šo rakstu, jūs uzzināsiet par visizplatītāko esenciālo hipertensiju - esenciālu hipertensiju: kas tas ir, tās cēloņiem, principi ārstēšanu un profilaksi.
saturs raksta:
- iemesli
- Tipiski simptomi slimības
- diagnostika terapijas
- prognozēts
Visiem pacientiem ir dzirdējis par šādu slimību kā hipertensija - pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanās virs 140/90 mm Hg rādītāji. Art. Tomēr ne visi zina, ka šai slimībai ir noteikta klasifikācija vai klasifikācija. Pamats šīs sadalīšanas nodot cēloni slimības:
- primārās hipertensijas citādi zināma kā esenciālu hipertensiju. Tas ir visizplatītākais hipertensijas veids, kas veido apmēram 90% no kopējā skaita. Tās atšķirība slēpjas tajā apstāklī, ka spiediena pieaugumam attīsta sevi - pirmajā - tikai fona noslieci uz šo faktoru. Simptomātiska
- hipertensija - ir vairāk reti( biežums apmēram 5-10%), un vairāk smaga forma hipertensijas attīstās sekundāri - amid nieru slimības( nieru forma), nieru asinsvadu bojājumi( renovaskulāras), endokrīnās sistēmas traucējumi, norīšanu no dažu medikamentu, jo tieblakusparādība.
- gestācijas hipertensija - īpaša veida hipertensija, kas notiek tikai grūtniecēm, un iet pēc grūtniecības vai citā veidā( termins vai priekšlaicīgi darba, spontāns aborts, grūtniecības pārtraukšana).
Palielināts spiediens glomerulonefrītā ir simptomātiskas hipertensijas piemērs. Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu Šodien mēs runājam par pirmās - visizplatītākais hipertensija. Tiek uzskatīts, ka primārā arteriālā hipertensija - slimības vecāku cilvēku, bet pēdējos gados slimība ir daudz jaunāka. Saskaņā ar statistikas datiem no Pasaules Veselības organizācijas, saslimstība primārās hipertensijas ir aptuveni 20-30% no kopējā iedzīvotāju skaita un vecuma grupā, kas vecāki par 60 gadiem, - vairāk nekā 50%.
Atkarībā pakāpes hipertensijas, t.i. spiediena līmeni, kā arī individuālajām īpašībām pacientu primāro hipertensija var rīkoties savādāk. Daži pacienti cieš no galvassāpēm un citiem simptomiem, par kuriem mēs diskutēsim tālāk. Dažiem pacientiem slimība nav izpausties jebkādā veidā, un atklāja nejauši nākamā pārbaudes ārsts ar laikā.
Galvenais hipertensijas risks ir tā komplikācijas. pastāvīgi augsts asinsspiediens ietekmē asinsvadi tā saukto mērķa orgāni - acs tīklenei, nieru, sirds un lielo asinsvadu, un vissvarīgāk - smadzeņu artēriju.Šādas nelabvēlīgas pārmaiņas noved pie akūtas asinsrites traucējumiem šajos orgānos. Līdz ar to, miokarda infarkts, insults, nieru un attīsta sirds mazspēja, tīklenes asiņošana var notikt pīķa asinsspiedienu.
Iespējas ārstēšana primārās hipertensijas šodien ir milzīgas - zāles tirgū piedāvā plašu dažādas narkotikas, un ārsti izgudrot jaunas metodes un profilaksi un ārstēšanu hipertensijas aģentiem. Bet, jo ilgāk bija hipertensijas slimnieks, mazāk izteiktas ārstēšanas sekas. Tādēļ jautājums, vai ir iespējams pilnīgi un radikāli izārstēt šo slimību, ir diezgan pretrunīgs;atbilde ir: "drīzāk nē nekā jā".Regulāri lietojot noteiktas zāles pret spiedienu, diētu un veselīgu dzīvesveidu, fundamentāla hipertensija ir pilnībā kontrolējama.
visbīstamākais ietekmē būtiski hipertensija cerebrālo artēriju Parasti primārās hipertensijas ārstēšanai nepieciešams terapeits. In klātbūtnē slimības ārstēšanas komplikācijas iesaistīti kardiologs, endokrinologs, neirologs. Iemesli
patiesais iemesls slimību izturīgu Hermetizācijas bez vienlaikus sirds slimību vai nieru slimība - tas ir, būtiski hipertensija - kārtīgi zināms. Zinātnieki ir noteikuši tādu riska faktoru sarakstu, kas varētu palielināt hipertensijas attīstības iespējas:
- iedzimtība. Hipertensijas klātbūtne asinsradiniekos palielina iespējamību attīstīt slimību pēcnācējiem.
- smēķēšana. Nikotīns un darva izraisa destruktīvu iedarbību uz asinsvadiem, un kopā ar paaugstinātu spiedienu šis efekts ir daudz izteiktāks.
