Visa patiesība par smadzeņu hemorāģisko insultu: jo bīstamāka ir tā un kā to izturēties

Insults ir pēkšņa un strauji attīstīta smadzeņu asinsvadu avārija.

Ir išēmisks un hemorāģisks. Izmaiņas izpausmes mehānismā izskaidro slimības attīstību un prognozi.

Slimības formas

Išēmisks insultsparādās kā kuģa bloķēšanas rezultāts, un tādēļ smadzeņu atsevišķa apgabala asins piegādes būtiska pasliktināšanās vai pilnīga izbeigšana. Tas attīstās pakāpeniski, novērojams laiks, to var izārstēt ar minimāliem zaudējumiem un atlieku efektiem.

Hemorāģisks insultssmadzenes ir bojājums kuģa sieniņai un asiņošana. Tas attīstās strauji, un tam ir nopietnas sekas, bieži vien pat tad, ja tiek ievērota atbilstoša ārstēšana.

Izdzīvošanas statistika

Smadzeņu išēmija ir 5 reizes biežāka nekā asiņošana. Bet sekas ir daudz nopietnākas hemorāģiskajā uzbrukumā.

Pretstatā smadzeņu išēmijas gadījumam, vemšanas grūtības ne tikai izraisa gados veci cilvēki: ar asinsvadu veidošanās defektiem,asiņošana var notikt jebkurā vecumā. Vīrieši ir vairāk pakļauti šai slimībai.

Attīstības stadijas

Tāpat kā jebkura slimība, tas attīstās savlaicīgi un kvalitatīvi.Passes pakāpeniski:

• prodromāls periods: bojājumi jau ir sākušies, šķidrums no traukiem sāk ieplūst smadzeņu audos;
• attīstīts vai demonstrējošs insults - visi simptomi, kas norāda uz smadzeņu bojājumiem vienā pakāpē vai citā, ir skaidri izteikti;
• pabeigts insults: asiņošana ir beigusies, audu iznīcināšana neizplatās uz blakus esošajām teritorijām;
• rehabilitācija: smadzeņu bojāto daļu funkciju atjaunošana.

Hemorāģiskā insulta forma tieši atkarīga no bojājuma laukuma.

Sugu klasifikācija pēc sakropļojuma kameras

Atkarībā no izcelsmes vietas notiek asiņošana:

• intracerebrāls- pēc pārtraukuma kuģa ietvaros smadzenēs vai arī rumpī - bieži rodas sakarā ar paaugstinātu spiedienu smadzenēs individuāla perēkļi var būt lokalizēts (bez asins plūsmu muguras smadzeņu šķidrumā) un ierobežotu difūza;
• subarachnoidal- lokalizēta Willisa apļa sfērā starp smadzeņu membrānām, rodas 80% no visiem hemorāģijas gadījumiem;

• plašs- izstrādāts ar samazinātu asins recēšanu vai nepareizi diagnosticēta ieviešanu antikoagulantu vai vairākās kuģiem ar pārtraukumiem hipertensijas krīzes dažādos reģionos smadzenēs;

Labās un kreisās puses bojājumu sekas

Labā puslode- gadījumā, ja gemorrargii šajā smadzeņu daļā ir traucējumi kreisajā pusē organismā un pie abstrahējoties funkciju, sintēzes un analīzes informācijas sadalīti fiziski sevis uztveri (atsavināšanas ekstremitātes, sajūta daudzveidību ķermeņa daļas), tas praktiski nav traucēts, bet cieš atmiņas ietilpību noteikt izmēru, matemātisko spēju.

Kreisā puslode- tiešas runas traucējumiem, pazaudētas prasmes lasīšanā, rakstīšanā, ir paralīze vai parēze labajā pusē no ķermeņa, spilgtāks pauda depresīvā sastāvdaļa slimību.

Cēloņi un riska faktori

Vairumā gadījumu hemorāģiskā insulta cēloņi ir divi:

• Hipertoniskā slimība. Izsauc 80% no smadzeņu asiņošanas gadījumiem. Var attīstīties pakāpeniski: sistemātisks un ilgtermiņa augsts asinsspiediens pakāpeniski thins asinsvadus, rada mikroplaisas tajās, caur kuru šķidruma noplūde, ir izvērst atvēršanu.

  Pēc mikro izkrišanas, kuģis pēkšņi var noplūkt ievērojamā vietā. Dažreiz asiņošana notiek vienlaikus bez iepriekšējas nelielas bojājuma, parasti hipertensīvas krīzes laikā.

• Kuģu malformācija. Intrauterīnā vai iegūta neregulāra smadzeņu trauku struktūra ar paplašināšanās zonām (aneirisma) vai sašaurināšanās (stenoze).

