- Kādi ir žultspūšļa uzdevumi?
- galvenās slimības vai žults
- sistēmas galvenie iemesli
- pazīmes patoloģiju žultspūšļa un žultsvadu
- īpatnības slimību bērnības
- raksturojums galveno patoloģiju žults ekskrēcijas sistēma
- ārstēšana žultspūšļa slimību
- Saistītie videoklipi
žultspūšļa izolēt orgānu, joprojām ir atkarīga noaknu darbs un veic papildu funkciju žults uzglabāšanai un turpmākai izņemšanai no zarnas. Tādēļ, žultspūšļa slimība vienmēr kopā ar patoloģiskiem aknās audos, un to nevar cured traucējumu hepatocītu, lai darbotos pareizi.
patoloģiskās izmaiņas žultspūslī izraisīja: iekaisumu sienā, izmainīta kustīgumu, žults stagnāciju un kondensāta, mehānisko šķērslis žultsvadus. Running process ir ne tikai vietēja mēroga pasākumus, bet arī noved pie vispārējas neveiksmes gremošanu:
- izbeigts izdalīšanos toksisko vielu, kas iegūti no pārtikas, ārējās vides, ar medikamentiem;
- traucēja aizkuņģa dziedzera un zarnu darbību;
- palielina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma iespējamību;
- neārstējams žultspūšļa samazina imunitāti un organisma spēju inficēties.
Kādi ir žultspūšļa uzdevumi?
žultsceļu vadi( žultsvadi), kas atrodas uz aknām, centrālajā daļā cilpas kopā ar vākti kuģiem radīts noslēpumu. Atbilstoši izrakstīšanas sistēmai, tā tiek veikta žultspūšļa gadījumā.Šajā ķermenī ir 40-70 ml šķidruma, tai ir sacīkšu struktūra ar diezgan plānu sienu. Tā
sakārtoti slāņi:
- gļotains - veidojas lielas krokām augsts epitēlijs;
- muskuļains - no gludu muskuļu saišķiem ar pamata apļveida virzienu;
- serozais - aizsargā orgānu no ārpuses.
dziedzeri atrodas iekšējo čaulu, kas izdalīt gļotas, hormonu antiholetsistokinin, kas spēj sūkāt ūdeni no žults, aminoskābes, sāļiem. Tādējādi tiek regulēts satura sastāvs un viskozitāte.
Zemāks kanāls tuvojas zarnai kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu.Šeit muskuļi veido vienu sfinkteru, ko sauc pēc Oddiņa autora. Saņemot pārtikas zarnas žultspūšļa līgumiem un žults met vienlaicīgi ar aizkuņģa dziedzera sulu.
Pieaugušajiem 0,5-1 l žults tiek ražots pēc 24 stundām. Struktūra ietver papildus ūdenī: a žultsskābe, gļotas, olbaltumvielas, aminoskābes, neorganiskas vielas, bilirubīns, holesterīna, fosfolipīdi, vitamīnus A, B, C, D.
Dažas no šīm vielām, kas izdalās ar fekālijām, bet otrs - ir asimilēti zarnās un nokļūst asinīs.Žults neitralizē skābi kuņģa sulu, aktivizē gremošanas fermentu sistēmas aizsargā zarnu gļotādā no augšanu kaitīgo baktēriju, veicina zarnu peristaltiku un izdalīšanos toksisko vielu, sārņi no ķermeņa. Galvenās slimības
žults sistēmu
visbiežāk patoloģija no žulti ietver:
- iekaisumu - holecistīts( acalculous calculary un urīnpūšļa sienas) un holangīta( izvadkanālu);Asinsvadu kanālu
- diskinēzija( tiek lietots DZHVP samazinājums);
- žultsakmeņi( žultsakmeņi, rakstot "žultsakmeņu" kļūda, lai gan praksē bieži izmanto);
- vēzis. Rezultātā
akmeņi, dalīts ar holesterīna, bilirubīns pigmenta( melna un brūna)
žultspūšļa slimības izraisīt orgānu disfunkciju ar turpmākajiem simptomi gremošanas process neizdodas, tāpēc galvenie simptomi ir tādi paši, dažādas izpausmes un lejpus intensitāte.