- Alkohola dzēriens. Tas ir sistemātisks alkohola daudzums lielās devās.Ņemot vērā augsto alkohola devām rodas asinsvadu spazmas un paātrināta sirdsdarbība, kas var izraisīt pārmērīgu izpausmi hipertensija - hipertensijas krīze.
- aptaukošanās. Lai sūknētu asinis ķermenī ar lielāku masu, ir nepieciešams intensīvs sirdsdarbs. Jo vairāk sirdsdarbība, jo augstāks ir arteriālais spiediens.
- Cukura diabēts ietekmē asinsvadu sienas - tā saucamā diabētiskā angiopātija.Šādi kuģi ir mazāk jutīgi pret komandām, lai saglabātu pienācīgu spiediena līmeni.
- Dzimums. Tiek uzskatīts, ka sievietes pirms menopauzes sākuma mazāk pakļautas hipertensijas riskam sieviešu dzimuma hormonu aizsardzības ietekmē uz sirds un asinsvadiem.
- vecums. Jo vecāks ir pacients, jo lielāka iespēja saslimt ar hipertensiju. Tas ir saistīts ar sirds muskuļa dabīgo novecošanu, vāju smadzeņu asinsvadu reakciju, receptoru iznīcināšanu, kas uztver asinsspiedienu traukos.
- holesterīna līmenis un asinsvadu arteriosklerozes klātbūtne."Pārmērīga" holesterīna nogulsnēšanās asinsvadu lūmenā asterosklerozes plāksnēs padara tos trauslus un neelastīgākus.Šādi kuģi atgādina stikla caurules, kas nav jutīgas pret smadzeņu komandām, mainīt signālu un saglabāt optimālu asinsspiedienu.
- Nepietiekams uzturs - pārsniedz trekna pārtika uzturs sāli, marinēti gurķi, saldumiem un miltu izstrādājumiem, trūkst tīra dzeramā ūdens stimulētu kavēšanās sāļu un šķidruma organismā, palielinot slodzi uz sirdi un nierēm.
- Stresi un emocionāla pārslodze viennozīmīgi ietekmē hipertensijas attīstību. Tāpēc cilvēki ar intelektuālo darbu un "nervu" darbu - skolotājiem, grāmatvežiem, ārstiem, vadītājiem - ir biežāk sastopami.
- mazkustīgs dzīvesveids izraisa aptaukošanās un traucējumu kuģiem - venozo atteci no orgāniem un audiem, skābekļa bada audos, kas liek sirdij strādāt ar lielāku spēku un palielinātu asinsspiedienu, lai kompensētu šo problēmu.
diabēts - viens no iespējamiem cēloņiem esenciālu hipertensiju Kā mēs esam redzējuši, ne bez iemesla hipertensija attiecas uz slimību 21. gadsimtā, kad visi riska faktori var atrast mūsdienu pilsētniekiem.
Raksturīgie simptomi
klīniskās izpausmes esenciālu hipertensiju, ir ļoti atkarīgs no spiediena līmeni, kā arī individuālā jutība pacienta augstu spiedienu. Kopumā, Essential vai primārās hipertensijas raksturo:
- galvassāpes Expander un pulsējoša rakstura, kas ir visbiežāk pirmā izpausme slimību.
- Vājums, miegainība, miega traucējumi, samazināta efektivitāte.
- Troksnis ausīs - asins pulsācijas sajūta ausīs un galvai.
- redzes traucējumi pēc mirgojošu mežu tipa, dubultā redze, redzes asuma samazināšana.
- Sirdsdarbības pārkāpumi - ātra sirdsdarbība, sāpes sirdī.
- Elpas trūkums - gaisa trūkuma un ātras elpošanas sajūta.
- Edema parādīšanās, kas izkustinās ar paaugstinātu spiedienu.
Daļai pacientu būtiska arteriālā hipertensija ir asimptomātiska, pakāpeniski veidojot "melno vielu", kas ietekmē nieres, acis un sirdi.
galējā izpausme hipertensijas hipertoniskā krīze - straujš pieaugums spiedienu līdz augstiem numuriem konkrētam pacientam( 160/100 - 200/120 mm Hg. .) Un ļoti izteikta izpausme simptomu hipertensiju.
Diagnostika
sākotnējā noteikšana esenciālās hipertensijas nav sarežģīti: diezgan maz reizes, lai izmērītu asinsspiedienu pie Korotkoff - kopīgu kamertonis uz abām rokām dažādos laikos dienā.Apšaubāmajos gadījumos pacientam var ieteikt lietot asinsspiedienu 24 stundu laikā - SMAD.Lai to izdarītu, no rokas tiek piestiprināts pārnēsājamais tonometrs, kas automātiski mēra spiedienu noteiktos intervālos un reģistrē rezultātus un mērīšanas laiku datu bāzē.
Plašāku diagnozes, ir svarīgi novērtēt stāvokli mērķa orgāniem
- Oftalmologs un novērtēšanu tīklenes asinsvadu.
- Asins analīzes olbaltumvielu, cukura, holesterīna un tā frakciju līmeņu novērtēšanai.
