šo rakstu, jūs uzzināsiet par hipertensijas krīzes: kas tas ir, tās cēloņi, simptomi un atbalsta principi - kā iepriekš medicīnas un pirmās palīdzības sniegšanu.
panta saturs:
- iemesli patoloģiju
- komplikācijas un sekas krīzes
- Simptomi krīze
- valsts
- Diagnostika Ārstēšana
prognozi slimības Kas ir hipertoniskā krīze? Hipertensīvā krīze ir pēkšņa, pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās, ko raksturo zināms sūdzību un klīnisko simptomu kopums.Šim stāvoklim ir ļoti grūti sniegt skaidru definīciju, jo tā saucamā "krīzes" spiediena skaitļi katram atsevišķam pacientam ir individuāli. Par personu ar normālu asinsspiedienu, un vēl jo vairāk, ar nedaudz samazināts, krīzes var kļūt asinsspiediens augstāks par 140/90 mm Hg. Art. Un šeit hipertensijas slimnieks "ar pieredzi", pie kura spiediens nesasniedz zem 150/100 mm Hg. Art.pat miera stāvoklī, krīze būs spiediens virs 180/110 mm Hg. Art. Ir svarīgi saprast, ka diagnoze ārsti šajā gadījumā ir vairāk balstīta nevis uz kamertonis rādītājiem, un sūdzības par pacienta un viņa simptomus.
"slīdošā" spiediena līmeņi ir ļoti bīstami.Šis pēkšņais spiediena kritums ir šoks asinsvadiem un sirdij. Sirds muskuļu un smadzeņu asinsvadi ir visneaizsargātākie. Pie strauja spiediena pieaugums ir asas spazmas, asinis nepiegādā šūnām un audiem, tādējādi liegta šūnas sāk mirt jauda - notiek jeb tā sauktā miokarda išēmisku insultu.Šādas parādības visbiežāk rodas sirds muskuļos un smadzenēs.
otrais iemiesojums krīze ir pārrāvums kuģa reibumā pārmērīga asinsspiediena - hemorāģisko insultu. Tādi kuģi, kurus visvairāk skar šādi plīsumi, ir tie, kurus skārusi aterosklerozes vai cukura diabēts.sirdslēkmes, insultu, asinsizplūdumus ar iekšējo orgānu, smadzeņu, tīklenes - - Šo sarežģījumu klātbūtne nosaka tādu jēdzienu kā sarežģītu hipertensijas krīzes ar mērķorgāna bojājumu( smadzeņu, sirds, aknas, nieres, acīm).
Šāda pēkšņa un nekontrolējama "lec" asinsspiedienu, var rasties gan pacientiem ar pastāvīgu formā hipertensijas, un pilnīgi veseliem cilvēkiem uz fona stresa, alkohola lietošanu un citiem faktoriem, ko mēs apspriestu turpmāk. Interesants fakts ir tas, ka veseliem jauniem pacientiem un ietekmi insulta bieži parādās smagākas, nekā pacientiem ar hipertensiju, jo viņu kuģi nav gatavi šāda spiediena grūdieni.
Atkarībā klātbūtni komplikācijas, vecuma un veselības stāvokļa uz pacientu, ātrumu un pirmās pirmsskolas medicīnas un medicīniskās aprūpes krīzes kvalitātei var būt kā apspiest pilnībā, un atstāj aiz sevis vairākas nepatīkamas sekas.
Parasti pirmais ārsts, kurš saskaras ar šādu stāvokli, ir rajona terapeits vai ātrā palīdzība. Sarežģītajā krīzes laikā obligāti tiek iekļauti neirologi, kardiologi un oftalmologi.
iemesli hipertensīvo krīzi
Tagad, kad esam definēts, kas tas ir - hipertoniskā krīze, ir svarīgi saprast, kāpēc tā rašanās.
- Stress ir visizplatītākais pēkšņa spiediena paaugstināšanas cēlonis. Spēcīgas emocijas, skumjas, emocionāls šoks, "krata", nervu un sirds-asinsvadu sistēmu un veicina atbrīvošanu virsnieru hormonu - epinefrīnu un norepinefrīna, kas tieši ietekmē spiedienu.
