Dzelzs asiņu analīze - receptes indikācijas, normas indikatori un traucējumu cēloņi bērniem vai pieaugušajiem

Kas ir asins analīzes dzelzs

Lielākajai daļai dzelzs( Ferrum vai ferrum) ķermenī ir sarkanās asins šūnas - eritrocīti, jo īpaši to sastāvdaļa ir hemoglobīns. Nelielā daudzumā ietilpst arī audi un plazma - kompleksu savienojumu formā ar olbaltumvielu transferīnu un hemosidrīna un feritīna sastāvā.Dienas laikā dzelzs līmenis asinīs būtiski mainās. Kopumā tā pilda šādas funkcijas:

• aktivizē elpošanu pigmentus, kas transportē skābekli;
• ir iesaistīts hemoglobīna un oksidatīvo šūnu reakciju sintēzē;
• nodrošina asinsrades procesa normālu darbību;
• piedalās skābekļa piesaistīšanā un pārnēsāšanā, saglabā to sarkano asins šūnās.

Ar dzelzs trūkumu tiek pārtraukts hemoglobīna sintēzes process un skābekļa transportēšana caur ķermeni.Šīs sekas ir skābekļa trūkums - hipoksija.Šī mikroelementa pārpalikums ir retāk sastopams, bet arī apdraud cilvēku veselību. Noteikt dzelzs līmeni un novirzes no traucējumiem un noteikt dzelzs bioķīmisko analīzi.

indikācijas

Viena no indikācijām dzelzs asiņu analīzei ir aizdomas par tā līmeņa palielināšanos vai samazināšanos. Tas notiek ar noteiktām slimībām, kurām arī ārsts ir jāapstiprina. Venozas asinis tiek ņemtas par pētījumu. Dzelzs koncentrāciju nosaka šķīduma krāsas intensitāte, kas tieši atkarīga no šī mikroelementa daudzuma.Šāds dzelzs asins analīzes tiek uzskatīts par vienu no visprecīzākajiem. Norādījumi tās uzvedībai ir šādi:

• ir aizdomas par dzelzs deficīta anēmiju;
• anēmijas diferenciāldiagnizācija;
• vitamīna deficīts vai hipovitamīns;
• anēmijas ārstēšanas efektivitātes kontrole;
• saindēšanās ar dzelzs saturošām tabletēm;
• kuņģa un zarnu trakta traucējumi, kas kavē normālu dzelzs absorbciju;
• dažādu etioloģiju asiņošana;
• , kas atklāj vispārējo asins analīzi dzelzs traucējumiem attiecībā uz eritrocītiem un hematokrītu;
• iekaisuma procesi, akūtas infekcijas slimības;
• hemogloģijas diagnostika( iedzimta patoloģija, kurā traucēta dzelzs apmaiņa).

Kā sagatavot

Lai pētījuma rezultāts būtu precīzāks, analīze ir pienācīgi jāsagatavo. Asinis tiek nogādāts tukšā dūšā no rīta - aptuveni no 8 līdz 10 stundām, jo ​​šajā laikā maksimālā dzelzs koncentrācija ir nepieciešama. Dzelzs saturošie preparāti jāatceļ 6 dienas pirms procedūras. Tajā pašā laika posmā no taukiem un ceptiem ēdieniem jāizslēdz no uztura. Sagatavošana ietver vairākus noteikumus:

• vienu dienu pirms procedūras, lai izslēgtu smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus;
• pēdējo reizi, lai ņemtu pārtiku 8-9 stundas pirms testa( pirms analīzes ir atļauts tikai tīru ūdeni);
• pāris dienas pirms procedūras, lai pārtrauktu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu;
• pirms analīzes netiek veikta fluorogrāfija un radiogrāfija;
• pāris dienas pirms analīzes, lai ierobežotu fizisko aktivitāti;
• pirms procedūras ieņem labu miegu, neļaujiet emocionālam stresam.

Kā lietot

testu Procedūra tiek veikta laboratorijā.No pulksten 8 līdz 10 no rīta pacientei jāierodas uz poliklīniku. Speciālists lietos venozo asi no elkoņa vēnas, izmantojot vienreizējās lietošanas šļirci. Pirms sākuma caurlaušanas vietne tiek dezinficēta ar medicīnisku alkoholu, pēc tam asinis tiek ņemti no vēnas. Visa procedūra aizņem apmēram 1,5 minūtes, un process ir gandrīz nesāpīgs. Analizējamais bioloģiskais materiāls ir serums. Tas nozīmē, ka speciālists paņem asinis, kas ņemts mēģenē, kas nekad nav izmantota, un nav bijusi saskarē ar mazgāšanas līdzekļiem.

