Zarnu iekaisums

Video par tēmu grupā zarnu iekaisuma slimība var ietvert daudzām slimībām, dažāda veida, kas ir pievienots ar traucējumiem gļotādu divpadsmitpirkstu zarnas līdz taisnās zarnas. Mēs izmantosim ICD-10 apstiprinātās terminoloģijas starptautisko versiju.

Saskaņā ar šo dokumentu tikai neinfekcijas slimības tiek uzskatītas par iekaisīgām. Neskatoties uz kopīgiem cēloņiem un klīniskajām pazīmēm, apsekojuma shēmu, katrai slimībai ir savas īpatnības, kas veicināja tās izolēšanu atsevišķā nosozīcijā.Zarnu iekaisuma ārstēšanai ir jāņem vērā procesa veids un stadija, sekas un komplikācijas.

Kā iekaisuma zarnu slimība( IBD) klasificēta?

Izdalās iekaisuma lokalizācija:

• duodenīts - process attīstās divpadsmitpirkstu zarnā;
instagram viewer
• enterīts - nosaukums norāda uz kopējo tievās zarnas bojājumu, bieži saistītu ar gastrītu, tādēļ to sauc par gastroenterītu;
• kolīts - iekaisums atrodas tikai resnajā zarnā.

iekaisuma process zarnās var pamīšus ar jomas veseliem audiem ir preferenciālo lokalizāciju sigmoid resnās( sigmoid), tukšajā zarnā( eyunit), līkumainās zarnas( ileīta).Atkarībā no slimības ilguma izšķir:

• akūta - ar laiku, kas nav ilgāks par mēnesi;
• hronisks - cilvēki slimos gadiem, ārstēšanas rezultātā parādās remisijas, tad stāvoklis pasliktinās vēlreiz.

ICD-10 klasifikācija Visa iekaisuma zarnu patoloģija iekļauta pozīcijā K50-K52.Tas sākas ar Krona slimību( granulomatozie enterīts, termināls ileīta) un čūlaino kolītu, kam seko dekodēšanas kodu K52:

• gastroenterīts un kolīts starojumu etioloģiju;
• toksisks( rodas saindēšanās rezultātā ar svinu, arsēnu, cinku, dzīvsudrabu, fosfora savienojumiem, alkoholu);
• medikamenti( izraisa nehormonālas pretiekaisuma zāles, antibiotikas, citotoksiskas zāles);
• alerģija( ir alerģiskas reakcijas variants no zarnu gļotādas ar paaugstinātu jutību);
• barības vielas( ko izraisa neapstrādāta barība vai izsalkums);
• kolagēns un limfocītu kolīts( kopā ar sistēmiskām kolagēnozēmēm);
• ir eozinofils;
• Citas nenoteiktas formas, bet nav saistītas ar infekciju. Lai praksē

Kāpēc notiek zarnu sienas iekaisums?

Kā jūs varat redzēt no klasifikācijas, tad slimība ir daudz kaitīgo faktoru, bet, lai uzstādītu konkrētais iemesls zarnu iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimības un čūlainā kolīta vēl nav iespējama.Šādos gadījumos runā par poliētioloģisko slimību. Pēc

Nepietiekama uztura kvalitātes, neatbilstības, bada diētām un aptaukošanās - visbiežāk faktors zarnu slimība. Kaitēkļi par taukainiem, ceptiem ēdieniem, pikantām piedevām, alkoholu izraisa funkcionālu sadalīšanos pēc gremošanas, kam seko zarnu gļotādas iekaisums.

Smēķēšanai raksturīga nikotīna toksiskā iedarbība, smēķētāja "pieredze" garumā ir svarīga Krona slimības attīstībā.Toksisks efekts - zāles ar ilgstošu uzņemšanu un personas paaugstinātu jutību.

