Reimatoīdā artrīta analīze

Kādus testus man vajadzētu lietot ar reimatoīdo artrītu?

Reimatoīdā artrīta analīze ir obligāta patoloģijas simptomu izpausmei un diferenciālai izmeklēšanai.

Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kurai pievienots iekaisums, kura simptomi ir tādi ir neskaidras un nespecifiskas, ka bez atšķirīgiem pētījumiem nav nepieciešams precizēt diagnozi iespējams.

Kādi testi ir specifiski un kuri ir svarīgi, tikai ņemot vērā visu rādītāju kopumu?

Laboratorijas pētījumu nozīme

Norādot šādas sarežģītas patoloģijas tipa diagnozi, testus reimatoīdā artrīta gadījumā var iedalīt:

• specifisks - ar augstu ticamības pakāpi ļauj apstiprināt vai noraidīt provizorisko diagnozi;
• nespecifisks - identificē atsevišķu iezīmju klātbūtni un tikai kopumā apstiprina diagnozi.

Parasti reimatoīdais artrīts tiek diagnosticēts tikai 7-8 gadus pēc tā "debija". Turklāt vairāk nekā 30% pacientu dažādos slimības attīstības posmos rada kļūdainu diagnozi.

Īpaši bieži ar diagnostikas grūtībām saskaras, mēģinot diagnosticēt agrīnu patoloģiju vecuma grupā pacientiem līdz 30 gadiem. Slimības progresēšanas sākotnējā stadijā instrumentālajiem pētījumiem ir negatīvs rezultāts.

Tādēļ ļoti svarīga ir patoloģijas laboratorijas diagnostikas metožu izstrāde iespējami drīz.

Specifisks tests ir reimatoīdā faktora noteikšana un cikliskā citrulēta peptīda (ACPC) antivielu noteikšana.

Tas bija ATSPP pētījums, kas bija progresējošs solis reimatoīdā artrīta agrīnu formu diagnosticēšanā un patoloģijas noteikšanā slimības seronegatīvajā formā vai bez smagiem simptomiem.

.

Saskaņā ar NIIR RAMS pētījumu, reimatoīdā artrīta pazīmes tika novērotas pacientiem ar noteiktu P koeficientu jau gadu pēc pētījuma 56% pārbaudīto. Starp tiem, kuriem bija negatīvs rezultāts, patoloģija attīstījās 44% tajā pašā laika periodā.

.

Tā kā ar pozitīvu rezultātu 70% pacientu gadu pēc gada attīstījās ADPD un 30% pacientu ar negatīvu slimību. Iesniegtie rezultāti pārliecinoši pierāda, ka ATSPP veic metodi lielu derīgumu, jutīgumu un informatīvo raksturu.

Patoloģiskā procesa marķieri

Nespecifisks pētījums par reimatoīdo artrītu ir akūta iekaisuma procesa marķieru klātbūtnes analīze.

Ja tiek diagnosticēts reimatoīdais artrīts, asins analīze no pirksta uz ESR (ESR) parāda palielinātu (salīdzinājumā ar normām) rezultātu.

Marķieru rādītāju intervāla vērtība un to standartvērtības liecina par iekaisuma procesa aktīvo fāzi organismā.

Bet pozitīvs rezultāts tiek atzīmēts ne tikai ar reimatoīdo artrītu, bet arī citos patoloģijas veidos kopā ar iekaisumu.

Kopā ar eritrocītu nogulsnēšanās ātrumu tiek pētīti arī citi asins indeksi - fibrinogēna līmenis, C reaktīvā proteīna klātbūtne un aktivitāte, kā arī seruma daudzums.

Līdz šim ARC / EULAR kritēriji ir vienīgais uzticamais veids, kā noteikt pareizu diagnozi.

Obligāts diagnostikas komplekss

Ja ir aizdomas par patoloģijas klātbūtni un reimatoīdā artrīta diferenciāciju, ārsts izrakstīs šādus testus:

• asinis: klīniskā, bioķīmiskā, imunoloģiskā, ATSTSP;
• kopējs urīns;
• intraartikulārs šķidrums;
• locītavu membrānas biopsija utt.

Asins analīzes palīdz noteikt reimatoīdā artrīta klātbūtni pat pirms simptomu kompleksa sākuma. Asinsspiediena klīniskās analīzes pētījumā uzmanība jāpievērš šādiem indikatoriem, kas ir akūtas fāzes marķieri:

• hemoglobīna aktivitāte;
• ESR;
• leikocītu formula;
• trombocītu skaits;
• cikoglobulīnu skaits.

Bioķīmisko analīžu dekodēšana

Pacienta bioķīmiskās asins analīzes tiek veiktas, lai noteiktu šādu komponentu aktivitāti:

• Haptoglobīns - akūta fāzes olbaltumviela, kas kontrolē iekaisuma procesa norisi un progresēšanu;
• fibrinogēns asinīs - ar paaugstinātu aktivitāti norāda uz autoimūno slimību iekaisumu un aktīvo fāzi;
• siaļskābes - ja tas ir pārsniegts, ir aktīva iekaisuma procesa diagnostikas un prognostiskās pazīmes;
• seromukoīdi - sūkalu olbaltumvielas;
• peptīdi;
• γ - globulīni;
• krioglobulīni (IgM, IgG, IgA uc).

Specifiski un nespecifiski testi

ATSP līmeņa noteikšana ir visinformatīvākais no mūsdienu slimības agrīnas diagnostikas metodēm, jo Cikliskā citrulēta peptīda antivielas tiek ražotas ilgi, pirms pacients saskata pirmos simptomus slimība. Atšķirība starp iespējamo un pašreizējo patoloģijas noteikšanas termiņu ir vairāk par 10-15 gadiem, kas dod cerību uz ātru ārstēšanas sākšanu, tas ir, pirms neatgriezenisku pārmaiņu iestāšanās locītavām.

