Aknu diagnostika

Problēma, kā pārbaudīt aknas, ir svarīga slimiem cilvēkiem un veselībai profilakses organizācijā, ja ģimenei jau ir slimības gadījumi. Lai uzzinātu pētījuma rezultātus, jums jāpārbauda testi, jāveic instrumentālā pārbaude. Ārsts var pilnībā noteikt shēmu, tādēļ labāk uzņemt pie uzņemšanas visu, kas ir satraucošs, un sekot viņa padomam.

Ja rodas šaubas par aknu veselību?

Šīs slimības aizdomas rodas cilvēkiem, kuriem ar hroniskām slimībām ir konstatēti raksturīgi simptomi. Ja persona ir pietiekami informēta, tad viņš zina, ka bojājumi ir iespējami ilgstošai ārstēšanai ar spēcīgām narkotikām, saindēšanās, pārtikas pārslodzes.

Ārsta praksē, pārbaudot grūtnieces, operācijas iejaukšanās laikā, pēc vispārējas anestēzijas, ir nepieciešama pārbaude. Tikai daži cilvēki zina, ka aknas piegādā komponentus dzimumhormonu sintēzei, tāpēc, lai noteiktu neauglības cēloņus, aknas tiek pārbaudītas visiem vīriešiem, kuriem ir potenciālā sadalīšanās, un laulātajiem.

Orgānu kontrole ir nepieciešama pacientiem, kuriem ir bijis akūts vīrusu hepatīts ar hronisku slimības formu. Aknas pārbaude noteikti jāveic pacientiem ar hroniskām anēmijām, neiroloģiskām slimībām.

Pacienti ar nieru mazspēju, lietojot hemodialīzes ārstēšanai, katru kursu pārbauda aknu darbība

Acu pārbaude ir īpaši nepieciešama cilvēkiem ar alkohola un narkotiku atkarību. Ar "viegliem" intervāliem viņi saprot, ka nenovēršami nāk neatgriezeniskas pārmaiņas, un mēģiniet izturēties pret to.

Ar traucētu psihi ar smagu aizkaitināmību, depresiju, galvenais cēlonis ir smadzeņu intoksikācija ar vielām, kas pārtrauc aknu apstrādi. Aknu slimību diagnostika - atsevišķa nodaļa, kurā iesaistīti terapeiti, pediatri, infekcijas slimību speciālisti, gastroenterologi (lielos specializētos centros parādījās hepatologi).

Kādi ir aknu mazspējas simptomi?

Ja aknu šūnas tiek pārtrauktas, nepietiekamas funkcijas izpaužas kā tipiski simptomi. To nav iespējams izlaist, jo neveselīgais izskats, vispārējais nespēks neļauj personai turpināt normālu darbību, dzīvi.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi. Dzeltoša pirmā sklera, tad āda - ir saistīta ar paaugstinātu bilirubīna pigmenta līmeni asinīs. Normālos apstākļos tas tiek atbrīvots, kad veci eritrocīti un hemoglobīns sadalās, tiek iznīcināts aknās un izdalās zarnās zarnā.

Dzelte norāda, ka aknas pārstāj dezinficēt šo vielu. Tā uzkrāšanās nākotnē novedīs pie intoksikācijas, bojājumiem smadzenēs. Dzelteno aplikumu sākotnēji var parādīties mēli.

Gaišs dzeltenums pakāpeniski izveidojas, sākas ar sklera

Sajūta smaguma labajā augšējā kvadrantā - sākumā uztraucās pēc alkohola, ēd pārāk daudz trekna un cepta pārtika, asus ēdienus. Tad tas kļūst pastāvīgs. Sāpes rodas tikai aknu hiperēmijas un edema gadījumā, kad palielinās izmērs (audzēja augšana, cista). Parenhīma presē uz kapsulas, kas aprīkota ar jutīgiem nervu galiem.

Problēmas ar aknām vienmēr atspoguļojas vispārējā gremošanas procesā. Žultsskābju neveiksme izraisa nepietiekamu gremošanu zarnās, pārtrauc barības vielu asimilāciju. Kairināts iekaisums reaģē ar caureju vai aizcietējumu. Izsakoties no sterkobilīna (bilirubīna atvasinājuma), vēdera svars kļūst ievērojami vieglāks.

Tajā pašā laikā urīns kļūst tumšs, jo bilirubīns no asinīm iet caur nierēm un pārvēršas par urobilīnu. Bieži pacientiem ar aknu darbības traucējumiem trūkst apetītes, slikta dūša, rūgtuma sajūta mutē. Aptuveni cilvēki pamanījuši nepatīkamu saldu smaržu no mutes.

Āda kļūst sausa (kolagēns un elastīns ir pazudis), gaiši, pārslas, uz sejas, krūtīs, uz pleciem ir redzami asinsvadu "zvaigznītes". Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās sekas ir sāpošs nieze. Neveselīgas ķemmes spēj pārtvert. Par pārtrauktās asins recēšanu izraisa vēdera asiņošanu, asiņošana no smaganām, asinsizplūdumi (sasitumi) uz ķermeņa.

