- Diētas pamatprincipi
- Diētisko produktu izvēle
- Izvēlņu piemēri
- Saistītie videoklipi
Kuņģa gļotādu var pakļaut dažādiem negatīviem faktoriem. Tie ir noteikti pārtikas produkti un dzērieni, akūts un hronisks stress, kā arī Helicobacter pylori mikroorganisma ieviešana un reprodukcija. Tā rezultātā, integritāti gļotādas pārrauta, un veido daļu no čūlas vai eroziju, ap kuru veidojas iekaisuma perēkļi.
Erozīvs gastrīts, un tas ir šī patoloģiskā stāvokļa nosaukums, atšķiras no vēdera peptiskās čūlas pēc morfoloģiskām īpašībām. Erozija var būt daudz un dažādu izmēru, bet viņi nekad ietekmē muskuļu slāni kuņģa sienas, kas ietekmē tikai gļotādā un submucosa. Kad tie ir dziedināti, rētas nekad nav veidotas, tas ir, gļotādas slānis ir pilnībā atjaunots morfoloģiski un funkcionāli. Tomēr pacients cieš no erozijas bojājumiem kuņģī, arī cieš no tādiem simptomiem kā "izsalkuši" sāpes, slikta dūša un vemšana, atraugas, vēdera uzpūšanās, ēstgribas traucējumi un izkārnījumos.
Ar masveida erozīvu procesu, līdz ar gļotādas slāņa iznīcināšanu notiek iznīcināšana un asinsvadi. Asinis ielej kuņģa dobumā, parādās vemšanas masās un izkārnījumos. Šo stāvokli sauc par erozīvu hemorāģisko gastrītu, kas var būt gan akūta, gan hroniska, regulāri saasinot. Turklāt, bieži vien iekaisums kombinācija diagnosticēta kuņģa antrum (atrodas pāreju no kuņģa uz tievo zarnu) ar bojājums un divpadsmitpirkstu bieži bulbita, vai visu mazo zarnas (gastro). Praktiski visiem šiem patoloģiju veidiem ir raksturīga asiņošanas erozija, kas prasa ātru diagnostiku un visaptverošu ārstēšanu.
Lai to pielāgotu un paātrinātu gļotādu reģenerāciju, tiek izmantota kompleksa terapija. Tas sastāv no antibakteriāliem līdzekļiem, ja konstatē Helicobacter Pylori, kā arī zāles, kas samazina kuņģa sekrēcijas aktivitāti un sulas skābumu, kas ietekmē gļotādas šūnu atjaunojošo spēju. Tomēr ne mazāk svarīgs ārstēšanas virziens ir diētis ar erozīvu gastrītu. Kompetenta ēdienu izvēle un to ārstēšanu, visbiežāk maigas ar kuņģa un zarnu gļotādas, ļauj sasniegt izzušanu erozijas un, līdz ar to, uzlabot pacienta stāvokli 3-4 nedēļu laikā pēc tam, kad sākuma klīniskās uzturu.
Erozijas kuņģī izraisa daudzi faktori, tostarp Helicobacter Pylori
Diētas pamatprincipi
Katrs pacients, kuram ir kuņģa un zarnu trakta erozijas patoloģijas, nosaka viņa skābuma pakāpi, pakāpes sekrēcijas un mehānisko funkciju kuņģī. Gastrīts var rasties Helicobacter pylori infekcijas fona apstākļos vai kombinācijā ar dažādām fona patoloģijām. Visi šie faktori noteikti jāņem vērā gan terapeitiskā režīma sagatavošanā, gan terapeitiskās uztura iecelšanā.
Visiem erozīvo bojājumu veidiem 1. tabula parādīta saskaņā ar Pevzner metodi, kurai ir vēl divas šķirnes (A un B), un katra no tām tiek piešķirta atbilstoši pacienta diagnozei un stāvoklim, un tā ir izstrādāta, lai sasniegtu šādus mērķus:
- kuņģa un tievās zarnas gļotādas maksimāla kratīšana vai absolūtā atpalicība;
- palēnina skābes veidošanos;
- samazināts kuņģa dziedzera uzbudināmība;
- kuņģa dziedzera darbības optimizācija;
- gastrīta klīnisko izpausmju likvidēšana.
Akūta erozīva gastrīta izpausme, kā arī hroniskas formas paasinājums, vairumā gadījumu tiek uzskatīta par smagu vai vidēji smagu smaguma pakāpi. Pacients ir obligāti hospitalizēts un intensīvas zāļu terapijas fāzē pirmajās 1-2 dienās pakļauts pilnīgam badam. Ja simptomātija joprojām ir satraucoša, tad tukšā dūšā, izmantojot tikai brīvu šķidrumu, var pagarināt vairākas dienas. Šajā periodā pacients tiek barots parenterāli.
