Atrofiskais gastrīts - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Atrofisks gastrīts ir hroniska gastrīta forma, kas izraisa kuņģa parietālo šūnu pazušanu kā rezultātā samazinās sālsskābes sekrēcija, B12 vitamīna un megaloblāzijas anēmijas trūkums.

Šis gastrīta veids noved pie tā, ka kuņģa gļotaka ir strauji atšķaidīta un dziedzeri atrofē. Slimības sākumu raksturo bojājums kuņģa apakšā, tad tiek traucēta sālsskābes un pepsinogēna ražošana, fermentu, kas ir atbildīgi par gremošanu. Pēc tam šis process tiek pasliktināts, kuņģis ir ievainots ar uzņemto ēdienu. Atrofijas apgabals ir atkarīgs no traumas pakāpes.

Atrofiskais gastrīts ir viena no visbīstamākajām hroniskā gastrīta formām. Ja laiks nesāk īstenot kompleksu atrofiskā gastrīta ārstēšanu, tas var ātri izaugt vēdera vēzi.

Fokālais atrofiskais gastrīts

Šo formu izpaužas patoloģisku iekaisuma perēkļu veidošanos kuņģa sieniņā ar kompensējošu uzlabojumu to orgānu daļām, kuras nav cietušas.

Gaišas fokālās gastrīta formas kopā ar nelielu diskomfortu epigastrātiskajā reģionā, dedzinošu sajūtu un sāpēm pēc ēšanas nekavējoties. Slikta dūša un smaguma sajūta var parādīties ne tikai pēc bagātīgas ēdienreizes, bet arī pēc vieglajām brokastīm.

Ja jūs ignorējat šos simptomus, slimība attīstās:

• pacients zaudē savu apetīti
• uz sākotnējiem simptomiem pievieno grēmas,
• sāpju sindroms palielinās
• cilvēks zaudē svaru,
• ir vājums un zemfrekvenču temperatūra.

Bieži vien fokālā gastrīta gaitā palielinās sālsskābes sekrēcija vēdera vēderā un kopējā skābuma palielināšanās, piemēram, gastrīts ar augstu skābumu.

Antāla atrofisks gastrīts

Raksturo atrofijas attīstība antrala daļā - vieta, kur kuņģis nokļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Vairumā gadījumu šajā departamentā vispirms sastopas gļotādas bojājums, pēc kura tas sāk izplatīties uz pārējo kuņģi. Šajā jomā šūnas, kas ir atbildīgas par gļotu ražošanu, ir lokalizētas.

Galvenie kuņģa antruma gastrīta simptomi, kuros šis departaments ir deformēts un sašaurināts, ir šādi:

• samazināta ēstgriba;
• atraugas ar nepatīkamu pēcgaršu;
• slikta dūša;
• dedzināšana pēc ēšanas;
• pārmērīgums, smaguma sajūta, kuņģa vēdera uzpūšanās;
• caureja (dažreiz - aizcietējums);
• vēders vēderā;
• intensīvas spazmijas sāpes vēderā, kas rodas pēc pusstundas - stundas pēc ēšanas;
• vispārējs vājums;
• uzbudināmība.

Atrofiskas izmaiņas šajā nodaļā noved pie tā, ka tiek izbeigta gļotu ražošana, kas var izraisīt pieaugumu kuņģa skābums, kas savukārt galu galā novedīs pie peptiskās čūlas attīstības. No čūlas locīšanas izraisa pīlora daļas sašaurināšanos.

Cēloņi

Kāpēc notiek atrofisks gastrīts, un kas tas ir? Patlaban iemesli, kas izraisa atrofisku gastrītu, nav pilnībā izprotami, taču, neskatoties uz šiem nozares speciālistiem Gastroenteroloģija attiecas uz šādu iespējamo faktoru sarakstu, kas izraisa patoloģisku procesu:

1. Lietojotpārāk asi, pikanti ēdieni, pārāk auksti, slikti izšļakstīti un karsti ēdieni.
2. Ķīmiskās vielas- ja nokļūstat kuņģa dobumā vai ieelpojat sārmu un skābes tvaikus, rodas vardarbīga ķīmiska reakcija, kas bojā kuņģa gļotādas stāvokli.
3. Sliktu paradumu klātbūtne- Alkohola lietošana, smēķēšana, gāzēto dzērienu un kafijas bieži lietošana noved pie slimības attīstības.
4. Medicīniskie preparāti- ilgstoša zāļu lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt gļotādu.
5. Atteces process ir tas, ka saturs no zarnas tiek izdalīts kuņģī. Šī procesa rezultātā tiek ievainota gļotāda, kas noved pie atrofiskā gastrīta sākuma.
6. Arī var rasties gastrītsbakteriālas infekcijas vai autoimūnu procesu sekas organismā. Pirmajā gadījumā slimība izpaužas kā Helicobacter pylori baktēriju pavairošanas rezultāts. Sākotnēji, pateicoties to vitalitātei, parādās virspusējs atrofisks gastrīts, tad tas nonāk nopietnākā stadijā. Otrajam gadījumam raksturīgs traucējums imūnsistēmas darbībā, kad organisms "ēd" savas šūnas, kuras organisms uztver kā svešiniekus.

