- Gremošanas traucējumi bērniem
- Vēdera sāpju cēloņi
- Slimības, kas izraisa sāpju sindromu
- Ko darīt, ja bērnam ir kuņģa čūla
- Saistītie videoklipi
Bērni četros gados bieži sūdzas par sāpēm vēderā un viņi nevar precīzi noteikt, kur tā sāp, parasti viņi norāda uz zonu tuvāk nabā vai visā vēderā, kas padara diagnozi daudz grūtāku. Arī mazi bērni nespēj atšķirt sāpes un sajūtas, kas rodas, ja nepieciešams iztukšot zarnu.
Lielākā daļa diskomfortu rodas, lietojot "nepareizu" ēdienu, pārēšanās, emocionālās pieredzes fona. Un, lai gan retos gadījumos bērna vēderā organiskas bojājuma dēļ ir četri gadi smagi sāpes, tie joprojām ir iespējami, tādēļ neatstājiet sūdzību par drupām bez uzmanības.
Gremošanas traucējumi bērniem
Gremošanas funkciju ietekmē fermentu daudzums un aktivitāte gremošanas kanālā. Bērniem gremošanas sistēma nedarbojas kā pieaugušais, jo pastāv strukturālas un funkcionālas atšķirības.
Pirmajos dzīves mēnešos trakta sekrēcijas aparāts var apstrādāt tikai mātes pienu vai tā mākslīgos aizstājējus. Šūnu skaits, kas rada noslēpumus, nav tik daudz, un fermentu aktivitāte ir nenozīmīga. Pārejas laikā liekot, gremošanas dziedzeri turpina attīstīties un pielāgoties pārtikas veida veidam un sastāvam.
Jo daudzveidīgāks ir bērna uzturs, jo ātrāk tiek veikta kuņģa un zarnu trakta adaptācija. Kuņģa fermentu aktivitāte palielinās līdz 14-15 gadu vecumam. Līdz trim gadiem proteāžu (fermentu sadalīšanās proteīni) aktivitāte ir sasniegusi maksimumu, un lipāzes, kas sagremo taukus un amilāzes, kas pārvērš ogļhidrātus vienkāršā cukurā, palielina to darbību vēl 6 gadus.
Tādējādi pārtikas gremošanas process aizņem vairāk laika, kas noved pie pārtikas kavēšanās zarnās. Fermentācijas un pūšanas procesā tiek atbrīvota gāze, kas izraisa sāpes un diskomfortu vēdera dobumā.
Bērnu kuņģa noslēpuma sastāvs ir līdzīgs pieaugušo stāvoklim, bet tā skābums un fermentu aktivitāte ir ievērojami zemāka, kas ietekmē aizsargfunkciju un gremošanu
Maziem bērniem gremošanas sistēma vēl nav nogatavojusi, kas apgrūtina pārtikas sagremošanu. Ja patērētā pārtika neatbilst gremošanas procesam, tad samazinās gremošanas trakta barjeras funkcija, kas izraisa biežas slimības un veido alerģisku reakciju priekšnoteikumus.
Pārtikas procesa process sākas mutes dobumā, veicot fermentus, kurus izdalās siekalu dziedzeri. Bērna siekalās amilāzes (ferments, kas sadalās cietei uz oligosaharīdiem) aktivitāte ir piecas reizes zemāka nekā pieaugušā cilvēka aktivitāte, līdz ar to kompleksie ogļhidrāti ir mazāk absorbēti zarnā.
Seiluma daudzums ietekmē gremošanas procesus. Jo vairāk tas ir, jo labāk ēdiens ir samitrināts, tas izšķīst ātrāk un ātrāk. Četru gadu vecumā vīrietis atbrīvo apmēram 1,82 ml siekalu 10 minūšu laikā, bet sešu gadu vecumā - 1,5 reizes vairāk (3,14 ml). Tikai pēc septiņu gadu vecuma bērnam ir tāds pats seklu daudzums kā pieaugušam.