Piemēram, dažādu klīnisko pētījumu rezultātā pastāvēja ticama saikne starp klātbūtni P koeficients un ārējā ietekme uz ārējo un iekšējo faktoru ķermeni, kas samazina tā prognozējošo vērtību indikators

Pārbaužu diagnostiskā jutība ir atšķirīga, tāpēc, lai iegūtu veselu attēlu, tiek analizēti visu uzskaitīto pētījumu rezultāti. Zemāk tabulā ir izpētes metožu jutīguma klīnisko pētījumu rezultāti:

Pieņemts samazinājums	Paskaidrojums	Jutīguma indekss (%)
AMEC	Autoantivielas pret modificēto citrullīna vimentīnu	78
ACNC	antivielas pret ciklisko citrulīna peptīdu	77
IgM RF	P koeficients, ko attēlo imūnglobulīna IgM	71
IgA RF	P koeficients, ko attēlo imūnglobulīns IgA	43
AKA	Anti-keratīna antivielas	43
ARA33	Antivielas pret kodējošo antigēnu RA33	31
ANF	Antinukleārais faktors	31

Parasti, ja aizdomas par šo patoloģiju jāiesniedz ATSTSP un RF analīzei. Bet, ja tie ir negatīvi, var noteikt padziļinātu pārbaudi, kas ietver AMEC un ARA33.

Piemēram, IgM RF nosaka ne tikai akūts iekaisuma process, bet arī ļaundabīgi procesi vecumdienās.

Tādēļ tiek izstrādāti analīžu kompleksi, kas palīdzēs paaugstināt pētījumu metožu jutīgumu.

Imūnās analīzes veic ar enzīmu imunoloģisko analīzi.

Šobrīd tiek izmēģinātas citas pētījumu metodes, kas palīdzēs paaugstināt rezultātu ticamību un aprēķināt patoloģijas risku pirms tā rašanās.

Tātad, piemēram, tiek vērtētas gēnu, transkriptomikas un proteomikas analīzes metodes, kas ļauj analizēt ģenētiski noteiktus locītavu patoloģiju izpausmes riskus.

Testa rezultātu interpretācija

Lai noteiktu slimības diagnostikas pazīmes, nepieciešams salīdzināt analīzes rezultātus ar pētīto rādītāju normu vai atsauces vērtībām.

Viens no pētītajiem rādītājiem ir hemoglobīna līmenis.

Tika konstatēts, ka ar reimatoīdo patoloģiju, eritrocītu aktivitāti un daudzumu hemoglobīna dēļ, samazinot sarkano asins šūnu dzīves ilgumu vai to produktu disfunkciju ar kauliem smadzenes.

Parasti hemoglobīna līmenis pieaugušajam asinīs ir 120-160 g / l, bet ar šo slimību sliekšņa vērtība ir 110 g / l. Ar patoloģijas progresēšanu - daudz mazāk.

.

ACPC norma ir 3 U / ml. Reimatoīdā artrīta gadījumā šī indikatora vērtība var svārstīties diapazonā no 58-87 U / ml. Intervāla palielināšanās norāda uz progresējošu skrimšļa audu iznīcināšanu.

.

Jo vairāk šī atšķirība, jo izteiktāk ir deģeneratīvs process. AMEC norma ir mazāka par 20 U / ml.

Patoloģiju norāda indeksa pieaugums, kas pat pēc vairākiem gadiem pēc pirmās pazīmes parādīšanās var sasniegt 62-86 U / ml.

Jāatzīmē, ka reimatoīdā artrīta (RA) un citi rādītāji atšķiras locītavu iekaisuma slimības, kas ļauj atšķirt RA no podagras, osteoartrozes, erozijas artrīts un citi. Indikatoru normas, kuras nosaka asins bioķīmiskā analīze, ir:

• Haptoglobīns - asinīs, g / l, ar urīnu, mg / l;
• fibrinogēns - 2-4 g / l;
• Siaļskābe - 620-730 mg / l (-2033 mmol / l);
• seromukoīdi mmol / l;
• gamma globulīns - 8-1, g / l.

Šo rādītāju pieaugums norāda ne tikai uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Tātad, piemēram, sialskābju daudzuma palielināšanās notiek kolagēna audu iznīcināšanas laikā.

.

Haptoglobīna daudzuma palielinājums norāda uz šīs slimības raksturīgo eritrocītu iznīcināšanas procesu.

.

Proteīnogrammas komponentu izmaiņu salīdzinājums palīdz noteikt, kādā brīdī patoloģija ir, cik daudz laika ir pagājis kopš deģeneratīvo traucējumu iestāšanās. Analīžu veikšana ir nepieciešama, un slimību ārstēšanai izmantojamo terapeitisko metožu efektivitātes noteikšanai.

Ja jums ir predispozīcija šai slimībai, un, kad jūs sasniedzat vecumu pēc 50 gadiem, jums ir nepieciešams veikt pētījumu.

Iegūto rezultātu analīze un to interpretācija sākotnējos posmos ļauj noteikt slimības klātbūtni vai aprēķināt riska pakāpi ar augstu ticamības pakāpi.

Avots: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/analizy-na-revmatoidnyj-artrit.html

Reimatoīdā artrīta analīze: asins ESR (indikatora norma)

Reimatoīdais artrīts ir hroniskas protēzes autoimūna slimība. Parasti šāda veida artrīts streiki:

• potītes
• roku locītavas
• ceļi.

Reimatoīdais artrīts cilvēkam veidojas nepārprotami, un tas izpaužas kā daudzi neskaidri simptomi. Tādēļ ļoti bieži pat ārsti ar plašu pieredzi nevar noteikt šo slimību.

Reimatoīdais artrīts parasti parādās sievietēm pēc 30 gadiem. Vīrieši arī cieš no tā, bet sievietes šāda veida artrīts notiek 5 reizes biežāk.

Diemžēl reimatoīdais artrīts ir diezgan bīstama slimība, kas ietekmē darbspējas vecumu.

Iekaisuma process sākas, jo:

1. pastāvīgs spēcīgs stress,
2. infekcijas
3. ievainojumi.

Turklāt statistikas dati liecina, ka 80% pacientu ar reimatoīdo artrītu ir antivielas pret Epstein-Barr vīrusu.

Medicīna pastāvīgi un pastāvīgi attīstās, bet joprojām nav iespējams pilnīgi izārstēt vai novērst reimatoīdā artrīta veidošanos. Slimība neattīstās ātri, bet tā nepārtraukti attīstās.

.

Cilvēks var justies labi, bet viņa ķermenī tiek ražotas antivielas, kas uzbrūk ne svešiem vīrusiem vai alergēniem, bet gan pašu organismam.

.

Reimatoīdais artrīts, faktiski, ir iekaisuma process, kas rodas locītavu un locītavu locītavās.

