Spastiskā tetraparēze un dsp

Kas ir tetraparēze: diagnostika un ārstēšana

Tetraparez ir patoloģisks traucējums, ko raksturo kustību un kāju kustības aktivitātes samazināšanās. Šīs patoloģijas ilgtermiņa gaita noved pie ekstremitāšu stāvokļa maiņas, kontrakciju rašanās, muskuļu atrofijas, stipra sāpēm vai pilnīgas motoro funkciju zuduma.

Parasti slimības attīstības mehānisms veidojas pēc centrālo un perifērisko nervu sistēmu pārrāvuma.

Tetraparēze rodas pateicoties patoloģiskajiem procesiem stumbra, smadzeņu puslodēs vai mugurkaula kakla daļā.

Akūtākā formā tas notiek ar mugurkaula ievainojumu, pēc iekšēja smadzeņu asiņošanas, piemēram, pēc insulta vai ar smagiem metabolisma procesiem.

Sakarā ar augšējo kakla skriemeļu bojājumiem akūtas traumas laikā rodas liekā ekstremitāšu paralīze, elpošanas un iegurņa funkciju pārkāpums. Nelaimes gadījumi mugurkaula kakla daļā var izraisīt nāvi, jo tiek pārkāpti svarīgas ķermeņa struktūras.

Parēzes izraisošie faktori

Tetraparazs jāklasificē divās grupās:

• iegūts- rodas mugurkaula traumas rezultātā, pēc smadzeņu asiņošanas, ar ļaundabīgu vai labdabīgu formu, encefalītu, polineurītu;
• iedzimts- rodas komplikāciju rezultātā grūtniecības laikā.

Centrālās vai perifērās nervu sistēmas pārkāpums, kas izraisa šī simptoma attīstību, attīstās šādu faktoru ietekmē:

• Dzemdes paralīze;
• mugurkaula kakla trauma;
• polineuropatija;
• Landri-Guillain-Barre sindroms;
• Krabbes slimība;
• smadzeņu artēriju oklūzija;
• myasthenia gravis;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• smadzeņu pietūkums;
• ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas smadzenēs vai mugurkaulā.

Simptomu sugas

Tetraparez notiek:

1. Spazmolisms. Tas izpaužas kā paaugstināts muskuļu tonuss rokās un kājās, kas izraisa kustību stīvumu. Šāds mehānisms var rasties sakarā ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, piemēram, smadzeņu paralīzi vai encefalopātiju. Tā rezultātā var attīstīties smadzeņu garozas noplicināšanās, kas veicina garīgo atpalicību.
2. Centrālā. Izplatās, ja ir bojātas abas puslodes, smadzenes vai augšējais muguras smadzenes.
3. Reflekss. To raksturo hipertonija un hiperrefleksija ekstremitātēs, kad tajās atrodas normāls muskuļu spēks. Šāds stāvoklis, kā parasti, tiek papildināts ar patoloģiskiem refleksiem.
4. Jaukti. Roku un kāju muskuļu tonis ir atšķirīgs. Citiem vārdiem sakot, hipotonitāte un hipertonija var notikt vienlaikus.
5. Gausa. Ir vājums un iezīmēts daļējs jutīguma zudums ekstremitātēs.

Klīniskais attēls

Smadzeņu paralīcijā, kas visbiežāk ir saistīta ar spastisku tetraparēzi, bērnam ir bojāts smadzenītes.

Tā rezultātā bērns nevar turēt galvu, sēdēt, stāvēt un parasti pārvietoties bez palīdzības.

Tāpat atkarībā no smadzeņu bojājuma atrašanās vietas tiek konstatēta garīgās attīstības kavēšanās un intelekta samazināšanās.

Ļoti bieži tetraparēzi papildina citas iedzimtas dabas slimības - smadzeņu hidrocefālija un galvaskausa galvaskausa struktūras nepietiekama attīstība.

Vispārējās patoloģijas pazīmes ir šādas:

• ievērojams locekļu kustības funkcijas samazinājums;
• elpošanas funkcijas traucējumi;
• izmaiņas locekļu formā;
• traucēta iegurņa funkcija;
• spazmas muskuļos;
• muskuļu sāpes;
• pilnīgs rokas un kāju darbības zaudējums pēc brīža;
• diafragmas mugurkaula daļas kairinājums, kā rezultātā - žagas, aizdusa, klepus.

Spasticitāte - kā īpaša parēzes forma

Visbiežāk šis nosacījums ir spastiska tetraparēze. To raksturo kustības aktivitātes samazināšanās.

Tajā pašā laikā parādās muskuļu tonusa palielināšanās, un tāpēc rodas roku un kāju stīvums un nepakļaušanās, kā arī stipras sāpes.

Pēc brīža spasticitāte izraisa patoloģiskas izmaiņas locītavās, ekstremitāšu deformācijas un dažos gadījumos pat stumbrā.

Spastisko tetraparēzi papildina citas nervu sistēmas bojājumu pazīmes. Dažādos grūtos intelektu pārkāpumi ir atzīmēti gandrīz 90% gadījumu.

Papildus šiem simptomiem ir pazīmes, kas liecina par galvaskausa nervu bojājumiem, pret kuriem rodas dzirdes traucējumi, redze, jūtīgums. Retos gadījumos var diagnosticēt epilepsijas darbību kopā ar uzbrukumiem.

Visgrūtākais ir spaziskais tetraparēmis divkāršas hemiplegijas klātbūtnē, kas ir ievērojams augšējo ekstremitāšu bojājums.