galvenie iemesli
problēmas ar žultspūsli cilvēkiem izraisa infekcijas un stagnācija urīnpūšļa un kanāliem.Šie faktori pastiprina viens otru: žults stāze rada komfortablu vidi infekcijas aģentu, un rodas, reaģējot uz papildu iekaisumu uzlabo stāze( mobilitātes trūkuma) žults. Tādēļ lielākajā daļā pacientu ir apvienoti bojājumi( holecitīts + akmeņi urīnpūslī).
infekcija ar mikroorganismu, parazītu, helmintu, kas nāk no zarnu, asinis no hroniskām bojājumiem( vīriešiem ar prostatīts, sinusīts, adneksīta sievietēm) no aknām. Visbiežāk ar žults šova stafilokoku, E. coli, streptokoki, enterokoku, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Giardia, roundworm.
Uzvedības faktors ir liekais svars( aptaukošanās) - paaugstina holesterīna koncentrāciju žultī.Holesterīns - akmeņu galvenā sastāvdaļa, tāpēc tā izaugsme izraisa CSW attīstību.
Zarnu trakta slimības cēlonis sievietēm var būt hormonāla iedarbība. Dzimumhormoni palielina holesterīna izdalīšanos. Grūtniecība pēdējā trimestrī ar kompresiju izraisa stagnāciju žults.
Tabulā redzams attiecības cēloņu un seku holecistīts
Sastrēgumu izraisītajā:
- neregulāras ēdienreizes, ja persona ir spiesta ilgi pārtraukumi saskaņā absurds mēģinājumiem, kā zaudēt svaru, izmantojot diētu;
- gados vecākiem pacientiem ar paaugstinātu holesterīna uzkrāšanos;
- diabēts, kad tiek traucēta vielmaiņa un tauku komponentu ražošana aknās;
- ir alerģiska predispozīcija;
- ar attīstības anomāliju klātbūtni, mainot anatomisko struktūru, urīnpūšļa un kanālu izmērus( līkumi, deformācijas, izliekums);
- ar traucētu inervāciju - noved pie nekoordinētas muskuļu šķiedru kontrakcijas un kavē žults pāreju;
- vienlaikus aizkuņģa dziedzera un aknu slimības.
Šie faktori var saistīt ar iekšējām( endogēnām) zarnu trakta problēmām. Pastāv arī ārēji( eksogēni) iemesli, kuru dēļ neviens organisms nespēj tikt galā bez zaudējumiem. Tie ietver:
- kontaktu ar toksiskām vielām ķīmiskajās rūpnīcās;
- zema fiziskā aktivitāte kombinācijā ar hronisku atonisko aizcietējumu;
- palielināja stresa slodzi, izteica emocionālas sajūtas;
- Narkotiku lietošana( klopibrāts, ceftriaksons, oktreotīds, diurētiskie līdzekļi, statīni) un perorālie kontracepcijas līdzekļi. Pārkāpums
forma kavē plūsmu žults
Pazīmes pataloģiju žultspūšļa un žults trakta
Neatkarīgi no etioloģijas un mehānismu attīstības simptomi žultspūšļa slimību kopā ar līdzīgām izpausmēm. Sāpju sindroms - atšķiras intensitātē un dabā.Tās īpašības tiek ņemtas vērā žultspūšļa diagnostikā un izvēlē.
Pastāvīgas sāpes vēderā, dažreiz sprādziena vieta, kas lokalizēta hipohondrijā pa labi. Biežāk saistīts ar hronisku iekaisumu, hipotoniskas tipa diskinēziju. Pieaugiet pēc ēšanas ceptu un taukainu pārtiku, alkoholu. Parastā pretsāpju līdzekļi nav noņemti.
Akūtas holecistīts un aknu kolikas uzbrukuma stipras sāpes cērt raksturs, izstaro uz muguras, labā atslēgas kaula, plecu. Dažreiz pacienti norāda degšanas sajūtu labajā pusē.Īpašas diagnozes grūtības izraisa sāpju spēju palielināties ar elpošanu un apsmidzināšanu pret sirds zonu.
Ilgākā process ietver iekaisumu saules pinumu, bet veidojot "saules" sindroms, ar intensīvu dedzinošas sāpes nabā, dod atpakaļ elpošanas laikā.