Ar smagiem aknu bojājumiem palielinās spiediens portālos un zemāka vena cava. Tas izraisa asiņošanu no paplašinātā barības vada vēnām, ko izraisa asiņu piemaisīšana vemšanas masās, izkārnījumi. Kuņģis (ascīts) sāk palielināties, nepalielinot ķermeņa svaru. Ap nabu izstiept gredzena formas pagarinātas subkutānas vēnas.

Funkcionālā aknu mazspēja izpaužas kā toksiska ietekme uz smadzeņu šūnām, kas izraisa nogurumu, vājumu, miegainību, depresiju, bezmiegu, aizkaitināmību, pārmaiņām. Par šo simptomu parādīšanos nepieciešams nekavējoties pārbaudīt aknas.

Kas ārstam jāredz reģistratūrā?

Lai noteiktu aknu slimību, ārsts var uzdot jautājumu pacientam, noskaidrot tipiskākās sūdzības un eksāmenu. Rezultātā parādās aizdomas par diagnozi. Lai apstiprinātu, ārsts izlemj, kuri testi jāpārbauda uz aknām. Tas ir svarīgi, jo ne visi kvalitatīvs pētījums var turēt klīnikas laboratoriju, tas ir iespējams, ka daļa no analīzes būs jāveic privātās iestādēm par noteikumiem.

Diagnozes laikā ārsti izmanto veco aknu robežu noteikšanas metodi, piemēram, Kurlovam sitot skaņu. Mūsdienu apstākļos šo metodi nevar uzskatīt par uzticamu, jo tas ir atkarīgs no ārsta prakses, spējas noteikt vismazākās skaņas izmaiņas.

Sitamie pavada īsus triecienus vidējā falanga trešā pirksta piespiež plaukstu, pirkstu tiek pārvietots uz vietu, kur jūs dzirdat skaņu pārmaiņas

Tehnika sitamie aknas orgānu ietver nosakot augšējo un apakšējo robežu no labās malas vidū clavicular un parasternal (stiepjas gar ārējo robežu krūšu kaula) līnijām. Tad tiek mērīts attālums starp galējiem punktiem. Dažreiz uz labās puses ir jāpārnakšņo priekšējā apakšstilba līnija.

Kreisās daivas stāvokli nosaka krūšu kurvja viduslīnijas augšējā punkta leņķis 45 grādu leņķī. Tabulā ir redzama norma bērniem un pieaugušajiem.

Pediatri uzskata, ka perkusija ir piemērota diagnozei bērniem pēc 7 gadiem. Mazas novirzes ir iespējamas ar cita veida fiziskām īpašībām (astēnikā un hipershenikā). Nejauciet šos izmērus ar ultraskaņas noteikto vērtību. Visbiežāk konstatēts apakšējās malas pārvietojums, kas apstiprina tālāku palpāciju (hepatītu).

Aknu augšējā robeža saskaras ar labo plaušās. Pieaugums ir iespējams ar lielu cistu, audzēju, abscesu. Ir iespējams noteikt mazākus izmērus. Šī zīme ir saistīta ar primāro zarnas cirozi, citiem aknu audu fibrozes veidiem.

Kādus testus man vajadzētu veikt, lai pārbaudītu aknas?

Ir nepieciešams pārbaudīt:

• vispārējs asinsanalīzes tests - bieži parādās ESR, hemoglobīna un eozinofilijas palielināšanās auto-alerģiskajos procesos;
• urīnā ir svarīgi pozitīvi pārbaudīt urobilīnu;
• Gregersena reakcija - pozitīva rezultāta gadījumā norāda uz paslēptu asiņošanu.

Lai pārbaudītu aknu tikai ar vispārēju vai kopīgu analīzi, tas nebūs iespējams, jo izmaiņas bieži vien pavada dažādas slimības, nav specifiskas. Starp laboratorijas diagnostikas metodēm galvenais uzsvars tiek likts uz bioķīmisko testu veikšanu.

Obligāts tests asins serumā:

• olbaltumvielu un tā frakcijas - vispārējā līmeņa samazināšanās fāzē aknu slimībām globulīni dominē albumīnos;
• Bilirubīns - noteikt veidu (tieši vai netieši), tad pieaugums netiešo (nekonjugētā) bilirubīna norāda nespēju to apstrādes aknu šūnās, uzkrāšanās rada dzelti;
• timolovuyu tests - ir svarīgi, lai diagnosticētu iekaisumu hepatīta gadījumā;
• vājināta koagulability - spēj apstiprināt fibrinogēna, protrombīna indeksa sliktos testus.

Tauku metabolismu un tauku hepatozes sākšanos nosaka pēc holesterīna, triglicerīdu, lipoproteīnu koncentrācijas

Fermentu analīžu vērtība

Analizējot asinis, ir iespējams noteikt traucēto fermentu saturu, kas galvenokārt ir hepatocīti. Tāpēc to augšana norāda uz aknu šūnu (hepatīta, cirozes, vēža) iznīcināšanas pakāpi. Transamināzes - aspartāle un alanīns, kas ir proporcionāls bojājuma pakāpei. Alkaline fosfataze - bieži aug ar audzēja procesu.

