Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kāda nieru spiediens: simptomi un ārstēšana slimības. Cēloņi, slimību veidi, diagnoze.
saturs raksta:
- Trīs veidi un izraisa simptomus nieru slimība
- spiediens
- diagnostika terapijas
- saslimstības statistiku un prognozēt
Nieru spiedienu - tas ir "tautas" nosaukums nefrogēniskais hipertensija. Tas ir paaugstināts spiediens, kas rodas no nieru slimībām.
spiediens sakarā ar nieru slimību palielinās, jo skar orgāni ražot vairāk renīnu. Tas ir ferments, no kura veidojas angiotenzīns. Būt pārsniedz organismā stimulē angiotenzīna vairāk aldosterona - hormons, kas paaugstina asinsspiedienu.
Turklāt, ietekmē nieru audi sintezēt mazāk angiotensinase - degradējot enzīmu lieko angiotensīna.
Ja jums ir simptomi nieru hipertensijas pirmajā vietā, sazinieties ar ārstu. Un viņš jau sūtīs tevi pie nefrologa - nieru slimības speciālista.
nefrologs ārsts pārbauda pacients slimību var izārstēt tikai tad, ja noteiktu to agrīnā stadijā.
trīs veidu un izraisa
patoloģiju atkarībā no nieru darbības traucējumi, kas izraisa augstu asinsspiedienu, 3 veidu izolētu nieru arteriālās hipertensijas:
- renovaskulāras.
- parenhīms.
- jaukts.
1. renovaskulāras patoloģija ir
rodas sakarā ar asinsvadu patoloģijām. Tas var būt:
- fibromuscular displāzija no nieru artērijas;
- viņas stenoze;
- tromboze;
- aneirisma;
- panarteriit( iekaisums visu slāņu asinsvadu sieniņu).
nieru artēriju aneirisma 2. parenhimatozajās view
rodas pienācīgi galvenā kopējā nieru slimības audu:
- pielonefrīts;Glomerulonefrīta
- ;
- no nieru tuberkulozes;
- hidrogēnfosols;Diabētiskās glomerulosklerozes
- un citi.
3. Jaukta skats
rodas sakarā ar traumu un nieru parenhīmā( tās galvenais audu) un nieru kuģiem vienlaikus. Tas notiek par šādām slimībām:
- labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, policistisko;
- nefroptoze;
- kombinācija ir uzskaitīta iepriekšējos divos slimību sarakstos. Simptomi
spiediens
nieru patoloģija izpaužas pazīmes divās grupās: simptomi augstu asinsspiedienu un nieru slimības izpausmēm.
Medlennotekuschuyu forma var atpazīt pēc simptomi nieru spiediena:
- pastāvīgs paaugstināts spiediens( gan augšējā un apakšējā);
- galvassāpes;
- reibonis;
- samazina veiktspēju;
- muskuļu vājums;
- elpas trūkums;
- ir spēcīga sirdsdarbības sajūta un diskomforts krūtīs. Kad
ātri parādās veido šādas funkcijas:
- stipri paaugstināts apakšējo spiedienu( 120 mm Hg un augstāk. .);
- samazināja redzes asumu;
- pastāvīgas galvassāpes, it īpaši pakauņā;
- reibonis;
- slikta dūša un vemšana.
Kad jebkura veida nieru hipertensijas, papildus šiem simptomiem, pacients sūdzas par vēl un muguras sāpes( matēta, nagging vai ass).
Diagnostika
pirmā pazīme, ar kuru ārsts var aizdomas slimības - mazliet atšķirība starp augšējo un apakšējo spiedienu( .. Mazāk kā 30 mm Hg)
Tādā gadījumā ārsts vispusīgu pārbaudi nieres, urīna, diagnoze dibena un asins analīzes.
nieru spiediena diagnoze:
| nieru ultraskaņas ļauj atklāt pazīmes pielonefrīts, kā arī redzēt audzējs. | |
| doppleroangiografiya | Ultraskaņas pārbaude artērijās. Lets izpētīt detalizēti stāvokli kuģa: un sieniņu biezumu struktūru, asins plūsmas ātrumu. |
| angiogrāfija kontrastviela | Ļauj novērtēt nieru asinsvadu sašaurinātas atklāti. |
| ekskrēcijas urography | rentgenoloģiskā izmeklēšana, izmantojot kontrastvielas. Lai novērtētu izmērs, forma un atrašanās vieta nierēm. |
| MRI vai CT skenēšanas no nierēm | ļauj detalizēti vizualizāciju nieres un to asinsvados. |
| nieru biopsija | novērtējumi stāvokļa nieres pie šūnu līmenī.Tas ļauj noteikt pakāpi nieru bojājumu jebkurā slimību. Biopsija tiek veikta arī ar audzējiem, lai noteiktu to sastāvu. |
| fundus studiju nieru Kad spiediens tīklenes patoloģija bieži notiek nevis ar normālu asinsspiedienu. Metodes diagnosticēšanai nieru |
spiediena raudzes nieru asinsspiediena:
| Uz | renīna spēlē izšķiroša nozīme diagnozes slimības. Uz |
|---|---|
| kateholamīnu | Diferenciāldiagnozei feohromocitoma. Pēdējā kateholamīni tiek palielināti. Uz |
| aldosterona | Ja tas ir paaugstināts, un Renīna ir normāli, pacients var būt virsnieru dziedzera audzējs. |
terapijas Tā mērķis ir novērst ar pamatslimību. Lieto arī zāles augsta asinsspiediena simptomātiskai ārstēšanai.