Tad viņam tiek piešķirta tabula 1A, kurai raksturīga maksimāla glāzi audzēja gļotāda. Pakāpeniski ievieš gļotādas novārījumus, kisseles, ogu buljonus, gaļas sufli. Ar stabilu uzlabojumu pacients tiek novirzīts uz 1.B tabulu un sāk saņemt vājus buljonus, tvaika traukus no gaļas un zivīm, vārītus dārzeņus, sausiņus no kviešu maizes. Šāda diare ar erozīvu kuņģa gastrītu ilgst līdz 2 nedēļām, kad gļotādas čūlas tiek pilnībā "savilktas" ar jauniem audiem, un pacienta stāvoklis ievērojami uzlabosies.
Atsevišķi klīniskie indikatori dod pamatu pacienta tālākai pārnešanai uz tabulas 1. numuru, kurā diēta ir plašāka, un cilvēks sāk pilnīgi saņemt visas nepieciešamās uzturvielas un enerģiju. Galvenie diētas raksturlielumi ar erozīvu gastrītu (skatuves tabulā Nr. 1) ir šādi:
- dienas enerģētiskā vērtība ir 3000 kcal;
- pilnīgs tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu līdzsvars;
- frakcionēts uzturs, tas ir, 5-6 reizes dienā, ko vajadzētu ēst mazos 200-250 gramos (apmēram 1 stikla);
- dienas šķidruma daudzums - 2 litri;
- ievērojams dzīvnieku tauku daudzuma samazinājums;
- pārtikas produktu izslēgšana, kas paaugstina kuņģa sulas ražošanas ātrumu un skābumu, paātrina kuņģa un zarnu peristaltiku, kairina gļotādu, stimulē kuņģa refleksu uzbudināmību;
- maksimālā ķīmiskā, termiskā, mehāniskā ēnojumu gļotādas.
Pirmajās paasināšanās dienās jūs varat dzert tikai siltu ūdeni
Visbeidzot, ir vērts sīkāk apstāties. Kuņģa gļotām slānim ir nepieciešams laiks, lai tiktu galā ar iekaisuma fenomenu, veiktu reģenerācijas procesu un pilnībā atjaunotu tā integritāti un funkcionalitāti. Lai netraucētu un nepārkāptu šos fizioloģiskos procesus, pirmajās akūtu izpausmju dienās pacientam vispār nevajadzētu ēst. Tad pārtikas produktu sagatavošanas un pārtikas pārstrādes metodes būtu tādas, kas ne tikai neradītu grūtības, bet arī veicinātu glicerīna ātru atjaunošanos.
Ķīmiskā nokrāsa nozīmē, ka izslēgšana no ēdienkartes visiem pārtikas produktiem un dzērieniem, kas agresīvi un kairinoši ietekmē kuņģi un zarnas. Piemēram, marinādes, kūpinātie produkti, pikantās garšvielas. Tāpat nav iespējams pagatavot eļļā vai pagatavot uz grila (ievērojami uzlabojot pacienta stāvokli, ir iespējams cepēt produktus). Ieteicamās produktu gatavošanas metodes - vārīšana, dzesēšana, "tvaicēti".
Termiskā spīdēšana nozīmē tikai siltu ēdienu lietošanu, nekādā gadījumā karstu vai aukstu, kas var nelabvēlīgi ietekmēt vēl vāju gļotādu. Ēšana ar erozīvu gastrītu arī ir mehāniski jāsaglabā. Tas nozīmē, ka traukiem vajadzētu būt buljonu, buljonu, kartupeļu biezpiena, maltas gaļas vai mazu gabalu formā.
Cepšanas produkti ir pilnībā izslēgti
Diētisko produktu izvēle
Lielākajā daļā klīnisko gadījumu čūlas gļotādās izraisa palielināta skābuma pakāpe. Tādēļ šis faktors lielā mērā nosaka to, ko var un ko nevar ēst pats pacients. Ir atļauti visi produkti, kas samazina un normalizē kuņģa sulas skābuma līmeni, un tas, kas kairina kuņģi un izraisa tā paātrināto aktivitāti, ir ierobežots.