Šāds sindroms var būt saistīts ar oligofrēniju - smagu pakāpenisku neitralitāti, kā arī imbekilu un idiotiju.

Spastiskajam tetraparēzei ar dubultu hemiplegiju ir raksturīgas šādas īpašības:

• traucēta kustību funkcija rokām un kājām;
• muskuļu tonusa asimetrija;
• aizkavēta runa un garīgā attīstība;
• smags bojājums sejas muskulatūrai un stumbra augšdaļas muskuļu jostai.

Dažos gadījumos šāda veida slimība var attīstīties, piemēram, triparez, t.i. viena daļa paliek pilnīgi veselīga un darbojas normāli.

Smadzeņu paralīzē tiek diagnosticēts divu formu spazisks tetraparēzes - zemāks paraparēzes un tetraparēzes līmenis lielākajā daļā gadījumu. Spastiskais sindroms attīstās pret ekstrapiramidālo šķiedru iznīcināšanu smadzenēs.

Sakarā ar to, mugurkaula segmentālā aparatūra strauji vājina bremzēšanas vadību. Tas pavada patoloģiskā stiepuma refleksijas aktivizēšanu. Tas izraisa muskuļu tonusa palielināšanos, jo, reaģējot uz stiepšanās, muskuļi sāk slēgt līgumu.

Diagnostika medicīnas iestādē

Diagnostika ietver anamnēzes savākšanas metodes, pilnas medicīniskās izmeklēšanas, CT, MRI, ultraskaņas izmeklēšanu, rentgenstaru, EMG.

Diferencēt tetraparēzi no šīm slimībām:

Terapeitisko pasākumu komplekss

Ārstēšana tetraparēze ir visaptveroša un jāveic slimnīcā. Piesakies konservatīvām, neiroķirurģiskām, ortopēdiskām metodēm un rehabilitācijai.

Terapija tiek veikta, lai sasniegtu šādus mērķus:

• spasticitātes samazināšana;
• muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu novēršana;
• pareiza motora stereotipa veidošanās.

Konservatīvā ārstēšana, pirmkārt, ietver divus galvenos aspektus:

1. Zāļu terapija- recepšu medikamenti, piemēram, baklofēns un botulotoksīns, palīdz samazināt spastisko efektu, kas palielina impulsu vadītspēja un uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs, vienlaikus palielinot pasīvo kustību skaitu ekstremitātes.
2. Fizioterapija- mērķis ir veikt kustības, vingrinājumus un pozas, kas stiprina muskuļus.

Arī ārstniecības kompleksā ietilpst:

• refleksoterapija;
• hirudoterapija;
• akupunktūra;
• Fiziskās aktivitātes terapija;
• masāža;
• vingrošana īpašos simulatoros;
• kineziterapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Lai efektīvāk koriģētu spastisko tetraparēzi, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācija tiek veikta, lai atjaunotu konkrētas bojātas zonas funkcijas.

Pateicoties ortopēdijas procedūrai, tiek izmainīti kontrakcijas un izstiepti muskuļi. Veic arī muskuļu un cīpslu plastika. Šī korektīvā metode dod ļoti labus rezultātus.

Rehabilitācijas periods

Liela nozīme spastiskā tetraparēzes, jo īpaši smadzeņu paralīzes ārstēšanā, ir rehabilitācija darbības, kuru uzdevums ir uzlabot bērna fizisko stāvokli un pēc iespējas vairāk pielāgot to dzīves apstākļi. Rehabilitācija ietver šādas metodes:

1. Profesionālā terapija- attīstās mehāniskās prasmes un pieskaršanās, regulē kustību un orientāciju. Arī maza mehāniskās prasmes attīstās atsevišķi. Profesionālās terapijas laikā tiek izmantotas spēles metodes, fiziskās saskares metodes, saglabāšana, kopēšana.
2. Logopēdiskā vingrinājumi. Klases mērķis ir izstrādāt pareizo izrunu. Īpašas metodes ļauj novērst neverbālās komunikācijas problēmu un norīšanas refleksu traucējumus. Pateicoties šīm programmām, tiek uzlabota koordinēšana un dzirde, novēršot iepriekš izveidotos runas traucējumus.
3. Aqua terapija. Palīdz atvieglot sāpju simptomus, atbrīvojot spastiskās daļas un nostiprinot muskuļus. Šāda ārstēšana labvēlīgi ietekmē bērna emocionālo stāvokli. Procedūra tiek veikta, pazeminot bērnu ūdenī, izmantojot īpašus sēdekļus. Ūdens temperatūrai jābūt aptuveni 35 grādiem.
4. Hipoterapija. Ļoti efektīva metode, kurā ārstnieciskais līdzeklis ir zirgs. Šī procedūra stimulē mehānisko refleksu un palielina aktivitāti. Dažreiz terapija dod ļoti labus rezultātus, kad bērns pakāpeniski iemācās sēdēt uz sēdekļa un vadīt zirgu.

Prognoze un komplikācijas

Ja spastiskais sindroms ir saistīts ar galvas traumu vai insultu, ārstēšana jāsāk uzreiz, lai atjaunotu bojātu nervu audu funkcijas un roku un mehānisko kustību aktivitāti kājas.

Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, mugurkaula deformācija notiek gados vecākiem cilvēkiem, un vispārējais fiziskais stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Šajā gadījumā terapija jāveic pirmajā - 2 mēnešus pēc smadzeņu asiņošanas.