- . Smaga zāļu izņemšana no esenciālās hipertensijas.Šāda neatļautas atcelšana ir grēks daudziem pacientiem. Ir svarīgi saprast, ka sirds un asinsvadu, "pieraduši", lai nepārtrauktu uzņemšanu zālēm hipertensijas, Pēkšņa vai atvietotāju produktu ir spēcīgākais stress.
- Alkohola dzēriens. Lielu alkoholisko dzērienu devu, īpaši hipertensijas zāļu lietošana, ir tiešs veids, kā paaugstināt krīzi. Hroniskās alkoholiķi bieži ir krīzes uz rīta pēc ļaunprātīgas, vai kā izejas no iedzeršana - kā ietekmi alkohola izņemšanas.Šādas krīzes ir ļoti sarežģītas.
- Sievietes bieži izraisa spiediena grūdieni ir pāreja uz menopauzes vai menopauzes. Tas ir grūts periods hormonālās izmaiņas bieži pavada sirds ritma traucējumi, "karstā" karstā mirgo, nervu un emocionālu nestabilitāti.Šāds nestabils fons lielā mērā veicina hipertensijas un krīžu rašanos.
- jauniem slimniekiem, bieži vien izraisa periodiskas krīzes ir virsnieru audzējs - feohromocitoma pastāvīgi nonāk augsts adrenalīna asinīs.
- bieži sarežģī spiediena peaks nieru slimības - glomerulonefrīts un nieru artēriju patoloģijas - stenoze vai artēriju sašaurināšanās apgādā nieres.
- var izraisīt krīzi, daži nepareizi plānoto zāles vai naudu no saraksta aizliegto - vairogdziedzera hormoni, adrenalīna zāles, sirds glikozīdus, opiātu, kofeīns lielās devās.
feohromocitoma - hormonāli aktīvo virsnieru audzēji - viens no iespējamiem cēloņiem hipertensijas krīze komplikācijas un sekas krīzes
Ir svarīgi saprast, ka tas ir bīstami ne ļoti maksimālā spiediena pieaugums, un komplikācijas iekšējo orgānu, kas var rasties kā atbilde uz augstu asinsspiedienu:
- Sharpsirds stāvoklis - sirdslēkme, ritma traucējumi, akūta sirds mazspēja.
- akūts cerebrovaskulāri - trieka, smadzeņu asiņošanas vielas.
- Akūta nieru mazspēja ar iespējamu neatgriezenisku nieru funkcijas traucējumiem.
- Akūta elpošanas mazspēja, plaušu tūska.
- hemorrhages un infarktiem citi dzīvībai svarīgu orgānu - aknu, zarnu, tīklenes.
- Izdaloša aortas aneirisma.
- Comatose stāvokļi, samaņas zudums, krītas ar galvas traumām.
Brain Stroke Simptomi krīze
ir svarīgi saprast, ka krīze ir akūta valsts, un tādēļ tā nevar būt nepamanīti. Šis ir steidzams nosacījums, kas prasa tūlītēju reakciju no apkārtējiem cilvēkiem un medicīnas speciālistiem.
Mēs uzskaitām vadošās hipertensīvās krīzes pazīmes:
- Galvassāpes un reibonis. Sāpes var rasties pēkšņi vai pakāpeniski, pakāpeniski. Parasti šādas galvassāpes nevar noņemt ar parastām sāpju līdzekļiem.
- Akūta pārslodze vai apsārtums, sejas, drudža sajūta, svīšana.
- Slikta dūša, sasniedzot maksimumu galvassāpes augstumā.Sekojošā vemšana nesniedz nekādu atvieglojumu, kas ir nozīmīga paaugstināta asinsspiediena pazīme, nevis saindēšanās ar pārtiku vai gastroenterīts.
- redzes traucējumi. Pacienti sūdzas par mirgojošām mušas, tumšākas acīs, sajūta, ka "acu priekšā esot vaigu".
- Dzirdes traucējumi - troksnis un zvana ausis, ausīšu dobums.