Vislabāk atļauto un aizliegto produktu klātbūtne ir šāda tabula:
| Jūs varat ēst | Jūs nevarat ēst vai būtu jāierobežo |
| Pirmie ēdieni zupas formā uz neauglīgu dārzeņu, gaļas, zivju buljonu | Zupas un borscht par spēcīgiem buljoniem |
| Graudaugi - mannas putraimi, griķi, rīsi, auzu pārslu, ko pievieno zupām vai gatavo graudaugu veidā | Desas produkti |
| Mazu frakciju makaronu izstrādājumi | Sēnes |
| Zema tauku satura gaļa - teļa gaļa, vistas gaļa, tītari, truši | Neapstrādāti dārzeņi ar rupjām šķiedrām - pākšaugi, redīsi, rāceņi, baltie kāposti |
| Zema tauku satura upe vai jūras zivis - pikša, pollaka, menca, līdaka, plūmju, brūsne, karpas | Dzīvnieku tauki, ieskaitot margarīnus, majonēzes, kulinārijas tauki |
| Vistas olas vārītas vai olīvu veidā uz piena | Taukskābju gaļa un zivis |
| Dārzeņi - ziedkāposti, kartupeļi, burkāni, bietes, skvošs, ķirbis, skvošs | Labība - prosa, perlamutra mieži, mieži, kukurūza |
| Maize no kviešu miltiem, žāvēta | Olas kā ceptas olas |
| Ne konditorejas izstrādājumi "vakar" | Kūpināta gaļa, marinādes, marinēti gurķi, gaļas konservi, zivis, dārzeņi, marinēti dārzeņi |
| Sviestu nelielos daudzumos | Garšvielas garšvielas un mērces - ķiploki, sinepes, mārrutki, rūgti pipari, ingvera, tomātu pastas, kečups |
| Piena produkti (piens, biezpiens, nepiesātināto šķirņu siers) | Cepta maize, svaiga melnā un baltā maize |
| Neskaidrie augļi un ogas vārītas vai ceptas formas, kā arī deserti uz to pamata, svaigs arbūzs un melones mazos daudzumos | Raudzētie piena produkti (jogurts, kefīrs, jogurts, skābs krējums), karstie sieri |
| Dzērieni - vāja tēja un kafija ar pienu, savvaļas rožu buljona, saldo ogu un augļu dzērieni | Skābās ogas un augļi |
| Dzērieni - stipra tēja un kafija, alkohols, gāzētie dzērieni, kvass | |
| Šokolāde, saldējums, saldumi |
Kā redzams no atļauto produktu saraksta, pacients ar eroziju kuņģī var ēst daudz, ēst pilnīgi un dažādi, iegūt nepieciešamo enerģētisko vērtību un vitamīnus, būt aktīvam un pozitīvam psiho-emocionālam noskaņojumam. Jums vajadzētu stingri ievērot ēdiena gatavošanas noteikumus: neēdiet pārtiku, nemēģiniet to sasmalcināt un siltīgi ēst.
Zephyr, pastille, marmelāde, dažādi vaski ar erozīvu gastrītu tiek atrisināti
Izvēlņu piemēri
Pēc ambulatorās ārstēšanas slimnīcā aiziešanas pacientam tiek sniegts detalizēts ieteikumu saraksts, kas attiecas arī uz uzturu. Pamatojoties uz atļauto produktu sarakstu, ir ērtāk vienreiz aprēķināt devu nedēļu, tas var nodrošināt maksimālu šķirni pacienta diētā.
Šeit ir aptuvena ieteiktā izvēlne erozīvā gastrīta gadījumā:
Brokastis 1: Rīsu putra uz piena, žāvētas baltmaizes gabals, ne salda tēja;
Brokastis 2: divi cepti saldās šķirnes āboli;
Pusdienas: vistas buljona ar vermicelli, vārīta griķu ar tvaika liellopa gaļu no liellopa gaļas, baltmaizes, želejas;
Pēcpusdienas uzkodas: omlete no divām olām, ne spēcīga tēja;
Vakariņas: dārzeņu ragūra ar pollaku "pāris", maizes gabals, kompots.
Brokastis 1: piena pankūkas ar lobīti zemeņu ievārījumu, maizi, tēju;
Brokastis 2: dārzeņu kastrolis, augļu dzēriens;
Pusdienas: zupa ar mencām un kartupeļiem, balta žāvēta maize, "eži" ar liellopa gaļu un rīsiem, žāvētu augļu kompots;
Pēcpusdienas uzkodas: glāze gaišas tējas un 2-3 zemiķermeņa gabali;
Vakariņas: kartupeļu biezeni ar vārītu vistas gabaliņu, maizi, tēju.
Brokastis 1: auzu putra uz piena, nevainīga kafija ar pienu, maize;
Brokastis 2: glāze tējas un 2-3 sausie cepumu cepumi;
Pusdienas: zupa ar gaļas buljonu ar rīsiem, burkānu pildīti paprikas fileji, maize, kompots;
Pēcpusdienas uzkodas: divas ceptas bumbieres;
Vakariņas: cīsiņš no biezpiena, aveņu vai zemeņu ievārījums, tēja.
Visi produkti, kas nepieciešami terapeitiskai uzturam, ir pieejamas un salīdzinoši lēti. No tiem jūs varat izveidot daudzveidīgu ēdienkarti, bez kuras efektīva erozīvā gastrīta ārstēšana nav iespējama.