Ja jūs garām pareizajā laikā, lai sāktu ārstēšanu, būs daudz grūtāk atjaunot cilvēka normālu stāvokli. Terapija un rehabilitācija prasīs daudz ilgāku laiku. Turklāt pastāv risks, ka pacients var vienkārši palikt invalīds.

Ja rodas garīgas atpalicības pazīmes, ar pienācīgi izvēlētu un savlaicīgu ārstēšanu var panākt ievērojamu pozitīvu efektu.

Avots: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Spastiska tetraparēze (KP) bērniem ārstēti tetraparēze, sajaukts, centrālā, gausa, refleksa tetraparēze tetraparēze simptomi tiek ārstēti tetraparēze

Parēze ir slimība, kurai nervu sistēmas bojājumu rezultātā samazinās motora funkcija. Tetraparēze ir visu četru locekļu parēze. Ar šo slimības veidu abas rokas un abas kājas nedarbojas.

Tetraparez ir bīstams, jo tas bieži noved pie izmaiņām locekļu formā. Viens no tetraparēzes simptomiem ir muskulatūras spazmas, kas gandrīz vienmēr izraisa muskuļu sāpes. Ir iespējams pilnīgi zaudēt ekstremitāšu aktivitāti. Hands var pacelt stāvokli.

Galaktikas tetraparēze visbiežāk rodas smadzeņu stumbra, dzemdes kakla mugurkaula vai smadzeņu puslodes traucējumu rezultātā.

Tetraparēze var rasties ar centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumiem.

Akūtākajā tā attīstās gadījumā traumatiskiem bojājumiem kakla mugurkaula pēc smadzeņu asiņošana, asinsizplūdumi vai nepareiza metabolismu.

Tā rezultātā, kaitējumu augšējā kakla daļas segmentos traumas akūtu šļaugano paralīzi attīstās četras ekstremitātes, elpošanas traucējumi, iegurņa un pārkāpuma funkcijas.

Diafragmas mugurkaula centra kairinājums ir saistīts ar žagas, aizsegumu un klepu. Dzemdes kakla mugurkaula brūces bieži izraisa letālu iznākumu, jo tiek pārkāpti vitāli svarīgās funkcijas.

No apakšējā kakla muguras smadzenēs, kas var rasties no hitting apakšā niršanu vai autoavārijā laikā var izraisīt arī tetrapareses trauma. Pacientam attīstās roku un kāju asiņainā paralīze, kas pēc tam iegūst spastisku raksturu viņa kājās.

Tetraparez ir daudzveidīgs:

1. Jauktā tetraparēze izpaužas kā muskuļu distonija. Ir atšķirīgs muskuļu tonuss - kaut kur pacelts, kaut kur pazemināts. Jaukta tetraparēzes iemesls var kalpot par dzimstošu traumu. Diemžēl tas notiek diezgan bieži, un tas ir labi novērsts, regulāri veicot masāžas un PFC kursus, un tas parasti neapdraud neko briesmīgus bērnībā.
2. Centrālais tetraparesis var būt divu bojājumu sekas lielajām puslodeņiem, bojājums mugurkaula smailei vai augšdaļai.
3. Lēna tetraparēzi raksturo vājums rokās un kājās. Motora traucējumi parasti tiek pavadīti ar jutības traucējumiem.
4. Refleksa tetraparēze kas raksturīgs ar hiperrefleksiju ar augšējo un apakšējo ekstremitāšu, Hipertonisku muskuļi, saglabāšanu muskuļu spēka un klātbūtne pacienta patoloģisko refleksu.
5. Spastiska tetraparēze (palielināts muskuļu tonuss) ir augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļu stīvums. Šī slimība var būt hidrocefālijas un palielināts intrakraniālais spiediens. Dažreiz tas var izpausties triapezā, kad viena no pēdām praktiski nesaskaras. 80-90% gadījumu intelekts ir sadalīts.

Tetraparēzes cēloņi bērniem ir ļoti dažādi.

Slimība var rasties Krabbes slimības (progresējošas iedzimtas dabas centrālās nervu sistēmas slimības dēļ) dēļ, Chiari anomālijas (nenormāla attīstība dzemdes kakla dziļuma mugurējās dziedzeru intrauterīnā periodā, dažos gadījumos - stumbrs smadzenes).

Spastiskais tetraparēze ir viena no bērna smadzeņu paralīzes izpausmēm (smadzeņu paralīze). Smadzeņu paralīze (tetraparēze) bieži tiek kombinēta ar nelielām attīstības attīstības anomālijām, kas norāda uz intrauterīniem smadzeņu bojājumiem.

Otrajā dzīves trešajā dzīves gadā simptomi smadzenītes bojājumos parādās bērniem, kuriem diagnosticēts "smadzeņu paralīze - spastiska tetraparēze bērni nevar turēt galvu, sēdēt, stāvēt, staigāt. Garīgās attīstības kavējums.

Intelektuālā samazinājuma pakāpe tieši ir atkarīga no smadzeņu bojājuma lokalizācijas.

Spastiskā tetraparēzes ārstēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja, kas ietver konservatīvas terapijas, rehabilitācijas, ortopēdiskās un neiroķirurģiskās ārstēšanas izmantošanu. Ārstēšanas uzdevums ir samazināt spasticitāti, koriģēt muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus un veidot pareizo motora stereotipu.

Tetraparēzes apstrāde ir diezgan sarežģīta. Tas ietver ārstniecisko ārstēšanu, fizioterapiju, refleksoterapiju, hirudoterapiju, vingrošanas terapiju, masāžu, terapijas vingrošanu.