Citu izpausmju vidū jāatzīmē:
- drudzis ar drebuļiem ar akūtu iekaisumu vai zemu hronisku rādītāju skaitu;
- dispepsija sliktas dūšas formā, vemšana ar rūgtumu, atraugas;
- zarnu motilitātes traucējumi, ko izraisa īslaicīga caureja un aizcietējums;
- pastāvīga uzpūšanās;
- mērena svara zudums;
- apetītes zudums;
- rūgtuma un sausuma sajūta mutē;
- palielināja uzbudināmību, bezmiegs;
- ādas nieze.
Ja traucēta zarnu ieplūšana zarnās, kam ir pārklājusies caureja ar akmeni, audzējs, saites, tā komponentu uzsūkšanās asinīs notiek. Sakarā ar tiešā bilirubīna uzkrāšanos un tā izdalīšanos, mehāniskās dzeltonceses simptomu parādīšanās, ja rodas problēmas ar žultspūšļiem:
- urīns kļūst intensīvi dzeltens, pēc tam kļūst tumšāks;
- izkārnījumu krāsas maiņa izraisa pelēko izkārnījumu krāsu;
- atklāj sklera un ādas dzelksmi.
Bērns var dzeltenās ādas un sklēras
Dzelte var uzskatīt kā komplikācija, norādot izplatību iekaisumu aknu audos. Pacienta stāvoklis pasliktinās pēc smagas fiziskās slodzes, sakratīts transports, vibrācija, zems noslodze, emocionālās emocijas.
īpatnības slimībām bērnības
bērniem simptomi žultspūšļa slimību visbiežāk saistītas ar ekskrēcijas trakta diskinēzija, holecistīts lyamblioznoy parādās uz fona vīrushepatītu.Žultsakmeņu process un audzēji ir reti. Iedzimtas anomālijas attiecas arī uz reti sastopamu patoloģiju.
parādās regurgitācija, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās, nestabila krēsls, krēsls kļūst vieglāks. Gados vecākiem bērniem sāpes ir saistītas ar uzturu ceptu pārtiku, šķeldas, soda ūdeni, ātro ēdienu. Bērns kļūst nemierīgs, kaprīzs, aizkaitināmība palielinās, nedarbojas labi. Skolas bērni sūdzas par nogurumu un vājumu. Raksturojums galveno patoloģiju
žults ekskrēcijas sistēma
slimības, kas saistīta patoģenēzi un bieži parādās kopā ar citām slimībām, kuņģa-zarnu traktā.Bet mēs analizēsim raksturīgākās pazīmes katrai nosoloģijai.
Holecistīts
uz akūtu un hronisku iekaisumu žultspūšļa biežāk sievietēm nekā 40, lieko svaru, un kļūdas uzturā.Statistika reģistrē izplatību gandrīz 1/10 pieaugušo iedzīvotāju( saskaņā ar dažiem, 20%).
Lielāko daļu gadījumu izraisa akmeņu urīnpūšļa vienlaicīga klātbūtne( aprēķinātais holecistīts).Bet vīriešos biežāk izpaužas bezapzīmīgas formas. Organa iekšējā čaulā veidojas ilgstošs iekaisuma process, kas izraisa rētas, sieniņas mazināšanos, funkciju zaudēšanu.
Lai radītu esošos akmeņus, radīti labvēlīgi apstākļi spiediena sāpju veidošanās un plaušu vēdera dobumā.Aprakstīto iemeslu dēļ jāpievieno urīnpūšļa bojājumi vēdertīfā un paratīfā.Smags iekaisums gangrēna veidā ir saistīts ar sienas sabrukumu, peritonītu, visa organisma intoksikāciju.
žultsceļu diskinēzija
slimības ir funkcionāli traucējumi. Tas ir vairāk raksturīgs bērniem, cilvēkiem ar raksturu neiroloģisko raksturu. Slimība ir saistīta ar žultspūšļa sienas vai aizplūdes kanālu muskuļu tonusu.
pēc būtības ir sadalīts divos veidos: hiperkinētisks un hipokinētisks. Pirmie pamata simptomi ir paroksizmāli sāpes, otrajā - dispepsi.