Vēdera sāpju cēloņi
Bērniem no četriem gadiem kuņģī var ciest gremošanas sistēma, bet dažreiz diskomforts rodas morfoloģisko izmaiņu, funkcionālo traucējumu vai zarnu baktēriju flora izmaiņu dēļ. Sāpes, kas saistītas ar funkcionāliem traucējumiem, kā parasti, nepalielinās un ātri neizdodas. Bieži vien tie rodas emocionālās spriedzes fona dēļ.
Ja sāpes vēderā kļūst stiprākas, tādi simptomi kā vemšana, caureja, izkārnījumi ar piemaisījumu, temperatūras paaugstināšanās, to var izraisīt ķirurģisks, organisks traucējums vai zarnu infekcija. Šajā gadījumā ir nepieciešama hospitalizācija.
Par ķirurģisku patoloģiju norāda:
- stipras sāpes vēderā;
- atteikums ēst;
- ķermeņa piespiedu stāvoklis;
- vēdera sienas muskuļu spriedze;
- mainīta uzvedība (trauksme vai mobilitātes trūkums);
- pamošanās no sāpēm;
- sāpju dēļ, sākas vemšana, ir izkārnījumi vai, gluži pretēji, caureja;
- mainās bērna izskats;
- sirdsdarbība neatbilst ķermeņa temperatūrai.
Pirmsskolas vecuma bērniem sāpes vēderā parādās urīnceļu infekcijas, respiratoru slimību fona gadījumā, ja ir helminta iebrukums. Bieži vien diskomfortu izraisa aizcietējums vai nepietiekams uzturs. Urīnceļu infekcija ir traucēta urinēšana, tā kļūst bieža, sāpīga.
Ja sāpju cēlonis ir aizcietējums, tad diskomforts iet pēc defekācijas
Slimības, kas izraisa sāpju sindromu
Bieži periodisks vēdera sāpes mazgadīgs bērns rasties patoloģijām, piemēram, dysbiosis, tārpu invāziju, trūces, neiecietība pret noteiktiem pārtikas produktiem. Noteikt cēloni diskomfortu bez ārsta neiespējami, jo gremošanas sistēmas slimībām ir līdzīgi simptomi.
Bet, ja vecāki zinās, ka pirms sāpes, jebkādi papildu simptomi parādās, cik ilgi sāpes vēderā, tas paātrinās pareizo diagnozi un saglabāt bērnu no nevajadzīgiem medicīnas pārbaudēm un izmeklējumiem.
Disbakterioze
Zarnu mikroflora ir iesaistīta gremošanas procesā. Mikrobi, kas kolonizē resni, ir pozitīvi ietekmējuši ķermeni:
- šķelto veģetatīvo šķiedru;
- izolēt pienskābi ar antiseptiskām īpašībām;
- samazināt resnās aktivitāti tripsīna, amilāze, enterokinase;
- palielina imunitāti, kavē patogēno mikroorganismu attīstību;
- sintezēt dažus vitamīnus;
- piedalīties vielmaiņas procesos.
Uz mikrofloras ietekmē daudzi faktori: mikrobiem apgādi ar pārtiku, jo īpaši diētu (ogļhidrāti pārsvars dzīvnieku olbaltumvielu), motora funkciju zarnās, narkotiku terapiju, aktivitāti gremošanas fermentus. No zarnu mikrofloras sastāvs un ietekme hronisku perēkļu infekcijas, piemēram, pudeļu kariesu vai adenoīdu.
Kad zarnu disbakteriozes samazina summu Bifidobaktēriju un lactobacilli, skaits patogēno mikroorganismu palielinās. Slimība izpaužas pārkāpums krēsls, vēdera uzpūšanās, atraugas, rīboņa kuņģa, zarnu kolikas, halitoze.
Turklāt, pazīmes vitamīnu trūkumu tiek konstatēts, anēmija, izmaiņas jonu sastāvs plazmas, trūkst kalcija. Bieži bērniem attīstīt alerģiskas reakcijas, kas var parādīties nieze, nātrene, putošanu taburetes, intensīvu, pēkšņas sāpes un citas zarnu trakta traucējumi.
dysbiosis ārstēšana nozīmē arī novērst cēloņiem slimības, simptomātiska terapija, nostiprinot vispārējo un vietējo imunitāti, no zarnu mikrofloras atjaunošana.