Neatkarīgi no tetraparēzes - sekas traumām vai kādas citas slimības komplikācijai - šī ir ļoti nopietna slimība, kas var beigties ar letālu iznākumu.

Pacienti ar tetraparēzi steidzami tiek hospitalizēti neiroloģiskajos departamentos, kā arī ar elpošanas un citu smagu parādību attīstību - intensīvās terapijas laikā.

Ja tetraparēze neārstē ilgu laiku, kas notiek ar mugurkaula deformāciju, kas ir ne tikai neatgriezenisks, bet arī var ievērojami pasliktināt stāvokli pacients.

Piemēram, pacientiem pēc smadzeņu asiņošana, labākais rezultāts tiek sasniegts izārstēt pirmajos sešos - divpadsmit nedēļas pēc asiņošana. Un, ja šis mirklis tiek zaudēts, tad nākotnē atveseļošanās process būs ļoti lēns un grūts. Gadījumā, ja pacienta ārstēšana tiek atlikta uz gadu, gandrīz neiespējami viņu pacelt uz kājām.

Ja bērns ir atklājis šo slimību, ir nepieciešams palīdzēt viņam pielāgoties dzīvībai. Diagnoze simptomu komplektā ir individuāla visiem. Daudz kas ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām. Jebkuras personas nākotne ir atkarīga no viņa personīgajām īpašībām: neatlaidība, optimisms un ticība sev.

Avots: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, spastisku simptomu ārstēšana bērniem ar cerebrālo paralīzi

Tetraparez - centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar zemāko un augšējo ekstremitāšu motoriskās aktivitātes samazināšanos. Parādās gan bērnībā, gan vecāka gadagājuma vecumā.

Cēloņi

Slimība ir saistīta ar dažādu nervu sistēmas daļu patoloģijām. Pirmkārt, cēlonis ir mugurkaula un mugurkaula sakņu traumas kakla rajonā.

Attīstās plaukstu un kāju paralīze vai parēze, ir iespējams pārkāpt vai nomākt elpošanas ceļu, nespēkiem orgānu darbā, kas atrodas iegurņa kaulos.

Iespējamais kakla apakšējās daļas skriemeļu struktūras pārtraukums, piemēram, negadījumu gadījumā, nepareiza ieniršana ūdenī otrādi.

Bērnībā tas ir iedzimts raksturs, veidojas nervu caurulītes veidošanās stadijā auglim. Dažreiz rodas dzemdībās.

Šajā gadījumā var izsekot smadzeņu strukturālie un funkcionālie traucējumi, nervu šķiedru mielīna apvalka bojājumi (Krabbes slimība, Chiari anomālija).

Smadzeņu paralīcijā tetraparēze parādās kā patoloģijas izpausme.

Slimības attīstībā var būt nozīme medus pagarinājuma, motoru kodolu, smadzeņu garozas patoloģijas, hidrocefālijas bojājumiem.

Dažos gadījumos tā ir nepareizi veikta ķirurģiskas operācijas komplikācija mugurkaula vai smadzenēs.

Klasifikācija

Tetraparez ir sadalīts piecās galvenajās grupās:

1. Gausa Vai ir visvienkāršākā strāva? Maza augšdaļas un apakšējo ekstremitāšu jutība un kustīgums.
2. Reflekss. Saglabā muskuļu spēku, bet tonis ir palielināts. Parādās patoloģiskas reakcijas uz ārējiem stimuliem. Pēc pārbaudes pacienti atzīmē vai atzīmē segmentācijas refleksu pastiprināšanos.
3. Centrālā Centrālās nervu sistēmas asins piegādes pārkāpušanas sekas. Smadzenes, muguras smadzeņu augšējās daļas, tiek ietekmētas.
4. Spastisks. Strauji palielinās roku un kāju muskuļu tonis. Cēloņi ir infantila cerebrāla paralīze, hidrocefālija, palielināts intrakraniālais spiediens. Nervu endings pakāpeniski atrofē, ir garīga un garīga attīstība.
5. Jaukti Attīstības faktors ir dzimšanas traumas. Muskuļu tonuss vienlaikus ir paaugstināts un pazemināts dažādās ķermeņa daļās.

Spēcīgs tetraparēze

Visbiežāk sastopamā patoloģija bērniem. Smadzeņu paralīze un spazmas tetraparēze ir divas slimības, kas ir cieši saistītas ar citu. Patoloģija - dzimstības traumas un iedzimtu intrauterīnās attīstības anomāliju sekas.

Iespējams oligofrēnijas attīstība ar nestabilitāti. Muskuļu tonuss pēc būtības ir asimetrisks, turklāt tiek ietekmēti muguras, krūškurvja un sejas muskuļu muskuļi.

Saistībā ar smadzenītes attīstības traucējumiem bērns nespēj paturēt galvu pats, sēdēt, staigāt un pienācīgi līdzsvarot.

Smagas problēmas psihiskajā sfērā tiek novērotas smadzeņu garozas, it īpaši frontālās daivas, skaršanas.

Simptomi

Visu slimību veida kopēja klīniskā ainava ir zemāko un abas augšējo ekstremitāšu muskuļu funkciju samazināšanās. Rokas un kājas mainās formā, deformējas, atpaliek attīstībā, sukas noliecas un nepārvietojas.

Dažreiz pastāv hiperkinēzija - nevēlamas kustības, kas nav atkarīgas no pacienta apziņas. Smagā pakāpē tiek kavēta elpošana, tiek traucēta urīnizvades sistēma, nieres un urīnpūšļa reproduktīvā sistēma.

