Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kas nosaka dzemdes artēriju embolization, kas ir šī procedūra, kā tas tiek veikts. Gatavošanās operācijas, pēcoperācijas periodā, komplikācijas un turpmāko dzīvi. Kontrindikācijas.
panta saturs:
- norāžu un kontrindikācijas ķirurģija
- sagatavošana ķirurģija
- būtības procedūru un tās īstenošanas
- pēcoperācijas perioda komplikācijas
- vēlāk dzīvē, ietekme uz operāciju par menstruālo ciklu un iespēja dzemdēšana
- Plusi un mīnusi, salīdzinot ar izņemšanas no dzemdes
- prognozi,risks atkārtošanās
dzemdes artērijas embolization( UAE) - minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas tiek izmantots, lai dzemdes fibroīdu( labdabīga audzēja) un smago dzemdes asins plūsmutācijas.
Šajā procedūrā katetru artērijās, kas piegādā asinis fibroids mezglu ieviests speciālo sagatavošanu to aizsērēšanu. Tādējādi, audzējs apstājas un piegādā nākotnē samazinās. Tāda pati procedūra ļauj pārtraukt smagu asiņošanu.
pēcteči operācija ginekologs veic endovaskulārajam operācijas.
Indikācijas un kontrindikācijas
izmanto dzemdes artēriju embolization par dzemdes fibroīdu kā alternatīva, lai atdalītu fibroids( audzēji).
procedūra arī var tikt izmantoti kā preparātu, lai atdalītu fibroids, lai novērstu iespējamos operatīvos sarežģījumus, kas saistīti ar asiņošanu.
| Ievadot EMA | procedūra darbojas pie |
|---|---|
| pacientiem ar pieaugošo dzemdes miomas, kuru izmērs atbilst 7 grūtniecības nedēļām vai vairāk( ar nosacījumu, ka nav nopietna olnīcu slimība, endometrija, dzemdes kakla) | klātbūtne iekaisumu organismā, jo īpaši mazos struktūrāsSievietēm ar iegurņa |
| norādēm izņemšanas no dzemdes, ja viņi vēlas, lai saglabātu ķermeni un reproduktīvo funkciju | Alerģija pret kontrastvielām, un citas zāles, kas satur jodu |
| tie, kas tiek piešķirti miomektomu( noņemšana fibroids), ja pastāv risks, ka asiņošana | fibroids, kuru izmērs atbilst mazāk nekā 7 nedēļu grūtniecības |
| dzemdes asiņošana, kad citas ārstēšanas bijuši neefektīvi | jau ieradušies grūtniecības |
veidi dzemdes fibroids galvenā priekšrocība EMA - spēju saglabāt dzemdi. Trūkumi, salīdzinot ar histerektomija( izņemšanas no ķermeņa) - ir atkārtošanās risks.
Sagatavošana darbam Pirms doties uz procedūru vajadzētu pabeigt ārstēšanas kursu ar hormonālajiem līdzekļiem, ieskaitot tos, ka ārsts noteikti, lai risinātu ar fibroids. Hormonālo zāļu lietošana samazina operācijas efektivitāti.
Attiecībā uz citām zālēm( ieskaitot tos, sirds un asinsvadu slimības), pastāstīt ārstam par to saņemšanu. Daudzi no viņiem tiks atcelta 3-10 dienas pirms operācijas ir nepieciešams.
testi, kuru rezultāti, kas ir nepieciešams, lai ir uz rokām:
Analīze| derīgumu rezultātā analīze | |
|---|---|
| pilns asins | 14 dienu |
| asinsreces pārbaudēs, cukurs, olbaltumvielas, elektrolīti, marķieri nieru un aknu slimībām. | 14 dienu |
| asins tests infekcijas: HIV, RW( sifiliss), HBsAg( B hepatīts), HCV( C hepatīts). | 90 dienas |
| urīna | 14 dienas |
| tampons no maksts | 30 dienas |
| kasīšanas no dzemdes | Year |
| diagnostikas nokasot dzemdes dobumā | Year |
| iegurņa ultraskaņu, ja nepieciešams - MRI iegurņa | 90 dienas |
| fluorogrāfija | gadā |
| kardiogramma | 10 dienas |
dienā operācijas ir labākais ne ēst brokastis. Dzeramais ūdens var būt līdz pat 1-2 stundas pirms operācijas.
būtība procedūru un tās īstenošanas
tiek hospitalizēti pacientam dienu pirms embolization.
Pusstundu pirms iejaukšanās var padarīt nomierinošas nošāva, ja sieviete ir psiholoģiski grūti panest medicīniskās procedūras.
Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā.
Procedūra:
- ārsts ievieto katetru uz augšstilba artērijas ar diametru 1,5 mm, caur nelielu griezumu vai punkcija. Katetrs
- ievada kontrastvielu, kurā process ļauj kontrolēt operācijas ar rentgenstaru.
- caur katetru artērijas, kas piegādā asinis fibroids mezglu ieviests speciālo sagatavošanu to aizsērēšanu. Tādējādi, audzējs apstājas un piegādā nākotnē samazinās.
