikā.
2. Akūta flegmatisks apendicīts. Šajā slimības stadijā tiek ietekmēti visi orgānu audu slāņi, grifoņu gļotādā sāk parādīties čūlas un erozijas.
3. Akūta gangrēna vai akūta gangrenozi perforēta apendicīta slimība. Šajā posmā orgāns sāk pilnīgi sabrukt, ir perforācijas, tā var būt papildinājuma pārrāvums. Šajā posmā sāk attīstīties epidēmijas nekroze, rodas citas nopietnas komplikācijas.

Svarīgi!Attiecībā uz ārējiem simptomiem ir gandrīz neiespējami noteikt slimības attīstības stadiju, bieži to konstatē ķirurģiskas iejaukšanās procesā ar papildinājuma noņemšanu.

Etioloģija un patoģenēze

Akūtā apendicīta cēloņi vairumā gadījumu ir grūti nosakāmi. Ir vairākas teorijas, kāpēc iekaisuma procesā notiek aklo zarnu veidošanās. Galvenais tiek uzskatīts par mehānisku, ka iekaisums attīstās svešķermeņa ieplūdes, zarnu gaismas caurlaidības rezultātā, ar dažādiem ievainojumiem.

Saskaņā ar mehānisko teoriju, augsta varbūtība apendicīts ir klāt cilvēkiem, kuri ēd nepareizi, cieš no aizcietējumiem, ar novājinātu zarnu funkciju. Diezgan liela daļa pacientu ar apendicītu galu galā konstatēja izkārnījumu akmeņus un citus nopietnus zarnas traucējumus.

Pastāv arī infekcijas teorija, saskaņā ar kuru dažādi infekcijas sistēmas traucējumi var izraisīt iekaisuma procesu šajā procesā. Arī daži eksperti atzīmē, ka asinsvadu slimības un vairāki neiroloģiski traucējumi veicina apendicīta attīstību.

Apendicīts var attīstīties bez redzamām acīmredzamām cēloņām. Jebkurā gadījumā ir pierādīts, ka iekaisušā procesa izņemšana nerada bīstamas sekas organismam, pēc tās pazušanas simptomi pazūd, un atkārtots apendicīts.

Kā identificēt akūtu apendicītu?

Galvenā grūtība parasti ir tāda, ka apendicīta simptomi dažkārt ir līdzīgi parastā saindēšanās ar pārtiku, dažām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Vairumā gadījumu diagnoze tiek veikta pēc operācijas, jo ar akūtu laika iekaisumu, lai noskaidrotu, kāds nosacījums process ir faktiski, nē.

Apsvērt iespēju apendicīta iespējamo attīstību, ja rodas šādi simptomi:

1. Sāpes vēderā. Kuru apendicīta pusi tas sāp? Parasti sāpes sāk izplatīties no saules pinuma uz nabas zonu, vairumā gadījumu lokalizētas labajā pusē no apakšas. Tomēr neaizmirstiet, ka sāpes var izstarot, dodieties pa kreisi. Smagos stadijos sāpīgas sajūtas var izpausties kā zvana.
2. Slikta dūša Runa ir kā atbildes reakcija uz sāpēm, bieži vien ar vemšanu. Vemšanā parasti tiek lietotas ēdiena priekšvakarā, neliels žults daudzums. Ja žults izzūd, tas ir slikta zīme, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera pārkāpšanu.
3. Caureja vai aizcietējums. Izkārnījumu traucējumi vienmēr rodas ar apendicītu, jo plūsmas raksturs parasti parādās aizcietējumiem. Asiņu izskats izkārnījumos var runāt par iekšēju asiņošanu. Papildus izkārnījumiem, urīna daudzums parasti palielinās, tas iegūst tumšāku nokrāsu.
4. Temperatūra, drebuļi, citi simptomi intoksikācijas. Parastā apendicīta gadījumā temperatūra ir 38 - 39 grādi, var rīkoties aukstā sviedri. Ja temperatūra kļūst augstāka vai otrādi, tā strauji samazināsies zem 36,6, tas ir ārkārtīgi slikts rādītājs.

Šie ir galvenie simptomi, kas norāda apendicītu. Ar slimības gaitu viņi var pastiprināties. Diagnosticējot slimību, ir ārkārtīgi svarīgi izslēgt iegurņa orgānu, reproduktīvās sistēmas, kuņģa un zarnu trakta slimības. Dažos gadījumos apendicītu var kombinēt ar citām gremošanas sistēmas slimībām, bet vairumā gadījumu tā attīstās pati par sevi.

Akūtā apendicīta grūtniecēm var būt savas īpašības. Kad tas tiek diagnosticēts, ir svarīgi izslēgt dažādas augļa attīstības patoloģijas, jo grūtniecei nekavējoties jāsniedz palīdzība grūtniecēm, jo ​​smags iekaisums, tā lielākā mērogā var izraisīt bērna zaudējumus.

Akūta apendicīta iezīmes bērniem

Parasti bērna slimības gaitā nav vērojamas īpašas atšķirības, tomēr jāatzīmē, ka bērni, īpaši mazi bērni, ne vienmēr var noteikt un aprakstīt sāpīgo jūtu, kas tos traucē, būtību.