Šajos gadījumos žultspūšļa ārstēšanai ir nepieciešams iepriekš precizēt traucējumu raksturu.
Cholangitis
Slimību izraisa zarnu trakta iekaisums. Tas ir reti izolēta, bieži vien sarežģī kursu hroniskas holecistīts, pacients paliek pēc noņemšanas žultspūšļa pār žultsakmeņi.
Pastāv dažādi patoģenēzes veidi un klīnika:
- obstruktīva( ar mehānisku šķērsošanu kanālā);
- baktērijas;
- atkārtota;
- ir sekundāra sklerozi, ja to izraisa iekaisuma ietekme.
Žultsakmeņu slimība
Slimība ir saistīta ar bilirubīna un holesterīna metabolisma patoloģiju. Biezā žullē pirmās nogulšņu sāļi, koloīdās vielas, tad tie ir salīmēti kopā un veido akmeņus. Lokalizēti akmeņi var būt aknu kanālu iekšienē, žultspūšņos un sazarotos kanālos.
Visefektīvākie riska faktori ir vidēja vecuma un liekā svara sievietes, bieži dzemdējot, blondīne. Simptomi kuņģa uzbrukuma veidā rodas laikā, kad "iestrēdzis" un pārvieto akmeni cauri kanāliem. Pirms tam slimība ilgstoši var palikt asimptomātiski vai pavadīt iekaisuma pazīmes.
žultspūšļa vēzis
slimības iznākums tiek uzskatīts ilgstoša iekaisums urīnpūslī.Izceļas ar ļaundabīgo audzēju veidiem: adenokarcinoma, plakanšūnu un ciets vēža, gļotu audzēju.
audzējs žultspūšļa raksturo augstu ļaundabīgu slimību, agrīnu metastāžu izplatību, strauju dīgšanas blakus esošo orgānu.
ārstēšana žultspūšļa slimība
terapija no žults trakta slimību un urīnpūšļa prasa pamatcēloņus patoloģijas. Laikus lēmums par ķirurģiskās izņemšanas orgāna ļauj saglabāt pacientam no daudziem nepatīkamiem problēmām, bet to nevar uzskatīt par patiesi izārstēt, jo pārējo savu dzīvi cilvēks būs ievērot diētu, var veikt īpašus narkotikas, lai atbalstītu gremošanu.
Diēta
Pacientiem ar lieko svaru, ir nepieciešams ierobežot kaloriju saturu, organizēt dienas badošanās. Veselība ēdiens atbilstoši sarakstam pieļaujamo pārtikas produktu un produktu, kas saistīti ar №5 galda. Pacients ir absolūti kontrindicēts:
- grilēta un kūpinātas ēdienus( aizstāta ar vārītu, tvaika, sautējumu);
- visu alkohola veidu, gāzēts ūdens;
- pikantas garšvielas, marinēti gurķi, saglabā;
- tauku kulinārijas izstrādājumi ar krēmu;
- pākšaugi.
parādīts dzēriens samērā vāja zaļā tēja, rožu gurni buljons, augļu sulu selekcijas, piena produktus ar samazinātu tauku indeksu, graudaugu, gaļas un zivju ēdienus no zemu tauku šķirnēm.
Drug terapija
iekaisums nepieciešams izmantot antibakteriāliem līdzekļiem. Lietoti antibiotikas ar plaša spektra klases semi-penicilīns( Amoksiklav) cefalosporīniem un III IVpokoleniya( ceftriaksona), fluorkvinoloniem atvasinājumu( moksifloksacīna, gatifloksacinu).
Konkrēta ārstēšanas kursu attiecībā slotiem, ja noteiktu parazītus žultī piešķirtajiem( furazolidons, eritromicīns, hloksila, Vermoxum, Kombantrin, Trichopolum, Fazizhin).Noņemšanai spastiska parādīts: atropīns, Platifillin, Nr-spa, zāles jālieto ar injekciju. Uzbrukumi žultsakmeņi noņemta nalbufīnu Ketanovom, promedolom.
var pieteikties rektālie svecītes vietā
injekcijas izmanto holetsistokinetiki Ja hipotensija veidos. Hepatoprotectors( Geptral, Essentiale) iecelts, lai novērstu reaktīvo iekaisumu aknās.