skaidrojums

Koda kvalificēta persona ir atbildīga par dekodēšanu, kas veic procedūru laboratorijā.Viss process aizņem apmēram 3 stundas. Tā kā dzelzs līmenis visu dienu mainās, norma nav specifiski skaitļi, bet gan vērtību intervāli. Vīriešiem vidējā koncentrācija Ferrum 14,3-25,1 mmol / l sievietēm - 10,7-21,5 pmol / l. fizioloģiskās atšķirības, kas saistītas ar ikmēneša asins zuduma menstruāciju laikā, kas ir raksturīgs tikai godīgāku dzimums. Ir trīs iespējas, kā arī analīzes rezultāti:

• Ja dzelzs līmenis ir iepriekš minētajos diapazonos, tas liecina normālu elektrolītu līdzsvaru.
• Ja dzelzs daudzums ir zemāks par normālām vērtībām, ārsti diagnosticē dzelzs deficītu( anēmiju).
• Ja dzelzs noteikums bioķīmiskās analīzes asinīs pārsniedza - eksperti secinājuši overabundance šā elementa organismā.Interpretējot rezultātus

ārstu uzskata ne tikai saņemto vērtības, bet arī vairāki citi faktori, piemēram, uzturs, menstruālā cikla laikā, ņemot noteiktus medikamentus. Pirms menstruācijas un tās laikā sievietēm ir paaugstināts dzelzs līmenis.Šī iemesla dēļ viņiem ieteicams veikt pārbaudi pēc menstruāciju beigām. Dažreiz pacients ir svārstības Ferrum līmenis: tie ir saistīti ar strauju pieaugumu gaļas patēriņa pacientam. Minētā mikroelementa līmeni ietekmē arī narkotikas, piemēram:

• acetilsalicilskābe;
• Metotreksāts;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi;
• antibiotikas;
• preparāti ar estrogēniem;
• Metformīns;
• asparagināze;
• kortizols;
• kolestiramīns;
• preparāti ar testosteronu.

Norma dzelzs asinīs

rādītāji šā elementa atkarīgs ne tikai no dzimuma, bet arī vecumu. Katrai vecuma grupai ārstiem ir sava seruma dzelzs līmenis asinīs. Jaundzimušajiem, dzelzs daudzums samazinās vairākas stundas pēc piedzimšanas. Kad viņš aug, viņa līmenis pakāpeniski palielinās.Īpašus noteikumus dzelzs asinīs sievietēm un vīriešiem, kas pamatojas uz vecumu atspoguļo tabulu:

Age	līmenis sievietēm, umol / L	likme vīriešiem, umol / L
Mazāk nekā 1 mēnesi	5,1-22,6	5,6-19,9
No 1 mēneša līdz 1 gada	4,6-22,5	4,9-19,6
No 1 līdz 4 gadiem	4,6-18,2	5,1-16,2
no4 līdz 7 gadu	5,0-16,8	4,6-20,5
No 7 līdz 10 gadiem	5,5-18,7	4,9-17,3
no 10 līdz 13 gadiem	5, 8-18,7	5,0-20,0
No 13 līdz 16 gadiem,	5,5-19,5	4,8-19,8
no 16 līdz 18 gadiem	5,8-18,3	4,9-24,8
Vecāki par 18 gadiem	8,9-30,4	11,6-30,4

zems dzelzs līmenis asinīs

Galvenās dzelzs deficīta pazīmes ir anēmijas simptomi. Tie ir galvassāpes, mušas lido pie tavām acīm, sausa un bāla āda. No ārējām pazīmēm tiek atzīmēts arī naglu nestabilitāte un matu izkrišana. Agrīnā stadijā simptomi nav pārāk izteikti. Laika gaitā, kad ferma rezerves ir pilnībā iztukšotas, cilvēks sāk justies vājums, migrēna un reibonis. Nākamajā anēmijas stadijā ir pievienoti citi simptomi:

• sāpes krūtīs;
• neparastas garšas izvēles( vēlēšanās ēst krītu vai mālu);
• vājums kājās;
• elpas trūkums;
• apetītes trūkums;
• muskuļu hipotensija.

iemesli Galvenais dzelzs deficīta cēlonis ir nepietiekama barības piegāde ar pārtiku, t.i.dzelzs deficīts. Tas notiek, ja ievēroat stingru diētu, nepietiekamu uzturu. Dzelzs deficīts ir raksturīgs veģetāriešiem, jo ​​dzelzs no gaļas organismā ir daudz vieglāk absorbējams nekā augā.To pašu novēro bērniem līdz 2 gadu vecumam un pusaudžiem pubertātes laikā.Dzelzs deficītu tajos izraisa strauja izaugsme, kas prasa lielu mikroelementu patēriņu. Papildus uztursi un vecumam šīs mikroelementu deficīta iemesli ir:

• dzelzs deficīta anēmija;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• hroniska nieru mazspēja, holestāze, nefrotiskais sindroms;
• bagātīgas menstruācijas;
• hepatīts, ciroze;
• hipotireoze;
• trombocitopēnija;
• hronisks nogurums;
• gastrīts ar samazinātu sekrēcijas spēju;
• enterokolīts, enterīts;
• kuņģa un zarnu neoplazmas;
• asiņošana kuņģa-zarnu traktā, tai skaitā audzēju dēļ;
• trešais grūtniecības trimestris;
• dzemdes asiņošana;
• turpināja inficēties;
• asins zudums ķirurģiskas iejaukšanās laikā;
• laktācijas periods;
• anoreksija;
• menopauze;
• osteomielīts, reimatisms;
• miokarda infarkts.

Ar parasto hemoglobīna

Fermenta trūkums normālā hemoglobīna līmenī norāda uz latento( latento) dzelzs deficītu. Tas ir saistīts ar faktu, ka agrīnā šī mikroelementa deficīta posmā ķermenis cīnās ar savām fermentu sistēmām un izņem to no savām rezervēm.Šī iemesla dēļ pārējie asins skaitļi paliek normāli, eritrocītu un hemoglobīna skaits nemainās, tikai mainās seruma kopējā saistīšanās spēja dzelzs. Tas viss skaidrojams ar to, ka ķermenī esošais dzelzs ir 3 veidu:

• šūnu - hemoglobīnā;
• ekstracelulāra - mikroelementu veidā, kas nesatur plazmas, transporta olbaltumvielas;
• krājumu veidā - hemosiridīns, feritīns.

Hemoglobīns ietekmē tikai šūnu dzelzs līmeni, bet sākumā izkristalizējas ārpusmolekulārā dzelzs daudzuma samazināšanās bez anēmijas. Hemoglobīns samazinās, bet tikai ar laiku. Tas tiek diagnosticēts pēc tam, kad latentais dzelzs deficīts, pateicoties pilnīgai tās rezervju iztērēšanai, tiek pārveidots par dzelzs deficīta anēmiju. Dzelzs deficīts normālā hemoglobīnā tiek novērots šādos gadījumos:

• minerālas apmaiņas traucējumu gadījumā;
• pēc hemodialīzes, piespiedu diurēze;
• pēc procedūrām, kas saistītas ar defekācijas vai urinācijas stimulāciju.

Kā uzlabot

Smagu anēmiju ārstē sešus mēnešus un ilgāk, gaišāku formu - 2 mēnešus. Liels skaits pacientu ir parakstīti ar dzelzi saturošiem preparātiem, bet papildus to uzņemšanai personai ir jāievēro īpaša diēta. Tā kā dzelzs deficīts bieži ir saistīts ar uztura kļūdām, vispirms ir jāpārskata sava ēdienkarte. Uztura laikā obligāti jāiekļauj produkti, kas satur šā elementa maksimālo daudzumu:

• griķu;
• aknas;
• pistācijas;
• spināti;
• lēcas;
• auzu pārslu;
• kukurūzas;Indijas astoņas
• ;
• cornel;
• brokoļi;
• jūras kale;
• liellopu gaļa;
• žāvēti aprikozes;
• vistas;
• bietes;
• āboli;
• zivis;
• pupiņas;
• vistu dzelte;
• ķirbju sēklas;
• žāvētas sēnes.

Proteīna produkti tiek patērēti katru dienu, jo proteīns piedalās hemoglobīna veidošanā, kas vēlāk piedalās ķermeņa bagātināšanā ar skābekli. Lai palielinātu gredzena absorbciju zarnās, ir jāievieto askorbīnskābe( vitamīns C) uzturam - tas ir ietverts citrusaugļos un kāpostiem. Grūtniecības laikā dzelzs deficītu izraisa folijskābes trūkums.Šajā gadījumā sievietes to izraksta kā narkotikas, lai arī to var atrast arī tādos ēdienos kā, piemēram, kāposti un kefīrs.

Otrais veids, kā apkarot dzelzs deficītu, ir dzelzs saturošu preparātu uzņemšana. Ja zāļu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta nevar veikt, pacients ir izrakstījis šo zāļu parenterālos veidus. Tie tiek ievadīti intravenozi vai intramuskulāri, kritiski samazinot hemoglobīnu vai dzelzi. Pirmajā gadījumā vispirms tiek ievadīta testa deva, kas palīdzēs izvairīties no nevēlamām blakusparādībām. Bieži vien injekcijas procedūras apvieno ar asins pārliešanu. Injekcijas ražo galvenokārt uz dzelzs dzelzs:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

Tie tiek ievadīti intramuskulāri, jo intravenozas infūzijas gadījumā augsts ir alerģijas risks. Narkotikas lieto ar atšķaidītu fizioloģisko šķīdumu 50 mg / min. Katru nedēļu tiek veiktas 2 injekcijas. Vidējā deva pieaugušajiem ir 100 mg uz 1 ievadīšanu.Ārstēšanas gaita ilgst 2-3 nedēļas. Indikācijas intravenozai ievadīšanai ir kuņģa un zarnu trakta slimības, kas samazina dzelzs uzsūkšanos.

