Šajā rakstā jūs uzzināt, ko crossectomy, dažām norādēm šī darbība tiek veikta, ja tā izpilde ir kontrindicēta. Gatavošanās crossectomy, ka tās īstenošanas laikā un pēcoperācijas aprūpi.
saturs raksta:
- indikācijas ķirurģija
- Kontrindikācijas crossectomy
- Sagatavošanās ķirurģija
- taktu darbības
- Iespējamās komplikācijas
- pēcoperācijas
- rezultāti
crossectomy - ķirurģiska procedūra, kuras laikā veikta nosiešanu un krustojas lielā saphenous vēnas un asinsvadus ieplūst viņukājāmVēl viens vārds ir Troyanov-Trendelenburg darbība.
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu Šī darbība - viena no vecākajām ķirurģisku procedūru izmanto slimības virspusējo vēnu apakšējās ekstremitātes.Īstenošanas efektivitāte ir atkarīga no tā, kādas norādes tas tiek darīts. Izolēta crossectomy tagad reti, biežāk, ja ir nepieciešams, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko sakarā ar smagu tromboflebīts. Kā ārstēšanas varikozu vēnu uz kājām Troyanova-Trendelenburga operācija reti izmanto, jo ir liels risks slimības recidīvam. Lai samazinātu risku, atkārtotas rašanās vēnas, crossectomy apvienojumā ar citām ķirurģiskām procedūrām - miniflebektomiey, pa daļām vai skleroterapijas.
crossectomy citus operācijām vēnu kāju asinsvados tiek veikta vai vispārējās asinsvadu ķirurgi.
indikācijas ķirurģija
crossectomy veikt šādas norādes:
- Augoša tromboflebītu virspusēju vēnu apakšējām ekstremitātēm.
- Tromboflebīts virs ceļa.
- Smadzeņu tromboflebīts uz kājām.
- Apakšējo ekstremitāšu atkārtots tromboflebīts.
- rezistenti pret konservatīvā ārstējot apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta. Operācijas
Troyanova-Trendelenburga mērķis ir novērst draudus tromboze pārejas procesa virspusējo vēnu sistēmā, izmantojot lielu saphenous vēnā, kas ir savienots ar augšstilba vēnas, dziļo vēnu sistēmā.
ka virspusējo vēnu tromboflebīts praktiski kļūst avots plaušu emboliju - dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā asins recekļi segšanai klīrensu plaušu asinsvadiem. Galvenais iemesls trombembolijas ir dziļo vēnu tromboze, apakšējo ekstremitāšu, kas ir risks, tromboflebīts un mēģināt samazināt, izmantojot crossectomy.
Kontrindikācijas crossectomy
Steidzamos gadījumos, kad tas ir nepieciešams, lai apturētu izplatīšanos tromboze dziļajās vēnās apakšējo ekstremitāšu, kontrindikācijas ķirurģija Troyanova-Trendelenburga ne.
gadījumā ikdienas lasījumu crossectomy, kā arī citas darbības, ar varikozām vēnām, netiek veikta šādos gadījumos:
- laikā grūtniecības laikā un 3 mēnešus pēc dzimšanas( kā vairumā gadījumu, vēnas izzūd pēc dzemdībām).
- Akūtas infekcijas slimības klātbūtne.
- Kāju dziļo vēnu caurlaidības pārkāpums.
- Infekcija operācijas vietā.
- Smagas perifērisko artēriju slimības izzūdoša slimība.
- Nesen cieš dziļo vēnu tromboze.
- Slikta vispārējā veselības, dekompensāciju no sirds slimībām un citām sistēmiskām slimībām.
sagatavošana darbam Pirms crossectomy ārsts pārbauda pacientam un piešķir atbilstošu pārbaudi, kas palīdz noteikt pareizo diagnozi un noteikt ķirurģisko metodi. Parasti noteikts fizisku pārbaudi, tostarp kopējas asins un urīna analīzes, koagulācijas elektrokardiogramma. Tas ir obligāti jāveic ultrasonogrāfija par virspusēju un dziļajās vēnās apakšējās ekstremitātes, ar kuru izveido norāžu esamību attiecībā uz procedūras, asinsvadu lokalizāciju un izplatību patoloģisko procesu.
veiksmīgai sagatavošanai crossectomy vēlams ievērot šādas vadlīnijas:
- Lasiet informāciju par to, kāda veida darbība ir plānota, uzdodiet jautājumu par tā riskiem un ieguvumiem.
- Pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat. Dažas no tām var palielināt asiņošanas risku vai ietekmēt anestēziju.
- Ja Jūs lietojat asinis( piemēram, varfarīnu, aspirīnu vai Plavix), noteikti informējiet savu ārstu. Viņam ir jāpasaka, vai Jums jāpārtrauc to lietošana pirms operācijas.
- Vairākas dienas pirms iejaukšanās nelieciet ādu uz kājiņas, kur tiks veikta operācija. Skūšanās var izraisīt ādas kairinājumu, kas palielina infekcijas komplikāciju risku.
- Uzņemiet dušu vai vannu no rīta pirms operācijas.