Saistībā ar vielmaiņas traucējumiem nervu audos bērnam ir problēmas ar garīgiem procesiem, atmiņu, loģiku, uzmanības mazināšanos. Pacients nevar pārvietoties patstāvīgi, ēst un veikt pamatdarbības.

Diagnostika

Tetraparez var tikt ievietots slimības anamnēzes savākšanas procesā un vispārējā cilvēka pārbaudē. Neirologs pārbauda refleksus, nosaka locekļu muskuļu tonusu un izturību.

Speciālam jānosaka patoloģijas cēlonis un jālūdz pacientam par iespējamiem savainojumiem vai sasitumiem galvas vai mugurkaula, par līdzīgām problēmām ar tuvāko radinieku (vecāki, brāļi, māsas)

Mums ir jānorāda par grūtniecības norisi, par to, kā bija piegāde.

Iespējamais savienojums ar saindēšanos ar smago metālu sāļiem, zāļu lietošana nepareizā devā un ilgā laika periodā.

No instrumentālajām mūsdienu diagnozes metodēm dators un magnētiskās rezonanses tomogrāfija būs piemērota smadzeņu un mugurkaula vizualizēšanai.

Mielogrāfija ir pētījums, kurā izmanto radiopagnētisko vielu. To ievada šķidruma vadīšanas ceļā un tiek pētīts šķidruma aizplūšana. Attēlos pilnīgi detalizēti var redzēt nervu galus un mielīna apvalkus.

Electromyography ļauj noteikt muskuļu bioelektrisko potenciālu, to samazināšanu un relaksāciju, izmantojot elektrodus un signālu datoru ierakstīšanu.

Ārstēšana

Tetraparez terapiju var ārstēt diezgan grūti un ilgi. Ārstēšana ir sarežģīta, tajā ietilpst zāļu lietošana, terapeitiskā fiziskā apmācība, fizioterapija, masāža utt.

Lai uzlabotu vielmaiņu audos, ieviešot citoflavīnu, citohromu C, kas patstāvīgi ietekmē enerģijas metabolismu šūnās.

Barības vielu oksidēšanas procesi paātrina "Piracetam "Mexidol "Cerebrolizīns".

Fizioterapiju izmanto, lai atjaunotu centrālās nervu sistēmas traucētās funkcijas. Procedūras ir nomierinošas, psiho-relaksējošas.

Vislielāko efektu nodrošina elektrošoks, elektroforēzes ar trankvilizatoriem, vannas ar augstu slāpekļa saturu, audiovizuālo un vibromassāžas relaksāciju.

Lai uzlabotu vielmaiņas procesus, ir iespējams izmantot darsonvalizāciju, diadinamisko strāvu, zemfrekvences magnētisko terapiju.

Lai atjaunotu kustību, treniņu var veikt gan gaisā, gan ūdenī, kas ir ieteicams.

Ūdenī muskuļu un muskuļu sistēmas slodze samazinās, muskuļu šķiedras atslābina.

Aizmugurējās locekles tiek pakļautas, tiek izstrādāta adekvāta jutība pret ārējiem stimuliem. Katram pacientam trenerim jādarbojas individuāli.

Lai socializētu bērnu, ir svarīgi apmeklēt logopēdi, kas palīdzēs izskaust runas problēmas, koordinēs rīšanas refleksu.

Komplikācijas un prognoze

Ja nav atbilstošas ​​diagnostikas un ārstēšanas kombinācijā ar vienlaicīgām slimībām, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās.

Gados vecākiem cilvēkiem mugurkaula deformācija un fiziskā stāvokļa pasliktināšanās. Slimība noved pie personas invaliditātes, tā aizņem biežāk saliekamo stāvokli, ko pastiprina spazmas izdalījumi.

Gados, kad attīstās iedzimts tetraparēze, samazinās intelektuālā kapacitāte un tiek traucēta sabiedrības adaptācija.

Prognoze biežāk ir nelabvēlīga, patoloģiju pilnīgi atbrīvoties ir gandrīz neiespējami.

Profilakse

Galvenās profilakses metodes ir:

1. Visu uzvedības noteikumu ievērošana grūtniecības laikā;
2. Situāciju ar iespējamu dzimstošu traumu likvidēšana;
3. Pilnīga uztura bagātināšana ar augstu mikroelementu un vitamīnu saturu, it īpaši B grupā;
4. Ļaunu paradumu atteikšanās;
5. Savlaicīga pārsūtīšana ārstiem un ievainojumu un slimību ārstēšana;
6. Veselīga dzīvesveida saglabāšana, atbilstošs darba un atpūtas veids;
7. Asinsspiediena kontrole.

Avots: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spēcīgs tetraparēze

Turpmāka muskuļu tonusa palielināšanās, plaukstu un kāju muskuļu stingrināšana, intrakraniālais spiediens un hidrocefālijas attīstība bērna šķidruma formas tetraparēzē kļūst spazma. Bieži vien tas izraisa izlūkdatu pārkāpumu. Dažos gadījumos slimība var iegūt tripartijas formu, netraucējot vienas locekļa mehānisko funkciju.

Cēloņi

Spastikais tetraparēze var rasties sakarā ar:

• akūtu asinsrites traucējumi smadzenēs (smadzeņu un mugurkaula insultu);
• galvaskausa un smadzeņu galvas un mugurkaula trauma;
• neirodeģeneratīvas slimības (multiplā skleroze);
• iedzimtas slimības: hidrocefālija un mikrocefālija ar smadzeņu darbības traucējumiem;
• iedzimta centrālās nervu sistēmas slimība - Krabbe;
• nepietiekama fāzes struktūru augšanas attīstība aiz galvaskausa, muguras smadzenēs - Chiari anomālijas;
• straujš intrakraniālā spiediena palielināšanās;
• sekas pēc neiroķirurģiskās iejaukšanās;
• Cerebrāls paralīze. Smadzeņu paralīzes spastiskais sindroms var tikt kombinēts ar nelielu intrauterīnā smadzeņu bojājuma patoloģisku attīstību.

