Kuņģa asiņošana

asiņošana no kuņģa vai zarnu, ir viens no galvenajiem iemesliem ārkārtas hospitalizācijas pacientu, tā notiek galvenokārt pieaugušajiem ar frekvenci 170 gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku. ir bīstamas sekas diezgan maz slimībām, nopietni apdraud ne tikai veselību, bet arī dzīvību pacientu. brīnums, ja stipra( smags notiek burtiski strūklas), asiņošana, ja bojāts īsā laikā liels skaits asinsvados ķermeņa, konta iet uz minūti, kuru laikā steidzama vajadzība apturēt asins zudumu. Būtu arī jāatzīmē, ka mirstība( biežums nāves), šādās situācijās var sasniegt diemžēl 25 procentiem.

kuņģa - dobu orgāns. Tās gļotādas uzliku kuņģī no iekšpuses, vairāk nekā jebkuru citu konstrukciju skārusi dažādu patoloģisko procesu. Pirmkārt, tas tiek iznīcināts reibumā dažu pārtikas produktu vai dzērienu, kā arī daudzas ķīmiskās vielas, kas ietver narkotikas. Jo lielāka platība un dziļums iznīcināšanu kuņģa sienas, jo vairāk kuģi ievainoti un izteiktāks asiņošana ķermeņa dobumā.Dažos gadījumos, asinis var noņemt kopā ar kuņģa saturu vemšanas laikā, bet citi - vairāk caur kuņģa un zarnu traktu( Git), un mainīt īpašības fekālijām.

pēc klīniskajām pazīmēm ir grūti noskaidrot, zarnu vai kuņģa asiņošana noticis. Tomēr katrai personai ir jāpārstāv kāda izpausmes pievienots šādā bīstamā situācijā, lai spētu nodrošināt pacientu aprūpi. Ir arī svarīgi zināt, ko izraisa slimības, un var izraisīt kuņģa asiņošanu, tieši dzīvību apdraudoša nekad ļaut to ietekme uz jūsu ķermeni.

Kuņģa čūla sāk asiņot ļoti bieži

veidi

Vēdera perfekti piegādā ar asinīm, visa viņa struktūra piesātinātas ar kapilāro tīklu. Attīstība un ķermeņa vēnu sistēma, kas, piemēram, pie krustojuma barības vads vērā kuņģī veido ar izteiktu vēnu pinumu. Un kapilārus un vēnas, un pat nelielas artērijas var tikt ievainoti vai bojāts dažādu patoloģiskiem procesiem, kā rezultātā plūsmu asinis lūmena kuņģī sākas.

Tas var būt ātri vai lēni, ar nelielu vai lielu daudzumu asiņu zuduma. Arī asiņošana kuņģī, var kopā ar citām zīmēm vai smagas slimības vai notiek gandrīz nemanāmi.

Pamatojoties uz dažādiem raksturlielumiem procesa izveidoja sekojošu kuņģa asiņošana klasifikācija:

• akūta( nepieciešama neatliekamā aprūpe) vai hronisks( rodas laika gaitā);
• skaidra( ar raksturīgo klīnisko ainu) vai slēpts, tas notiek gandrīz nemainot pacienta stāvokli;
• gaisma, vidēji, smags( katrs smagums kas raksturīgs ar noteiktās klīniskās un laboratorijas rādītāju);
• čūla( kuņģa čūla sarežģī) vai neulcerozās, kas tiek veidoti uz fona citām slimībām.

Definīcija asiņošana veids, kad apstrādes pacienta medicīnisko aprūpi, un ir atspoguļots formulēšanā diagnozes. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai izstrādātu ārstēšanas stratēģijas, kā arī par nākotnes prognozēšanai.

galvenie iemesli

Pēdējos gados, neskatoties uz medicīnas attīstību, saslimstība ar kuņģa asiņošana netiek samazināts.Šajā gadījumā, iestājoties galvenā provocējot faktors, proti čūlaino bojājumiem, nedaudz samazinājās, bet arvien vairāk sāk spēlēt lomu citiem faktoriem, kas saistīti ar konkrētu dzīvesveidu un profesijas pacientu ar klātbūtni dažādu fona slimībām un nepieciešamību regulāri veikt noteiktu grupu medikamentiem.