  Defekts rada spriedzi dažādās kuģa daļās, pat normālā kopējā arteriālā spiedienā, neliela fiziskā slodze, kas noved pie aneirisma pārrāvuma. Jaunākos vīriešus un pusmūža vīriešus biežāk skar.

Šo cēloņu veidošanos veicina daži ķermeņa apstākļi, piemēram:

• aterosklerozi- uzklājoties uz holesterīna plāksnēm asinsrites sieniņām, samazinot tuneļa lūmenu un samazinot tā elastību, un līdz ar to arī tendenci plīsumam;
• amiloidīta angiopātija- olbaltumvielu savienojumu uzkrāšana uz asinsvadu sieniņām, kam ir tādas pašas sekas kā aterosklerozei, kā arī demences un Alcheimera slimības izcelšanās;
• zema asins recēšanas spēja- hemophilia;
• encefalopātijas(smadzeņu iekaisums);
• cukura diabēts- ar ilgstošu slimības gaitu bez asinīm rodas asinsvadu bojājumi;
• smadzeņu audzējidažādu izcelsmi.

Šos stāvokļus var izraisīt dažiprovocējoši faktori, kuru izslēgšana no dzīvesveida samazina riska pakāpi:

• bagātīgs tauku pārtikas patēriņš;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• neorganiska darba un atpūtas kārtība;
• neveselīgi ieradumi: smēķēšana, alkohola lietošana, nelikumīgu narkotiku lietošana;
• galvas un mugurkaula traumas;
• pastāvīgs nervu spriedzi (stresu);
• ilgstoša saules iedarbība karstajos laikos;
• smags fiziskais darbs.

Simptomi un pazīmes

Parādās dažas stundas (vai pat dienas)smagas galvassāpes, lokalizēti vai vispārināti, neaizstājami ar pretsāpju līdzekļiem. Šī zīme var būt gan pirmdzimšana, gan patoloģijas attīstības indikators. Bieži vien sāpēm pievieno sliktu dūšu un vemšanu, kas nesniedz atvieglojumu.

Sāpes acīs, skatoties uz spilgtu gaismu un sāniem, sarkans apli acu priekšā, redzes attēla nestabilitāte: dubultojot, izplūdušs attēls - šīs ir sākuma asiņošanas pazīmes.


Apziņas saraušanās, ģībonis, tostarp pārejošas, runā par defekta attīstību. Epileptiforms uzbrukums var būt insulta sākumpunkts.

Simptomi smadzeņu problēmas:

• puse no ķermeņa muskuļiem vai to paralīze;
• asimetrijas izskats uz sejas - nevienādie lūpu stūru virzieni;
• nespēja skaidri sarunāties.

Šīs pēdējās pazīmes liecina, ka uzbrukuma iestāšanās nav pat speciālistiem, kas būtiski saīsina pirmās palīdzības gaidīšanas laiku.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par insultu, varat veikt vairākus testus (ja persona ir apzināta un saprot runu):

• novērtējiet smaidu- trieka gadījumā ir piestiprināta viena ozola puse, kas ir īpaši pamanāma, smaidot;
• dzirdēt runu- neskaidrība, kas nav raksturīga konkrētai personai, ir trieka raksturojošs insults;
• novērot apzinātas rokas kustības- kustību nesinhronisms ar virziena darbību - slimības prekursoru.
Šīs pazīmes visbiežāk novēro mājsaimniecības locekļi vai kolēģi, kuri izraisa ārkārtas medicīnisko aprūpi.


Apstipriniet, ka diagnoze ir nepieciešama, izmantojot mūsdienu elektroniskās ierīces: datortomogrāfā redzat bojājuma zonu, vēlāk var apstiprināt diagnozi un izstrādāt ārstēšanas metodes ar MR. Ieejot slimnīcā un visas uzturēšanās laikā, pacients dod vairākus testus.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar meningītu, asinsvadu sadalīšanos audzējā.

Ārstēšana

Vissvarīgākais prognostiskais faktors, kas nosaka ārstēšanas panākumus, irpalīdzības savlaicīgums. Praksē ir noskaidrots, ka iespējams, ka agrāk ievietota specializētā slimnīcā palielina varbūtību, ka laikposmā ir minimāls kaitējums.

Palīdzība:Lai nodrošinātu aprūpes efektivitāti, 3 stundu laikā pēc pirmām pazīmēm jāsāk cīņa ar insultu. No 3 līdz 6 stundām labvēlīga rezultāta varbūtība tiek samazināta burtiski katru minūti. Un pēc 6 stundām bez palīdzības atgūšanas varbūtība ir nulle. Tāpēc nekavējoties tiek izsaukta ātrā palīdzība.

