Gastroezofagālā attece

Termins gastroezofageālā refluksa attiecas uz patoloģisku stāvokli, kurā izšķirošā sālsskābes un kuņģa satura augšējās sadaļās gremošanas sistēmaskā rezultātā traucētas esophageal audu histoloģiju. Slimība izraisa ezofagīts( iekaisums gļotādas barības vads), vai Bareta barības vads( sašaurināšanās barības vada caurule) vēzis, tāpēc tas ir nepieciešams, lai sāktu ārstēšanu uz laiku.

refluksa var rasties veseliem cilvēkiem, piemēram, kā rezultātā pārēšanās vai pastiprināta gāzu veidošanos kuņģī, jo izmantošanas atsevišķiem izstrādājumiem. Nepastāvot patoloģijas saplūdām neļauj apakšējā barības vada sfinktera un organisma spēju pašattīrīšanās, tāpēc nav īpaša gļotādas sabojāt cauruli.

Simptomi patoloģija

Tipiski simptomi gastroezofageālā atviļņa tic:

• grēmas. Saskaņā grēmas attiecas uz dedzināšanas sajūta aiz krūšu kaula, kas var izplatīties uz kakla, lāpstiņām. Pēc antacīdu vai piena lietošanas rodas vieglas grēmas;
  instagram viewer
• regurgitācija. Kuņģa sula paceļas rīklē, tāpēc mutē nepatīkamu pēcgaršu. Kuņģa refluksa notiek pēc ēšanas, rumpja priekšu vai guļus;
• disfāgija vai apgrūtināta rīšana. Kad ilgi plūstošās esophageal refluksa esophageal caurule izveidojuši labdabīgas stenozes, kas ietekmē ātrumu pāreju no pārtikas. Ja sašaurināts lūmeniem barības vads, un ir mazāks par 13 mm, simptoms parādās norīšana cieto pārtiku, ja diametrs ir vēl mazāks, tas var novest pie rīšanas grūtības siekalām;
• šķidra atkaulošana.Šī slimības izpausme ir reta, bet to var uzskatīt par specifisku simptomu. Patient putas mutē, kā rezultātā hipersekrēcija siekalu( ražots līdz 10 ml siekalu minūtē), kas rodas, reaģējot uz siekalu-barības vada refluksa.

Arī pacienti var sūdzēties par balss izmaiņas( īpaši tas kļūst aizsmakusi un raupja pēc gulēt, jo sakairinātas rīkles iekaisums), klepu, spriedzi kakla, žagas, ausu infekcijas, iestājoties erozijām uz mēles, atraugas gaisu, atvemšana, slikta dūša pēc ēšanas.

Netiešās pazīmes atviļņa slimība var būt stiprināšana simptomi kad valkājot necaurlaidīgai, necaurlaidīgai apģērbu, retināšana no zobu emaljas bērniem var rasties, ja rīšanas kustības galvu. Ja patoloģija ir ļoti izteikta, pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs kustības pārtikas bolus laikā.Tā

sālsskābe var iekļūt rīklē, tas var notikt, bronhospazmas

asiņošana no gremošanas orgānu, kad ERT ir diezgan reti. Kā liecina endoskopiskās pārbaudi, cēlonis asiņošanas ir erozijas ezofagīts, kas ir sekas gastroezofageālā refluksa. Iemesli

Kad slimība bieži rodas kuņģa-barības vada refluksa iekaisums apakšējā barības vads noved pie attīstības GERD( gastroezofageālā atviļņa slimības).No kuņģa sulas refluksa iemesls var būt:

• alkohola lietošanu;
• smēķēšana;
• liekā svara;
• diafragmatiskie trūces;
• grūtniecība;
• sklerodermija;
• narkotiku terapija( uzņemšanas termoregulācijas, beta-blokatori, kalcija kanālu blokatoriem, dopamīna-active un sedatīvi līdzekļi, tricikliskiem antidepresantiem).
• hiperaktiskais gastrīts;
• duodenīts. Kad

patoloģijas, kuņģa-zarnu trakta, var atšķirties spiedienu tievās zarnas, kā rezultātā kuņģa nonāk žults un pēc tam aknu sekrēciju kopā ar kuņģa sulu nonāk barības vadā.Kad šī patoloģija vadošās pazīmes izvērsīsies sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana žults, dzeltens kažokādas, atraugām gaiss, rūgtums mutē.

liešana kuņģa saturu uz barības vads tādējādi palielinot siekalu izdalīšanos un biežas rīšanas kustību. Siekalas neitralizē skābajā vidē un izraisa kontrakcijas muskuļiem barības vads, kas nodrošina tās attīrīšanu no skābes un pārtikas atliekām. Cilvēki stundā liek apmēram 72 norīšanas akts, un maltītes laikā, šis skaitlis nāk pie 192.

Sapnī, tas pats ir izgatavots tikai 7 no ieņemšanas siekalām stundā, un šis skaitlis ir samazināts, izmantojot sedatīviem, alkohols, vai arī, ja cilvēks smēķē.Un tā siekalas tiek piešķirts mazāk un nekāds attīrīšana tiek veikta barības vada, pacientiem pēc pamošanās var klepu, pamanījis izmaiņas balss. Diagnosis no slimības

gastroezofageālā refluksa ezofagīta atšķirt no infekcijas vai narkotiku izcelsmes, kuņģa čūla, gastrīts, slimībām, aknu un žultsceļu sistēmas, pasliktināšanos esophageal kustīgumu.

GER uzbrukums var izprovocēt stenokardiju vai miokarda infarktu, dzīvībai bīstamas pacients

skaits nepieciešamo pētījumu atkarīga smaguma simptomus. Pacientiem, kuriem nav smagi simptomi kuņģa sulas refluksa( nosmakšanas vai aspirācijas) vai rīšanas traucējumiem, diētu un parāda racionālā uzņemšanas blokatori H-2 histamīna receptoru. Pēc zāļu terapijas tiek novērtēts pacienta stāvoklis. Ja simptomi saglabājas vai atsākta 2-3 mēnešus pēc tam, kad lietot narkotikas, aptauja veikta aparatūru.

atklāšanai anatomisko patoloģijas, īpaši hiatal trūce vai striktūras detektēšana tiek veikta X-ray pārbaudi, izmantojot bārija suspensiju. Spontānā liešana kontrasts augšējā atvēršanu krūtīm ir zīme ERT.Šī pārbaude ir noderīga diferenciāldiagnozē.esophagogastroduodenoscopy( EGD) tiek izmantots, lai noteiktu makroskopiskos pazīmes ezofagītu.

Šis pētījums, lai noteiktu slimības stadijā:

• 0 grādu. Nav makroskopisku traucējumu, ir tikai histoloģiskas pazīmes;
• 1 grāds. Atklātie viens vai vairāki bojājumi, apsārtumu vai eksudāts;
• 2 grāds. Erozijas sapludināšanas( bet tie nav apļveida) ir pleiras audu bojājumus;
• 3 grāds. Erozijas ir apļveida;
• 4 grāds. Visible hronisks audu bojājums esophageal gļotādā caurule( čūla sašaurinājums, Bareta barības vads).

lai noteiktu smaguma gastroezofageālā atviļņa veic pārbaudes, lai novērtētu skābumu barības vads, barības vada motorikas barjeru un ķermeņa tīrīšanas cauruli no skābes saturu.Šie pētījumi tiek veikti tikai tiem pacientiem, kuri nespēj narkotiku terapiju, vai diagnoze ir apšaubāma.

vēdera ultraskaņas palīdz redzēt kontūras struktūru un orgānu izmēru, atklāj klātbūtni izglītības vai zīmogu, ir svarīgi, lai noteiktu diagnozi

rekomendācijas pacientiem ar gastroezofageālā atviļņa

pacientiem ar KAR, ir ieteicams ievērot dažus noteikumus, kas novērstu liešanai kuņģa satura barības vadā:

• atteikties no cieši drēbes, korsetes, nevalkā drošības josta vai jostas;
• atteikties no alkohola un smēķēšanas;
• izslēgti no uztura produktiem, kas samazina zemāks barības vada sfinktera toni( tauki, šokolāde, piparmētras, tomāti, un produkti, balstoties uz tiem, apelsīnu un ananāsu sulas);
• pamest košļājamās gumijas un saldumu nepieredzējis;
• neuzturas 2-4 stundas pēc uzņemšanas;
• Paceliet galvgali 10-15 centimetrus;
• , ja ir liekā svara, tad jums ir nepieciešams zaudēt svaru. Drug likvidēšana

simptoms Lai novērstu liešanas pārtikas un sālsskābi no kuņģa uz nākamo zāļu grupai piešķirto barības vadā:

• antacīdi( Almagel, Maalox).Viņi neitralizē sālsskābi kuņģī;
• protonu sūkņa inhibitori( esomeprosols, Rabeprozols).Samazināt sālsskābes daudzumu kuņģī;
• H-2 blokatori( Ranitidine-Acry, Famotidine).Samazināt sālsskābes šūnu produkciju;
• prokinetics( cisaprīds, Motiyium, Cerukal).Ietekmē apakšējā barības vada sfinktera funkciju.

Pēc 1. posmā slimības ir ieteicama pacientiem, lai padarītu dzīvesveida izmaiņām, un pieturēties pie diētas pārtikas produktiem un dzērieniem, ja grēmas, antacīdiem līdzekļiem, prokinetics vai sukralfāta. Antacīdus ievada pēc ēdienreizēm, kā arī pirms gulētiešanas, ja nepieciešams, varat 1 g zāļu izdzert 4 reizes dienā.Terapijas blakusparādības ir caureja( ja zāles satur magniju) vai aizcietējums( ja zāles satur alumīniju un kalciju).

2 ezofagīta stadijās ir ieteicams radikāli samazināt svaru un mainīt uzturu. Narkotiku ārstēšanu nosaka histamīna receptoru H-2 blokatori, kuru devu izvēlas individuāli.3. stadijā kuņģa refluksa ārstēšanu veic protonu sūkņa blokatori( omeprazols vai lansoprazols).Tiek pieņemts, ka šīs zāles palielina ļaundabīgo audzēju attīstības risku.

4 slimības stadijās ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās, jo ilgstoša lielu zāļu devu lietošana ir nepieciešama. Operācijas laikā no vēdera sieniņām veidojas sphincteris. Ja patoloģija darbojas, novērst slimības izpausmes protonu sūkņa inhibitoru( lansoprazolu vai omeprazols), bet 4 no 5 pacientiem slimība atkārtojas sešu mēnešu laikā pēc pārtraukšanas narkotiku terapiju. Tāpēc ir grūti izārstēt šo slimību. Man

gadus nevar ignorēt simptomus kuņģa sulas refluksa

erozijas kuņģa atviļņa slimība attiecas uz hronisko patoloģijām, jo ​​augsto iespējamību recidīvu. No zāļu terapijas šajā gadījumā mērķis, lai samazinātu simptomu smagumu un novērstu komplikācijas( esophageal striktūras, asiņošana, Bareta barības vads).Ja jums ir slimības simptomi, jums jāmaina ēšanas paradumi un jāatsakās no taukainiem, pikantiem sāļiem pārtikai.

Jāievēro racionālas un frakcionētas uztura prasības. Ja grēmas nepāriet, tad ieteicams sākt ārsta izrakstītu antacīdu lietošanu. Ja nav ārstēšanas rezultātu, ir jāveic apsekojums, lai noteiktu iekaisuma pakāpi un kuņģa-zarnu trakta vispārējo stāvokli. Kā ārstēt refluksa, stāsta gastroenterologam, veicot diagnostikas pasākumus un apkopojot anamnēzi.