Reimatoīdā artrīta simptomi

Lielākajai daļai pacientu ir šādi simptomi:

1. Roku locītavas artrīts,
2. Rīta stipums locītavās, kas ilga ilgu laiku,
3. Iekaisuma perēkļu simetrija,
4. Reimatoīdie mezgliņi ir specifiskas zemādas blīves elkoņu rajonā.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem var liecināt par slimības sākšanos. Smagos reimatoīdā artrīta veidos deformācijas attiecas ne tikai uz locītavām, bet arī uz tādiem orgāniem kā:

• gaisma
• asinsrites sistēma
• saistaudi.

Kopējo simptomu sarakstā ir redzams temperatūras paaugstinājums (līdz subfebrīlam 38 ° C), kā arī miega traucējumi un apetītes samazināšanās.

Veicamie pasākumi

Neatkarīgi reimatoīdais artrīts neiziet. Ja slimību neārstē, tas nopietni pasliktina vispārējo dzīves kvalitāti, un pats svarīgākais, tas izraisa ievērojamu organisma pārtraukumu, dažos gadījumos var rasties nāve.

Kad parādās pirmie simptomi, konsultējieties ar reimatologu nekavējoties. Ir stingri aizliegts pašdiagnozēt un ārstēt mājās.

Tikai kvalificēts ārsts varēs atšķirt pirkstu reimatoīdo artrītu, piemēram, no citām līdzīgām slimībām un pagaidu traucējumiem.

Reimatologs uzmanīgi klausās sūdzības, veic vizuālo pārbaudi un obligāti nosūta tos uz atbilstošajiem testiem. Reimatoīdā artrīta pētījums ietver:

• vispārējs klīniskais asins analīzes,
• asins bioķīmiskā un imunoloģiskā analīze
• artroskopija
• Locītavas MRI,
• fluoroskopija.

Ja slimība jau ir novēlota attīstības stadijā, tad tiek iesaistīti citu specializāciju ārsti. Atkarībā no iekšējo orgānu bojājuma veida var konsultēties ar:

1. gastroenterologs
2. kardiologs
3. pulmonologs un citi ārsti.

Reimatoīdā artrīta analīze

Reimatoīdā artrīta gadījumā bieži sastopama asins analīze:

• pazemināts hemoglobīna līmenis, ti, mērena anēmija,
• paaugstināts krioglobulīnu līmenis,
• leikocitoze, tieši proporcionāla artrīta attīstības intensitātei,
• neliels ESR pieaugums.

Anēmijas pakāpe ar apstiprinātu reimatoīdo artrītu ir tieši saistīta ar iekaisuma procesa stiprumu.

Kad jaunie Felty sindroms sākas akūtas neitropēnija - zema koncentrācija neitrofilu, ti, viens no veidiem, balto asins šūnu. Turklāt Felti sindromu izsaka splenomegālija un poliartrīts.

Reimatoīdā artrīta gadījumā bioķīmiskie asins indeksi liecina par P faktora vai reumatoīdā faktora klātbūtni. Agrāk tika pieņemts, ka šis faktors skaidri norāda klātbūtni autoimūno procesu, un pacients var droši diagnosticēt "reimatoīdo artrītu".

Līdz ar to var secināt, ka atklāšanas P-faktora nav visvairāk pārliecinošs iemesls lēmumam par klātbūtni artrītu.

Bet pamatojoties uz bioķīmisko asins analīzi, var noteikt reimatoīdā artrīta veidu: seronegatīvas vai seropozitīvi.

P faktoru var noteikt 6-8 nedēļas pēc slimības sākuma.

Cita starpā, izmantojot bioķīmisko asins analīzi, ir atrodami citi rādītāji, kas raksturīgi citiem kolagēniem:

• paaugstināts fibrinogēna un haptoglobīna līmenis,
• augsts peptīdu un sialskābju līmenis.

Ja asinīs ir seromukoīds, tas norāda uz patoloģiskiem iekaisuma procesiem organismā. Bet viņa klātbūtne nav galīgais pierādījums reimatoīdo artrītu. Artrītu norāda arī šādi simptomi:

1. palielināt lipīdu peroksidāciju,
2. antioksidanta aktivitātes samazināšana,
3. glikozaminoglikānu samazināšana.

Pamata un papildu testi reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Papildus asins analīzei personai, kurai ir aizdomas par artrītu, tiek noteikts arī urīna tests. Ja slimība ir klāt, ārsti redzēs nopietnas urīnās sistēmas darbības traucējumus.

Daudzos gadījumos pacientam ar artrītu ir amiloidoze vai nieru mazspējas nieze. Amiloidozi veido dažus gadus pēc artrīta sākuma un darbojas kā pamata slimības komplikācija.

Reimatoīdais artrīts daudzos gadījumos ir saistīts ar raksturīgu disfunkciju - nieru mazspēju.

Diezgan bieži ārsti uzskata, ka ir nepieciešams diagnosticēt sinoviālo šķidrumu.

.

Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, šis šķidrums kļūst duļķains, un ir kopumā, un iznīcina leikocītu (neitrofilo ir aptuveni 80%).

.

Iekaisuma procesa pazīmes norāda arī sinoviālā šķidruma biopsiju.

Visdrošākais rādītājs padara to viegli, lai noteiktu klātbūtni reimatoīdā artrīta, pētījuma iestājas par antivielu citrullinated peptīdu (anti-CCP). Pateicoties šai metodei, slimību var identificēt ne mazāk kā 80% cilvēku.

Jāatzīmē vēl viens pozitīvs aspekts šajā pētījumā, mēs runājam par iespēju noteikt slimības cilvēkiem ar normālu līmeni reimatoīdo faktoru. Šī analīze plaši tiek izmantota, pateicoties reimatoīdā artrīta precīzai diagnostikai.

ESR ir eritrocītu sedimentācijas ātrums. Veselam cilvēkam tas ir 5-12 mm / stundā.

Reimatoīdā artrīta analīzes nosaka:

• antinukleāros antivielas, kas rodas ar progresējošiem saistaudu bojājumiem,
• histoloģisko savietojamības kompleksa antigēnu DR4 - ar locītavu deģenerācijas progresēšanu,
• LE šūnas ir šūnas, kas sastopamas cilvēkiem ar raudulāju vilkēzi,
• anti-keratīna ķermeņi.

Ir svarīgi atcerēties, ka savlaicīga diagnostika ir reimatoīdā artrīta veiksmīgas ārstēšanas garantija.

Avots: http://sustav.info/analizy/ostalnie/soe-krovi-revmatoidnyj-artrit.html

Reimatoīdā artrīta diagnostika un analīze

Savlaicīga ārstēšana palīdzēs saglabāt locītavu funkcionalitāti. Tas jo īpaši ir, ja ir iedzimts faktors.