Autoimūnas bojājumi - iespējams ar dažādu veidu enterokolītu. Izteikta ķermeņa pervertā aizsargreakcijā ar savām šūnām: zarnu epitēlijs tiek uztverts kā sveša ķermenis, kas izraisa šūnu iznīcināšanu.

iedzimtība - vienas sugas sastopamība asinsradiniekos gandrīz 20 reizes pārsniedz ģenētiskās mutācijas, kuras var pārnest no vienas paaudzes uz otru. Traucēta asinsriti - visspilgtākā vecuma vecumā ar smagu aterosklerozi mezentārās artēriju zarnu kanālā.Maksimālā neaizsargātā zona asins plūsmas samazināšanai ir šķērsvirziena un lejupejošā kakla leņķis. Ischemicīts ir lokalizēts šeit. Izmaiņas mikrofloras

struktūrā( dysbiosis) - var notikt ar ilgstošu antibiotiku lietošanu, citostatiskie aģenti, staru terapija, vai kā rezultātā infekcija. Bifido- un laktobacillīnu vietā dominē streptokoku un stafilokoku, klostridijas un enterobaktērijas.

Kādas veidojušās histoloģiskās pārmaiņas?

Mūsdienu izskatu par zarnu iekaisuma procesiem ir skaidra iedalīšana akūtās un hroniskās pārmaiņās. Ja konstatēta akūta enterokolītu pietūkums saīsināšana bārkstiņām, izlīdzināšanai, izlīdzināšana robežas starp šūnām, tad galvenie bojājumi ir hroniskas un deģeneratīvu-distrofiski mainās, iet uz atrofiju.

Šajā gadījumā iekaisuma pārmaiņas attīstās mēreni. Gļotādas atrofija ir izteikta urīnpūšņainā zarnu izzušanā.Zarnu sauc par "kails".Krona slimības un čūlainais kolīts ir novērotas specifiskas izmaiņas un lokalizācija.

nosaukumu "termināls ileīta" saņemti saistībā ar visbiežāk vietas iekaisumu gala līkumainās zarnas ar pāreju uz sākumu resnās zarnas( uzlikšana kolu, ileokolit).Modificētajās zonās ir skaidri noteiktas robežas, kas mainās ar veselīgu gļotādu.

Zarnu siena sabiezē, kas sašaurina lūmenu. Skartajā zonā veidojas daudz izteiktās granulomas( hillocks) garenvirziena un šķērsvirziena gļotām, plaisām, plaisām uz fona. Tāpēc iekšējās virsmas formā zarnas atgādina "bruģa segumu".Termins, ko ieviesa anatomēti.

abscess rētas veidojas no saistaudu. Tās deformē zarnas diametru un izraisa obstrukciju. Acīmredzot ietekmē reģionālos limfmezglus. In čūlainā kolīta, process sākas ar kolu, un pēc tam sniedzas līdz sigmoid( proktīta, proctosigmoiditis) poperechnoobodochnuyu un pēc tam turpina ar kopējo kolīts.

Gļotādā slānī veidojas infiltrāts. Obligāta zīme ir mikroabscesses starp villi( kriptā).Gar muskuļu joslas rindās ir sakārtotas garas čūlas. Viņu dibens ir tīrs vai pārklāts ar fibrīna pieskārienu.

Visas izmaiņas reti aiziet dziļi submucosal un muskuļu slānī.Dziedēšana rodas, granulomatoza audu izplatīšanos. Ir viltus polipi, epitēlija ir iespējams pārveidot ļaundabīgās šūnās.

simptomi zarnu iekaisums

Basic klīnisko sindromu enterītu:

• sāpes - parasti pacientiem rodas trulas sāpes vai krampjveida nabas rajonā, labajā gūžas reģionā ap vēderu;
• gremošanas traucējumi - ietver vēdera uzpūšanos, vēdera kaulu smadzenes un asins pārliešanu;
• Gremošanas un absorbcijas nepietiekamība - izraisa vispārēju simptomu parādīšanu, kas norāda uz hipovitamīnozi, anēmiju, olbaltumvielu un ogļhidrātu zudumu.