Atrofisks gastrīts ir bīstams, jo ārstēšana vairs nenodrošina pilnīgu atgūšanu un atjaunošanos. Gastroenterologi šo gastrīta veidu uzskata par priekšlaicīgu stāvokli. Gāzu membrānas un dziedzeru iekšējās sekrēcijas atrofisms kuņģī nopietni vājina imūno sistēmu kopumā.

Ķermenis sāk ražot nepietiekamu imūnglobulīna daudzumu, un antivielas, kurām jācīnās ar ārvalstu mikroorganismiem, sāk "nogalināt" šūnas. Ņemot to vērā, pacientam attīstās autoimūna slimība.

Atrofiskā gastrīta simptomi

Tiek uzskatīts, ka vidēji izteikta atrofiskā gastrīta pirmajos posmos klīnika ir iztukšota un tam nav specifisku simptomu. Bet turpmākajos posmos ir simptomatoloģija, liekot ārējam domāt par kuņģa patoloģiju, nevis par citu orgānu.

Biežie atrofiskā gastrīta simptomi pieaugušajiem:

• apetītes zudums;
• vēdera uzpūšanās vēderā, vēdera uzpūšanās;
• pastāvīga atkaulošana (gaiss) ar nepatīkamu puvušo olu smaržu;
• tad aizcietējums, tad caureja;
• dažreiz vēdera sāpes pēc ēšanas;
• B12 deficīts un vai dzelzs deficīta anēmija;
• pulēta valoda;
• vājums svīšana strauji nogurums;
• ķermeņa masas samazināšanās slimības beigās.

Dažreiz var rasties sāpju sindroms, kad diskomforta sajūta rodas mudžīgās sāpošās sāpēs, īpaši pēc ēšanas. Tomēr īpatnība atrofiska gastrīta, ka sāpes var nebūt vispār, vai arī tie var parādīties vājš, gandrīz nemanāms cilvēkiem un parasti ir pārejoša. Atrofiskajā gastrītā nav akūtas sāpes.

Ar pagājušo laiku, jo uzsūkšanās kuņģa un zarnu uzturvielu un vitamīnu pacientiem var parādīties sausu un bāla āda, kas ir saistīts ar attīstās anēmija. Sakarā ar to trūkst A vitamīna, var pasliktināties redze, un trūkums askorbīnskābes var izraisīt pastiprinātu smaganu asiņošana, kas vēl vairāk padziļinātu anēmijas simptomu.

Diagnostika

Atrofiskā gastrīta diagnostika balstās uz slimības klīnisko izpausmju, endoskopisko datu, histoloģisko dzesētāja biopsijas pētījumi, kuņģa funkcionālās darbības novērtēšana un Helicobacter pylori infekcijas diagnostika.

Atrofiskā gastrīta funkcionālā diagnostika ietver:

• Metriskā pH mērīšana, ar kuru var noteikt parietālo šūnu sekrēcijas spēju;
• kuņģa fermentu aktivitātes izpēte un kuņģa sulas kopējā proteolītiskā aktivitāte;
  gremošanas trakta mehāniskās funkcijas diagnostika, pamatojoties uz gastroskopijas rezultātiem.

Dienas pH metri ir "zelta standarts", lai novērtētu kuņģa sekrēcijas funkciju ar atrofisku gastrītu. Ir jānosaka pacienta ārstēšanas taktika, prognoze un terapijas efektivitātes kontrole. Vidēji ikdienas pH svārstās no 3 līdz 6.

Obligāts pētījums ar jebkāda veida gastrītu ir Helicobacter pylori baktēriju klātbūtnes noteikšana. Šis pētījums ļauj noteikt orgānu gļotādas bojājuma cēloni, jo vairumā gadījumu predisponējošs faktors atrofiskā gastrīta attīstībā ir ilgtermiņa Helicobacter infekcija.