Arī noteikt laktātdehidrogenāzes, gammaglutamiltransferazu, sorbitols dehidrogenāzi, gammaglutamintranspeptidazu, fruktoze-1-fosfataldolazu (1-F-FA). Lai novērstu aizkuņģa dziedzera slimības, pārbauda asins un urīna diastāzes aldolāzi.

Kas ir nepieciešams, lai pārbaudītu vīrusu hepatītu?

Ja jums ir aizdomas, vīrusu hepatīta vajadzīga apstiprinājuma testus marķieriem. Šim nolūkam ir nepieciešamas imunoloģiskas reakcijas:

• par kopējām antivielām;
• vīrusu slodze.

Speciālajā laboratorijā tiek izmantotas imunoloģiskās aknu pārbaudes metodes:

• enzīmu imūnanalīze;
• imunoblotinga;
• radioizotopu diagnostika.

Aknu pārbaude ar medicīnas iekārtām

Mūsdienu medicīnā, lai pārbaudītu aknu slimība, ko izmanto objektīvus pasākumus, par ierīcēm, kas ir balstītas uz iekļūšanu un atstarošanas ultraskaņas vibrāciju, iespēja resonating magnētisko starojumu, uzkrāšanās izotopu sadaļā "māsa" audos.

Aknu ultrasonogrāfiskā diagnostika tiek veikta plānotā un ārkārtas kārtībā jebkurā slimnīcā. Procedūra ir droša maziem bērniem, grūtniecēm. Ļauj, lai noteiktu precīzu ķermeņa izmēri, blīvumu parenhīmā struktūru, montāžu un lokalizāciju audzējiem, cistas, pakāpi kaitējumu.

Datora un magnētiskās rezonanses tomogrāfija ir vēl informatīvāka. Viņi dod rezultātu daudzdimensiju attēlā, ir iespējams redzēt parenhimēmas nomaiņas pakāpi ar rētas audiem. Labāk attēlot intrahepatiskos kanālus un traukus. Skenēšana - tiek veikta, intravenozi ieviešot izotopus, kurus ar asinīm piegādā aknās. Šeit tie ir sadalīti pa visām funkcionējošajām šūnām.

Skenējot, ir iespējams identificēt nevajadzīgu audu cikliskuma izmaiņu apgabalus, radīt audzēja augšanu (izotopu neietekmē ļaundabīgās šūnas), atlikušās veselīgās parenhīmas pakāpi. Biopsija - tiek piešķirta tikai tad, ja citu pētījumu veidu dēļ nav pietiekamu rezultātu diferenciāldiagnozei ar audzējiem.

Pēc biopsijas aknās ievadiet adatu, kas atdala materiālu un tālāk to apstrādā laboratorijā

Vai tas ir vērts pārbaudīt bietes?

Tautas ieteikumi, lai pārbaudītu aknas pēc ēšanas vārītas bietes, ja slimnīcās ir pieejamas pietiekamas metodes, nav izrādījušās efektīvas. Bietes "tests" vakaros prasa ēst vidēji lielu vārītu bietes. Tālāk nāk "dekodēšana" w

Ja aknas darbojas labi, urīns jākopj pēc 16 stundām ar agrāku krāsu (piemēram, pēc 3 stundām), tiek izdarīts secinājums par sliktu funkciju. Šķiet, ka šis tests labāks, lai pārliecinātu cilvēkus, kas cieš no alkoholisma, pat kādu brīdi pārtraukt dzeršanu. Citos gadījumos lietošana nav ieteicama.

Kas tiek darīts, lai noteiktu cirozi?

Lai identificētu cirozi, pacientam tiek veikta visa aprakstītā diagnostika. Fibrogastroduodenoskopija ir nepieciešama arī. Noslēdzot ārstu, tiek atzīmēti asins pārliešanas un paplašināšanās vēdera un barības vada vēnas, vienlaicīga gastrīta un duodenīta pazīmes. Lai noteiktu cirozes veidu, ir nepieciešami visi imunoloģiskie un bioķīmiskie testi.

Papildus alkohola cēlonis slimība var būt hroniska vīrusu hepatīta C sekas. Ir svarīgi uzskatīt, ka patoloģija jau ilgu laiku ir asimptomātiska. Ievērojami vairāk nekā ar citām patoloģijām, ir norādīta aknu biopsija.

Atsevišķos gadījumos ir nepieciešams izmantot laparoskopiju vispārējā anestēzijā (optiskās caurules ievadīšana vēdera dobumā). Jebkura persona var pārbaudīt aknas, ja viņš saslimst ar veselību, viņš ir atradis tipiskus simptomus. Galvenais ir nevis atlikt un saņemt atbildi, lai atrisinātu jūsu problēmu.