Reimatoīdā artrīta diagnostika

Pirmās pazīmes

Operatīvai reakcijai jums vajadzētu zināt, kādi simptomi parādās vispirms:

• vairāku locītavu pietūkums, bieži vien bojājums ir simetrisks;
• kustība ir grūta no rīta vai pēc ilgstošas ​​uzturēšanās statiskā stāvoklī. Normālā mobilitāte atgriežas stundas laikā;
• zem ādas šajā reģionā locītavām var atrast mazus reimatoīdā mezgliņus (gabali), kuru daudzi sajaukt ar higromas;
• pusotru mēnesi uz pirkstiem vai krūtīm (ap krokām un ap to) ir ādas pietūkums un apsārtums;
• Savienojumi ir palielināti, ir spilgti sāpes.

Agrīnā stadijā slimība ir ļoti svarīga, lai atpazītu, tādēļ ir nepieciešams nokārtot testus, ieskaitot marķierus

Neatkarīgi no simptomu klātbūtnes, pat nav izteikti, konsultācijai jāiesniedz konsultācija reumatologam. Ja diagnoze ir apstiprināta - nekavējoties sāciet ārstēšanu.

Laboratorijas diagnostika

• Marķieri. Agrīnā stadijā slimība ir ļoti svarīga, lai to atpazītu, bet ir grūti. Tāpēc tiek izmantota diferenciāldiagnostika, kuras laikā ir jāpārbauda testi, ieskaitot marķierus, un jāpārbauda instrumentāli.
• Reimatoīdais faktors. Viena no agrīnās noteikšanas metodēm ir reumatoīdā faktora (RF) laboratorijas pārbaude. Asins serumu pārbauda, ​​lai konstatētu antivielas, kuras veidojas, reaģējot uz patoloģisko procesu attīstību. Norma ir mazāka par 14 U / ml, tas pats attiecas uz vīriešiem un sievietēm (ieskaitot grūtnieces).

Tomēr ir tāds artrīts, kurā reimatoīdā faktora pārmērība asinīs nav fiksēta, pat ja diagnoze ir apstiprināta (neatkarīgi no slimības stadijām) un ārstēšana tiek veikta. Analīzes var liecināt par normas pieaugumu pret pilnīgi atšķirīgām slimībām.

Jebkurš akūts iekaisuma process var nedaudz palielināt reimatoīdo faktoru. Antivielu klātbūtne veselīgā cilvēkā norāda uz predispozīciju artrīta attīstībai, jo ar vecumu rādītāji var palielināties.
Analīzes ticamība: viens apstiprināts trīs gadījums.

• ACAD Tests nosaka cikliskā citrulīna peptīda antivielas. Veselam cilvēkam citrulīns tiek pilnīgi izvadīts no organisma, un artrīta klātbūtnē tas reaģē un maina asins sastāvu. Metode ļauj precīzi noteikt slimības klātbūtni: 8 no 10 gadījumiem tiek apstiprināta "reimatoīdā artrīta" diagnostika. Augsta veiktspēja ir saistīta ar faktu, ka antivielas tiek veidotas gandrīz nekavējoties ar slimības sākumu, proti, gadu un pusi pirms galvenie simptomi parādās. Informatīva analīze un ar šīm artrīta formām, kad reimatoīdais faktors nepalielinās. Parasti indikatoram jābūt ne vairāk kā 5 SV / ml.
• ANF. Antinukleāro faktoru 2-4% pacientu nevar noteikt ar artrīta veida īpatnībām, bet biežāk nozīmīgu vērtību trūkums (titru klātbūtne virs 1/640) izslēdz slimības klātbūtni.

Asins sastāva īpašības noteiktā veidā mainās artrīta klātbūtnē

Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes

Asins sastāva īpašības zināmā mērā mainās artrīta klātbūtnē, tādēļ vispārēja un bioķīmiska analīze palīdzēs diagnosticēt slimības klātbūtni. Un arī noteikt tā aktivitātes līmeni, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Mūsu lasītāji iesaka

Lai novērstu un ārstētu ARTHRITIS, mūsu regulārais lasītājs izmanto NEOPERATIVE terapijas metodi, kas kļūst arvien populārāka, ko iesaka vadošie Vācijas un Izraēlas ortopēdisti. Rūpīgi izpētījusi to, mēs nolēmām to piedāvāt savai uzmanībai.

Turpmākie rādītāji ir informatīvi:

1. Hemoglobīns. Vīriešiem samazinot tā līmeni līdz 130 g / l un sievietēm līdz 120 g / l, rodas anēmijas simptomi, kas izpaužas 30-50% gadījumu.
2. ESR ir universāls iekaisuma procesu klātbūtnes rādītājs organismā. Normas ir ESR vērtības robežās no 5 līdz 10-12 mm / h. Tomēr neliels pārsniegums vēl nenozīmē artrīta attīstību. Bet ESR palielinājums līdz 40 mm / stundā jau tiek uzskatīts par nopietnu iemeslu uzskatīt, ka slimība ir akūta fāze.
3. C-reaktīvais proteīns. CRP koncentrācija asinīs ir spilgtāks indikators par iekaisuma klātbūtni nekā ESR. Slimniekiem diagnostika atklāj pārmērīgu 185%. Parasti reaktīvā olbaltumviela nedrīkst būt lielāka, 02 g / l.
4. Fibrinogēna, sialskābes, haptoglobīna līmenis artrīta gadījumā ir paaugstināts.

Artroskopija ir minimāli invazīvs ķirurģiskas iejaukšanās veids ar minimālu asins zudumu

• Sinoviālā šķidruma izpēte. Diagnoze tiek veikta šādi: caurduršana aizņem mazliet šķidrumu no iekaisušās locītavas un izskata tā sastāvu. Reimatoīdā artrīta klātbūtnē ir konstatēta duļķainība un samazināta viskozitāte.
• Leikocīti. Ja rodas iekaisuma process locītavā, analīze parāda vērtību aptuveni 25 000 1 μl. Tas norāda uz ievērojamu balto asins šūnu pārsniegumu, kas raksturīgs akūta slimības gaitai.
• Limfocīti CD4. Ja rezultāts palielina koncentrāciju ne tikai asinīs, bet arī CD4 limfocītu sinovialā šķidrumā (regulē imūnās atbildes reakcijas stiprumu), tas ir, ir iespēja aizdomas par nopietnu slimības veidu ar nelabvēlīgu rezultāts. Gadījumā, ja analīze parāda CD4 / CD8 (imūnreakciju nomācošo šūnu veida) attiecības palielināšanos līdz 3, tas arī norāda uz neatgriezenisku patoloģisku procesu attīstību locītavās.