Atrofiskā gastrīta ārstēšana

Gadījumā, atrofiska gastrīta ārstēšana tiek sniegta ar destruktīvu procesu plūsmas soļa stāvokli sekretoro funkciju, pacienta vispārējā stāvokļa, un ar blakus slimībām:

1. Sāciet atrofiskā gastrīta ārstēšanu sievietēm un vīriešiem arizmaiņas diētā un uzturā. Diēta ir vērsta uz novēršanu mehānisko traumas kuņģa gļotādas, tāpēc ēdiens būtu rūpīgi zemes un saņēma silts. Taukskābju gaļa un zivis, gaļas buljoni, sēnes, garšvielas un pārtikas produktus, kas kairina membrānu kuņģī, būtu Tā ir izslēgts no uztura - skāba, ceptas, pikantās, marinēti, kūpināti, sālīti un noņemt. Turklāt, tas nav ieteicams lietot pārtikā, gāzētiem dzērieniem, kafiju, alkoholu, sagremojamu ogļhidrātu (šokolādes, konfektes, kūkas, smalkmaizītes).
2. Iznīcināšana Helicobacter pylori, ja skābes ātra baktērijas, ir būtiska ietekme uz patoģenēzē. Helicobacter pylori izskaušanas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas.
3. Aizstāšanas terapija. Nopietnu pārkāpumu sālsskābes sekrēciju un pepsinogen, jūs varat izmantot dabas kuņģa sulu - abomin, Pepcid, acidin-pepsīna. Kā arī preparātiem, aizkuņģa dziedzera fermentu - Mezim, Pankurmen, Creon pankreatīns.
4. Sāpju mazināšana. Stipras sāpes var izmantot antiholīnerģisko narkotikas - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin un spazmolītiskiem - But- spa, Halidorum, Buscopan, papaverīns.
5. Kuņģa muskuļu stimulēšana. Narkotikas, piemēram, Reglan, Motilium var piešķirt, lai uzlabotu kuņģa kustīgumu.

Visas iepriekš minētās zāles ir paredzētas aktīvajā fāzē kuņģa iekaisums ar pazīmēm atrofiju laikā. remisijas laikā, galvenais princips ārstēšanas - pabeigšana trūkst, lai iegūtu pilnu gremošanas vielām.

Vai ir iespējams izārstēt atrofisku gastrītu?

Šo slimību var izārstēt, bet tikai medicīniskā uzraudzībā. Ārstēšana atrofiska gastrīta sievietēm un vīriešiem ir iecelta, pamatojoties vienīgi uz vispārējo veselības pacientam, posmā sekretoro funkciju valsts, kas saistītas problēmas, un tā tālāk.

Diēta

Diēta atrofiska gastrīta tiek izvēlēts atkarībā no vecuma pacientam, viņa individuālajām īpašībām, no slimības stadijas un saistītajiem apstākļiem. Tā mērķis ir samazināt kuņģa termisko, ķīmisko un mehānisko traumu.

Parasti, kad saasinājums piešķirts diētu №1 - mehāniski, termiski un ķīmiski aiztaupot: Power 5-6 dienā nelielās porcijās, pārtikā patērē gļotādu biezeni zupas, zema tauku satura buljons, cepumi, želejas, pārslas.

Samazinot iekaisuma pazīmes, diētas ieteikumi kļūst mazāk stingri, tiek noteikta diēta Nr.2. Tās mērķis ir atjaunot traucēts gremošanas funkcijas un ierobežot slodzi gremošanas traktā, saglabājot pilnu vērtību, pārtikas pacienta diētā.

Svarīgi nosacījumi diētu, kas veicina stimulāciju kuņģa sekrēciju - stingra ievērošana ar diētu, rūpīgi košļājamo pārtikas un nepiespiestā gaisotnē maltīšu laikā.

Prognoze

Prognoze ir sliktāka pacienti vecuma grupā vecāki par 50 gadiem - šajā vecumā metaplastic procesiem attīstīties daudz ātrāk un biežāk izraisīt ļaundabīgo audzēju.

Liela nozīme, lai pilnībā reģenerācijai, ir agri ārstēšana, un pakāpe infekcijas izskaušanai līdzekli. Ja atkārtotas pārbaudes pēc tam, kad terapijas kursa H. pylori ar kuņģa saturu nosaka mikroorganismu, kurss jāatkārto.

Profilakse

Ārsti uzskata, galvenais faktors veiksmīgā novēršanu atrofiska gastrīta sākumā ārstētu Helicobacter pylori. Viss, kas jums jādara - iziet īpašu attieksmi, kas vidēji ilgst septiņas līdz četrpadsmit dienām. Parasti pacienti izraksta trīs medikamentus, no kuriem lielākā daļa ir antibiotikas.

Ir stingri aizliegts personīgi galā ar pareizo izvēli, narkotikām, jo ​​tas var būt pilns ar komplikācijām. Šādos jautājumos ir kompetents tikai profesionāls ārsts.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.