Viss process aizņem 20 līdz 90 minūtes, atkarībā no konkrētā sievietes asinsrites sistēmu.
process dzemdes artērijas embolization pēcoperācijas periodā, komplikācijas
Slimnīcā jums būs 2-3 dienas pēc tam, kad ir veikta embolization dzemdes fibroids.
Tūlīt pēc operācijas, jums būs uzlikt uz viņa augšstilba spiediena pārsējs novēršanai plašu zilumi un asiņošana vietā arteriālās punkcija. Noņemiet to caur 3 stundas.
Lai novērstu komplikācijas( galvenokārt saistīti ar punkcijas augšstilba artērijas) 12 stundas pēc operācijas, gultas režīms, un nav saliekt kāju gūžas locītavai.
Blakusparādības darbību, kas rodas normālos un satrauc lielāko daļu pacientu:
- vilkšanu sāpes vēderā;
- drudzis;
- neobilnye asiņošana no maksts;
- urinēšanas traucējumi;
- slikta dūša, vemšana.
Tās parasti izzūd 1-4 dienu laikā.Lai novērstu sāpes pacientam pie izrakstīs pretsāpju līdzekļus. Visas pārējās blakusparādības var arī likvidēt simptomātiska ārstēšana.
bīstamas komplikācijas rasties ne vairāk kā 1% gadījumu.Šī infekcijas slimība no dzemdes, dzemdes išēmijas( deficīta aprites mātes), asiņošana no augšstilba artērijas, augšstilba artērijas tromboze.
Vēlāk dzīve
sieviete var atgriezties, lai strādātu, un to normālu dzīvi nedēļu laikā pēc operācijas.
nekā 7 dienas pēc embolization dzemdes fibroids tika veikts, tas nav ieteicams fiziskās aktivitātes un pacelšanas svars( 3 kg).Arī šajā laikā, mēs varam doties uz masāžu, baseins, sauna, vannā, peldēties ūdeņos, sauļoties, arī solāriju.
par turpmāko dzīvi( pēc 7-10 dienām) AAE neuzliek nekādus ierobežojumus. Jūs varat nodarboties ar fiziskajiem vingrinājumiem, strādāt iepriekšējo darbu, seksuālo dzīvi, un arī nākotnē, ir bērns, ja nav citas kontrindikācijas grūtniecību un dzemdībām.
Ietekme uz menstruālā cikla
norādīja, ka lielākā daļa sieviešu tiek veikta operācija, asiņošana ne tik bagātīgi kļūt par kritiskās dienas.
3% no darbina 3-6 mēnešus pēc procedūras, neregulāras menstruācijas, vismaz - ir klāt.
Vienos gadījumos pacienti, kas vecāki par 40 gadiem pēc procedūras, saskaras ar menopauzi. Tomēr attiecības starp menopauzes sākumu un dzemdes artēriju embolizāciju nav pētītas.
iespēja dzemdēšana
medicīnā, mēs zinām, daudzi gadījumi, kad sievietes, kam veikta embolization droši viņa dzemdēja veselīgu bērnu.
Tāpat ir pierādījumi, ka sievietēm, kas iepriekš ir izpildījuši EMA, tur bija nopietnas komplikācijas grūtniecības: placenta accreta, priekšlaicīga atdalīšana placenta, priekšlaicīgas dzemdības, augļa nāve.
Tomēr nav tiešas saiknes starp šiem gadījumiem un faktu, ka sieviete ir pakļauta EMA.
ietekme dzemdes artērijas embolization tālākai grūtniecības un dzemdību vēl tiek pētīta.
Plusi un mīnusi AAE salīdzinot ar izņemšanas dzemdes
ir radikālāka ārstēšanas metode - noņemšana no dzemdes Salīdzinot ar izņemšanas no dzemdes, dzemdes artēriju embolization ir arī šādas priekšrocības:
- nepastāv komplikāciju risks, piemēram, peritonītu, novirzi no šuves;
- mazāk ilgs rehabilitācijas periods( nedēļa, salīdzinot ar 3 mēnešus pēc histerektomija);
- ir iespēja, ja vēlas, vadīt seksuālo dzīvi nedēļas laikā pēc operācijas;
- ir ķermeņa saglabāšana, un līdz ar to arī izaugsmes iespēja nākotnē.
Galvenais trūkums ir mazāk efektivitāte. Pēc dzemdes noņemšanas atkārtošanās risks ir nulle. Bet pēc AAE pie 7,5% pacientu audzējs uzrodas pirmajā gadā, un 15-20% - vēlākai dzīvē.
prognozi,
atkārtošanās risks Attiecībā uz sarežģījumiem, prognoze ir labvēlīga pēc operācijas. Bīstamas sekas rodas mazāk nekā 1% gadījumu. Arī
darbība rada negatīvu nospiedums uz turpmāko dzīvi sievietei, tāpēc to var saukt droši.
Tērē to neizmantojot vispārējās anestēzijas un nav griezumi( izmanto tikai punkciju augšstilba artērijas).Tie ir arī neapstrīdami plusi.
operācija dod labus rezultātus. Atkarībā no lieluma fibroids, viņi vai nu samazinās vairāk nekā par 50%, vai izbalināt.
Simptomi pārtrauc satraukt sievieti 95% gadījumu.