- urīna analīze, lai novērtētu nieres funkciju.
- elektrokardiogramma.
- sirds un vēdera orgānu ultraskaņa.
- Neiroloģiskā stāvokļa neiroloģiskā izmeklēšana un novērtēšana.
Šie pētījumi var palīdzēt ārstam orientēties par konkrētā pacienta slimības ilgumu un smagumu.
Ar Portable, tonometru var izmērīt asinsspiedienu ap pulksteni terapijas
radikālu esenciālās hipertensijas ārstēšanai, nevar būt, tomēr, kompetents ārstēšanu un dzīvesveids var pilnībā kompensēt pacienta stāvokli, un, lai samazinātu iespējamās komplikācijas. Pacienti bieži ļoti viegli atsaucas uz viņu diagnozi, ņemot vērā, ka hipertensija kā nepiesārņota slimība ir līdzīga saaukstēšanās gadījumam. Tas ir ārkārtīgi bīstams maldinājums, hipertensija ir nepieciešama pastāvīga un sistemātiska ārstēšana. Pašerapija ir pilnīgi nepieņemama, terapiju izvēlas, ieceļ un kontrolē ārsts.
pacients būtu gatavs, tas ne vienmēr ir iespējams izvēlēties ārstēšanu pirmo reizi, ir nepieciešams mainīt vai apvienot. Tas nenozīmē, ka ārsts ir nekompetents, nevis otrādi - viņš cenšas atrast konkrētu pacientu individuālu shēmu.
Medicīniskie pasākumi "būtiskās hipertensijas" diagnozē var iedalīt narkotiku un uzvedības formās. Sāksim ar ārstēšanu bez narkotikām.
Veselīgs dzīvesveids Veselīgs dzīvesveids būtu noteikti jāiekļauj shēmā ārstēšanai un profilaksei hipertensijas. Jaundzimušajiem pacientiem, kuriem ir viegls saslimšanas gadījums, ir pietiekami, lai kompensētu stāvokli. Ir nepieciešams normalizēt pārtiku, lai ierobežotu dzīvnieku tauku, cukura, sāļu pārtikas produktu, kafijas, alkohola patēriņu. Ir svarīgi ēst pietiekami dārzeņus, augļus, augu eļļas, tīru dzeramo ūdeni.
Fiziskā aktivitāte ir ļoti svarīga, pat ja tā tiek dota. Kardiologi iesaka vienu stundu aktīvās staigāšanas dienā - šis kravas variants samazina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Lieliskas iespējas ir peldēšana, skriešana, joga, ūdens aerobika.
Ir nepieciešams izvairīties no stresa, nervu satricinājumiem, ievērot dienas režīmu un gulēt vismaz 8 stundas naktī.Narkotiku terapija
ieteicams iespējas, lai hipertensijas ārstēšanai, ir šādas grupas narkotikas:
antihipertensīvie līdzekļi
Šo mehānismu darbības atšķiras ķīmiskas vielas, kas samazina asinsspiedienu, sirds ritmu, atslābinot asinsvadus.
- Beta-blokatori
- alfa blokatoriem
- Kalcija kanālu blokatori
- inhibitori IAP
- angiotenzīna
- receptoru antagonisti vazodilatatorus
- Diurētikas
- Combination preparātu
Sedatīviem
nomierinošas preparātus var abi ļoti "vienkāršs" - augu( baldriāns, motherwort, mint), un kompleksi - trankvilizatori un antidepresanti, kurus iecēluši psihoterapeiti. Papildu formulējumi
Šīs narkotikas grupas var tikt piešķirts, pamatojoties uz pacienta saistītām slimībām un orgānu bojājumiem.
- Neuroprotektori un nootropiki ir aģenti, kas aizsargā nervu sistēmas un smadzeņu šūnas.
- Cukura samazināšanas līdzekļi un insulīns diabēta slimniekiem.
- Holesterīna līmeni pazeminošas zāles - statīni.
- Hormonu aizvietošanas terapija sievietēm menopauzes bieži pārvalda uz fona smaga menopauzes, apvienojumā ar nestabilu spiedienu, karstuma viļņi.
svarīgi saprast, ka tikai sistemātiski, regulāri un noteicis ārsts devām ārstēšanas var stabilizēt augstu asinsspiedienu, mazināt pacientu no nepatīkamiem klīniskiem simptomiem un iespējamiem sarežģījumiem - insultu, sirdslēkmi, kas ne tikai izraisa smagu invaliditāti, bet arī nāve.
prognoze
Kopumā prognozētā kontrolēta hipertensija ir labvēlīga. Kontroli var panākt tikai ar sistemātisku ārstēšanu un veselīgu dzīvesveidu.
Nekontrolēta slimības gaita bez zāļu lietošanas, bieži ar hipertensiju saistītām krīzēm, kas saistītas ar neveselīgu uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu, ir pilns ar smagām komplikācijām un pat nāvi. Vidējā mirstība no hipertensijas pasaulē ir apmēram 6-7%.