Slimības formas un to simptomi

Spastiskais tetraparesis tiek sadalīts paraparēzes, tetraparēzes un hemiparēzes ārstēšanā.

Smadzeņu paralīzes un spazmas tetraparēzes klātbūtnē tiek ietekmēts smadzenītes, psihiskā attīstība apstājas un intelekts nokrītas. Bērni vienlaikus nevar turēt galvas, sēdēt, stāvēt un staigāt, nākotnē - lai sevi pasniegtu.

Visgrūtākais ir spaziskais tetraparēmis divkāršas hemiplegijas klātbūtnē - būtisks augšējo ekstremitāšu bojājums. Sindroms ir saistīts ar oligofrēniju - stipra nespēks, imbekilija vai idiotija.

Simptomi divkāršas hemiplēģijas ir raksturīgas:

• kustības pārkāpšana ne tikai rokās, bet arī kājās;
• asimetrisks muskuļu tonuss;
• izteikta runas aizkavēšanās un psihes attīstība smagas roku, sejas muskuļu un muskuļu josta augšdaļas augšdaļas bojājuma dēļ.

Smadzeņu paralīcijā diagnosticē divu formu spazīvo tetraparēzi - zemāko paraparēzi un tetraparēzi 60% gadījumu. Spastiskais sindroms attīstās saistībā ar ekstrapiramidālo šķiedru smadzenēm.

Tādēļ bremzēšanas kontrole pār muguras smadzeņu segmentālo aparātu ir ievērojami vājāka. Tas noved pie patoloģiskā stiepes refleksa aktivizēšanas.

Tas izraisa palielinātu muskuļu tonusu, jo, reaģējot uz stiepšanās, muskuļi sāk slēgt līgumu.

Smadzeņu paralīzes ārstēšana

Lai apstiprinātu diagnozi bērna pārbaudīja tuvāk jaunāki par 12 mēnešiem, neiroloģijā, ortopēdijā, oftalmoloģijā, otolaryngology (ausu pārbaude), un pārbauda klīniskos datus un MR.

Ārstēšana ir vērsta uz samazinot spasticitātes ar cerebrālo trieku, korekcijas kustības traucējumu muskuļu un skeleta, veidošanās parastos kustības likumsakarībām.

Kompleksā ārstēšana ietver konservatīvu terapiju, neiroķirurģisko un ortopēdisko ārstēšanu un rehabilitāciju.

Paralēli ārstēšana ir saistīta ar fizioterapiju, refleksoloģiju, masāžas procedūrām un fizioterapijas vingrinājumiem.

Spastiska sindroms jāārstē uzreiz, piemēram, pēc insulta vai traumas, kas ir laiks, lai atjaunotu funkciju bojāto nervu audu kustību un balsta aktivitāti un pirkstiem. Vecākiem, smadzeņu paralīzes un spazmas tetraparēzes gadījumos bērnībā, jāievēro visi speciālistu ieteikumi, lai mācītu bērnu kustības iemaņas un runas prasmes.

Lai palīdzētu vecākiem, nozare ražo rotaļlietas, kostīmus, ierīces bērnu refleksu attīstības veicināšanai, kas palīdz attīstīties cerebrālā paralīcijā. Lai samazinātu muskuļu tonusu, ārstēšanu veic ar zālēm:

• samazināt muskuļu tonusu (piemēram, baklofēns);
• pārtraukt nervu impulsu plūsmu, kas izraisa pastāvīgu kontrakciju (piemēram, botulīna toksīns).

Zāles terapija smadzeņu paralīzes ārstēšanai paredzēta dažu simptomu mazināšanai, piemēram, ar epilepsijas lēkmes vai ortopēdiskām operācijām.

Ar spaztiskām smadzeņu paralīzes formām, smadzeņu traumas sekas un ar tiem saistītie neiroloģiskie apstākļi izmantojot šūnu terapiju, kuras pamatā ir autologu (pašu) vai nabas saites asiņu šūnas donoru.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Lai efektīvāk koriģētu spazmas tetraparēzi, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Operācija uz nervu sistēmu tiek veikta, lai atjaunotu noteiktu bojātas vietas darbību.

Ortopēdiskās korektīvās iejaukšanās labo kontrakcijas, stiept muskuļus, veikt cīpslas un muskuļu-cīpslu plastiskās operācijas.

Dzīve bērniem ar šo slimību pēc darbības korekcijas kļūst kvalitatīvāka.

Rehabilitācijas manipulācijas

Liela nozīme spastiskā tetraparēzes ārstēšanā cerebrālā paralīcijā notiek rehabilitācijas darbībām, kuru mērķis ir uzlabot bērnu stāvokli un to pielāgošanos apkārtējai pasaulei.

Rehabilitācija tiek veikta:

• darba terapija;
• vingrinājumi par runas un valodas attīstību;
• īpaša fizioterapija;
• Snouzelen (terapija);
• klīniskā psiholoģija;
• fizioterapija ūdenī;
• hidro mākslas un mūzikas terapija;
• hipoterapija (izjādes ar zirgu);
• īpašas individuālas ortopēdiskas ierīces un simulatori.