Ārstēšana bieži ietver īpašu bioagentu lietošanu, kas bloķē CD4 šūnu darbību, ievērojami mazinot simptomus.

Instrumentālās metodes

• Artroskopija. Tas ir minimāli invazīvs ķirurģiskas iejaukšanās veids ar minimālu asins zudumu: divi caurdurumi ceļos rada videokameru un instrumentus. Ir pieejama detalizēta visu iekšējo izmaiņu diagnostika. Pamatojoties uz iegūto informāciju, ir iespējams plānot efektīvu artrīta ārstēšanu.
• Sinokulārās membrānas biopsija. Procedūra tiek veikta ar artroskopisku piekļuvi ar anestēziju. Pētījumā tiek ņemts neliels gabals no sinkovveida audiem. Turklāt, lai noteiktu bojājumu raksturu, tiek veikta histoloģiska vai mikroskopiska pārbaude.
• Locītavas scintigrāfija. Viena no visinformatīvākajām radiācijas diagnozes metodēm, lai noteiktu artrīta attīstības agrīnās stadijas, ja kādi simptomi vēl nav izpaudušies. Ķermenim injicēts mazs technetija radioaktīvās vielas daudzums, tad tiek sākts gamma tomogrāfs. Plaša koncentrācija tehnēcijam būs skartās locītavās. Var noteikt attēlu dinamiku, lai noteiktu procesa dinamiku.

Reimatoīdā artrīta gadījumā ultraskaņa diagnosticē šādu faktoru kā patoloģiskas izmaiņas locītavu sinovilā membrānā

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Sensitīva metode, kas ļauj diagnosticēt sinovītu, kaulu eroziju un tūsku. Bet šīs pazīmes ne vienmēr pieder pie reimatoīdā artrīta, tādēļ ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Uzi no locītavām

Pieejama, ne traumatiska un ekonomiska metode, rezultāta precizitāte ir pārāka par radiogrāfisko metodi, jo tā ļauj vizualizēt muskuļu, saišu, kramtveida audu, cīpslu stāvokli.

Bet nav iespējams izpētīt dziļās struktūras un subhondras perēkļus (piemēram, plecu locītavu).

Reimatoīdā artrīta gadījumā ultraskaņa var diagnosticēt tādu faktoru kā patoloģiskas locītavas sinovialās membrānas izmaiņas.

Radiogrāfija

Bieži vien šo metodi izmanto, lai uzraudzītu kaulu erozijas attīstību, lai koriģētu ārstēšanu.

Slimības simptomu agrīnā stadijā, izmantojot rentgena starus, var atrast tikai uz rokām un kājām.

Pretējā gadījumā radiogrāfija parādīs tikai to, ko reimaatologs spēj noteikt ar pieskārienu - mīksto audu izsitumu un pietūkumu.

Visi iepriekš minētie pētījumu veidi (asins analīzes, tostarp reumatoīdie un pretnuclear faktori) ir pieejami jebkuram Krievijas Federācijas pilsonim un bez maksas saskaņā ar OMS programmu. Tādēļ nav iemesla atlikt diagnozi un riskēt kopīgu veselību, jo ārstēšana ir efektīva tikai agrīnā stadijā.

• Visi līdzekļi ir izmēģināti, un nekas nav palīdzējis?
• Vai jums pastāvīgas sāpes?
• Un tagad esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums ilgi gaidīto labklājību!

Avots: http://lechuspinu.ru/artrit/diagnostika-i-analizy-pri-revmatoidnom-artrite.html

Kādi testi ir jāveic reimatoīdā artrīta gadījumā - mājas ārstēšana

Reimatoīdais artrīts ir locītavu iekaisuma autoimūna slimība. Analizējot reimatoīdo artrītu, ārsts ieceļ diagnozes apstiprināšanai.

Bet pat pieredzējis speciālists šādas slimības noteikšanai ir diezgan grūts. Tas ir saistīts ar neskaidriem simptomiem.

Slimība galvenokārt skar mazās roku un kāju locītavās.

Sievietēm reimatoīdais artrīts tiek novērots daudz biežāk nekā vīriešiem. Jaunām sievietēm līdz 30 gadu vecumam ir risks. Pēc 50 gadiem seksuālās atšķirības tiek dzēstas, un ikviens var saslimt. Vīriešiem slimība ir smagāka un strauji attīstās.

slimības simptomātika

Bieži vien reumatoīdais artrīts sāk iezīmīgi un to raksturo zināmas pazīmes. Pilnīgi veseliem cilvēkiem pēkšņi saduras locītavas.

Šīs slimības cēloņi vēl nav noskaidroti, bet ir zināms, ka imūnsistēmas gadījumā tas sāk radīt locītavu audu antivielas, tādējādi izraisot iekaisumu.

Laika gaitā locītavas tiek deformētas, notiek to iznīcināšana, kā rezultātā viņi zaudē savas funkcijas, un cilvēks zaudē savu spēju strādāt un saņem invaliditāti.

# Image.ürd Spēja attīstīt reimatoīdo artrītu var:

• ģenētiskā predispozīcija (ja viens no radiniekiem cieš no šīs slimības, slimības varbūtība palielinās dramatiski);
• hipotermija (visbiežāk slimība attīstās rudenī un ziemā);
• infekcijas izraisītāji (īpaši Epstein-Barr vīruss, kas sastopams 80% pacientu);
• bakterioloģiskas infekcijas;
• ievainojumi;
• stresu.

Neraugoties uz to, ka zāles ir virzījušas uz priekšu, ārsti nevar izārstēt vai novērst autoimūnās slimības, tostarp reimatoīdo artrītu.

Sākumā pacients neko neredz, reimatoīdais artrīts vairākus mēnešus var būt asimptomātisks.

Aptuveni četri mēneši pēc slimības sākuma parādās šādi simptomi:

• sāpīgums, locītavu pietūkums;
• locītavu stīvums, it īpaši no rīta;
• iekaisuma simetrija (skarti abu ekstremitāšu locīši);
• konusu klātbūtne, blīvējumi zem ādas (reimatoīdi mezgliņi).

Pat viena no šiem simptomiem ir iemesls steidzami sazināties ar ārstu.