Vietējie simptomi ir caureja, vēders vēderā, sāpes, vēdera uzpūšanās. Caureja ir no četrām līdz 20 reizēm dienā.Pēkšņa spēcīga tieksme izkārnīties pēc maltītes ar bagātīgiem, ūdeņaina fekālijām, tādējādi izpaužas vājums, trīce roku, sirdsdarbība, asinsspiediens samazinās.

raksturīgs skaita pieaugumu ekskrementi, šķidrā vai sentimentāls konsistenci, dzeltena, iekļaujot gabalu nesagremots pārtikas ar muskuļu šķiedras. Ar steatoreju( ar augstu tauku saturu) izkārnījumos krāsa mainās pelēkā krāsā ar spīdīgu pārklājumu.

Ja rodas pūšanas procesi zarnās, parādās nejūtīgs aromāts. Ar palielinātu fermentāciju izkārnījumos masa ir putu izskats ar gāzes burbuļiem. Asins un gļotas izskats nav tipisks. Caureju izraisa:

• zarnu hipersekrēcija ar sadalījumu iekšpusē zarnās;
• ar paaugstinātu osmotisko spiedienu;
• paātrināja satura pāreju;
• nepietiekama žultsskābju uzsūkšanās.

vēdera uzpūšanās( meteorisms) - parādās augstuma gremošanu pēc vakariņām, dzerot pienu un saldie ēdieni. Vēders apjomam, tas kļūst taut siksna vai jostas, apgrūtināta elpošana pacientam. Visā vēderā ir mēreni sāpes. Tās samazinās pēc defekācijas un gāzu aizbēgšanas. Ir iespējami aritmiju uzbrukumi, sāpes sirdī.

sāpes izraisa:

• paroksizmālo spazmatisku kontrakcijas tievajās zarnās;
• zarnu uzpūšanās gāzēs;
• nonspecific mesadenitis( iesaistīšanās iekaisums apzarnis) - raksturo noturības, kas nav saistīti ar pārtiku, nevis samazinās pēc zarnu kustības, tas ir iespējams, lai novērstu narkotiku spazmolītiskiem, kas atrodas gar apzarnis tievo zarnu( labajā gūžas zonas - naba - kreisās augšējo kvadrantu);
• gangliitis - ar patoloģisks process iekaisuma saknīti pievienoties veģetatīvās daļu nervu sistēmas nesamazina pēc zarnu kustības, ir dzeloņains rakstzīmju konstantes.

Vispārējie iekaisuma pazīmes tievajā zarnā tiek parādīts gadījumos slimības gaitā mērenu un smagu. Tos izraisa absorbcijas un gremošanas procesa pārkāpums. Pacienti parādās:

• nespēks, vājums;
• aizkaitināmība;
• atmiņa degradējas;
• biežas galvassāpes un reibonis;
• samazina apetīti.

Ja tas ietekmē līkumainā zarna var izstrādāt funkcionālu dempinga sindroms: saņemot ogļhidrātu pārtikas vielu ātri uzsūcas, tas ir kaitinošas salu aparāts un izraisa ražošanas hormona insulīna.

āru pazīmes ir:

• bālums;
• sausa, zvīņaina, āda ar pelēcīga nokrāsa, samazināts elastība;
• pigmentācija uz kakla, sejas;
• matu izkrišana;
• trausli naglas;
• valoda redzams uz pusēm zobi izdrukas, krāsu purpura, ar plaisām, atrofiju kārpaina.