Imūnās sistēmas pasākumi tiek organizēti ātrās palīdzības centrā:

• pacients ir nodrošināts ar gultas paceltu galvas daļu;
• normalizēt asinsspiedienu;
• uzturēt optimālu sirds un elpošanas darbību (skābeklis, ventilācija);
• pārtraukt asiņošanu no bojāta tvertne - injicēt atbilstošas ​​zāles;
• samazināt šķidruma daudzumu organismā, jo īpaši smadzenēs - injicēt diurētiskos līdzekļus;
• samazināt garīgo uzbudinājumu, radīt neitrālu terapeitisku fonu;
• ar medikamentu palīdzību novērš konvulsīvu reakciju parādīšanos.

Pēc pacienta piegādes slimnīcā tiek veikti laboratoriskie un instrumentālie pētījumi, ieskaitot cerebrospināla šķidruma satura analīzi.

Pamatojoties uz ārkārtas apsekojuma rezultātiem, tiek izvēlēts ārstēšanas ceļš:

1. Konservatīvā terapijair izrakstīt zāles, kas nodrošina vajadzīgo dzīves līmeņa atbalstu, novērš komplikāciju rašanos - sastrēguma pneimoniju un spiediena sāpes.
2. Ķirurģiskā metodeTo lieto plašas asiņošanas gadījumos tuvu slimības sākuma stadijai. Tā būtība ir izsūknēt lieko šķidrumu, mazināt spiedienu uz smadzeņu audiem, novērst infekcijas avotu - asins recekļus.

Uzziniet vairāk par slimību no videoklipa:

Un šajā videoklipā tiek parādīta hemorāģiskā insulta operācija: piesardzīgi, nevis vājprātīgam!

Rehabilitācija un atveseļošanās pēc slimības

Atjaunošanās periods pēc hemorāģiskā insulta ilgstvairāki mēneši un pat gadi. Kā atgūties no hemorāģiskā insulta? Piešķiriet fizioprostudiju, masāžu, terapeitisko vingrošanu, sedatīvus līdzekļus, nodarbības ar skolotāju. Mēs iesakām sanatorijas ārstēšanu.

Ar pastāvīgām, mērķtiecīgām un regulārām sesijām, kuru mērķis ir atjaunot zaudētās iespējas, rezultāti parādās pakāpeniski. Vislabākie rādītāji tiem, kuriem steidzama palīdzība bija savlaicīga.

Izbeigšanapat uz īsu laiku, nepietiekama fiziskā aktivitāte un jaunu pieredzi, kas izraisa smadzenes, palīdz apturēt progresu un apturēt līdzdalības dinamiku.

Uztura pacientiPēc hemorāģisko insultu būtu līdzsvarots un pilnīgs, bet uzturs, bet frakciju - 5-6 reizes dienā ar ierobežojumu tauku un vienkāršos cukurus.

Šī video autors stāsta par posmiem rehabilitācijas un atgūšanos no hemorāģisko insultu mājās un ar palīdzību fizioterapijas:

Atveseļošanās prognoze un izdzīvošanas iespējas

Sliktākais prognozes dzīvei - ar plašu hemorāģisko insultu no asiņošanu vairākās daļās smadzenēs. Laika gaitā netiek atjaunotas visas smadzeņu struktūras.

Ar rehabilitācijas darbiem daļēji, dažkārt ievērojamilabās un kreisās puslodes smadzeņu funkcijas tiek atjaunotas. Bet ir arī ievērojamas atlikušās (atlikušās) parādības. Pašnodarbinātības prognoze pasliktinās, ja pirmās palīdzības sniegšana ir neatgriezeniska - pacients paliek gultā jau gadiem ilgi.

Rašanās un recidīvu novēršana

Lai novērstu grūtās komplikācijas - atkārtotu hemorāģisko insultu -izslēgt predisponējošus faktorus. Pasūtīšanas režīms mainīt dzīves formas, pāreja uz pareizu uzturu un veselīgu dzīvesveidu, atteikšanos no kaitīgiem ieradumiem un nepietiekama fiziskā aktivitāte - nozīmīga sastāvdaļa novēršanai.

Rehabilitanti un riska grupas pārstāvji ļotiir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu. Nevajadzētu ļaut to pagarināt uz ilgu laiku un īslaicīgiem lecējiem. Ja nav organisko bojājumi smadzeņu kuģiem, kas var būt pietiekami, lai izvairītos no asiņošana.

Tādējādi, hemorāģisks insults - smaga asinsvadu negadījums, nav iet bez pēdām, pat ar vislabvēlīgākajiem apstākļiem. Veselais vecums bez invaliditātes ir daudzu saprātīgu cilvēku sapnis. Kuģu nostiprināšana ir pareizais virziens, lai to sasniegtu.