- Ja operācija tiek plānota ar vispārēju anestēziju, jums nevajadzētu ēst vai dzert neko 6-8 stundas pirms iejaukšanās.
darbības virziens
Cross-ektomija tiek veikta vietējas, reģionālas vai vispārējas anestēzijas veidā.Posmi
darbība Troyanova-Trendelenburga:
- apstrādes risinājumus ādas antiseptiskiem līdzekļiem un kas aptver īpašums ķirurģiskā lauka ar sterilu veļu.
- ķirurgs nosaka atrašanās vietu augšstilba artērijas, zondēšana viņas pulss cirksnī, kas ir liels vidusdaļa zemādas Vīne.
- Ņemot vērā lielās sapienveida vēnas atrašanās vietu, ķirurgs virs tā ir neliela āda( 3-4 cm gara).
- strups veidā, spiežot hypodermis ārstus saskaņota ar lielu saphenous vēnas, un pēc tam izolēta pirms tās saplūšanas ar augšstilba vēnā.
- Tūlīt pirms saplūšanas augšstilba vēnā, ķirurgi ir pārsējami un šķērso lielu subkutānu vēnu.
- Tad ārsti izvada traukus, kas ieplūst lielajā subkutānā vēnā, saista un šķērso.
- Griezums ir šūts slānis, pēc tam brūcei tiek uzlikts sterils pārsējs.
Noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu Iespējamās
komplikācijas Troyanov-Trendelenburg darbība ir droša ķirurģiska iejaukšanās. Bet, tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, ir zināmi riski, tostarp:
- alerģiskas reakcijas pret anestēziju.
- Infekcijas iegremdēšanas vietā.
- Asiņošana un sasitumi.
- dziļo vēnu tromboze.
- Bojājums nerviem, kas darbojas tuvu lielajām virspusējām un augšstilba vēnām.
Pēcoperācijas periods
Pēc krustošanas, pacienti var izjust sāpes iegriezuma vietā.Lai to mazinātu, ārsti izraksta sāpju zāles.
Otrajā dienā pēc operācijas pacients ir jāaktivizē - tas ir, viņš ir spiests piecelties un staigāt. Tas palīdz uzlabot asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs un novērš asins recekļu veidošanos.2 nedēļas jāizvairās no intensīvas fiziskās aktivitātes, ieskaitot braukšanu, riteņbraukšanu un lielu svaru pacelšanu.
dzēriens ir atļauta, vai uzreiz pēc operācijas( ja tas tiek veikts saskaņā ar vietējo vai vietējo anestēziju) vai nākamajā dienā( ja tas tiek veikts saskaņā ar vispārējo anestēziju).Attīstot sliktu dūšu, labāk ir ēst ar zemu tauku saturu.
Pēc operācijas pēc dažām nedēļām, jums ir jāvalkā atbilstoši aprīkotas kompresijas zeķes, it īpaši, ja crossectomy veiktas kopā ar citām ķirurģiskām metodēm ārstēšanas varikozu vēnu. Tas palīdz uzlabot asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs un samazina asins recekļu rašanās risku dziļajās vēnās.
Jūs varat mazgāt sevi dušā pēc 48 stundām, bet jums vajadzētu aizsargāt brūci no ūdens iekļūšanas. Vannu nevajadzētu lietot 2 nedēļu laikā pēc operācijas.
Bez pretsāpju medikamenti ārstiem var iecelt un citas zāles, ieskaitot antibiotikas un antikoagulantus, lai jūs vēlaties, lai, piemēram, pieturoties pie ieteikumiem.
Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja:
- Pastāv pēdu vai kāju kustību pārkāpumi, kas liecina par nervu bojājumiem.
- No brūces sākās nopietna asiņošana.
- Kāja kļuva karsta un sāpīga, palielināta izmēra - tas varētu būt dzemdes vēnu trombozes pazīme.
- Pēkšņi bija sāpes krūtīs, elpas trūkums vai klepus līdz asinīm krēpās - tas var būt pazīme dzīvību apdraudošas plaušu embolija.
- Tur bija stipras sāpes un nejūtīgums kājā, viņa kļuva bāla un auksts, lai pieskarties - tās ir pazīmes traucētas arteriālo asiņu piegādei, kas var izraisīt nepieciešamību amputāciju.
rezultāti Cross-ectomy var veikt pēc dažādām indikācijām, kas ietekmē tā īstermiņa un ilgtermiņa rezultātus. Ja šī operācija tiek veikta, lai novērstu trombozes izplatīšanās risku apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās, tā efektivitāte ir pietiekami augsta. prognoze pie crossectomy veikta, lai ārstētu varikozas vēnas, ne tik labvēlīga - divas trešdaļas pacientu 5 gadu laikā ir slimības atkārtošanās, un nepieciešamība pēc atkārtotas iejaukšanās. Tāpēc operācija Troyanova-Trendelenburga tagad ļoti reti izmanto kā sevis ārstēšanā varikozu vēnu, visbiežāk tas tiek papildināts ar citiem paņēmieniem - liekās, vai skleroterapijas miniflebektomiey.