Bieži pacientiem ir samazināta apetīte, miegs ir salauzts, parādās nogurums, var būt nedaudz paaugstināts temperatūra, svara zudums, letarģija un ķermeņa vājums kopumā.

No slimības sākuma līdz diagnozei var būt vajadzīgs apmēram gads. Lai to konstatētu, tiek veikts viss pētījumu kopums.

Atpakaļ uz zmistuDiagnostuvannya reimatoīdā artrīta

.

Ar reimatologa apmeklējumu nevajadzētu aizkavēt, pats zāles ar šādu specifisku slimību nav atļautas. Lai novērstu tās tālāku attīstību, ir svarīgi identificēt slimību pēc iespējas ātrāk, jo pēdējās stadijās tas ietekmē asinsrites sistēmu, nieres, plaušas un citus iekšējos orgānus.

.

# Image.јard Ārsts pēc pārbaudes var noteikt šādus testus:

• vispārējs asins analīzes;
• bioķīmiskais asins analīzes;
• imunoloģiskais pētījums;
• ATSTSP asins analīze (Antivielu noteikšana pret ciklisko tsitrullen peptīdu);
• sinoviālā šķidruma analīze;
• vispārēja urīna analīze.

Papildus analīžu veikšanai tiek veikti arī citi pētījumi:

• radiogrāfija;
• artroskopija;
• MRI;
• Locītavas ultraskaņa.

Rentgenoloģiskā izmeklēšana slimības sākuma stadijā ir maz informatīva, bet vēlākajos posmos tā ļauj droši diagnosticēt. Parasti ir ieteicams apskates rentgenogramma.

Artroskopija ir vizuāla locītavas izmeklēšana, ko veic, ieviešot īpašu optisko ierīci. Ja nepieciešams, biopsijai tiek izmantota artroskopija.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vairāk orientējoša. Tas var konstatēt slimību agrīnā stadijā. Apmēram mēnesi pēc MRI ir redzama kaulu audu tūska.

Atgriešanās asins analīzēs parāda asins analīzes

Asins analīžu veikšana reimatoīdā artrīta gadījumā ir obligāta.

Reimatoīdā artrīta gadījumā šādi testi liecina par iekaisuma klātbūtni un citām raksturīgām izmaiņām asins sastāvā: neliels hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, eritrocītu sedimentācijas līmeņa paaugstināšanās, krioglobulīnu skaita palielināšanās, baltie asins šūnas. Ar slimības pastiprināšanos klāt ir trombocitoze.

Indikācijas tieši atkarīgas no iekaisuma procesa stadijas, piemēram, anēmija (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās) var būt izteiktāka, tāpat kā citi rādītāji.

Imunoloģiskie pētījumi palīdz noteikt reimatoīdā faktora klātbūtni.

.

Bet tā klātbūtni var uzskatīt par galveno diagnozes iemeslu, jo tas var notikt apmēram 5% veselu cilvēku, un pacientiem, gluži pretēji, tas nav.

.

Iepriekš ārsti uzskatīja, ka reumatoīdā faktora klātbūtne ir droša slimības klātbūtnes pazīme. Šodien viņi var vienkārši ņemt to vērā kā vienu no palīgreģistriem.

Bioķīmiskā analīze nosaka haptoglobīna, plazmas fibrinogēna, sialskābes, peptīdu, seromukoīda koncentrācijas pieaugumu. Gama globulīnu līmenis palielinās.

Noteikts C-reaktīvā proteīna klātbūtne serumā. Parasti tā līmenis nepārsniedz 02 g / l, un ar reimatoīdo artrītu tas var sasniegt 1 g / l. Ar autoimūnām slimībām proteīnu frakcijas koncentrācija ievērojami mainās.

Antinukleoklonālās antivielas var konstatēt asinīs, bet tikai 10% gadījumu. Tās nav indikatīvas šai slimībai, jo tās tiek uzskatītas par sistēmiskas sarkanās vilkēdes marķieriem.

Viena no visuzticamākajām līdz šim veiktajām analīzēm ir ATSPP asins analīze (antivielu definīcija cikliskā citrullīna peptīdam). Ar tā palīdzību reimatoīdais artrīts tiek atklāts gandrīz 90% pacientu.

Citrullīns (aminoskābe) parādās asinīs iekaisuma procesa laikā. Olbaltumvielu frakcijas ar citrulīnu imūnsistēmu ievada ārvalstu šūnās un, attiecīgi, notiek uzbrukums, notiek autoimūna procesa attīstība.

Atgriezties pie zmistuynshi analīzes reimatoīdā artrīta gadījumā

Urīna paraugu ņem, lai izvairītos no jebkādiem negatīviem procesiem urīnā, jo tie ir smagi reimatoīdā artrīta formas izraisa nieru bojājumus, kas izraisa nieru mazspēju un citus traucējumus organisms.

.

Analizējot sinoviālo šķidrumu, būs redzami raksturīgi iekaisuma simptomi: šķidrums ir duļķains, krāsas izmaiņas, viskozitāte kļūst zemāka, proteīnu līmenis palielinās. Ir arī leikocītu līmeņa paaugstināšanās.

.

Testa rezultāti ir atkarīgi no slimības pakāpes. Var būt nepieciešami papildu testi un pētījumi.

Jo īpaši sinovālās membrānas biopsija, kas ļauj noteikt izmaiņas šūnu struktūrā un klātbūtnē iekaisuma process: sarkano acu skaita palielināšanās un sinovālo audu izplatīšanās, nogulsnes uz tās sienām fibrīns.

Atkarībā no reimatoīdā artrīta stadijas, papildus apmeklējot reimatologu, pacients var tikt nodots izskatīšanai citiem speciālistiem.

Tas var notikt ar progresējošu slimības gaitu bez pareizas ārstēšanas aptuveni 10-15 gadu laikā.

Vēl nav iespējams pilnībā izārstēt reimatoīdo artrītu. Tas iegūst hronisku raksturu.

Bet, lai samazinātu paasinājumu rašanās iespējamību, lai izvairītos no smagām slimības formām, pārvarētu citus orgānus, kompetentā ārstēšana ir pilnībā iespējama.

.

Kā parasti, saasināšanās un uzturēšanas terapijas atvieglošana nākotnē.

.

Avots: http://ok-doctor.xyz/kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pri-revmatoidnom-artrite/

Reimatoīdais artrīts un citi artrīti

Reimatoīdais artrīts- progresējoša sistēmiska autoimūna slimība ar neskaidras etioloģijas hronisku iekaisumu. Ja ir aizdomas par reimatoīdo artrītu, reimatiskā pārbaude ir obligāta.