Pamata rehabilitācijas metodes

Profesionālā terapija

Bērni attīstās motīvspējas un taktilitāte, regulē kustību un orientāciju, izmantojot spēles, fizisko kontaktu, vingrinājumu, aizturēšanu, kopēšanu un daudzas citas metodes. Atsevišķi attīstās smalkas mehāniskās prasmes.

Runas un valodas attīstības vingrinājumi

Šeit viņi izmanto logopēdiju, lai izstrādātu pareizo izrunu un kontaktu ar apkārtējo pasauli.

Īpašas metodes tiek atrisinātas ar problēmām, kas saistītas ar neverbālo komunikāciju un norīšanas traucējumiem.

Uzlabojiet koordināciju un dzirdi, samaziniet muskuļu paralīzi, pakāpeniski izslēdziet iepriekš izveidotu afāziju - runas traucējumus.

Fizioterapija un hidroterapija

Fizioterapija ir vērsta uz kustību, vingrinājumu, pozu, kas stiprina vājās un relaksējošās spazmas, īstenošanu, lai attīstītu maņu spējas.

Kad hidroterapija apvieno ūdens un fiziskās aktivitātes ieguvumus - fizioterapiju un rehabilitāciju sāpju mazināšana, muskuļu nostiprināšanās, spastisku vietu atslābināšana, emocionāla ietekme uz pacientu bērns

Tas kļūst neatkarīgāks un pārliecināts par ūdeni, kura temperatūra sasniedz 33-35 ° C.

Treneris strādā ar katru bērnu, izmantojot krēslus, lai mazinātu bērnu ūdenī un citu pielāgošanu atkarībā no izvirzītajiem mērķiem un uzdevumiem.

Terapija ir Snouzelen (Snoezelen)

Snuzelena tehniku ​​izmanto, lai izveidotu līdzsvaru starp relaksāciju un aktivitāti. Bērns atrodas telpā, kurā viņu ietekmē dažādi efekti: gaisma, krāsa, skaņa, taustes un ožas.

Ietekme ietver spēles procesu vienlaikus ar dažādām darbībām un kustībām, kas bez stresa palīdz attīstīt jaunas sajūtas, prasmes un refleksus.

Avots: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Spastiskā tetraparēzes cēloņi un ārstēšana

Tetraparēze (tetra-četri, parēze - vājināšanās, vājums) sauc par patoloģiju, kurai raksturīga locekļu kustības traucējumi.

Ilgstoša slimības gaita noved pie izmaiņām roku un kāju stāvoklī, kontrakciju attīstībā, muskuļu atrofijas, sāpju sindroma un motora funkcijas zuduma dēļ.

Nopietna centrālās (CNS) vai perifērās nervu sistēmas (PNS) sajūta, kas ir noviržu rezultāts smadzenēs vai dzemdes kakla mugurkaula darbā, tiek saukts par spastisku tetraparēze.

Tetraparez un tā varianti

Parēze ir slimība, kas nervu bojājumu rezultātā samazina ekstremitāšu kustību aktivitāti. Tetraparez ir slimība, kas skar visas ekstremitātes. Slimība ir bīstama, jo tā noved pie rokas un kāju kaulu un audu deformācijas.

Viens no slimības simptomiem ir audu spazmas, kas izraisa sāpju sindromu. Nav izslēgts motora aktivitātes zudums, un rokās ir karājas stāvoklis.

Bieži vien patoloģija attīstās kā anomālijas smadzeņu, dzemdes kakla mugurkaula vai smadzeņu puslodes funkcionēšanas rezultātā.

Arī tetraparēze var rasties, ja ir bojāta CNS un PNS.

Ja akūtā fāzē ir bojāta mugurkaula augšdaļa, sāk attīstīties visu ekstremitāšu parēze, elpošanas sistēmas traucējumi, kā arī iegurņa orgāni. Ja diafragmas mugurkaula centrs ir traucēts, parādās klepus, cigars un elpas trūkums.

Dzemdes kakla patoloģijas izraisa nāvi, jo svarīgu orgānu darbā ir novirzes. Gadījumā, ja persona izdzīvo, pēc brīža tetraparēze kļūst spazma.

Traumas apakšējā kakla daļā, kas ir saistītas ar ietekmi uz rezervuāra apakšpusi niršanas laikā vai negadījuma rezultātā, var arī provocēt tetraparēzes attīstību.

Cilvēks sāk ekstremitāšu parēzi, pārejot uz spastisku tetraparēzi.

Slimības veidi

Medicīnā ir vairākas tetraparesis šķirnes:

• Jaukto tetraparēzi raksturo muskuļu distonija. Pacientam var būt atšķirīgs muskuļu tonuss (dažos audos viņš ir pacelts, citās - samazinās), kas izraisa sāpju sindromu. Šāda veida slimības cēlonis ir dzimšanas traumas. Šī slimības forma ir izplatīta, taču terapeitiskā masāža un speciālista ieteikumu ievērošana ļauj novērst slimību.
• Centrālais tetraparēzes sekas ir divpusēji bojājumi smadzeņu puslodēs, muguras smadzeņu augšdaļas vai stumbra bojājumi.
• Gausu tetraparēzi raksturo ekstremitāšu funkcionēšanas pavājināšanās, un kustību aktivitātes traucējumi ir saistīti ar jutības samazināšanos.
• Reflektora tetraparēzes īpatnība ir roku un kāju hiperreflekcija, muskuļu hipertensija, spēka saglabāšana un reflekso patoloģijas klātbūtne pacientam.
• Spastiska tetraparēze - roku un kāju stīvums. Šī slimības forma var rasties hidrocefālijas un augsta spiediena rezultātā galvaskausa iekšpusē. Dažreiz pacientiem var rasties tripartisms - spazmas tetraparēzes forma, kurā tiek ietekmētas tikai trīs ekstremitātes. Turklāt vairumā gadījumu spastiskā tetraparēze rodas intelektu traucējumi.