Ja lieto dzelzs saturošu zāļu perorālas formas, pacientei jālieto 20-30 mg trūkstošās barības vielas dienā.Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir divvērtīga dzelzs

• .Tie tiek uzskatīti par novecojušiem, taču tiem ir zemākas izmaksas. Piesakieties ar palielinātu kuņģa skābumu, jo sālsskābe traucē trivalentā dzelzs absorbciju.Šīs zāļu grupas piemēri ir sulfāts, glikonāts un dzelzs hlorīds. Tās ārstēšanas efekts jau ir novērojams terapijas kursa 10.-12. Dienā.Dzelzs dzelzs
• .Tos galvenokārt izvēlas dzelzs deficīta terapijas sākotnējā stadijā.Šīs zāles ir ļoti efektīvas, un tām nav vajadzīgi stingri intervāli starp ēdienreizēm un tabletēm. Mīnus - to biopieejamība ir zemāka salīdzinājumā ar divvērtīgo. Preparāti, kuru pamatā ir dzelzs dzelzs, ir Ferocēna, Feruma leks, Maltofer.

Paaugstināts dzelzs saturs asinīs.

. Situācija, kad ferrīna līmenis asinīs ir paaugstināts, ir retāk salīdzinājumā ar dzelzs deficītu.Šī elementa pārsniegums tiek diagnosticēts, ja tā uzņemšana ķermenī pārsniedz izdevumus un piešķiršanu. Kritiskā vērtība ir 30,4 μmol / l. Ja šis skaitlis ir pārsniegts, pacients konstatē dzelzs pārsniegumu. Tas ir iespējams ar dažām slimībām un dzelzs saturošu narkotiku pārdozēšanu. Šīs novirzes simptomi ir:

• sāpes un locītavu pietūkums;
• apetītes zudums;
• artrīts;
• slikta dūša, vemšana, grēmas;
• aizcietējums vai caureja;
• matu izkrišana;
• muskuļu sāpīgums;
• samazināja libido.

cēloņi Mazāk bīstams šī mikroelementa pārsnieguma cēlonis ir dzelzs saturošu narkotiku pārdozēšana.Šajā gadījumā tie tiek atcelti, pēc tam dzelzs līmenis pāris dienām būtu normalizējies. Pārdozēšana rodas, ja jūs lietojat līdz 200 mg dzelzs dienā.Pārmērības cēloņiem ir dažas slimības un īpaši gadījumi:

• hemochromatosis;
• dažāda veida anēmija( hemolītiska, aplastiska, sideroblastiska, hipoplastiska)
• hemosideroze;
• talasēmija;
• pirmsmenstruālais periods;
• bieži asins pārliešana;
• vīrusu un akūts hepatīts;
• dzelzs apmaiņas pārkāpums;
• akūta aknu nekroze;
• hronisks holecistīts;
• hepatopātija.

Kā samazināt

Atšķirībā no dzelzs deficīta ārstēšanas, lai samazinātu fermenta līmeni, ir jānoraida produkti ar augstu saturu, kas minēti iepriekš.Šī gaļa, pupiņas, sēnes, jūras veltes, āboli, bumbieri utt. Jāizvairās arī no preparātiem, kas uzlabo šī elementa absorbciju zarnās. Tas attiecas uz B un C grupas vitamīniem, folijskābi. No zālēm, kas pazemina fermenta līmeni, palīdz:

• heptapeptīdi;
• hepatoprotektori;
• preparāti no cinka;
• kompleksveidotāji.

Var izmantot arī dzelzs saistvielas, piemēram, tetacīna kalciju, deferoksamīnu, desferālus. Papildus zālēm tiek veiktas speciālas procedūras:

• Phlebotomy - periodiska asins pārliešana. Katru nedēļu no cilvēka tiek ņemti apmēram 350 ml asiņu.
• Hirudoterapija.Šī apstrāde ir dēles, kas baro cilvēka asinis.Šis process samazina dzelzs līmeni. Tas ir saistīts ar faktu, ka asins pazūd hemoglobīnu. Donoru asins pārliešana.Šādu ziedojumu sauc arī par apmaiņu. Tas ir asiņu krājumā no asinsrites un vienlaicīgas donoru asiņu infūzijas.

Video