Diagnostikas kritēriji

Amerikas Reumatoloģijas asociācija piedāvāreimatoīdā artrīta diagnostikas kritēriji:

1. 7 kritēriji ir obligāti klasiskā tipa reimatoīdā artrīta diagnosticēšanai,
2. 5 kritēriji norāda diagnozi,
3. 3 nosaka patoloģijas varbūtību.

Laboratoriskie pētījumi, lai noteiktu šos kritērijus reimatoīdā artrīta gadījumā:

1. pozitīvs seruma tests attiecībā uz reimatoīdo faktoru (ar jebkuru metodi, pozitīvs mazāk nekā 5% no normālas kontroles personām);
2. biezs sinoviālais šķidrums ar mucīniem;
3. raksturīgas histoloģiskas izmaiņas sinoviālajā membrānā; raksturīgas histoloģiskas izmaiņas reimatoīdās mezgliņās.

Analizē

• Cikliskā citrulēta peptīda antivielas(plaši pazīstams samazinājums - ATSTSP) ar reimatoīdo artrītu - nesen atklāts imunoproteīns. attiecības jutība / specifitāte = 41-80% / vairāk nekā 89% 8.

  Kļūst pozitīvāki agrāk nekā reimatoīdais faktors.

• Klātbūtne serumāreimatoīdais faktors IgM-klase(IgM klases autoantivielas) nosaka 50-90% pacientu ar reimatoīdo artrītu.

  Jutības / specifiskuma attiecība ir 72% / 80%, un pirmajos 6 slimības mēnešos pozitīvās vērtības ir aptuveni 40% pacientu, un bieži vien citas autoimūnas slimības, tai skaitā hepatīts, tuberkuloze un mazāk nekā 5% veselas personas.

  Seronegatīvo pacientu īpatsvars ir mazāks par%.

• Seroloģiskajos pētījumosreimatoīdais faktors (autoantivielas pret imūnglobulīniem)nefelometrija, latekss, bentonīts, kā arī aitas vai cilvēka eritrocīti

• Slaidu tests tiek izmantots tikai reimatoīdā artrīta skrīnim; pozitīvus rezultātus apstiprina tests ar atšķaidītām mēģenēm (nefelometrija, ELISA tests). Nozīmīgie nosaukumi ir vairāk nekā : 0. Reimatoīdā artrīta gadījumā nosaukumi no 1: 640 līdz 1: 5120 un dažreiz 1: 320 000 nav nekas neparasts. Citos apstākļos (ne reimatoīdais artrīts) parasti ir mazāk par 1: 80.
• Lietderīgi reimatoīdā artrīta noteikšanai, tomēr negatīvie rezultāti neizslēdz reimatoīdo artrītu. Negatīva ir trešajai daļai pacientu ar noteiktu reimatoīdā artrīta diagnozi. Pozitīvi rezultāti ir mazāki par 50% pacientu pirmajos 6 slimības mēnešos. Dažādas metodes dod jutīguma / specifiskuma attiecību 50-75% / 75-90%. Pozitīvs 80% no tipiskajiem gadījumiem; augsti titri pacientiem ar splenomegāliju, vaskulīts, subkutāni mezgliņi, neiropātija. Reemijas laikā titri var samazināties, bet reti kļūst negatīvi. Progresējošais reimatoīdā faktora titru palielinājums pirmajos 2 slimības gados norāda uz smagu gaitu.
• Pozitīvi 5-10% no veseliem iedzīvotājiem; progresējošs pieaugums ir novērojams mazāk kā 25-30% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem.
• Pozitīvi 5% slimību ar reimatoīdo faktoru (artrīts, kuram palīdz ar iekaisumu zarnu trakta slimības, Reitera sindroms, jaunieviedātais reimatoīdais artrīts, spondilīts, osteoartrīts, pseudogout)
• Pozitīvs 5% gadījumu sklerodermija, jauktas saistaudu slimības, polimiozīts, reimatiskā polimialģija.
• Pozitīvs 10-15% pacientu, kam ir sistēmiska sarkanā vilkēde.
• Pozitīvs 90% pacientu ar Sjogrena sindromu vai krioglobulinēmisko purpuru.
• Pozitīvs ir 10-40% pacientu ar Waldenstrom makroglobulinēmiju, hroniskām infekcijām (sifiliss, lepra, bruceloze, tuberkuloze, sistēmiska sarkanā vilkēde), vīrusu infekcijas (hepatīts, Epstein-Barr vīrusi, vakcinācija pret gripu, tai skaitā rabīšu vīruss) un mazāk nekā 10% pacientu ir pozitīvi ar parvovīrusu B19, kas saistīts ar artrīts), ar parazitārām slimībām (malārija, šistosomiāze, trypanosomiāze, filariāze), hroniskas aknu slimības, hroniska plaušu intersticiāla fibroze, e.
• Pozitīvs 20% pacientu ar psoriātisko artrītu.
• Pozitīvi 25% pacientu ir sarkoīdais artrīts.
• Negatīva osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, reimatiska drudzis, gūžas artrīts; Antikolārajām antivielām ir sastopamas 28% pacientu, var būt zems antivielu titrs pret DNS.

• Ar reimatoīdo artrītuantinukleāros antivielasatrodas 85-95% pacientu.
• Reimatoīdais faktors ir aptuveni 80% pacientu. Tas bieži novērojams ar Sjogrena sindromu, retāk ar citām saistaudu slimībām, dažreiz ar hronisku infekciju, piemēram, subakūtu bakteriālu endokardītu, gammopātiju.
• Histonesir konstatēti 20% pacientu.
• Sūkalu komplektsparasti parasti, izņemot pacientiem ar vaskulītu; līmenis zem normas parasti saistīts ar ļoti augstu reimatoīdo faktoru un imūnkompleksu līmeni.
• Imūnkompleksu pētījums - monoklonālās antivielas pret reimatoīdo faktoru un Clq saistīšanu - dod reimatoīdā artrīta pozitīvie rezultāti biežāk nekā citos pētījumos, bet slikti korelē ar aktivitāti slimība. Pozitīvi pētījumi par jauktiem krioglobulīniem norāda uz imūnkompleksu klātbūtni, un tie ir saistīti ar ekstraartikulāro izpausmju, īpaši vaskulīta, biežumu.