- Sāpes sirds rajonā ir saspiežamas vai pīrsings.Šī zīme ir ļoti nelabvēlīga un norāda uz izteiktu sirds trauku reakciju uz augstu asinsspiedienu.
- Sirdsdarbības traucējumi visbiežāk ir sirds sirdsklauves, neregulāras sirdsdarbības.
- Gaisa trūkuma sajūta, elpošana, elpas trūkums.
- Apziņas traucējumi, kosmosa orientācija, atmiņas kritieni, runas traucējumi.Šīs pazīmes attiecas arī uz bīstamām vielām, jo tās saka par smadzeņu uztura pārkāpumiem un pirms kultūrvēstures parādīšanos.
- Bieži pacientiem ar krīzi ir uzvedības traucējumi - panika, agresija, pārmērīgs satraukums, panikas bailes no nāves.
stāvokļa diagnosticēšana Krīzes stāvokli ir salīdzinoši viegli atpazīt - pietiek ar to, lai izmērītu spiedienu uz abām rokām un novērtētu tā stāvokli un sūdzības.Šie pasākumi ir pietiekami sākotnējai diagnozei.
Medicīnas iestādes sienās vissvarīgākais mērķis būs noteikt, vai ir cietuši tā dēvētie mērķorgāni - smadzenes, sirds, acis, iekšējie orgāni.Šim nolūkam tiek veiktas šādas pārbaudes un testi:
- elektrokardiogramma un Holtera monitorings;
- vispārējās asins un urīna analīzes;
- asins analīzes miokarda infarkta marķieriem;
- vēdera un sirds orgānu ultraskaņa;
- okulista pārbaude un fondusa kuģu stāvokļa novērtējums;
- neurologisma pārbaude ar neiroloģiskiem testiem;
- smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums, ko nosaka neirologs.
Holtera monitorēšana - metode, kas ļauj ierakstīt EKG 24 stundas ārstēšana
ārstēšanā hipertensīvo krīzi, jo īpaši sākās laikā, kas spēj pilnībā stabilizētu spiedienu - tas ir, lai apturētu krīzi. Augsts spiediens kādā veidā stabilizējas, jautājums ir par to, vai krīzei izdosies izraisīt kādu no sarežģījumiem.
Šajā sadaļā mēs uzsvērsim divus galvenos jautājumus: pirmās palīdzības pirmās palīdzības sniegšanas un tieši specializētas medicīniskās aprūpes principi.
Pirmā palīdzība
Augsts asinsspiediens attiecas uz tām valstīm, pirmā palīdzība, kurā mums ir jāspēj nodrošināt līdz ierašanos ārstu. Ir svarīgi saprast, ka atbalsta nemedrabotnikami principi būtu jāsamazina līdz minimumam, kas nepieciešams:
- Pirmais pirmās palīdzības princips ir piesaistīt ārstu atbalstu. Lai to izdarītu, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību, un tikai pēc tam sākat jebkādu darbību.
- Pacients ir jāuzņem vai jānosaka pusliemeņa stāvoklis. Kājas ir jāsamazina uz leju - tas samazina venozās asins atgriešanos sirdī un samazina slodzi uz to.
- Ja rodas šāda iespēja, jums ir jāmaina asinsspiediens abām rokām un jāuzskaita impulss.
- Pie augstas pulss - virs 90 sitieniem minūtē - tas ir iespējams veikt tā saukto miega sinusa masāža - metodi, kas balstīta uz receptoriem un refleksu mijiedarbību. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams maigi, bet ievērojami masāžas sānu virsmas kakla tajās vietās, kur pulveris kuģi ir jūtama.
- Maksimālais svaiga gaisa pieplūdums, atvienojiet šauri apkakles, noņemiet savienojumu.
- Ir svarīgi paskaidrot pacientu, vai viņš cieš no hipertensijas, neatkarīgi no tā, vai viņš lieto kādas zāles un vai viņam tas ir pieejams.