renovaskulāra nieru arteriālās hipertensijas var cured ar palīdzību vaskulārā ķirurģija:
- balona dilatācijas;
- nieru artērijas rezekcija;
- protezēšana nieru artēriju.Īsumā
analizēt ārstēšanu citām nieru slimībām:
- parenhimatozajās ārstēt ar medikamentiem. In hronisku pielonefrītu
- ārsts nosaka pretiekaisuma( piemēram, diklofenaks, paracetamols, metamizola), antibiotikas( cefotaksīma, ceftriaksons, ciprofloksacīns), dažreiz - pretsēnīšu( ja iekaisums ir izraisa sēnītes: amfotericīnu B, flukonazols).
- Kad hidronefroze ieteiktu ņemot spazmolītiskiem( No-Spa, papaverīns), plaša spektra antibiotikas( Augmentin, ciprofloksacīns, Cefodox), diurētiskie līdzekļi( Torasemide furosemīds), pretiekaisuma( Nimesil) pretsāpju līdzekļi.
- ārstēšanai nieru tuberkuloze TB iecelt līdzekļiem( Isoprinosine, ethambutol, rifampicīnu un citi).
- glomerulonefrīts pilnībā izārstēt nav iespējams, jo tā ir autoimūna rakstura. Ar šo slimību izrakstīt zāles, kas aizsargā nieri no traumām un tālāku spiediena samazināšanu.Šis AKE inhibitori( lizinoprils, kaptoprilu vienu), angiotenzīna receptoru blokatori( losartāns, valsartāns), renīna inhibitoru tieši( Aliskirēnam, Remikiren, Zankiren).Dažreiz noteikt steroīdus( hidrokortizona) un citotoksisko līdzekļu( azatioprīna).
- ārstēšanai jauktas etioloģijas nieru operācijas, izdarot spiedienu.
- Nieru audzēji galvenokārt tiek noņemti. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no audzēju izcelsmes.
- Nephroptosis novērst, izmantojot nephropexy - nieru noteikšanu pareizā stāvoklī, pievienojot to uz citiem orgāniem.
narkotikas hroniska pielonefrīta hidronefrozes 
preparātu ja hit tikai viens nieres, un terapija bija neefektīva, izmantojot radikālu ārstēšanu - pilnīga vai daļēja nephrectomy( izņemšanas no ķermeņa).Tas ir nepieciešams, lai novērstu hipertensija, kas provocēt sakāvi un otrā nieres. Ja abas nieres ir smagi skārusi, ir nepieciešams mainīt vismaz vienu no tiem( otrais vienkārši izņemt vai viņas vietā, arī jaunu transplantācijas).
Kad jebkura veida nieru hipertonijas, izmantojot antihipertensīviem līdzekļiem( piemēram, hipertensija un ārstēšanā jebkuras izcelsmes).Lai samazinātu asinsspiedienu, izmantojot AKE inhibitoru( ar kaptoprilu).Taču ilgtermiņa simptomātiska ārstēšana bez risināt saistīto slimību izraisa saraušanās orgānu. Un ar abpusēju nieru artēriju stenozi tiek kontrindicēta.
saslimstību statistika un prognozes
Jo 35% gadījumu iemesls augstu asinsspiedienu - šķirni nieru bojājumu. Tāpēc, ja Jums ir augsts asinsspiediens, un jums nav nosliece uz hipertensiju - vispirms pārbaudīt nieres.
| prognoze renovaskulāras dažādība | prognozi parenhimatozajiem tipa |
|---|---|
| pēc ķirurģiskas ārstēšanas - labvēlīgu | sākumposmā - labvēlīga |
| Nr darbību - vāji( slimība strauji progresē un izraisa neatgriezeniskas izmaiņas organisma audos) | Vēlākā posmā bez operācijas - slikta |
| At vēlāksoli uz vienpusēju bojājums pēc vienpusēju nephrectomy - nosacīti labvēlīgas | |
| vēlīnā stadijā divpusējos bojājumi - nelabvēlīgi, uctransplantācija - samērā labvēlīga |