Šim nolūkam tiek piedāvāts vienkāršs diagnostikas tests. Ir nepieciešams lūgt bērnam saliekt labo kāju ceļgala virzienā, lai mēģinātu to pievilkt kuņģī. Ar apendicītu šī kustība parasti ir ārkārtīgi sarežģīta, mēģinot saliekt un turēt kāju, izraisot stipras sāpes. Bērni ar apendicītu galvenokārt mēģina pārvietoties mazāk, nevis piecelties.

Svarīgi!Ja visas sāpju sajūtas pēkšņi izzūd, tas var norādīt uz šī papildinājuma pārrāvumu, nekavējoties jāredz ārsts. Šī slimība nekad nepārvieto pati par sevi.

Diagnostikas metodes

Parasti sūdzību analīze nav pietiekama, lai noteiktu pareizu diagnozi, ja iespējams, pacients ņem asins analīzi, ultraskaņu un rentgena pārbaudi. Tomēr šādu pētījumu laiks ne vienmēr ir nepieciešams, akūtā forma prasa steidzamu iejaukšanos, tāpēc dažreiz diagnoze tiek veikta pēc ķirurģiskas operācijas.

Ja simptomi ir slikti izteikti, diferenciāldiagnoze ir svarīga. Izmantojot ultraskaņu un citas metodes, lai izslēgtu citas gremošanas trakta, izdales, reproduktīvās sistēmas slimības.

Sarežģījumi

Akūta apendicīta ārstēšana bez ārstēšanas parasti rada ļoti nopietnas sekas organismam. Viena no visbiežāk sastopamām komplikācijām ir peritonīts, iekaisuma process vēdera dobumā. Dažādas perforācijas un nekroze, kas rodas pievienošanās iekaisuma vēlīnās stadijās, var izraisīt asins infekciju.

Komplikāciju ārstēšanu var veikt dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no to rakstura, operācijas laikā bieži tiek novērsti arī apendicīta simptomi. Dažos gadījumos pēc operācijas, lietojot antibiotikas un ievērojot īpašu diētu.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, kad parādās akūta apendicīta pazīmes, ir svarīgi nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, nevelciet, pretējā gadījumā komplikācijas attīstīsies. Ārkārtas aprūpe mājās ir jārīkojas piesardzīgi, ievērojot šādus noteikumus:

1. Jūs nevarat izmantot siltumu pret sāpju sindromu. Sildītāji ar karstu ūdeni un citām sildīšanas ierīcēm ir aizliegti, var izmantot tikai aukstās kompreses.
2. Pacients nedrīkst dot zāles. Nelietojiet pretsāpju līdzekļus, caurejas līdzekļus, pretvemšanas līdzekļus. Jāizvairās no jebkādām zālēm.
3. Kad pēc apendicīta seko gulta, jums jāmazina mobilitāte. Jūs nevarat ēst, nelielos daudzumos var dzert tikai tīru parasto ūdeni.

Visas pārējās manipulācijas var veikt tikai speciālisti. Jūs nevarat masēt vēderu, lietot vietējos līdzekļus. Akūta apendicīta gadījumā var palīdzēt tikai kvalificēts speciālists.

Ķirurģiskā ārstēšana

Apendicīts parasti tiek ārstēts ķirurģiski. Iekaisušais process tiek pilnībā noņemts, papildinājuma noņemšanu var saukt par vienu no visbiežāk sastopamajiem ķirurģiskajiem iejaukšanās gadījumiem. Komplikācijas pēc līdzīgas operācijas ir ārkārtīgi reti, papildinājuma noņemšana neietekmē veselību un dzīves kvalitāti.

Pēcoperācijas komplikācijas ir ļoti reti sastopamas, tās var attiecināt uz dažādām infekcijām ar neuzmanīgu pieeju. Statistika liecina, ka mazāk nekā procenti no visām šādām darbībām ir slikti. Lai pilnībā izvairītos no jebkādām problēmām, jums pilnībā jāatbilst ārstējošā ārsta ieteikumiem, jums ir nepieciešams gultas režīms.

Pēc operācijas tiek parakstītas arī antibiotikas un diēta. Pareiza uzturs pēc apendicīta neietver tauku smagos pārtikas produktus, saldos, vispirms ieteicams izvairīties no neapstrādātas pārtikas. Viss atveseļošanās periods var ilgt no pāris nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Profilakse

Pilnībā aizsargā pret akūtā slimības formu ir ļoti grūti, jo tas neatbrīvo precīzus iemeslus, kas izraisa iekaisumu. Vienīgo profilakses metodi var saukt par pareizu uzturu, veselīgu uzturu. Diēta jābūt klāt pastāvīgi piena produktus, pārtikas produktus ar augstu saturu rupjo šķiedru, tie uzlabo gremošanu un palīdz normalizēt zarnu funkcijas.

Arī tas ir nepieciešams dzert pietiekami daudz šķidruma, vēlams parasti par tīru ūdeni. Lielākā daļa cilvēku ar akūtu iekaisumu papildinājuma atrada aizcietējumus un citas zarnu darbības traucējumi, kas ir darbā, tāpēc atbalstu gremošanas trakta normālā stāvoklī - labākais novēršanu iekaisumu papildinājumā.