Simptomi izraisa visu veidu vielmaiņas traucējumi. Krona slimība visbiežāk skar tievajās zarnās, lai gan 20% pacientu ir izmaiņas taisnajā zarnā.Simptomi, kas saistīti ar konkrēto vietu var iedalīt 4 veidos:

• iekaisumu - ir sāpes labajā gūžas reģionā, kas atgādina akūta apendicīta, ir sāpīga palpācija( termināls ileīta);
• obstruktīvas - galvenā iezīme daļēja zarnu aizsprostojums, ko izraisa sašaurināšanās zarnām, pacienta spēcīgākā krampjveida, vēdera uzpūšanās, vemšana, aizcietējums;
• difūza eyunoileit - sāpes un vietējā maigums atrodama labajā gūžas reģionā un ap nabu, pauda izsīkuma, simptomi daļējas obstrukcijas;
• vēdera fistulas, abscesi - veidojas vēlākā stadijā slimības, ir kopā ar drudzi, intensīvu pastāvīgas sāpes vēderā, izsmelšanu.

Simptomi Krona slimības ietver:

• poliartrīts( kakla potītes, ceļus, locītavu pirkstiem);
• temperatūras paaugstināšanās;
• skin erythema nodosum, strutainus izsitumi, dermatīts;
• acu bojājumi visu membrānu iekaisuma dēļ;
• izmaiņas aknās( hepatīts, taukskābju ciroze, holestāze);
• iekaisums gļotādas( mutes stomatīta, mēle - glosīts), sāpīguma;
• nefrotiskais sindroms sakarā ar nieru amiloidozes;
• autoimūnais tiroidīts;
• hemolītiskā anēmija.

Citi entetīts

Daži veidi zarnu bojājumiem, kas saistīti ar gastrītu, tāpēc pārliecinieties, ka parādās klīnikā sāpes pakrūtē, atraugas, grēmas, slikta dūša un vemšana. Toksisks

rodas, reaģējot uz izmantošanu indīgu un toksisku vielu un alkohola aizstājējiem, augu uzlējumiem, zāles. Nav sezonalitātes. Simptomi parādās pirmajās divās dienās: slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, pa kreisi, caureja, kas sajaukts ar asinīm( ja melni izkārnījumi - zīmi asiņošanas).

eozinofilā

variācija alerģiskas reakcijas uz pārtikas alergēniem, piemēram, citrusaugļi, zemenes, dažādi eksotiski augļi, zemesrieksti, krabju gaļu. Iespējams nepanesība pienu un labību, ko izraisa nepietiekama enzīmiem. Uz

klīnika attīstās pirmo 24 stundu laikā.Slikta dūša, vemšana, sāpes kreisajā pusē vēdera, caureja, rīboņa. Iespējami vienlaicīgi izsitumi uz ādas. Ja jūs izslēdzat alerģiju, slimība iet pēc 3 dienām.

Barības

simptomi gremošanas traucējumi un sāpes rodas pēc ēšanas smagā maltīti neparasts( grilētas gaļas, kebabs, pikantās mērces) un alkoholu. Stingrais diētas palīdz normalizēt labsajūtu.

pazīmes resnās spilgtāko iekaisuma simptomi resno zarnu var uzskatīt piemērs čūlainā kolīta. Galvenās izpausmes ir šādas. Caureja ar gļotu, strutas, asinis. Izkārnījumos izkārnījumi līdz 20 dienām. Dažreiz stāv gandrīz tīru asinis no 100-300 ml / dienā.

Smarža smaržo. Caureja izraisa masveida iekaisumu uz gļotādas resnās zarnas, no spēju absorbēt ūdeni un nātrija zudumu. Asiņošana izpaužas kā asinsvadu noārdīšanās un iznīcināšana. Sāpošajam sindromam ir krampju raksturs.zarnu kustības laikā

palielinās, tad norimt. Intensīva sāpes un pazīmes peritonīts ir retums, jo iekaisums atrodas tikai gļotādā un submucosa. Smagas sāpes rada sarežģītu kursu.