Vispārējā asins analīzes rezultāti attiecībā uz reimatoīdo artrītu, kuriem nav klīniskas nozīmes

• Paaugstināts ESR, C reaktīvo olbaltumvielu un citu akūtas fāzes reaģentu daudzums. ESR un C reaktīvo proteīnu bieži izmanto, lai noteiktu ārstēšanas veidu un aktivitāti, bet 5% pacientu tas var palikt normāli.

  Ļoti augsts ESR (vairāk nekā 100 mm / h) reimatoīdā artrīta sākuma stadijā ir ārkārtīgi reti.

• Reumatoīdā artrīta leikocīti parasti ir normāli, aktīvās slimības sākuma stadijās var būt neliels palielinājums.
• Bieži vien ir nenozīmīgs trombocitoze - trombocītu skaita palielināšanās asinīs kā akūtas fāzes reaģents.
• Seruma olbaltumvielu elektroforeze atklāj globulīnu, īpaši gamma un alfa2-globulīnu, un albumīnu samazināšanos.
• Vidēja hroniska slimība ar normālu hidrohromisku anēmiju, ar samazinātu dzelzs līmeni serumā, parasto kopējo dzelzs saistīšanās spēju Serums un parastās dzelzs zāles (seruma feritīns un kaulu smadzeņu dzelzs); neārstējams dzelzs, folijskābe un B12 vai B12 vitamīns splenektomija. Ja hematokrīts ir mazāks par 26%, jāmeklē cits anēmijas cēlonis (piemēram, asiņošana kuņģa-zarnu traktā). Anēmija samazinās ar remisiju vai efektīvu terapiju. Lasiet par anēmijas diagnostiku rakstā "Anēmijas diagnostika. Kādus testus man vajadzētu lietot? "
• Kreatīnkināzes līmenis serumā ir zemāks par normu vairāk nekā 60% pacientu, tas nav saistīts ar aldolāzes līmeņa samazināšanos serumā, un miozīns nenorāda uz vispārēju muskuļu funkcijas pasliktināšanos.
• Seruma kalcija, fosfora, sārmainās fosfatāzes, urīnskābes līmenis, anti-streptolizīna titrs ir normāls.

• Sinovija biopsijaīpaši noderīga reumatoīdā artrīta monoartikulārajā formā, izslēdzot tuberkulozi, podagru utt.
• Sinovēla šķidruma glikozi var ievērojami samazināt (mazāk nekā 10 mg / dl), rīsu asins ķermenīšiem (muciņu receptoriem) - no bagātīgām līdz mazām (skat. Att. Tabula. 10.6).
• Laboratoriskie pierādījumi ekstraartikulāras iesaistīšanās gadījumam (parasti atrodams vēlāk smagas slimības stadijas) (piemēram, pleiras vai perikarda izsvīdums, intersticiāls plaušu vēzis) fibroze).
• Laboratoriskie dati, kas parāda terapiju ar narkotikām, piemēram, salicilāti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, zelta sāļi, penicilamīns).

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts- grupa iekaisuma artropātijas, kas skar pacientus, kas jaunāki par 16 gadiem vairāk nekā 6 nedēļas, izslēdzot citus cēloņus; četri veidi, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem.

Testi laboratorijas diagnostikai nav.

Ir ziņojumi par reumatoīdā faktora un antinukleāro antivielu atšķirībām atkarībā no klīniskā tipa un izmantotajām laboratorijas metodēm - rezultāti var būt negatīvi.

Laboratoriskie dati norāda uz vienlaikus esošiem stāvokļiem (piemēram, psoriāzi).

Felti sindroms

Felti sindromsrodas 1% gadījumu ar plaša mēroga reimatoīdo artrītu, kas saistīts ar splenomegāliju un leikopēniju. Reimatoīdā faktora seroloģiskie testi ir pozitīvi un tiem ir augsti titri.

Parasti ir antikūnu antivielas. Imūnkompleksu titri ir augsti, un komplementa līmenis ir mazāks nekā pacientiem ar reimatoīdo artrītu. Pastāv leikopēnija (mazāk nekā 2500 / μL) un granulocitopēnija.

Hiperplēnuma dēļ var rasties anēmija un trombocitopēnija, kas ir jutīgi pret splenektomiju.

Psoriātiskais artrīts

Psoriātiskais artrīts- iekaisuma artropātija mazāk nekā 2% pacientu ar psoriāzi (hroniska autoimūna ādas slimība). Nav saistības starp ādas slimības aktivitāti un locītavu izpausmēm; vienas izpausmes var pārspēt otras izpausmes.

Analizē psoriātisko artrītu

• Urīnskābes līmenis serumā palielinās, jo palielinās ādas šūnu atjaunošanās tempi psoriāzē.
• Reimatoīdā faktora seroloģiskie testi ir negatīvi, tādēļ slimību nevar klasificēt kā reimatoīdo artrītu.
• Nav īpašu datu no laboratorijas pētījumiem.

Reitera sindroms

KadReitera sindromsklasiskais triādes - akūts iekaisuma artrīts, uretrīts un konjunktivīts - sastopams mazāk kā 33% pacientu; papildus raksturīgas pazīmes: dermatīts, čūlas mutes dobumā, apaļš balanīts, blenoragic keratoderma un oftalmoloģija izpausmes.

Analizē

Skābes fāzes reaģenti tika palielināti:

• ESR - saskaņā ar klīnisko gaitu
• C-reaktīvais proteīns;
• leikocīti (10 000 - 20 000 / μl), kā arī granulocītu daudzums.

Vispārējā asinsanalīze, mērena normāroķīmiska anēmija.

Seruma globulīnu līmenis tiek palielināts ar pastāvīgu un ilgstošu slimības gaitu.

10% no šīm infekcijām ir saistītas ar kultūrām vai seroloģiskiem pierādījumiem par iepriekšējām infekcijām (piemēram, hlamīdiju, kampilobaktēriju, salmonellu, šigelu). Pastāv ne-bakteriāls cistīts, prostatīts, sēklinieku vezikulīts, kas klīniski nav izpaudies, infekcija, ileum un resnās zarnas.

Sinovēālā šķidrumā leikocīti ir identificēti no 1000 līdz 8000; kultūraugu kultūra ir negatīva.

HLA-B27 ir sastopams gandrīz 90% baltā pacienta; nav diagnostikas vērtības.

Praktizējošs terapeits

Avots: https://gradusnik.net/revmatoidnyj-artrit-i-nekotorye-drugie-vidy-artritov/