NPL ir negatīva ietekme uz gremošanas trakta gļotādā

Visas izraisa kuņģa asiņošana ir ļoti daudzveidīga un bagātīga, bet tās var iedalīt šādās grupās:

• veidošanās čūlaino bojājumiem gļotādas un dziļākos slāņos kuņģī, ko izraisa dažādu faktoru( "agresijas" kuņģa sālsskābes, plīsuma vai trombozes asinsvadiem, pakļaušanu akūtu vai hronisku stresu, ietekmi uz narkotikām, it īpaši, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem);
• labdabīgu un ļaundabīgi audzēji( kuņģa vēzis ar sabrukumu audzēja, polipozi, kam pievienots trauma vai išēmijas polipu);
• divertikuloze no kuņģa, tas ir, klātbūtne "augšanas" uz sienas kuņģa atpakaļ uz lūmenu( asiņošana ir iespējams ar traumu vai iekaisumu diverticula);
• Mallory-Weiss sindroms raksturojas ar plīsumu asinsvadu gļotādas augšējā daļā, kuņģa un barības vads, un tas noved pie smagu asiņošanu. Same parādība izraisa strauju pieaugumu vēdera spiediens, piemēram, vemšana, klepošanu pēc ietekmi kuņģī;
• diafragmas trūce, t.i. augšējā izvirzījums no kuņģa uz krūšu dobumā caur nepieļaujama diafragmas( bojājumu asinsvadu un turpmāku asiņošanas notiek kā rezultātā iedarbības kuņģa sulas uz apakšējās daļas no barības vads vai čūlu veidošanās);
• asinsvadu slimība( vēnu slimības, sistēmiskās vaskulīts, hipertensija, ateroskleroze);
• patoloģija no asinīm, kas ietekmē galvenokārt rādītājus tās sarecēšanas( leikēmija, hemophilia, trombocitopēnija hemorāģiska diatēze).

Jāatzīmē, ka asinsvadu vai asiņu patoloģijas bieži kļūst par ļoti daudzu slimību sekām. Piemēram, varikozas barības vada slimības, kas bieži noved pie asiņošanas, var izveidoties aknu patoloģijas( vēzis, ciroze), tromboze vārtu vēnas vai saspiežot. Bieži vien asiņošana sākas ar sirds un asinsvadu un endokrīnām slimībām, sepsi, hronisku nieru mazspēju. Asins recēšanas samazināšana var būt iedzimta vai iegūta, kas bērnībā izraisa asiņošanu vēderā.

asinsspiediena pazemināšanās var norādīt būtiskus asins zudums

Simptomi Simptomi kuņģa asiņošana ir atkarīgs, cik ātri asins zudums, un kāda ir joma gļotādas bojājumiem. Protams, jo vairāk asinis plūst ārā no kopējā asinsvados dobumā kuņģa vai zarnu uz noteiktu laika periodu, ar vairāk intensīvu izpausme patoloģijas. Tādēļ asiņošana kuņģa-zarnu traktā klīniskajā attēlā ir sadalīta akūtā un hroniskā formā.

Akūts asins zudums ir visbīstamākais, jo organisms īsā laikā kļūst par iespaidīgu daudzumu asinīs. Tas jo īpaši attiecas uz dziļu un plašu kuņģa čūlu, kā arī par audzēja sabrukšanu. Kā rezultātā strauju asins apjoma pacientam ar iekšēju asiņošanu attīsta hemorāģisks šoks, kas izpaužas ar šādām īpašībām:

• vājums un letarģija ātri aizstāj letarģija, apjukums un samaņas zudums;
• ādas un gļotādas pēkšņi izbalināt iegūšanas cianotisko( zilganāks) toni;
• ātri pazemina asinsspiedienu;
• impulss kļūst bieza un vāja, raksturojot kā "filiform".