Laktāzes nepietiekamība
Slimība rodas, jo organismā trūkst ferments, kas sašķeļ piena cukuru (laktozi). Tā kā viela nonāk zarnās nemainītā veidā, tad tas sāk klīst, tādējādi samazinot pH un palielināt gāzveidā.
Laktāzes deficīts var būt iedzimta, ti ģenētiski noteikta, konstitucionālās, kad aktivitāte laktāzes pakāpeniski samazinās sākot no 3-5 gadu vecumam. Iespējams un sekundāro mazspēju, kas rodas sakarā ar infekcijas slimībām, tievajās zarnās, un izslēgti, kad atbrīvojot.
Bērniem, vēdersāpes pēc ēšanas pārtiku, kas sastāv no laktozes (īpaši pilnpiens). No slimības zīme ir bieži, šķidrums, putas krēsls ar skābu smaku, kas nāk līdz 12 reizēm dienā. Jo caurejas maziem bērniem simptomi, dehidratācija un zema svara pieaugumu.
Un rodas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā: bērni kļūst par uzbudināms, hipersensitivitāti, whining, ir aizkavēta psihomotorā attīstība. Lai apstiprinātu laktāzes deficītu, tiek veikts fekālu bioķīmiskais tests. Un klīniskās slimības izpausmes (vēdera uzpūšanās, caureja) pazūd no izvēlnes, izslēdzot pienu.
Ārstēšana sastāv no diētas terapijas, jo, izņemot pienu jebkādā formā, kā arī daži medikamenti (probiotiķi). Ja hypolactasia nenozīmīga, tas ir atļauts izmantot piena produktu un sviestu.
Herningā vēdera dobumā
Trūce ar kustības iekšējo orgānu vēdera dobumā līdzās esošu daļu veido ruptured skeleta-aponeurotic slāni. Defekts var redzēt, kad pacients stāv (tas izskatās kā izvirzījuma). Piešķirt diafragmas, nabas, cirkšņa, gūžas kaula trūce, un citi. Visbiežāk sastopamā slimība rodas pirmsskolas vecuma bērniem un cilvēkiem vecākiem par 45 gadiem.
Trūce rodas sakarā ar raksturīgo vājumu ligamentous aparātu un iegūto izmaiņām, kas veicina veidošanos vājie punkti. Migrēšana herniated vrutribryushnogo ar pieaugošu spiedienu (spēcīgs klepus, aizcietējums, vēdera uzpūšanās). Piešķirt ārējo trūce (izvirzījumu lapām zem ādas), un iekšējie orgāni, kad pārvietojas vēdera dobumā.
Parasti nabas čūlas tiek diagnosticētas bērniem, kurās zarnās vai lielā omentumā nokļūst caur paplašināto nabas gredzenu. Šī slimība rodas 20% pilna laika un 30% priekšlaicīgi dzimušo bērnu. Pēc otsyhaniya nabas gredzenu aizveras, kas prasa zināmu laiku.
Parasti nabas čūlas nerada neērtības, bet, ja defekts ir liels, bērni sūdzas par vēdera sāpēm nabaļa tuvumā, sliktu dūšu, aizcietējumiem. Pārkāpums bērniem ir reta, bet tas var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, zarnu šķiedru obstrukciju vai zarnu audu nekrozi.
Vairumā gadījumu, ja nabas čūlas diametrs nav lielāks par 1,5 cm, izkustēšanās izzūd līdz 5-7 gadu vecumam. Ja nav spontānas ārstēšanas un defekta izmērs ir liels, un, ja ir gremošanas traucējumi vai trūce, tiek pārkāptas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Helmintiāzes
Bērni visvairāk ir uzņēmīgi pret helmintu slimībām, jo viņiem nav pietiekamu higiēnas prasmju. Saskaņā ar PVO statistiku, ikviens cilvēks vismaz reizi dzīves laikā veic parazitārās slimības. Parazīti var izraisīt simptomus, kas raksturīgi gan infekcijas slimībām, gan neinfekcijas slimībām, bieži vien pasliktina esošo patoloģiju gaitu un noved pie to hroniskā kursa.