Spazmas tetraparēzes īpašības

Spastiskā tetraparēze ir visizplatītākā patoloģijas forma.

Pastāv vairāki slimības veidi, kas tieši atkarīgi no bojājuma pazīmēm.

Šajā gadījumā slimību raksturo muskuļu tonusa un stīvuma palielināšanās ekstremitātēs, citiem vārdiem sakot, cilvēkiem ir ļoti grūti pārvietot roku un kāju.

Dažiem pacientiem var rasties tripartisms, kurā viens no ekstremitātēm (gan roku, gan kāju) paliek neskarta.

Jāatzīmē, ka ar pilnīgu tetraparēzi ir novirzes garīgās spējām.

Bet, ja slimība tiek iegūta, nav izlūkdatu pārkāpuma.

Bērnu tetraparēzi diagnosticē kopā ar citām iedzimtajām patoloģijām. Vissarežģītākā patoloģijas forma ir dubulta hemiplegija, kurā plaukstu un kāju slimības ir saistītas ar kustību, nestabilitātes un idiociācijas simptomiem.

Šajā gadījumā cieš augšējās ekstremitātes. Roku muskuļi gandrīz neattīstās, tādējādi tiek ietekmēti sejas muskuļi un stumbra muskuļu audi.

Slimības pazīmes var noteikt no bērna dzīves pirmajām dienām. Tas izskaidrojams ar to, ka tetraparēzi bieži kombinē ar citām slimībām, piemēram, mikrocefāliju vai hidrocefāliju.

Pirmajos dzīves gados zīdaiņiem novēro traucējumus smadzenītes funkcionēšanā.

Turklāt garīgās attīstības kavējums ir labi redzams, bet novirzes dziļums tieši ir atkarīgs no tā, kur atrodas smadzeņu bojājuma apstaroņi.

Parasti vissmagākās attīstības novirzes rodas, ja tiek skartas frontālās daivas. Jāņem vērā arī tas, ka spaziskais tetraparesis ir smadzeņu paralīzes attīstības pazīme (smadzeņu paralīze).

Pieaugušo slimība visbiežāk skar dzemdes kakla mugurkaula bojājumu. Pēc ievainojuma parādīšanās parādās sāpju sindroms, attīstās ekstremitāšu tetraparēze un citas novirzes orgānu un sistēmu darbā.

Šajā gadījumā pacientam tūlīt jāuzstāda stacionārs neiroķirurģijas nodaļā.

Ar šo ārstēšanu tetraparēzi var aizkavēt, bet ne vienmēr klasiskā un alternatīvā medicīna rada rezultātus, vairumā gadījumu pacients ir uz visiem laikiem invalīds.

Slimības cēloņi

Slimības cēloņi ir:

• smadzeņu un muguras smadzeņu trauma, kā arī galvaskausa kauli;
• asinsrites traucējumi (piemēram, pēc insulta);
• multiplā skleroze;
• centrālās nervu sistēmas sabrukums (Krabbes slimība);
• traucētais smadzenītes darbība;
• neregulāri veidota izeja galvaskausa aizmugurē;
• komplikācijas pēc neiroķirurģiskas operācijas;
• pēkšņas pārmaiņas intrakraniālā spiedienā;
• dsp

Klīniskās izpausmes

Visbiežāk slimības simptomi ir skaidri izteikti. Bērni ar šo patoloģiju cieš no novirzēm attīstībā. Tika arī atzīmēts, ka bērni paši nevar turēt galvas, un ar vecumu viņiem ir problēmas ar kustību aktivitāti.

Nākotnē cilvēks ar šādu slimību nevar normāli dzīvot vai veikt vienkāršas kustības (sevi pasniegt), kā rezultātā viņam tiek piešķirts invaliditātes statuss. Vissarežģītākajās formās pacienti izjūt idiotiju, visus oligofrēnijas pakāpes un imbecilitāti.

Ārstēšana un masāža

Lai apstiprinātu diagnozi, eksperti iesaka pārbaudīt visus ārstu, tostarp oftalmologu, ENT, ortopēdistu un tā tālāk. Arī tas nav ievainots, lai veiktu CT un MRI.

Slimības ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz spasticitātes mazināšanu, kustību aktivitātes koriģēšanu un muskuļu un skeleta sistēmas darbības atjaunošanu. Lai tetrakarezu piemērotu gan klasiskās ārstēšanas metodes, gan netradicionālās (masāža, fizioterapija, akupunktūra utt.).

Slimības ārstēšana ir jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, jo agrāk patoloģija tiek ārstēta, jo lielāka iespēja sasniegt rezultātus. Cīņā pret šo slimību parādījās tā efektivitāte un masāža. Veiciet to tikai speciālistam.

Jāatzīmē, ka ir svarīgi ne tikai izmantot visas iespējamās ārstēšanas metodes, bet arī mācīt runu, ja tiek dota iespēja.

Šim nolūkam jākonsultējas ar logopēdi.

Bērnam ar šādu slimību vienmēr jābūt pakļautai pieaugušā uzraudzībā, kurš zina patoloģijas specifiku un specifiku.

Avots: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html