Šie iekšējās asiņošanas simptomi parādās un izveidojas ļoti ātri, burtiski dažu minūšu laikā.Ir ļoti svarīgi, lai tik īsā laika periodā personai tiktu piešķirta steidzama medicīniskā palīdzība.

Papildus šīm akūtas iekšējas asins zaudēšanas izpausmēm tiek pievienoti citi simptomi.Ātri uzkrājot asinis kuņģī nebija laika iziet oksidāciju gremošanas sulu, lai vēmekļi būs koši, gandrīz nemainītu asinis. Vemšana bieži notiek bagātīgi, tas ir, "strūklaka".No kuņģa dobumā, kas atbrīvots no asinīm, bet nespēja sniegt palīdzību ātri piepildīja atkal, kas noved līdz nāvei, jo ievērojamu asins zudumu, kas ir saderīgs ar dzīvi.

Gadījumos, kad asins zudums nav tik straujš, hemoglobīna iedarbība sākas ar sālsskābi. Sarkanās asins masas krāsa kļūst brūna, un vemšana notiek tā sauktajā kafijas biezumā.Attiecībā uz ārstu, tā ir pazīme kuņģa asiņošana vidēji uz vairāk pozitīvu nākotnes perspektīvas, jo tas nozīmē, ka vēl ir laiks, lai saglabātu cilvēku.

Jo lielāka impulsa ar asiņošanu kuņģī, jo lielāka asins

zudums mērenā asiņošana no asinīm iekļūst divpadsmitpirkstu un uz gremošanas traktā.Fermentu kompleksa ietekmes rezultātā hemoglobīns sadalās, un izkārnījumu masas kļūst šķidrākas un melnas.Šis krēsls ir sauc par "melena", un kalpo kā diagnostikas kritēriju asiņu zudums viscaur kuņģa-zarnu traktā, ne tikai kuņģa( izņemot pēdējā nodaļā resno zarnu).Ja konstatēta fēcēs Svaigas sarkano asins, tas kļūst pierādījumi par patoloģiskā perēklis ar Sigmoid vai taisnās zarnas, un zīme akūtas hemorrhoid.

Daudzām slimībām var raksturot ar hronisku asins zudumu kuņģī, kas rodas nelielos daudzumos.Šādos gadījumos asins tilpuma deficītu organismā ātri kompensē, bet pacienti joprojām atzīmē vājumu, reiboni, paaugstinātu miegainību, efektivitātes zudumu.Āda bāla;Vemšana nav tipiska, bet izkārnījumi kļūst par melena tipa. Ja asins zudums vispār niecīgs, krēsls nav vizuāli mainījusies, un atklāšana hemoglobīna tajā veic reakcijas Gregersen( fekāliju mistisks asinis).

smagums raksturojas ar noteiktiem medicīniskiem parametriem:

• vieglas: pacients ir pilnīgi apziņas, var sūdzēties par reiboni un vājumu, sirds ritma 70-80 kontrakcija minūtē, asinsspiediens zem 110 mm Hg. Art.
• vidējais smagums: smaga vājums un reibonis, auksti sviedri, bāla āda, pulsa 90-100, 90-100 mm Hg spiediens. Art.
• nopietns stāvoklis: apjukums vai samaņas zudums, smaga bālums ādas un gļotādu cianotisko, pulsa bieži 100, spiediens ir zem 90.

atrast pieaugušo vai bērns apmierinošā stāvoklī, ar apstiprināto asins zudumu, kā arī tas prasa ļoti rūpīgi jāapsver. Viegli asins zudums var ļoti ātri kļūt smaga, kas pasliktinās turpmāku progresu.