Interesanti arī tas, ka bērniem antivielas pret vakcināciju tiek ražotas mazāk par 2-3 reizēm. Ja tie ir inficēti ar parazītiem, attiecīgi netiek izveidots pietiekams imunitātes līmenis un ir augsts infekcijas slimību sastopamības risks.
Inficēti ar parazītiem, izmantojot inficētu pārtiku, ūdeni, nesmazas rokas. Slimība var būt akūta (14-60 dienas) un hroniska fāze. Akūtā periodā ir raksturīgas alerģiskas reakcijas, kas rodas, reaģējot uz ārvalstu antigēniem no parazīta.
Bērnam var traucēt ādas izsitumi, drudzis, limfmezglu iekaisums, locītavu sāpes, sausais klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Tipisks haledēļu vēdera sindromam (izkārnījumos, meteorisms, slikta dūša, izsitumi). Sāpes var būt īslaicīgas vai spēcīgas, līdzīgas akūtas vēdera klīnikai.
Hroniska slimības gaitā pastāv inksikācijas simptomi (sakarā ar dzīvībai svarīgiem toksiskiem produktiem), traumām orgāniem, vielmaiņas traucējumiem, sekundārajiem imūndeficīta gadījumiem. Bērni ir gausa, ēst slikti, zaudēt svaru.
Visu inficēto 80-85% bērnu ir jaunāki par 14 gadiem
Var rasties ādas slimības, elpceļu slimības vai dzimumorgāni. Ar ascariozi var attīstīties zarnu aizsprostojums, dzelte, pankreatīts, un ar trichinosis var rasties zarnu sienas perforācija. Opisthorchiasis dažreiz ir komplicēts ar kuņģa un zarnu iekaisumu.
Helmstu klātbūtni var atrast asinīs, izkārnījumos, žults, krēpās. Visbiežāk tiek veikts fermu pētījums par tārpu olām un koprogrammu. Pinworm olšūnas nogatavojas perianālu krokām. Lai apstiprinātu to klātbūtni, tiek veikta skrāpēšana.
Lai iznīcinātu parazītus, ārstam jāizvēlas zāles, kas ietekmē kāpurus, olas un pieaugušos. Pēc zāļu kursa tiek veiktas kontroles pārbaudes. Ieteicams lietot tableti ne tikai pacientam, bet arī visiem ģimenes locekļiem un komandai.
Ko darīt, ja bērnam ir kuņģa čūla
Pirms izlemjat, kā rīkoties, ja rodas problēmas bērnam ar vēderu, jums vajadzētu noteikt diskomforta cēloni. Lai to izdarītu, jums jāredz ārsts un jāpārbauda. Ja organiskas patoloģijas netiek identificētas, jums jāpievērš lielāka uzmanība mazuļa uzturu un emocionālo stāvokli. Iespējams, ka sāpes ap nabu izraisa negatīva pieredze.
Ja bērnam ir sāpes vēderā aizkavējot izkārnījumus vai palielinot gāzes ražošanu, bet vispārējais stāvoklis ir normāls, tad ir nepieciešams dot tautas līdzekļus, kas paātrina peristalci (vārītas bietes, plūmes). Ir arī nepieciešams kontrolēt izmantotā šķidruma daudzumu un pielāgot diētu.
Ja bērnam ir smaga caureja, ir nepieciešams piešķirt absorbentus (Smecta, aktivētās kokogles, baltas ogles) un līdzekļus ūdens un sāls līdzsvara atjaunošanai (Regidron, Oralit).
Aizliegts dot mazu bērnu, konsultējoties ar ārstu fermentu preparātiem, antibiotikām, caurejas līdzekļiem
Ja ir akūtas vēdera pazīmes, tad jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās jums nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus, klizmu, siltumu uz kuņģa. Ja temperatūra paaugstinās līdz febrilai, ir jānozīmē pretsāpju līdzeklis (Efferalgan, Panadol, Ibuprofēns).
Lai saprastu, kāpēc vēderā sāp trīce, ir jāveic pētījums. Ārsts pasūtīs asins analīzes, urīnu, fekālijām un ultraskaņu, CT, endoskopiju. Ja tiek konstatēti organiskie bojājumi, ārsts izrakstīs zāles vai ķirurģisku ārstēšanu.