Kad blakus slimībām aizkuņģa dziedzera un bojājumi kuņģī var pieprasīt fermentatīvo līdzekļus( Pankreatīns, Creon, svētku dienas, enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) un zāles, kas inhibē sekretoro funkciju( Almagell, Omez, Maalox, Kontrolok, Kvamatel).Ārstējot diskinēzija
kas nepieciešama, lai nodrošinātu aizsargājošu režīmu, anti-trauksme narkotikas no mazāk spēcīgu auga( tinktūra motherwort, Novopassit) uz sedatīviem tabletes( Seduxen).Šādos gadījumos liecina, fizioterapija - galvanisko apkakle, diadynamic strāvas, inductothermy.
ar tehniku saspiešanas akmeņiem( litotripsijām) ir izstrādājusi negatīva attieksme pēdējos gados. Visiem transportlīdzekļiem ar akmeņiem bojāt ķermeņa sienas, saasināt smagumu slimības, kas izraisa perforāciju. Kad
pastāvīgs sāpju sindroms, biežas lēkmes nepieciešams ķirurģisku izņemšanu no urīnpūšļa( holecistektomijas).vēža ārstēšana nav nepārvietojot žultspūšļa, daļēju aknu rezekciju, tuvējo limfmezgli. Piešķirts kombinētā terapija( apstarošana + citostatiķi).
Pēc pārsiešanas šauro daļu burbulis tiks nogriezta, un noņemt, brūce sašūta
taktiku un pieteikuma Cholagogue
veidus, kā ārstēt žultsakmeņi zāles ar choleretic īpašības noderīgi pacientiem jāzina, lai izvairītos no pērkot liekus produktus. Atkarībā no mērķa dažādu grupu līdzekļu tiek izmantoti.
stimulēt žulti( choleretic) aknu šūnas nepieciešamas zāles, kuras spēj:
- tieši aktivizēt parenhīmas šūnas aknas;
- stimulēt receptorus gļotādas tievajās zarnās;
- palielina osmotisko attiecības starp žulti un asinis, kas palielina pāreju uz žultsvadu ūdens un elektrolītu;
- palielina žults plūsmas ātrumu par veidiem, kā novērst iekaisumu;
- pieaugums koncentrācijas-cholates žultsskābju sāļu, lai izgulsnētu šķēršļi holesterīna nogulsnes.
lieto, lai ārstētu sintētisko un augu choleretic. Tie ir šādi: Hologol, Allohol, svētku, Holenzim, Nicodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Folk aizsardzības līdzekļi: zāle salmu puķe, mežrozīšu augļi, biškrēsliņi, piparmētra.
Basis allohol - ķiploku ekstrakts
apakšgrupa gidroholeretikov palielina žults pienācīgi ūdens porciju ierobežo reabsorbciju ūdens un elektrolītu nekā palielina žults plūsmu. Tie ietver dabas minerālūdens, "Smirnoff", "Essentuki"( izceļas ar pakāpes mineralizācijas), "Jermuk", "Iževska", "Slavyanovskaya".
holekinetiki Group - palielina muskuļu spriedzi žultspūšļa, vienlaikus samazinot toni žults ceļu, ir caureju veicinoša iedarbība. Zināmās preparāti: ksilīts, sorbīts, magnija sulfāts, sāls Carlsbad, berberine.
Izstrādājumi ursodeoksiholskābes palīdz normalizēt plūsmu žults ar žultsakmeņu( Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan Holespazmolitiki - mazina spazmas žults ceļu muskuļiem
izmanto lēkmjveida sāpes, hyperkinetic diskinēzija: . atropīns, belladonna ekstrakts, Platifillin, Nitroglicerīns Ārstēšanas choleretic narkotikas prasa. .pareizā kombinācija resursus, atkarībā no ārstēšanas problēmu.
lai novērstu slimības žultspūšļa ir nepieciešams cīnīties ar lieko svaru, novērst smēķēšanu unalkohols, ievērot pareizu uzturu. Pat ar iedzimtu anomāliju uzmanību savai veselībai būtu novērst attīstību slimību.