Saindēšanās - izteikti smaga slimība izpaužas smagi vājums, drudzis, pacients ir mazkustīgs,apetītes zudums, slikta dūša, svara zudums, nomākts garastāvoklis, uzbudināmība, raudulība.

distrofiski sindroms - pacienti stingri novājēt, jo vitamīna deficīts ir bāli, āda ir sausa, grumbaina, trausli mati. Sistēmiskām izpausmēm neatšķiras no Krona slimība. Tie atspoguļo autoimūna mehānismu un sakāvi atkarīgs no smaguma pacienta stāvokli. Slimība ir akūta( vissmagåkajai zibens forma) vai hroniski.

Kā iekaisums tiek ārstēts?

piešķirt optimālo ārstēšanas gastroenterologs jābūt pārliecināts par diagnozi, tāpēc pacients būs jātestē atkārtoti. Lai strādātu pie visām patogēnojām saitēm, ir nepieciešamas zāles, kurām nav toksisku īpašību.

Īpaša uzmanība būtu saistīta ar ārstniecības augiem. Viņi paši spēj pievienot alerģiskām izpausmēm. Visgrūtākais ir asinszāli. Pacientiem ir nepieciešama ilgtermiņa diētu, izņemot jebkuru akūtu, cepta pārtika, pupas, kāposti, svaigi augļi, tauku konditorejas, kafijas, šokolādes.

jautājums, kā, lai ārstētu zarnu iekaisuma slimības, prasa individuālu pieeju. Parasti izmanto 5-aminosalicilskābe( 5-ASA Mesalamine) - izraisa bloķēšanai sintēzi vielu, kas veicina iekaisumu. Sulfasalazīns ir labākais veids, kas ļauj atbrīvot no 5-ASS līkumainajā zarnā un kolu.

Negatīvās iezīmes ir šādas: slikta dūša, galvassāpes, hemolītisko anēmiju, jo malabsorbcija un folātu, agranulocitozi. Būtiski samazināja olsalazīna, balsalazīna, nelabvēlīgo iedarbību. Asacol, Pentasa - narkotikas ar aizsargājošu pārklājumu, kas ļauj jums, lai "nodot" ar medikamentu kolu.

Glikokortikoīdi - lieto akūtos un smagos gadījumos.Īsu kursu piešķiršana intravenozi. Negatīvas izpausmes ir: paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs, paaugstināts asinsspiediens, bezmiegs, nervu sistēmas traucējumi.

Drošāks Budesonīds.Šīs zāles tiek lietotas nakts laikā uz ienaidniekiem. Imūnmodulatori ir zāles, kas nomāc hiperaktīvu aizstāvēšanas reakciju, autoalerģisku procesu.

pieteikties:

• azatioprīnu,
• 6-merkaptopurīnu,
• metotreksātu
• ciklosporīns,
• takrolīmu.
• anti-citokīnu narkotikas( infliksimabs Adalimumab, Natalizumabu, talidomīdu, CDP571, CDP870) jauniem līdzekļiem ārstēšanai Krona slimības. Piesakieties piesardzīgi to toksicitātes dēļ.
• Antibiotikas - plašs spektrs parāda izskatu infekcijas simptomi sinusa traktātus, vēderplēves. Visefektīvākais ir ciprofloksacīns.

Ārstēšana ir nepieciešams labot baktēriju floru zarnās, tāpēc ārsts probiotikas un prebiotikas ilgi laukumu. Tomēr neviens dziednieks nav izārstējis zarnu iekaisumu ar tautas līdzekļiem. Reklāmas triku nevar uztvert nopietni. Tas ir laika un naudas izšķiešana.

Uzņemšanas augu concoctions nav ieteicams enterokolītu ar autoimūnu sastāvdaļu. Tas neattiecas uz gremošanas traucējumiem. Atveseļošanās periodā ir iespējams izmantot piparmētru, dzērveņu novārījumu. Iekaisīga zarnu slimība ir nopietna problēma. To var izvairīties tikai ar pienācīgas uztura palīdzību, ņemot vērā nevēlamo iedzimtību.