Smagos gadījumos pacienti steidzami hospitalizēts

funkcijas

diagnozi Ja pacients ierodas slimnīcā, ja viņš ir pie samaņas, ārsts precizē sūdzības, klātbūtni izgulsnētāja faktoriem, pārbauda pacientam. Saskaņā ar klīniskajiem datiem var būt aizdomas par kuņģa vai zarnu asiņošanu, bet tā precīzo avotu var noteikt tikai ar tālāku izmeklēšanu.Šim nolūkam gastroskopija veikta, izmantojot endoskopisko iekārtu, kura laikā var parādīt variceal mezglu, kuņģa čūlas, polipi vai diverticula, gļotādu pārtraukumi.

Nepieciešama piešķirts klīnisko un bioķīmisko asins testu, noteikšanu recēšanas un trombocītu skaita ar izkārnījumiem tiek pētīta reakcijas Gregersen. Ja nepieciešams, ultraskaņas un vēderu, diafragmas, krūšu rentgens kuņģa, angiogrāfija, radionuklīdu skenēšanas, MRI.

kas iegūti, izmantojot informāciju, palīdz diferenciālanalīze asiņošana kuņģī, tas ir, lai novērstu zarnu vai plaušu asiņošana perēkļus. Turklāt ir jānosaka patoloģijas, kas izraisa asins zudumu.

terapijas

terapeitisko pieeju vienmēr tiek darīts individuāli un ir atkarīgs no apjoma asiņošana un smaguma pacienta stāvokli. Ja asiņošana vai hronisku vidēji pēc veicot diagnostikas procedūras, vairumā gadījumu, noteikt ambulatoro konservatīvu ārstēšanu uzraudzībā ārsts vai gastroenterologs. Tas ietvers šādus virzienus:

• stingrs gulta;
• «auksts» uz vēdera( šie pirmie divi notikumi ir abi veidi, sniedzot pirmo palīdzību, lai aizdomas asiņošana kuņģa-zarnu traktā);
• kuņģa skalošanu instrumenta( praktiski nav veikts mājās, slimnīcā tikai);
• hemostāzes līdzekļi( palīdzēt apturēt asiņošanu);Posthemorāģiskās anēmijas( dzelzi saturošas vielas) korekcija pēc
• .

Ja asins zudums ir nozīmīgs, bet nav nepieciešama operācija, tad šīs preces tiek papildināti ar asins pārliešanas vai asins produktiem, ko veic slimnīcas vidē.Vienlaicīgi tiek veikta fona patoloģiju terapija, kas kļuva par asins zudumu cēloni. Kad

ķirurģiskām metodēm nepieciešamā apstāšanās asiņošana kuņģī

kuņģa asiņošana Treatment operatīvā veidā, gadījumos, kad konservatīvās metodes nav efektīvs. Metodes operācijas ir ļoti atšķirīgs un atkarīgs no lieluma un dziļuma patoloģiskā centra, izplūdes ātruma noteikšana asins kuņģa dobumā.Pie mērenu asins zudums bieži ļoti efektīvām endoskopiskās metodes( koagulācijas, šūšanas diegi, līmes uzklāšanas).Vēdera ķirurģija modernā operācija veikta smagos gadījumos un šūšanas kuņģa sienas, daļa orgānu rezekciju, plastmasas ķermeņa, runāja par to, asinsvadu vai nervu stumbriem.

Pēc operācijas seko atkopšanas periods, kura ilgums ir atkarīgs no diagnozes un darbības režīma. Pacients tiek piešķirts īpašs maltīti( divu dienu badošanās pakāpeniski aizstāt ar normālu diētu), elpošanas vingrinājumi, fizioterapiju, atbalsta zāļu kursu.

Prognoze ir ārkārtīgi nopietna ar akūtu kuņģa asiņošanu. Vieglu vai vidēji smagu hronisku asins zudumu, ar atbilstošu ārstēšanu galvenajām slimībām, jo ​​vairumā gadījumu beidzas labvēlīgi.