- Ja pacientiem ir parasta zāles pret spiedienu, ir jēga lietot nākamo devu, kuru viņam nozīmējis ārsts. Ir stingri aizliegts piedāvāt citas personas spiedienam no spiediena - šī ietekme var būt neparedzama.
- Otrais atļauts un pat ieteicams lietot medikamentus, kurus pacientam var piedāvāt pirms ārsta ierašanās, ir nitroglicerīns.Šim aizsardzības līdzeklim ir ļoti nozīmīgs efekts - sirds koronāro asinsvadu paplašināšanās un asins plūsmas uzlabošana sirds muskuli.Šīs zāles ir atzinusi Pasaules Veselības organizācija, un visiem asociācijas Kardiologu lielisks līdzeklis miokarda infarkta profilaksei par hipertensijas krīzes, īpaši kopā ar sāpēm sirdī.Nitroglicerīns ir tablešu, kapsulu un aerosola veidā.Lai iegūtu efektīvāku uzsūkšanos, ir jāieņem viena standarta deva, ievietojot to zem mēles vai vaiga.
- Jūs varat patstāvīgi lietot nomierinošos līdzekļus - korvalolu, valoniju, valokordīnu, valeriju vai mātītes. Ir svarīgi arī radīt klusu un mierīgu vidi pacientam, lai viņu glābtu no nevajadzīga trokšņa un novērstu paniku.
- Nelietojiet citas zāles, divkāršas zāļu devas, alkohola lietošanu, karstas vannas.
Šīs ir visas darbības, kuras var veikt posmā, kad gaida ārstu ierašanos vai ceļā uz ārstniecības iestādi.
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu medicīnisko palīdzību sienās slimnīcu ārsti ne tikai samazina asinsspiedienu, bet arī izvērtēt iespējamos sarežģījumus un to profilaksi.
Zelta likums hipertenzijas krīžu pārvarēšanai ir pakāpenisks un ļoti maigs spiediena samazinājums - ne vairāk kā 20% no bāzes līnijas 2 stundu laikā.Šajā nolūkā pacients ļoti lēni un daļēji ievadīs antihipertensīvos līdzekļus - titrē devu.
Slimību samazināšanas līdzekļus izvēlas kardiologs atkarībā no pacienta stāvokļa, vecuma un stāvokļa. Bieži pacientei vienlaicīgi jāieceļ vairākas zāles, kā arī to periodiska nomaiņa. Ja nepieciešams, ārsti pievieno šādas zāļu grupas:
- diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu asinsrites asins daudzumu un sirds un asinsvadu slogu.
- Vazodilatatori vai spazmolikatori vazodilatācijai un papildu spiediena samazināšanai.
- Nootropics ir līdzeklis smadzeņu šūnu aizsardzībai un krīzes smadzeņu komplikāciju novēršanai.
- Sedatīvi un miega līdzekļi, lai apturētu pacienta uztraukumu.
- sāpju sindroma anestēzijas līdzekļi.
- Preparāti no nitroglicerīna, lai novērstu sirds bojājumus.
Krīzes atveseļošanās parasti ilgst no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. Pēc tam ļoti svarīgi ir izvēlēties kvalitatīvi atbalstošu pacientu, lai izvairītos no atkārtotiem krīzēm, paskaidrot viņam nepieciešamību pēc pastāvīgām zālēm un atkārtotu krīžu sekām.
Gatavošanās ārstēšanai sarežģīta hipertoniskā krīzes prognozi slimības ir grūti prognozēt, hipertensijas krīzes. Tās iznākums ir ļoti atkarīgs no pacienta vecuma, viņa sirds un asinsvadu stāvokļa, pirmās palīdzības ātruma un kvalitātes un daudziem citiem faktoriem.
- Vairākos gadījumos šis nosacījums ir pilnībā novērsts, un pacients atgriežas normālā dzīvē.
- Dažreiz sarežģītas krīzes izraisa invaliditāti - svarīgu funkciju zaudēšanu pēc insulta, sirdslēkmes vai asiņošanas acī.
- Ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju pacienta atteikšanās no ārstēšanas, hipertensijas krīze, īpaši atkārtota, apmēram 10-17% gadījumu ir nāvējoši.
